التهاب المعدة والارتجاع: القنوات الصفراوية ، السطحية ، والمزمنة ، والتآكلي ، ضامر ، antral

هذا هو واحد من أشكال التهاب الغشاء المخاطي في المعدة بسبب تغيير في تيار محتويات الاثني عشر والصب عكس ذلك في المعدة. مكونات المنظفات من refluxate لها ظهارة مؤلمة من عمل المعدة ، الأمر الذي يؤدي في نهاية المطاف إلى عملية التهابات ، في معظم الأحيان في الجزء الغريب من المعدة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

علم الأوبئة

يتم تحديد علم الأوبئة من التهاب المعدة والارتجاع من تواتر التدخلات الجراحية في الجهاز الهضمي ، واستخدام العقاقير الدوائية ، وانتشار إدمان الكحول وعوامل الخطر الأخرى للارتجاع عشرية الأرجل.

على سبيل المثال ، الارتجاع الثنائي الأرجي هو نتيجة لقرحة الاثني عشر خياطة في 52.6 ٪ من الحالات ، استئصال المرارة - في 15.5 ٪.

هناك أدلة على أن أعراض مشابهة لارتجاع دواء الإثناعشري المنشأ يؤثر على ما يصل إلى 40 ٪ من الجزء الرابع من السكان ، ولكن حوالي 5-7 ٪ منهم يعالجون مثل هذه الشكاوى. أكثر من 50 ٪ من المتقدمين ، وجدت dissotorics anthroduodenal - واحدة من أسباب تطور التهاب المعدة والارتجاع.

ويرتبط الغالبية العظمى من نوبات التهاب المعدة المزمن (حوالي 80٪) يعانون من عدوى الملوية البوابية، و 15٪ - التهاب الضموري حالات المناعة الذاتية المعدة وحوالي 5٪ فقط يبقى على أنواع معينة من الأمراض، بما في ذلك التهاب المعدة والجزر.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

الأسباب الجزر التهاب المعدة

وأثارت هذه الحالة المرضية العضلة العاصرة اضطراب وظيفة الشخص السليم تداخل يعود إلى الوراء محتويات الاثني عشر الى المعدة. عوامل الخطر الهامة لهذا الشرط - استئصال المعدة، مفاغرة معدية معوية، استئصال المرارة، رأب البواب والتدخلات الأخرى على الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى اضطراب مرضي تنسيق الحركة ويصب في الجهاز الهضمي، والتهاب مزمن في الاثني عشر، وخلل الحركة وارتفاع ضغط الدم، والغزو البكتيري هيليكوباكتر بيلوري ، gastropoz (إطراق المعدة). بسبب تلقي غير الهرمونية العقاقير المضادة للالتهابات قد تتطور الجزر التهاب المعدة. هذا يساهم في علاج بعض الأدوية الأخرى، مثل المضادات الحيوية أو المسكنات والحديد وkaliesoderzhaschimi المخدرات وتعاطي الكحول. ونظرا لدور مهم بما فيه الكفاية في آلية في أمراض الجهاز العصبي - تعتبر تعكر المزاج، والناس منفعل بسهولة أكثر عرضة لهذا المرض.

[16], [17]

طريقة تطور المرض

يتم التعامل مع التسبب في الجزر في الطب الحديث على النحو التالي:

• قصور المصرة ، مما يسمح بمحتويات الاثنى عشر ، دون المرور عبر الغارات والعضلات القلبية ، للعودة إلى المعدة والمريء ؛
• الانسداد الأنثوي المنشأ - عدم تنظيم اتجاه حركة الكتلة الغذائية في الاثني عشر ؛
• الاستئصال الجراحي للمعدة أو جزء منها ، والذي ينتهك العائق الطبيعي أمام ارتجاع الجزر.

محتوى يتراجع إلى المعدة، لأنه يحتوي على مادة العدوانية - الحامض المراري وأملاحه، والانزيمات توليفها من قبل البنكرياس، ليزوليسيتين، عصير الأمعاء. كما أنه ينشط إفراز الغاسترين (غار في زيادة عدد الخلايا المنتجة لهرمون الهضمي)، وبحضور يعزز حمض الهيدروكلوريك حل المكونات الدهنية في جدران الخلايا من الظهارة المخاطية في المعدة مع كثيفة، وتتحرك في الاتجاه المعاكس، أيونات الانهيار الهيدروجين.

الضرر المستمر للظهارة المعوية بمحتويات الاثني عشر يسبب الحثل والتحول العصبي للخلايا. في هذه الحالة ، يتأثر فقط السطح الظهاري للمعدة ، وتكون العملية بؤرية. ويشار إلى هذا النوع من العمليات الالتهابية باسم التهاب المعدة الناجم عن المواد الكيميائية السامة (النوع C).

هناك ، مع ذلك ، وهو موقف يسمح للمرء بالشك في أهمية الارتجاع الإثناعشري المنشأ في آلية تطور مرض التهابي من الغشاء المخاطي في المعدة. في الواقع ، فإن ظهارة المعدة مقاومة للغاية لعمل الصفراء والمكونات الأخرى للارتجاع. حتى التعرض لفترات طويلة لارتداد duodenogastric يسبب أضرار طفيفة في بنيته. يعتبر بعض الأطباء عودة رمي محتويات رد فعل دفاعي الاثني عشر إلى الإفراط في إنتاج حمض الهيدروكلوريك أو تنظيم النشاط الإفرازي للغدد المعدة، أي استبدال - إذا لم يكن كافيا. لا يزال دور ارتجاع الإثناعشري عشريًا في طور الجدل والدراسة.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

الأعراض الجزر التهاب المعدة

غالبا ما لا يتناسب السبب المسبب لهذا الالتهاب في ظهارة المعدة مع درجة الآفة التي ظهرت خلال الفحص. غالبا ما يتم تشخيص وجود سبب آخر ، قد يكون الوجود الظاهري لهذا الشكل من التهاب المعدة بالطبع بدون أعراض.

ومع ذلك، عند ظهور علامات أعراض الأولى التي يجب الانتباه - ألم شرسوفي، أو ظهور إحساس خطورة أثناء أو مباشرة بعد وجبة الطعام، وظهور التجشؤ الهواء و- أكل الغذاء (قلس)، حرقة، والغثيان، وانتفاخ البطن، والمظهر طعم المر المرارة في الفم ، والتقيؤ من الصفراء. في وقت لاحق ، الإمساك المتكرر أو الإسهال ، لوحة الصفراء في اللسان ، وفقدان الشهية وفقدان الوزن يمكن الانضمام. مع مرور الوقت، وهناك جفاف الجلد، والشقوق في زوايا الشفتين (perleches)، والضعف والتعب - فقر الدم تجلى ونقص الفيتامينات.

متلازمة الألم مع التهاب المعدة الراجع ليست من أعراض مميزة ، ولكن بعض المرضى يشكون من ألم حارق شديد في البطن. عادة ما يظهر بشكل دوري ، ويتميز الانتيابي وغالبا ما يكون نتيجة لمجهود بدني أو النوبات العاطفية والمواقف العصيبة.

