تحليل القوباء

عدوى هربتيك. أنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2. الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط النوع 1 و 2 في مصل الدم

تحدث عدوى الهربس بفيروسات ، متحدة في عائلة فيروسات القوباء. حاليا ، من المعروف أن ثمانية أنواع من فيروس القوباء البشري:

• فيروس الهربس البسيط (HSV) من النوع 1 - يسبب الهربس الشفهي ، الجلد والقوباء الأغشية المخاطية ، ophthalmoherpes ، الهربس التناسلي ، التهاب الدماغ الهربسي.
• فيروس الهربس البسيط - 2 يسبب الهربس التناسلي والوليد.
• نوع فيروس الهربس البسيط 3 - فيروس الحماق والحلقي النطاقي ، يسبب الحماق والحلأ النطاقي.
• فيروس الهربس البشري من النوع 4 - فيروس ابشتاين بار ، يسبب كريات الدم البيضاء المعدية ، سرطان الخلايا الأنفية ، سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت ، الخ ؛
• فيروس الهربس البشري من النوع 5 - الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، يسبب آفات الجهاز العصبي المركزي الخلقي ، اعتلال الشبكية ، والالتهاب الرئوي.
• فيروس هربس البشري من النوع 6 هو فيروس ليمفوفيري ، ويفترض أنه عامل مسبب لمتلازمة التعب المزمن.
• فيروس الهربس البشري من النوع 7 هو فيروس ليمفوفي ، ويفترض أنه عامل مسبب لمتلازمة التعب المزمن.
• فيروس الهربس البشري من النوع 8 - فيروس كابوسي المصاحب للورم ، يسبب ساركوما كابوزي في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وساركوما كابوزي المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

يشار إلى فيروسات الهربس البسيط 1 و 2 (HSV-1 و HSV-2) باسم فيروسات الحمض النووي. وهي تتميز بتدمير الخلايا المصابة ، وهي دورة إنجابية قصيرة نسبياً والقدرة على البقاء كامنة في العقد العصبي. عندما يصاب الشخص بفيروس الهربس البسيط ، يصبح الشخص ناقل مدى الحياة للفيروس ، ويمكن نقل العدوى إلى أشخاص آخرين أثناء انتقال العدوى. فترة الحضانة لعدوى الهربس هي من 1 إلى 26 يوما. في السابق كان يعتقد أن فيروس الهربس البسيط 1 يسبب القوباء الغامضة في الأغلب ، والهربس البسيط فيروس 2 هو عضو تناسلي. لقد ثبت الآن أن كلا الممرضين يسببان آفات عقبولية لكلتا اللغتين. غالباً ما يسبب الهربس المعمم فيروس العقبول البسيط -2.

لتحديد الأجسام المضادة للفئة IgM و IgG لفيروس الهربس البسيط 1-and 2 ، يتم استخدام طريقة ELISA. ويشمل الفحص الأمثل تحديد الأجسام المضادة من فئات مختلفة بشكل منفصل لفيروس الهربس البسيط 1 و 2 أضداد الغلوبولين المناعي في الدم تظهر على العدوى الحادة 2-3 الأسبوع، التتر وأشارت ذروتها بعد 4-6 أسابيع من نشر المرض السريري. لا تتسبب إعادة التطهير في الأفراد المصابين بأجسام مضادة موجودة في IgM في حدوث تغيير كبير في عيارهم ، حتى مع وجود صورة سريرية واضحة. يتم تقليل محتوى الأجسام المضادة من هذا النوع في الدم لمدة 2-3 أشهر بعد الإصابة. مفتش الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط تم الكشف في 80-90٪ من البالغين (أكثر من 90٪ من الناس فوق سن 40 يكون الأجسام المضادة)، وذلك في تقرير واحد من عيار الأجسام المضادة في مصل ليس له أهمية سريرية. من المهم ملاحظة ديناميات التغيرات في مستوى الأجسام المضادة (زيادة عيارها أو نقصانها). في حالة العدوى الحادة أو إعادة تنشيط الفيروس ، يتم الكشف عن زيادة في محتوى جسم مضاد IgG. تستمر الأجسام المضادة IgG في الدم لأكثر من 1 سنة. الزيادة في عدد الأجسام المضادة لـ IgM في دراسة الأمصال المتزاوجة المأخوذة في فترة 7-10 أيام ، تشير إلى الأولية و IgG - حول الإصابة العقبولية المتكررة. عند استخدام طريقة ELISA لتشخيص العدوى يجب أن نتذكر أن متوسط الوقت من الانقلاب المصلي (اختفاء الأجسام المضادة) لفيروس الهربس البسيط-1 هو 3.5 أسابيع، وفيروس العقبول البسيط-2-3 أسابيع. حساسية الدراسة ELISA مع الأجسام المضادة لHSV-1 هي 91-96٪، وخصوصية - 92-95٪، عند دراسة الأجسام المضادة لHSV-2 - 97-100٪ و 94-98٪ على التوالي.

يتم استخدام تحديد محتوى الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط -1 و 2 لتشخيص العدوى العقبولية ، بما في ذلك حالات نقص المناعة ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأمراض اللمفية التكاثرية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],