اعتلال المعدة: ما هو وكيف تعالجه

اعتلال المعوية هو الاسم الشائع لأمراض المعدة المختلفة ، في اليونانية يعني ألم المعدة والمعاناة. وغالبًا ما يخلطون بين التهاب المعدة والاعتلال ، لكن في الطب ، هذه مفاهيم مختلفة. تحت التهاب المعدة فهم التغييرات في الغشاء المخاطي في المعدة ، وأكدت من قبل الدراسات المورفولوجية ، والتي هي نموذجية لالالتهاب. لجعل هذا التشخيص ، يتم أخذ المواد (الخزعة) عن طريق التنظير ويتم إجراء الأنسجة الخاصة به. يتضمن اعتلال المعوية الضرر للغطاء الظهاري ، والتغيرات في الأوعية الدموية والشعيرات الدموية ، وأحيانا التهاب طفيف في الغشاء المخاطي.

[1], [2], [3],

علم الأوبئة

يشير علم وبائيات المرض إلى أن كل ساكن في العالم يعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وأكثر من 60 عامًا أكثر من 60٪. إذا اعتبرنا أن المرض لا يكشف عن نفسه في البداية ، وبالتالي لا يتم إصلاحه ، تكون الصورة أكبر.

[4], [5], [6], [7], [8],

الأسباب اعتلال المعدة

يعتبر اعتلال المعدة هو نتيجة لتأثير العوامل الخارجية (الخارجية) أو الداخلية (الذاتية المنشأ). إلى خارجي حمل:

• النظام الغذائي غير السليم.
• استخدام الكحول والمخدرات القوية ؛
• التدخين.

حسب الفهم الداخلي:

• رمي الصفراء من الاثني عشر.
• تناول الأدوية ، بما في ذلك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
• عمليات راكدة مطولة؛
• الحروق والإصابات.
• عدم كفاية إمدادات الدم لجدران المعدة.

[9], [10]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر أيًا من الأسباب التي قد تسبب اعتلالًا في المعدة. هذا هو تناول غير المنضبط من الأدوية ، والوجبات غير النظامية التي تحتوي على دهنية الخشنة والطعام حار ، والنيكوتين والكحول منخفضة الجودة. الشيخوخة ، والجنس ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، فضلا عن تجاهل المشاكل الصحية هي مجال خطر كبير لتطوير أمراض المعدة.

[11], [12], [13],

طريقة تطور المرض

التسبب في اعتلالات المعدة هو تغيير كامل أو جزئي في بنية الغشاء المخاطي للمعدة ، خلل في خلايا الغدد ، مما يؤدي إلى انتهاكات في نشاطه الهضمي والتقلصي. في الواقع ، لم يعالج هذا الالتهاب المزمن المزمن ، والذي يستمر لفترة طويلة ، أو عومل بشكل غير صحيح وأدى إلى تغييرات مرضية. لا توجد عملية التهابية أو أنها غير مهمة.

[14], [15], [16], [17], [18]

الأعراض اعتلال المعدة

الاعتلال المعدي المريئي في المراحل الأولى يكون بدون أعراض. غالبًا ما تطغى الأعراض الأولى على الأعراض التي تشير إلى أمراض أخرى يتطور ضدها هذا المرض. ولكن بعد فترة من الزمن سيشعر المرض بنفسه من شدة في المعدة ، والاكتظاظ ، والحرقة ، والإحباط ، والغثيان ، وأحيانا القيء ، وانتفاخ البطن.