إلى الأعراض الموصوفة أعلاه ، يمكن للسعال ، والذي يعتبر عادة من صلاحية نزلات البرد ، الانضمام ، ولكن في الممارسة العملية غالباً ما يكون سببها الارتجاع المعدي المريئي. عادة ما يكون للسعال مع التهاب المعدة الارتجاع تأثير موهن ، ولا يصاحبه سيلان الأنف والحلق المحمر. عادة ما يكون مصحوبا باضطرابات عسر الهضم الأخرى ، والضعف العام والضيق.

التهاب المعدة والارتداد الحاد ليس تعريفًا صحيحًا ، حيث يشير الحاد إلى التهاب ظهارة المعدة بسبب عمل محفزات مكثفة لمرة واحدة. التهاب المعدة الارتجاعي يتطور بسبب تهيج مستمر من الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق الصب المنتظم للمحتويات المعوية. في معظم الحالات ، يتميز بطريقه عديم الأعراض وغالبا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة. لذلك ، عندما يتعلق الأمر بالارتجاع المعدي المعوي ، فإن المرض المزمن يعني. إذا كان استنتاج التنظير الداخلي يشير إلى المرحلة الحادة من هذا المرض ، فإن هذا يعني ، على الأرجح ، تفاقم ارتجاع المعدة.

ظهر التهاب المعدة الحاد ، وفقا لبعض الكتاب ، كما الثانوي ، في المرضى ، بعد إجراء عمليات في الجهاز الهضمي. في المرضى بعد العملية الجراحية مع تطور التهاب المعدة والارتجاع ، وكثيرا ما تم الكشف عن العدوى مع Helicobacter ، فرط تنسج اللويبات والقرحة الهضمية.

التهاب المعدة المزمنة يتدفق متموج ، مع فترات الكمون لفترات طويلة. التعبير (الموصوف أعلاه) ، يتوافق مع أعراض مرحلة تفاقم المرض.

يمكن أن تحدث التهاب المعدة المعتدل الراجع أو مع أعراض خفيفة ، قد يكون هناك أي عرض واحد ، مثل حرقة المعدة ، وانتفاخ البطن أو مظاهر عدم انتظام. يمكن أن تكون ثابتة ومرهقة. التهاب المعدة الارتجاعي المعتدل أو الوخيم هو نتيجة يتم إجراؤها بعد تنظير المعدة ، ويتحدث أكثر عن درجة الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي في المعدة. كما تمارس من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، درجة شدة الأعراض في هذا الشكل من المرض لا تتوافق دائما مع شدة الآفة الظهارية المعدة.

إستمارات

Bile هو العنصر الأكثر دراسة في الجزر. تلعب أحماضها دورا رئيسيا في التسبب في هذا المرض. الأحماض الصفراوية ، وهي مواد سطحية ، لديها القدرة على إذابة مكونات الدهون الأساسية للأغشية الخلوية في الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يؤدي إلى تلفها. تؤدي الأمراض في نظام الإخراج الصفراوي مع الدسما الأنثوي المنشأ و عدم كفاية جهاز العضلة العاصرة إلى الصب المنتظم للمحتويات المعوية المشبعة بالصفراء في المعدة. حروق ثابتة مع الصفراء تسبب الارتجاع المعدي المروي. الأعراض المحددة التي تسمح للمظاهر السريرية لتمييزها عن الأنواع الأخرى من هذه الحالة المرضية ، لا ، في أغلب الأحيان ، الجزر المعدي المريئي يظهر التجشؤ والحرقة.

التحول الصرفي الغطاء المخاطي في المعدة نتيجة لارتداد الصفراوي - تعزيز انتشار الخلايا المخاطية السطحية في المعدة وبالتالي انتشار ظهارة، وتورم ضد العملية الالتهابية المعتدلة. يكتسب السطح الظهاري بنية basophilic ، مشبعة بالأحماض النووية ، مع غياب عملي للمخاط. الخلايا الظهارية هي التغييرات التصنع (تنكس فجوي، تغلظ النواة) مما يؤدي إلى الجزء العلوي من تشكيل وتقرحات البلى الحيوي الغدد كما المعدة الموجودة هناك وقف إنتاج البلغم أو المخاط واقية. يمكن أن تتطور هذه العملية في نهاية المطاف إلى التآكل الجزر التهاب المعدة والذي يظهر نزيف من التآكل وجود الشرائط البني والنزيف والقيء في البراز.

آفات مخاطية المعدة الناجمة عن ارتداد محتويات الاثني عشر، في كثير من الأحيان الناجمة عن مرض التهاب وارتفاع ضغط الدم في العفج (الجزر التهاب المعدة، دودنتس). لا يمكن إجراء التشخيص للتغيرات المرضية إلا من خلال تنظير الثنائي الباثولوجي ، وكذلك عن طريق تحليل عينات الخزعة من الغشاء المخاطي المعدي. أعراض محددة من هذا النوع من التهاب المعدة ليست كذلك.

النزلات المعوية الارتجاعية  (بسيطة) - عادة في هذه الحالة هو التهاب المعدة الحاد والإصابات السطحية للظهارة. مع هذا النوع من المرض ، ينتفخ الغشاء المخاطي ، هناك إمكانية للانتشار على كامل سطحه وتبدأ التغيرات التصورية فيه. عادة ما تكون الأعراض واضحة ، ولكن دون خصوصية.

التهاب سطح المترجمة في الجزء البواب في المعدة، جنبا إلى جنب مع قصور عضلة العاصرة بين المعدة والعفج النتائج في أن حمض الهيدروكلوريك البلعة النكهة تماما، قد يدخل دون حسيب ولا رقيب الأمعاء، وحرق لمبة والامر الذي ادى العملية الالتهابية يسمى bulbita. لا يتعارض نقص العضلة العاصرة نفسه مع عودة المحتويات إلى المعدة. هذا المرور دون عائق لم تتم معالجة بالكامل الطعام في (يمين) اتجاه واحد والصب على عكس ينتهي في نهاية المطاف تشخيص - bulbit-الجزر التهاب المعدة.

كما سبق ذكره، فإن الضرر الظهارية الأكثر شيوعا عند الصب يحدث في محتويات الاثني عشر جزءا الغار من المعدة (الغار لارتداد التهاب المعدة). ويسمى أيضا التهاب المعدة البعيدة ، بما أن جزء الغار والقناة البوابية والعضلة البوابية مدرجة في قسم المعدة. تعاني هذه المنطقة أكثر عندما يتم طرح refluxat ويتأثر الأول. التهاب المعدة البؤري يتطور. إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج ، فستزيد التغيرات الضمورية فيما بعد. أحيانا هناك مختلط الجزر التهاب المعدة فيها مواقع الالتهاب، ولكن أيضا "العمل" سطح البشرة، جنبا إلى جنب مع مناطق ضمور الغدد المعدة - جيوب سطح ازدحام تتخللها بقع رمادية من ضمور.

في بداية تطورها، التهاب المعدة الضموري غير، الجزر، الوصل وسطحية، ولكن لا تزال تتدفق أي أعراض، لا يبدو مرض خطير جدا. عملية الانتشار تتقدم وتؤدي إلى تغييرات خلل التنسج التي تتطور لاحقا الضموري الجزر التهاب المعدة. والسمة المميزة الرئيسية لهذا النوع من المرض هو مولد الإنزيم ضمور والجداري الخلايا في الطبقات العميقة من البشرة المعدة وطردهم، ما يسمى psevdopiloricheskimi غير قادرة على إنتاج هرمونات الجهاز الهضمي، وحمض الكبريتيك. التحول الضموري من الغشاء المخاطي في المعدة، القولون حؤول بشكل خاص، تشكل خطرا خبيثة.

ويمكن قول الشيء نفسه عن التهاب المعدة ارتجاع المرتفع ، والذي يتميز بانتشار الغشاء المخاطي في المعدة وظهور الآفات الكيسي ، مطوية أو polyposic.

التهاب المعدة ارتجاع حمامي  - هذه الصيغة تشير إلى أن الفحص بالمنظار وجدت أن هناك احمرار في الغشاء المخاطي. هذا ليس تشخيصا ، بل هو عبارة عن حقيقة تشير إلى وجود التهاب المعدة أو أمراض أخرى في المعدة. للتشخيص النهائي ، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.

[24], [25], [26]

المضاعفات والنتائج

في الواقع ، فإن أنواع أي شكل من أشكال الالتهابات المزمنة في المعدة هي مراحل أو مراحل لدورة واحدة من المرض وتعكس التغيرات المورفولوجية في سياق تطوره. في ظروف الأضرار المنتظمة على سطح الظهارة في المعدة ، يتم إزعاج عملية ترميمه. تختلف الظهارة المتجددة في التهاب المعدة المزمن عن التهاب المعدة الصحي وتتوقف عن أداء الوظائف الطبيعية. تطور العملية المرضية هو دليل على خلل في الغشاء المخاطي في المعدة.

تتفاقم التغييرات السلبية التي تحدث مع الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق التشخيص غير المواتي وغياب العلاج لفترة طويلة. قد تكون النتيجة غير السارة لتجاهل هذه الحالة المرضية هي ظهور ورم خبيث. الخطورة بشكل خاص في هذا المعنى هي مراحل تطور التحولات الضمورية والمفرط الدهون في الظهارة.

[27], [28], [29], [30]

التشخيص الجزر التهاب المعدة

يتم افتراض وجود التهاب المعدة الراجع على أساس شكاوى المريض ، وفحصه الدقيق واستجوابه ، حيث يتم الكشف عن سبب المرض. يتم إيلاء اهتمام خاص للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في الجهاز الهضمي. التشخيص الآلي يسمح لك بتأكيد أو رفض التشخيص المفترض. وفقا لنتائج fibrogastroduodenoscopy ، يتم الكشف عن عملية الالتهاب البؤري (في كثير من الأحيان في antrum) ، في كثير من الأحيان السمية الظهارية ، لون المعدة صفراء. عادة ما تكون العملية الالتهابية مع التهاب المعدة الارتجالي غير مهمة. يتم توسيع العضلة العاصرة بين الجزء البواب من المعدة والاثني عشر.

حاليا ، التهاب المعدة (التهاب الإثنا عشر ، التهاب المريء) هو تشخيص النسيجي ، لذلك يتم التوصل إلى نتيجة دقيقة على أساس الفحص المجهري لعينات الخزعة التي تم أخذها خلال fibroadastroduodenoscopy. عند دراستها ، هناك تغييرات مفرطة في الغشاء المخاطي في الغشاء المخاطي ، وفرة في عدم وجود التهاب كبير ، تغييرات لا رجعة فيها في الخلايا وموتها ، وأحيانا - حؤول في نوع معوي.

مع antroduodenalnoy قياس الضغط أو مخطاط تموج المعدة التحقيق النشاط مقلص واتساق تقلصات عضلية من مختلف الإدارات معدي، ودرجة الحموضة-متري إما الهستامين (الغاسترين) الاختبار يسمح لتقييم مستوى الحموضة، وعلى النقيض rengenoskopiya إما اليومي درجة الحموضة متري باستخدام "Gastroskan-24" - وجود الجزر الاثني عشر .

يوصف الموجات فوق الصوتية للأجهزة الهضمية للكشف عن الأمراض والتحاليل المصاحبة: الدم والبول والبراز.

[31], [32], [33], [34]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع آفات التقرحي والأورام في المنطقة الأنثارية والحنجرة.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

علاج او معاملة الجزر التهاب المعدة

يتم تقليل توجيه عملية المعالجة في هذا المرض لتحقيق الأهداف التالية: - استعادة وظيفة الحركة الطبيعية الجهاز الهضمي والتعويض عن تأثير refluxate مدمرة على ظهارة المعدة. ويشمل العلاج الجزر التهاب المعدة الأدوية مختلف المجموعات الدوائية: المنشطات من حركية الجهاز الهضمي (prokinetics)، مثبطات حامض (مضادات الحموضة)، مشتقات حامض اورسوديوكسيكوليك (gepatoprotektory) cytoprotectants، chelators ومثبطات مضخة البروتون.

التمهيدي  (المادة الفعالة - هيدروكلوريد الايتوبرايد) منشط للحركية الحديثة تضخيم انتقائي الحركة الدافعة من الجهاز الهضمي وprofilaktiruet تنمية جزر إثناعشري معدي. تأثير هذا الدواء نظرا لتحفيز إطلاق سراح أستيل الذاتية وزيادة وقت نشاطها، الذي يتحقق من خلال تثبيط نشاط انزيم أستيل. هذا يميل العضلات ، بما في ذلك العضلة العاصرة ، ويؤدي إلى زيادة في مدة تقلصات الأنسجة العضلية الملساء في المعدة والأمعاء ، ويسرع حركة محتويات هذه الأجهزة في الاتجاه الصحيح.

يحدث امتصاص المادة الفعالة (حوالي 90 ٪) في الأمعاء ، يتم تثبيت أكبر تركيز البلازما بعد ¾ ساعة من لحظة إدارة التمهيدي. لا يعتمد الامتصاص على تناول الطعام. استقلاب الأدوية في الكبد عن طريق أكسيجيناز أحادية الفلافونويد دون تدخل من P450 السيتوكروم، مما يجعل من الممكن لتجنب تفاعل غير مرغوب فيه عندما يقترن تناول فيها أنواع أخرى من المخدرات، التي نفذت نظام SYR450 أنزيمات التمثيل الغذائي. لا يؤثر التمهيدي عمليًا على الكبد ، ولا يتراكم ولا يمر عبر الحاجز الدموي الدماغي. تفرز المستقلبات غير النشطة من العنصر النشط في البول ، من أجل القضاء التام على جرعة واحدة ، ½ اليوم يكفي.