اعتلال في الأطفال

وفقا لتكرار حدوثها ، يحتل الاعتلال في الأطفال المرتبة الثانية بعد الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي. الزعيم هو اعتلال المعدة الحاد ، والذي يتميز بمظهر مفاجئ وسريع. يمكن أن تتطور حتى في مرحلة الطفولة عند التحول إلى التغذية الاصطناعية أو من مسببات الحساسية الغذائية. ممكن ومثل هذه المهيجات مثل الغزوات الهائلة المعدية ، والأدوية ، والأغذية الفاسدة ومخاليط الحليب. يتجلى المرض بشكل عام في الشعور بالضيق والقلق والألم في المعدة والسرة ونقص الشهية والغثيان والقيء والإسهال. يمكن للمرحلة الحادة أن تمر في المزمنة ، والتي تتميز بألم "جائع" ، شعور من raspiraniya وفائض المعدة. يمكن أن تصبح المرحلة المزمنة "رفيقة" للطفل لفترة طويلة من الحياة.

[19]

مراحل

يتم تحديد مراحل المرض من خلال طبيعة الدورة ، ومدة المرض ، وفعالية العلاج ، وحالة السطح الداخلي للمعدة. هناك عدة تصنيفات من gastropathies. واحد منهم يميز الدورة الحادة (قصيرة المدى) للمرض ومزمنة (طويلة الأجل) ، تتميز بنوع التسلل الالتهابي (الأختام). يتضمن نظام آخر مثل هذه المراحل:

1. الأولي - تتميز بالتهاب خفيف في الغشاء المخاطي دون إزعاج هيكلها ؛
2. مزمن - يحدث مع التشخيص المتأخر وعدم العلاج ، ويؤثر على إفراز عصير المعدة. يؤدي إلى ظهور التعرية والقروح وآفة الغدد الإفرازية (المنتشرة) ؛
3. ضموري - يشير إلى إهمال المرض ؛ لأنها تنكس في جدران المعدة ، واستبدال الأجزاء الفردية مع النسيج الضام ، تدهور الرفاه العام الكامنة.
4. الضخامي (hypertrophic) - الأثقل ، حيث تكون جدران المعدة متكثفة وخشنة ، وعلى الغشاء المخاطي المشكّل والأورام الغدية. المريض يفقد الوزن.

[20], [21], [22], [23]

اعتلال المعدة الحاد

يحدث اعتلال المعدة الحاد عند التعرض على المدى القصير إلى المعدة إتلاف وكيل (الالتهابات، والأحماض القوية والقلويات والكحول)، والذي تجلى ألم شرسوفي، والغثيان، قلس، والتقيؤ، والإسهال. عند الفحص ، يتأكد الطبيب من وجود لسان جاف وأبيض ، وبطن متورم ، وأحاسيس مؤلمة على الجس ، وأحيانًا حمى. اختبار الدم يظهر زيادة عدد الكريات البيضاء العصبية.

[24], [25], [26]

اعتلال المعدة المزمن

اعتلال المعدة المزمن هو مرض ينمو ببطء ، مصحوبا بتغييرات تدريجية في الغشاء المخاطي في المعدة في شكل تسلل ليمفوكوسلاسي. مع مرور الوقت ، يحدث ضمور في الخلايا الظهارية ، تنتهك وظائف المعدة ، مما يؤثر على إفراز الببسين وحمض الهيدروكلوريك. غالبا ما يحدث اعتلال المعدة المزمن دون أي مظاهر سريرية ، ولكن خلال التفاقم يجعل نفسه يشعر بالغثيان ، والإحباط ، والبراز استرخاء ، وحرقة ، والألم. تختلف عيادة اعتلال المعدة المزمن مع زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك وتنقصه. الأول هو أكثر عرضة للرجل في سن مبكرة ، والثاني - الناس من الوسط وكبار السن.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

اعتدال معتدل

في قلب المعانجات هو تحور الخلايا من الطبقات الظهارية الداخلية في الأنسجة الضامة. ويسمى هذا الانحطاط خلل التنسج الظهارة الغدة. هناك عدة مراحل من اعتلالات المعدة ، اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بهذه الطبقة: ضعيف ، معتدل ، شديد أو شديد. أول مرحلتين في التعبير متشابهتان مع بعضهما البعض ، وهما متحدتان في مجموعة واحدة ، وأنسجة البؤر المصابة هي خلايا كبيرة أحادية الشكل من شكل مكعب مع نوى خفيفة كبيرة. أنها تمارس تأثيرا غير منظم على عمل الخلايا السليمة للطبقة المخاطية للظهارة.