الجرعة الواحدة الموصى بها هي 50 ملغ ، تؤخذ كل ثمان ساعات. الجرعة القصوى المسموح بها هي 800 ملغ في اليوم. مدة العلاج - من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

لا يشرع للحوامل والمرضعات ، الذين تتراوح أعمارهم بين 0-11 سنوات ، والأشخاص الذين يعانون من النزيف ، والانثقاب ، وعرقلة الجهاز الهضمي ، والتوعية ، وزيادة مستوى البرولاكتين.

Hydrotalcite  هو دواء يستخدم لزيادة تكوين الحمض. العنصر النشط بعنوان هو الألومنيوم والمغنيسيوم، هيدروكسيد كربونات هيدرات - تحييد حمض الهيدروكلوريك الزائد في عصير المعدة، الحموضة وطبيعتها ظهارة المعدة يحمي من العمل الضار من حمض الهيدروكلوريك والصفراء. لديها بنية شبكة طبقية مع إجراء محدد. الطبقة الخارجية للجهاز اللوحي المحتوي على المادة الفعالة يدخل في اتصال مع الحمض. بمجرد تقليل الحموضة ، يتوقف إطلاق الألمنيوم والمغنيسيوم حتى اللحظة التالية من الزيادة ، عندما تدخل الطبقة التالية من المادة الفعالة إلى التفاعل. هذا يسمح لفترة كافية ، بالمقارنة مع مضادات الحموضة الأخرى ، للحفاظ على قريب من الحموضة الطبيعية من عصير المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، تمتلك hydrotalcite الصفات الماصة ، استيعاب الأحماض الصفراوية و lysolecithin. يؤخذ عن طريق الفم. الجرعة هي 0.5-1g مع فاصل زمني لا يقل عن ساعة بعد وجبات الطعام وفي الليل ، ثلاث مرات في اليوم ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة - 0.25-0.5g. يتفاعل مع بعض المضادات الحيوية والأدوية الأخرى ، لذلك إذا كان العلاج المركب اللازم يجب أن يحافظ على فترة زمنية لا تقل عن ساعة. بطلان في سن 0-5 سنوات ، مع تفاقم أمراض الكلى ، والتوعية للمكونات ، والنساء الحوامل والمرضعات.

يعتبر العلاج بالاشتراك مع مثبطات تكوين الحمض أكثر فعالية من العلاج الأحادي مع كل من هذه الأدوية.

على سبيل المثال ، استقبال في وقت واحد مع  rabeprazole.  هذا الدواء مع نفس المادة النشطة يخفض إنتاج الحمض عن طريق الحد من النشاط الأنزيمي للأدينوسين ثلاثي الفوسفاتاز الأدينوسين على سطح الخلايا. يعتمد تأثير التطبيق على الجرعة ويقلل كل من إطلاق حمض الهيدروكلوريك الرئيسي والمحفز. لديها خصائص قلوية قليلا ، ويتم امتصاصها بسرعة وتراكمها في خلايا البطانة. يتم تعزيز تأثير الدواء إلى حد ما مع المدخول اليومي من قرص واحد ، يحدث تأثير مستقر في اليوم الرابع من القبول ، بعد نهاية العلاج ، وتطبيع تشكيل الحمضية بعد يومين إلى ثلاثة أيام. إن عملية التمثيل الغذائي بواسطة نظام السيتوكروم 450 ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند وصف الأدوية ذات الأيض المماثل ، لا تتفاعل مع hydrotalcite. لديه الكثير من الآثار الجانبية ، مع العلاج لفترات طويلة ، يحتاج المرضى للمراقبة. بطلان في الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات ، الأشخاص توعيتهم. يشرع في جرعات من 10 إلى 20 ملغ ، في اليوم - مرة واحدة. مدة العلاج من شهر إلى شهرين.

التطبيق في الأدوية المعدة خطة العلاج الجزر يتصرف العنصر الذي هو الصفراء دب (حامض اورسوديوكسيكوليك)، استنادا إلى عملها سيتوبروتيكتيفي. يترجم الأحماض الصفراوية السامة إلى شكل ماء ، عدوانية انخفاض refluxate. يحسن الحالة السريرية للمريض ، ويبين الفحص بالمنظار انخفاض في بؤر السطح الظهاري للمعدة. تجريبيا ثبت فعالية مشتقات كما في ursodeoxycholic ارتداد حمض المعدة، والتهاب المعدة في-هيليكوباكتر إيجابي، وهو أمر مهم لأنه يتم زيادة التأثير الضار على الغشاء المخاطي في تركيبة جزر إثناعشري معدي والعدوى عن طريق هذه البكتيريا تآزر. هذه الأدوية لها تأثير إيجابي في علاج المرضى الذين يعانون من أعضاء عملية الهضم (المعدة والمرارة).

يمتلك هذه العقارات من قبل Ursosan المخدرات   (المرادفات Ursofalk ، Ursahol ، Cholacide). عندما يتم امتصاصه ، يتم امتصاص العنصر النشط بشكل جيد من قبل الأنسجة في الجهاز الهضمي ، فإنه يجمع مع توراين الأحماض الأمينية التي تحتوي على الكبريت وحمض الأمينية. يتراكم حمض أورسوديوكسيكوليك في الصفراء ، يعتمد مستوى التراكم على حالة الكبد. الأيض من العنصر النشط للدواء يحدث في الأمعاء والكبد ، ويستمد أساسا من البراز ، جزء صغير - الصفراء. بطلان في عمليات التهابات في الأعضاء الصفراوية، القصور الكبدي أو الكلوي المزمن، الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات، وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (في ما تبقى من ستة - لأسباب صحية). لا يشرع للنساء المرضعات. يجب حماية مرضى سن الإنجاب بشكل موثوق به. يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية ، في كثير من الأحيان على جزء من الجهاز الهضمي ، ويؤثر على خصائص الأدوية الأخرى ، على وجه الخصوص ، مضادات الحموضة ، التي تحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم.

يأخذ Ursosan مرة واحدة في اليوم ، في الليل. تكون الجرعات ومدة الدورة فردية. يتم احتساب الجرعة القياسية على النحو التالي: لكل كيلوغرام من وزن الجسم - 10 ملغ من المخدرات. يمكن أن يستمر العلاج حتى 12 شهرًا.

التدابير العلاجية للقضاء على جزر إثناعشري معدي والمعدة تجديد الغشاء المخاطي وتشمل مضادات مستقبلات الدوبامين، ويفضل أن  دومبيريدون عن إعداد الأكثر آمنة من هذه المجموعة، التي لا تجاوز الحاجز بين الدم والمخ والأنسجة لا يؤدي إلى خلل وظيفي السيارات. ومن نغمات عضلات العاصرة البوابية، ويحفز الحركة في المعدة، والإسراع في إخلاء البلعة من أنها تطبع اتساق تقلصات العضلات في المعدة والاثني عشر. يمكن إعطاء الدواء للنساء الحوامل والمرضعات وفقا لمؤشرات حيوية. لا يتم تعيينه على الأشخاص الذين يتم توعيتهم به ، مع النزيف والثقوب وعرقلة الجهاز الهضمي وزيادة مستوى البرولاكتين. قد يسبب عددًا من الآثار الجانبية ويتفاعل سلبًا مع بعض الأدوية. يتم إنتاجه في شكل حل ، تعليق ، تحاميل وأقراص.

الجرعات للبالغين: واحد أو اثنين من أقراص (مع أعراض حادة) ثلاث مرات أو أربع مرات في اليوم قبل وجبات الطعام. التحاميل المستقيم من اثنين إلى أربع وحدات (60 ملغ لكل منهما).

الجرعة للأطفال:

• الحل (1 ٪) - بمعدل قطرة واحدة لكل كيلوغرام من الوزن من ثلاث إلى أربع وجبات يوميا ؛
• تعليق فموي - 0.25 مل لكل كيلوغرام من الوزن ثلاث مرات في اليوم ؛
• ½ أقراص مرتين يوميًا بوزن 20 إلى 30 كجم ؛
• أكثر من 30 كجم - قرص واحد مرتين في اليوم ؛
• للفئة العمرية 0-2 سنوات من التحميلة 10 مجم - من وحدتين إلى أربع وحدات ؛
• للفئة العمرية من سنتين والتحاميل الأقدم 30 ملغ - من وحدتين إلى أربع وحدات.

يمكن أن يتضمن نظام المعالجة عقاقير مضادة للجراثيم (مع الكشف عن عدوى الملوية البوابية) والعوامل الأنزيمية والبروبيوتيك اعتمادًا على الأعراض وحالة المريض.

مع مرض التهاب المعدة الارتجاعي المزمنة ، خاصة غير مصححة بشكل خاص ، يتطور مرض avitaminosis. لا يتم هضم الفيتامينات في المرضى الذين يعانون من الجهاز الهضمي ، وخاصة في حالة فيتامينات مجموعة B التي تشارك في تكون الدم. نقصها يؤدي إلى فقر الدم ، ويتجلى من خلال التعب ، والدوخة ، والجهاز العصبي واضطرابات نفسية. عدم وجود الريتينول (فيتامين أ) يثبط التجدد ، حمض الأسكوربيك - يخفض الحاجز المناعي. مع زيادة الحموضة ، يمكن أن يساعد فيتامين E ، مما يساعد على تقليل مستواه. كل هذا يؤخذ بعين الاعتبار عند تعيين نظام العلاج ، يمكن للطبيب أن يصف دورة من الفيتامينات الفردية أو مركبات الفيتامينات المعدنية ، والتي يجب أن تؤخذ وفقا لتوصيات الطبيب والتعليمات المرفقة بها.

يتم تضمين العلاج الطبيعي أيضا في المخطط العلاجي ، والإجراءات القياسية هي الكهربائي أو phonophoresis مع الأدوية. تتم مع الغرض من إزالة الأحاسيس المؤلمة والالتهاب.

العلاج Amplipulse يعيد حركية العضلات ، وتأثير مفيد على ظهارة المعدة ووظيفة إفرازية.

يقوم الوخز بالإبر بتنشيط وظائف الجهاز الهضمي ، مما يؤثر على الجسم من خلال النقاط النشطة على جسم الإنسان.

العلاج DMV (الموجات الكهرومغناطيسية) ، UHF العلاج (فائقة عالية التردد) - تحسين الدورة الدموية ، وتحفيز الشفاء والقضاء على التورم والألم.

يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن الإجراءات الفيزيائية موانع في حالة آفات التآكل التقرحي ووجود الأورام.

العلاج البديل

الطب البديل هو غني جدا في توصيات لعلاج أمراض الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإنه لا يستحق استبدال الأدوية بطرق بديلة. يمكن أن تساعد في العلاج والتعافي المعقدة للجسم ، ولكن بالضرورة بعد التشاور مع الطبيب المعالج.

لذا ، فإن العلاج البديل لحرقة المعدة ، وهو أحد الأعراض الرئيسية للالتهاب المعوي الراجع ، هو في مثل هذه الإجراءات البسيطة:

• قم بمضغ قطعة صغيرة من جذر الكالاموس وابتلعه ، يمكنك شربه بالماء ؛
• تأخذ طرف ملعقة صغيرة من مسحوق من جذور آرا والبلع.
• شرب ملعقة طعام صباحا ومساء قبل وجبات الطعام عصير الطازج من جذر الكرفس.
• سحق جذور وأوراق وبذور أنجيليكا أوفيسيناليس ، وشرب قليل من مسحوق مع الماء المغلي ، وشرب مثل الشاي ، بعد خمس دقائق.

مساعدة جيدة هي بذور الكتان ، مرق الذي يغلف الغشاء المخاطي في المعدة ويحميها من تأثير تدميري refluxate. عادة ما يتم نشر وصفة لتسخين الطهي منه في مربع التعبئة. مع التهاب المعدة الارتجاعي ، يوصى بطريقة أخرى للتحضير: صب ملعقة كبيرة من البذور مع ½ كوب من الماء البارد وتترك حتى تتورم البذور ويظهر المخاط ، ثم يصفى ويشرب قبل تناول الطعام.

يمكنك طهي خليط الخضروات للتسريب: ملعقتين من بذور الكتان، وهو نفس العدد - البابونج، وملعقة واحدة من مسحوق الجذر الحلو العلم، عرق السوس، وأوراق بلسم الليمون والموز. ضع ملعقتين من الخامات النباتية في الأناناميكي ، مع ماء مغلي (400 مل). الضغط على حمام مائي لمدة ربع ساعة ، والسماح لها الشراب لمدة ساعتين ، سلالة وجلب ضخ المياه المغلية إلى 400 مل. خذ ½ كوب أربع مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

العلاج بالأعشاب لهذا المرض لا يمكن الاستغناء عن البابونج الطبية. أنها موجودة في جميع الوصفات البديلة تقريبا في تركيبة مع غيرها من الأعشاب وكأحد monophytopreparation. حتى الشاي غرينفيلد مع البابونج ، وفقا للمراجعات ، ويساعد في التهاب المعدة.

ومع ذلك ، يوصى بابونج (نفسها) لالتهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ، لأنه يحفز إنتاج عصير المعدة. ومع ذلك ، في تركيبة مع نبتة يارو وسانت جون ، ويوصى البابونج للاستخدام في شكل شاي الأعشاب من أجزاء متساوية تقريبا من جميع هذه الأعشاب. هو سكران في الصباح والمساء ، مضيفا عسل زهرة خفيفة.

يقدم المعالجون البديلون الوصفة التالية للشراب من البابونج ، والزهور الطازجة التي توضع في طبقات من الزجاج أو المينا ، تتخللها طبقات من السكر. يجب أن يتم قمع الطبقات الموضوعة جيداً قبل عزل العصير. تمييع ملعقة صغيرة من شراب أعرب في ½ كوب من الماء والشراب ثلاث مرات خلال النهار. بنفس الطريقة تأتي مع الزهور الهندباء ، فقط قبل تناول الطعام في ½ كوب ماء تمييع ملعقة كبيرة من شراب أعرب.