المعوية 1 و 2 درجة

الاعتلال المعدي من الدرجة الأولى يتوافق مع تغييرات طفيفة في الظهارة ، وانخفاض في إفراز عصير المعدة. الاعتلال المعدي من الدرجة الثانية هو عملية باثولوجية أعمق وأكثر وضوحا ، تنكس الخلية يحدث أسرع من درجة 1. ولكن هذه المراحل يمكن عكسها مع العلاج في الوقت المناسب.

إستمارات

تحت اسم واحد "اعتلال المعدة" يكمن الكثير من الأمراض المزمنة في المعدة ، والتي ليست كلها مدروسة بما فيه الكفاية ، لذلك هناك تصنيفات مختلفة وأنها مشروطة. ويستند التصنيف التنظيري للاعتلالات في المعدة على ثلاث مراحل متتالية: الوصف والتفسير والاستنتاج النهائي.

يقدم الوصف تقييماً بصرياً لسطح المعدة وحركة وحجم جدرانها ولون الغشاء المخاطي ووجود الآفات. يجيب التفسير الأسئلة المشار إليها في اتجاه تنظير المعدة والأمعاء ، مع الأخذ بعين الاعتبار التشخيص السريري. للاستنتاج النهائي ، يتم أخذ خزعة من الخزعة.

[33], [34], [35]

اعتلال المعدة الحمامية

اعتلال الرحم السريري هو احمرار في الغشاء المخاطي في المعدة ويتم اكتشافه عن طريق الفحص بالمنظار. التمييز الثعلبة، وتغطي واحد أو أكثر من أجزاء منفصلة من المعدة، وانتشار، في جميع أنحاء سطح الجسم أو على الجزء الأكبر منه. الثعلبة gastropatia أعراض، مع نشره على نطاق أوسع هناك شعور غريب لالتهاب المعدة: شدة وألم شرسوفي، والشعور بالامتلاء، والتجشؤ، والتعب، وحرقة.

[36], [37], [38]

[39], [40], [41], [42], [43],

اعتلال المعدة

يتميز اعتلال المعدة تآكل من ظهور آفات المخاطية - تآكل. تنقسم إلى حادة ، 1-2 ملم في الحجم ، والمزمنة ، من 3 إلى 7 ملم ، تشبه إلى حد ما البثور مع جوفاء في الوسط. السبب الرئيسي لاعتلال المعدة هو التأثير العدواني للعوامل الداخلية والخارجية: الحروق ، الإصابات ، الأدوية ، ارتجاع الصفراء ، الغزوات البكتيرية. يمكن أن تتدفق بشكل لا أتوماتيكي ، وتجعل نفسها تشعر بألم في الربع العلوي الأيمن ، وانتفاخ البطن ، وأحيانًا نزيف معدي.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

اعتلال المعدة الاحتقاني

اعتلال المعدة الاحتقاني ينطوي على انتهاك لحركة الجهاز الهضمي. يعبر عنها بالقرح والتقرحات في الجزء السفلي من المعدة ، والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. ويأتي تدهور إمدادات الدم في الجسم ، أساسا من الآثار السلبية للكحول والنيكوتين والبزرة Helicobacter pylori. هذا النوع من الاعتلال غالبًا ما يصاحب أمراض الكبد والكلى وقرحة المعدة والحروق والأورام البنكرياسية.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