مع الآلام والقيء الصفراء يوصي دفع الأعشاب الطبية: ملعقتين من الأعشاب تختمر 500ml من الماء المغلي ، وتصر تحت الغطاء لمدة ساعة تقريبا. تأخذ مع فترة من ساعتين قبل اختفاء الأعراض ، فمن المستحسن التحول إلى الشاي من يارو ، نبتة سانت جون والبابونج. ومع ذلك ، فإن الضباب ، بالإضافة إلى خصائص مفرزة الصفراء ، لديه القدرة على زيادة إفراز عصير المعدة.

وقد استخدمت وصفات الطب البديل لفترة طويلة ، عندما كان العلاج بحتة ، ولم يكن أحد يعلم عن حموضة المعدة. تم تحديد فوائد decoctions ودفعات تجريبيا. غالبًا ما يترافق التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة ، على الرغم من وجود تغيرات طفيفة في الدورة الظهارية وتواتر ضموري في ظهارة المعدة ، إلا أن الحموضة تقل مع أي شكل من أشكال التهاب المعدة. لذلك ، قبل معالجتك بوسائل بديلة ، من الأفضل تحليل تشخيصك واستشارة الطبيب ومراعاة جميع جوانب حالتك. تحتوي العديد من الوصفات على خليط من الأعشاب التي تعمل على تحفيز وتحفيز إجراءات بعضها البعض. الجواب على السؤال: ما هي الأعشاب ممنوعة في التهاب المعدة الارتجاعي غامض ويعتمد على عدة مكونات ، على وجه الخصوص ، على تكوين الحمض. على سبيل المثال ، ينصح البابونج ، الدخان ، الموز ، آذريون ، الهندباء لالتهاب المعدة مع انخفاض الحموضة. ومع ذلك ، في خليط من العلاجات العشبية الموصى بها للحموضة ، فهي موجودة أيضا. خصائصها المضادة للالتهابات ومضاد للميكروبات ، وكذلك الفيتامينات والمغذيات الدقيقة والمغذيات ، والزيوت الأساسية ، وفلافونيدات وغيرها من المرافق مناسبة هنا. يمتلك النعناع القدرة على تقليل تكوين الحمض ، ويستخدم الرش ضيق الأوراق لأي إفراز ، ويقوم Swamp Sweetling بتنشيط حركة المحرك في المعدة. يكون لضخ الأعشاب تأثير أكثر اعتدالا من الأدوية ، وتفرز مكوناتها النشطة بسرعة ولا تمتلك قدرة تراكمية. باختصار ، فهي عالمية.

المثلية تعيينه بشكل فردي في تجانسي الاستقبال ممارسة، يمكن أن يؤدي إلى مقاومة حتى في الحالات المتقدمة مغفرة، ولكنه يتطلب الكثير من الصبر، والعادات التغيير وأذواقهم الغذائية. يطبق العلاج المثلي الكلاسيكي علاجًا واحدًا للعلاج ، ولا يستطيع سوى طبيب خبير اختياره بشكل صحيح. في الواقع في الجزر أكثر من عشرين المخدرات تطبيقها، بما في ذلك نخرط، الفاشرا، Hamomilla نفسه أو بابونج بدون التحايل والمثلية. وتعدد الأدوية التي توصف لغلبة أي أعراض، على سبيل المثال، Konium وصفه للمرضى الذين يعانون من زيادة حمض، مع غلبة أعراض حرقة، وارتجاع الحامض، والغثيان المتكرر، كالي bichromicum - الشعور بثقل في الجزء العلوي من البطن، وخفض الشهية وانتفاخ البطن، فضة nitrikum - توقف آلام المعدة القوية ، روبينيا - آلام حرق ، حرقة شديدة ، قلس ، تجشؤ الحمض.

إذا لم يكن من الممكن زيارة الطبيب المثلي ، يمكنك ، مع طبيبك ، اختيار الأدوية المعقدة المتوفرة في الصيدلية المثلية أو أدوية ماركة هيل.

على سبيل المثال ، Gastricumel-Heel ، المعدة لعلاج العديد من اضطرابات عسر الهضم والعمليات الالتهابية في المعدة. أداة شاملة تتضمن: فضة nitrikum، ال Arsenicum الألبوم، شقار الفصح، جوز القيء، vegetabilis كاربو، أنتيمون Krudum الجبال، الوسيلة الأكثر شعبية من وظيفة الجهاز الهضمي بالضيق والجهاز الهضمي. يمكن استخدام هذا الدواء على حد سواء بشكل مستقل ، لا سيما في المراحل الأولى من تطور المرض ، وبالاقتران مع الأدوية. توضع أقراص Gastricumel قبل 30 دقيقة من تناول الطعام أو بعد ساعة واحدة تحت اللسان وتذوب حتى تذوب. للتخفيف من حدة هجوم حاد ، يمكنك حل كل ربع ساعة على حبوب منع الحمل ، ولكن تأكد من أنك لا تأخذ أكثر من 12 قطعة في اليوم. يستمر العلاج لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. الاستقبال المتكرر ممكن في حال تم تعيينه من قبل الطبيب المعالج. يمكن أخذ الدواء من ثلاث سنوات من العمر ، أمهات المستقبل والمرضعات - فقط تحت إشراف طبي. من المستحيل استبعاد تطور الحساسية.

في حالة التهاب حاد حاد من الغشاء المخاطي في المعدة يمكن أن يقترن مع Traumeel C ، لتسريع عملية الانتعاش. Traumeel قادرة من خلال تفعيل مناعتها الخاصة لوقف بسرعة عملية الالتهاب ، وتورم ، والحنان ، hyperemia.

إذا كنت تنتهك سير العمل في الجهاز الهضمي Gastrikumel الكعب يمكن استخدامها في تركيبة مع قطرات من جوز القيء-Homaccord، الذي يلغي آثار آثار غير مرغوب فيها على المعدة من المواد السامة، لهجة حتى عضلاته وتفعيل الحركة، وليس فقط في المعدة، ولكن الجهاز الهضمي بأكمله من أعلى إلى أسفل، القضاء على أعراض عسر الهضم.

الجمع مع الغشاء المخاطي kompozitum، وخاصة في الآفات التآكل التقرحي من الغشاء المخاطي للقناة الهضمية، لزيادة الحركة والهيئات تطبيع منسقة الحركات القضاء ينزف، وتسريع عملية التجدد. إذا لزم الأمر ، تستكمل تركيبة من Traumeel.

يتم تحديد جرعة من مزيج من قبل الطبيب المعالج. إذا لزم الأمر ، يمكن الجمع بين جميع هذه الأدوات مع العلاج anthelicobacter.