اعتلال المعدة الضموري

مع التهاب المعدة الضموري ، تتدهور خلايا إفراز الغدد ، ضمور وتفقد قدرتها على أداء وظائفها. تلد الخلايا المتضررة تحت تأثير تفاعلات المناعة الذاتية ولادة نوع خاص بها ، وتجدد المرضية ويحدث المخاط بدلا من عصير المعدة. يتميز هذا التشخيص بنقص الحموضة في المعدة ، وهو في حد ذاته ليس الأسوأ ، يمكن تعزيزه بشكل مصطنع. النتيجة الأكثر خطورة هي ظهور الأورام ، بما فيها الأورام الخبيثة. مصطلح اعتلال المعدة ضمني يعتبر عفا عليه الزمن ، في الممارسة السريرية الحديثة يكاد لا يستخدم. يفترض أيضا المرحلة الأولى من اعتلال المعدة الضموري.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

اعتلال المعدة الغازي

Gastropatia غاري يؤثر على غار، الذي تتمثل مهمته في طحن المواد الغذائية تصل إلى حجم 1.5-2mm ودفعت به إلى الاثني عشر من خلال العضلة العاصرة البوابية. في موقع البواب ، يتم تحرير المخاط - وهو وسط قلوي يحيد عمل حمض الهيدروكلوريك. بالإضافة إلى ذلك ، خلايا الغدد الصماء في هذا القسم تنتج هرمونات gastrin ، endorphins ، السيروتونين. انتهاك عمل هذا الجزء من المعدة يؤدي إلى انخفاض في معدل حركة الغذاء من خلال الجهاز الهضمي ، والذي يتسبب في ركود الظواهر في المعدة ، التخمر. الشخص يشعر بالثقل ، متلازمة الألم. وكثيرا ما يتأثر المسنون بهذا المرض ، ولكنه يحدث أيضا في صفوف الشباب. يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى تكوين قرحة ، وهو أمر سهل المعالجة في هذا المكان.

[66], [67], [68], [69], [70], [71]

[72], [73], [74], [75], [76],

اعتلال المعدة

Catarrhal ينطوي على أبسط شكل من أشكال التهاب المعدة ، الذي ينتشر الالتهاب فقط إلى الطبقات العليا من الغشاء المخاطي في المعدة. ويمكن أن يصاحب ذلك زيادة في إفراز عصير المعدة ، وعدم كفاءته ، والأعراض المميزة لهذه الحالات. أسباب أمراض مختلفة ، بما في ذلك انتهاك للنظام الغذائي والتسمم الغذائي ، الكيميائية ، عامل الصدمة.

[77], [78], [79], [80], [81], [82], [83]

اعتلال المعدة الشديد التنسج

يتميز اعتلال المعدة المصاحب للتضخم بزيادة مفرطة في عدد خلايا الغدد الإفرازية ، بسبب وجود تكاثر الأنسجة وتشكيل الطيات والنمو داخل المعدة. هذا النوع من التهاب المعدة من المرجح أن يؤثر على الناس من الشباب وكبار السن ، ومعظمهم من الرجال. لالتهاب المعدة المفرط المصاحب وتشمل هذه الأمراض:

• متلازمة Menetries ، التي تتميز بظهور طيات عميقة غير ثابتة وإمكانية انتشارها إلى جدار الأمعاء ؛
• مرض زولينجر-إيليسون ، حيث يوجد إفراز مفرط للغاسترين ، مما يؤدي إلى تكون التعرات والقرح والغاسترين ؛
• التهاب المعدة.

اعتلال المعدة المنتشر

يشير مصطلح "منتشر" إلى انتشار العمليات المرضية على كامل الجسم من المعدة أو معظمها. اعتلال المعدة المنتشر يتجلى في شكل حاد ، وفي حالة مزمنة. يمكن أن يكون سبب ظهوره أيًا من العناصر الموضحة أعلاه. تم العثور على شكله السطحي - الأسهل ، وليس وجود أعراض ، كقاعدة عامة ، عن طريق الخطأ أثناء الاعتلال المعدي. التسرب المزمن لفترات طويلة يسبب تغييرات هيكلية في الغشاء المخاطي ويتجلى نفسه على أنها مميزة لأعراض التهاب المعدة.