[42], [43], [44], [45], [46]

العلاج الجراحي

التدخلات الجراحية لالتهاب المعدة بشكل نادر جدا. يتم إجراء عمليات الطوارئ في حالات النزيف ، والتي يتم فتحها بسبب الضرر التآكلي لظهارة المعدة. مؤشرات للعمليات المخطط لها هي تشكيلات الورم ، والقروح غير الشافية والتعرية ، واضطرابات وظيفة العضلة العاصرة ، والتي لا تكون قابلة للعلاج المحافظ.

النظام الغذائي مع التهاب المعدة الجزر

في علاج هذا المرض ، يتم إعطاء أحد الأدوار الرئيسية للتغذية الغذائية ، والتي بدونها ببساطة من المستحيل تحقيق نتيجة إيجابية. بما أن العلاج يكون في الغالب في العيادات الخارجية ، يقوم المريض بتنظيم نظام غذائي لنفسه بشكل مستقل ، بناءً على توصيات طبية. يجب أن يساعد تقديم الطعام ومجموعة من المنتجات المستخدمة في تطبيع النشاط الحركي للأمعاء وخفض الحموضة ، ولا تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ولا تثير الارتجاع. خلال تفاقم يمكن اتخاذها كأساس للجدول №1 مع بعض التعديلات، وترك المبدأ الرئيسي - الطعام يجب أن تكون مستعدة دون القلي ومتموج الخبز، وليس دهني، وليس حار، وليس الساخن وليس باردا، والغذاء - جزء (≈ 5-6 وجبات يوميا ، يجب أن تكون الأجزاء صغيرة). من المستحسن أن تأكل ساعة ، يجب أن يكون الطعام ، إذا أمكن ، طازجة. عند تناول الطعام ، لا تتعجل ، تحتاج إلى تعلم كيفية مضغ الطعام بشكل جيد. هو في المساء للمرة الأخيرة الموصى بها حوالي ساعتين قبل الذهاب إلى السرير.

القضاء على النظام الغذائي:

• المشروبات التي تحتوي على الكحول والكافيين والنعناع والجزر و kvass؛
• أي أطباق مقلية ، منتجات مدخنة ، مخلل ؛
• حساء الملفوف ، البرش ، okroshka.
• المنتجات التي تسبب التخمر وانتفاخ البطن - الفاصوليا والفاصوليا والملفوف والخبز الأسود وغيرها ؛
• الأطعمة الدهنية (زبداني ، رملية ، معجنات غير متبلرة ، منتجات ألبان ، أغذية غير غذائية ، حتى مع محتوى قليل الدسم ، لحم دهني ، دواجن ، سمك ، آيس كريم ، شوكولاته) ؛
• خبز طازج
• أي حفظ والمنتجات شبه الجاهزة.
• البيض المسلوق
• مرق اللحم، السمك، فطر، الخضروات الغنية؛
• الحامض ، غير الناضج ، غني بالنباتات الليفية الفواكه والتوت ، في الفترة الحادة من الأفضل عدم أكل الخضار والفاكهة بدون معالجة حرارية على الإطلاق ؛
• الكاتشب ، الصلصات الساخنة ، الخردل ، الفجل ، الفلفل ، المايونيز.
• الملح - محدود (لا يزيد عن ملعقة صغيرة في اليوم).

أبسط طريقة لعمل قائمة للارتجاع المريئي لكل يوم من أيام الأسبوع ، على أساس قائمة المنتجات المسموح بها ، في محاولة للتأكد من تكرار الأطباق نفسها لا أكثر من مرتين. والتزم به ، على طول الطريق إجراء بعض التعديلات. أساسا سوف تشمل النظام الغذائي للمريض:

• المغلي جيدا عصيدة (الخيار "مغفل")، الحنطة السوداء، الشوفان، والحبوب والأرز، والحليب الخالي من الدسم يمكن أن يكون في، (في بعض الأحيان، لتغيير، فمن الممكن استخدام الحبوب الأخرى)؛
• يفرك الحساء من الخضروات مع إضافة الحبوب ، يمكنك قطع اللحم (ولكن ليس على مرق اللحم) ؛
• لحم مسلوق ، مفروم في مفرمة اللحم أو في خلاط ، على البخار (مطهو) شرحات ، كرات اللحم ، soufflé من الوجبات الغذائية - شرائح اللحم البقري والديك الرومي والدجاج والأرانب.
• لا أصناف الأسماك الدهنية ، على البخار ، مسلوق ، مطهي.
• البطاطا المهروسة من الخضار المسلوقة أو المطبوخة أو المطبوخة على البخار ؛ الخضروات النباتية من الخضار المفروم جيدا.
• لا تذوب الجبن المنزلية منخفضة الدهون والأطباق المطبوخة منه - vareniki كسول ، الأوعية المقاومة للحرارة ؛ جبن قليل الدسم (مبشور ، شرائح لاحقة) ؛ حليب خالي الدسم
• البيض (ليس أكثر من مرتين في الأسبوع) ، مسلوق لينة المغلي ، عجة البخار ، سوفلي ؛
• خبز قمح غير طازج ، بسكويت ، بسكويت بسكويت؛
• الزبدة والخضروات ، وكمية صغيرة من القشدة الحامضة (إضافة إلى الطبق) ؛
• الحلويات في شكل الهلام ، soufflé ، التفاح المخبوز ، مربى البرتقال ، pastilles من المتجر (1-2 قطعة بضع مرات في الأسبوع) ؛
• كومبوت ، البسكويت ، شاي الاعشاب.

يمكن تجميع الحصة اليومية على النحو التالي:

• الصباح هو أفضل لتناول الطعام عصيدة مطبوخ مع الماء أو الحليب الخالي من الدسم مع قطعة صغيرة من الزبدة، يمكنك تكملة مع بيضة برشت أو اللحم المفروم، وشرب شاي الأعشاب (أفضل لشرب الشاي، وبعد ذلك هناك)؛
• لتناول وجبة إفطار ثانية ، نخب من الخبز الأبيض ، رشها مع الجبن المبشور ، ديكوتيون من الوركين الوردية ؛
• يمكنك تناول الطعام مع حساء الخضار المهروسة ، والمعكرونة المسلوقة مع اللحوم المسحوقة المضافة ، كومبوت الفواكه المجففة.
• وجبة خفيفة في منتصف النهار ستجعل التفاح المخبوز ، كوب من الهلام مع بسكويت البسكويت.
• يمكن أن يكون العشاء الزلابية كسول ، وشربهم مع شاي البابونج.
• لمدة ساعة ونصف قبل الذهاب إلى السرير ، وشرب ½ كوب من الحليب مع بسكويت البسكويت أو التكسير.

[47], [48], [49], [50], [51]

وصفات لارتجاع المعدة

تعتمد أي حمية غذائية على الحبوب ، وأكثرها مناسبة هي الحنطة السوداء ودقيق الشوفان. فهي غنية بالفيتامينات والمعادن ، ويتم امتصاصها بشكل جيد ، وتسهم في الإخلاء السريع للمحتويات المعوية. يمكن تناولها كل يوم عدة مرات. عصيدة الأرز هي أيضا قابلة للهضم تماما ، ويمكن استخدامها لصنع "الهريس" المخاطي أثناء التفاقم ، إضافة المزيد من المياه أكثر من اللازم ، ومع ذلك ، فإن كمية صغيرة من الألياف ليست مناسبة جدا للمرضى الذين يعانون من الإمساك. يمكن أيضا استهلاك الحبوب الأخرى ، ولكن أقل في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال ، مرة واحدة في الأسبوع. بما أن الإلتهاب المعدي المريئي ، كقاعدة عامة ، يصاحبه زيادة الحموضة ، فمن الممكن تناول عصيدة من بذور الكتان. طبخ من السهل جدا: طحن طاحونة بذور الكتان لاتخاذ 3-5 ملاعق صغيرة من الدقيق الناتج، صب الماء المغلي مع التحريك حتى القشدة الطازجة سميكة، prisolit، أغلق الغطاء والانتظار لمدة خمس دقائق على الأقل. بدء اليوم مع هذه العصيدة ، والحصول على تأثير - اثنان في واحد: التغذية والعلاج.

يتم الجمع بين أي الحبوب مع اللحم المفروم المسلوق (فقط لمزيج) ، دقيق الشوفان - مع التوت وهريس التفاح. عندما يتكرر المرض - التفاح المسلوق أو المخبوز ، عندما تتحسن الحالة - يمكنك استخدام الخام والحلو (بدون الجلد).

يتم إعداد أطباق اللحوم من أجزاء العطاء الخاصرة ، مقشرة من الجلد والأوتار. على سبيل المثال ، يمكنك جعل كرات اللحم مع الحنطة السوداء. في اللحم المفروم ، إضافة البيض والرطوبة ، تشطف ، تغسل ، الحنطة السوداء ، مجداف ، تشكل كرات اللحم. اطويها في طبقة واحدة في القدر. صب الماء الساخن تقريبا إلى أعلى كرات اللحم ، إضافة إلى الماء البصل المفروم كبيرة ، ملعقة كبيرة من القشدة الحامضة والملح. يُغطّى بغطاء ، يُوضع في النار ، ويُترك على نار خفيفة لمدة ساعة تقريباً على نارٍ خفيفةٍ أو يُوضع في الفرن لمدة ساعة (ر = 150 درجة مئوية).

• فطائر السمك: لصنع لحم مفروم من الأسماك البيضاء لعائلة سمك القد (hake، cod، white-blue) ، إزالة أولية منه جلد. أضيفي البويضة إلى الأرض على الخلاط أو على البصل المبشور الصغير والجزر وسميد صغير (لا تفرط فيه ، يجب أن تكون اللحم المفروم لطيفًا) والملح. السماح للوقوف لفترة من الوقت (20 دقيقة). يمكنك طهي البرغر في غلاية مزدوجة، ويمكن طيها على شكل مقلاة، إضافة قليلا البصل nerezanyh، والجزر، وملعقتين من الزيت النباتي إلى أسفل حول إصبعين من الماء الساخن، والمرق prisolit والحساء في الفرن أو على الموقد حتى يصبح طريا (≈30 دقيقة).
• كسول vareniki: مزيج الجبن مع البيض والقليل من السكر ، ويضاف إلى الطحين الدقيق. اجعلها كرات صغيرة (قطرها 3 سم) ، قم بغليها في ماء مغلي. تقدم مع الكريمة الحامضة أو الزبدة.

يمكن صنع الفارينكي الكلاسيكي من عجين فطير يتكون من الطحين والماء والملح (بدون بيضة ، حيث توجد قيود على هذا المنتج). الحشو يمكن أن يكون الجبن ، البطاطس المهروسة ، التفاح المفروم بدون قشر ، في التوت الطازج في الصيف.

• جيلي: غلي كومبوت غني من التوت المسموح به و / أو الفواكه. توتر ، تمييع مع الجيلاتين الفورية أو أجار أجار في النسبة المشار إليها على العبوة. انسكب على الطاسات ، بارد - وضع في الثلاجة. لا ينصح بالقيام بالجلام من أكياس التسوق مع طلاء الطعام وبدائل النكهة والمواد الحافظة.
• البنجر محشوة: بنجر يغلي (خبز)، لتنظيف وإزالة الجزء الداخلي، ويعطيها شكل الكأس، وهي مليئة خليط من قليلا prisaharennoy مع إضافة 10 غرام من الزبدة المذابة، ويتألف من الأرز المسلوق، المفروم التفاح بدون جلد، مقطعة المشمش المجفف (الخوخ الزبيب - إلى الذوق والتسامح). تصب أكواب الشمندر مع القشدة الحامضة والمخبوزات في الفرن. يمكنك أن تقدم مع القشدة الحامضة.

الوقاية

الوقاية من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة الناجم عن ارتجاع الإثناعشري يتكون من ، أولا وقبل كل شيء ، في منع الردم من محتويات الاثني عشر. ليس فكرًا أصليًا جدًا ، ولكن قبل كل شيء ، عليك اتباع قواعد نمط حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل جيد ، ومحاولة زيادة مقاومة الإجهاد لديك ، وعدم الشعور بالتهيج وعدم التورط في تفاهات.

إذا كنتيجة لأسباب تشريحية أو أسباب أخرى ، فإن الارتجاع يجعل من نفسه دوريًا ، ومن الجدير بالملاحظة مراعاة القواعد البسيطة. أولا ، لكي يتم فحصها ، حيث أن العلاج المبكر بدأ ، كلما كان أكثر فعالية. ثانيا ، يجب على المرء أن يلتزم بالمعايير الغذائية وجزءا من العادات السيئة.

قبل الأكل ، يوصي بعض خبراء التغذية بشرب كوب من الماء لتقليل حموضة عصير المعدة. على الفور بعد الأكل ، وتجنب الإجهاد على عضلات البطن (لا ينحني أو رفع الأشياء الثقيلة). ليس من الضروري وتناسب للراحة. من الأفضل بكثير المشي في هذه الحالة. لا ترتدي ملابس و ملابس فضفاضة (سراويل ، أحزمة ، تنانير). يفضل أن تكون وضعية النوم شبه جالس (على وسادة عالية).

[52], [53], [54], [55], [56]

توقعات

هذا المرض ، كقاعدة عامة ، لا يمنع الشخص من العمل وقيادة نمط حياة نشط ، دون احتساب فترات التفاقم. ومع ذلك ، في حالة وجود نهج معقول للمشكلة (التشخيص في الوقت المناسب ، والعلاج ، ونمط الحياة المناسب) ، فإن التوقعات مواتية للغاية.

تجاهل طويل للأعراض ، وتأخير تطبيق للمساعدة الطبية ، والفشل في اتباع التوصيات الطبية على نظام غذائي عادة ما يؤدي إلى مضاعفات ، والتدخلات الجراحية وتدهور خطير في نوعية الحياة.

[57], [58], [59],