[84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91]

ارتجاع اعتلال المعدة

الارتجاع المعدي المريئي هو مجموعة متنوعة من الأضرار التي تلحق بالمعدة نتيجة لإلقاء محتويات الإثني عشر. في معظم الأحيان ، وهذا يؤثر على قسم الغارات له. الأحماض الصفراوية وأملاحها، أنزيمات البنكرياس وغيرها من العناصر التي تقع من خلال البواب سيئة تصبح معزولة في المعدة تؤثر سلبا على الغشاء المخاطي بها، مما يسبب التهاب وتآكل، القرحة. هناك مثل هذا الاعتلال مع آلام دون توطين واضح ، والطلاء الأبيض على اللسان ، والإحباط.

[92], [93], [94], [95], [96], [97]

[98], [99], [100], [101], [102],

اعتلال المعدة

وينتج التهاب المعدة بسبب زيادة تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي في المعدة ، بينما يفحص فحص المعدة والأمعاء حالات الاحمرار والكدمات والتورم. البؤري ، في بعض الأحيان في بعض المناطق الصغيرة ، والشائع ، يمكن أن تغطي أجزاء مختلفة من الجسم.

اعتلال المعدة الضخامي

اعتلال المعدة الضخامي هو تشوه عميق لجدران المعدة ، والذي يؤثر ليس فقط على الطبقة المخاطية ، ولكن أيضًا على العضلات. وبعبارة أخرى ، هذا هو تشكيل أورام حميدة. اعتمادا على نوع من تشوه ، يتم تمييز مرض جلدي غضروفي ، warty ، الحبيبية أو الكيسي ومرض Menetries. الأورام هي مفردة ومتعددة ، بؤرية ومنتشرة. هم أكثر شيوعا في الذكور بسبب عوائقهم المتأصلة في شرب الكحول ، والتدخين ، والمواد الغذائية الدهنية والتوابل.

بوابة الاعتلال

بوابة الاعتلال هو مجموعة متنوعة من آفات في الطبقات المخاطية والطبقات تحت المخاطية في المعدة الناجمة عن توسع الأوعية بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي. في نظام الوريد البابي ، يزداد الضغط وهذا يؤدي إلى توسع الشعيرات الدموية والشرايين والأوردة لجدران المعدة وزيادتها للدم. هناك عدة درجات من شدة المرض:

• الضوء (على سطح الغشاء المخاطي هناك نمط فسيفساء يتكون من الأوعية الدموية) ؛
• متوسط (ظهور شظايا صلبة حمراء) ؛
• ثقيل (انصهار نزيف دقيق في نمط أسود وبني).

لا يلاحظ العملية الالتهابية مع اعتلال المعدة. نزيف بسيط في المعدة ممكن ، والذي في حد ذاته لا يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

[103], [104], [105], [106], [107], [108]

[109], [110], [111], [112], [113],

اعتلال المعدة

يشير اعتلال المعدة المصاحب لعلم الأمراض الناجمة عن استخدام العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). حاليا ، أصبحت كمية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على نطاق واسع. هو أداة فعالة في علاج الجهاز العضلي الهيكلي ، والصداع النصفي ، والحمى ، للوقاية من أمراض الأوعية الدموية ، في طب الأسنان والأورام لتخفيف الألم. ولكن بالإضافة إلى التركيز المحدد للاستخدام الجهازي للأدوية يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي للأعضاء الهضمية ، يسبب قرحة وتآكل ، نزيف معوي ، انسداد. في كثير من الأحيان على خلفية الأحاسيس المؤلمة للمرض الأساسي ، لا تعطي أمراض المعدة المرتبطة بال NSAID أعراضًا كبيرة ، لذلك يتم اكتشافها بالفعل في مرحلة المضاعفات.

[114], [115], [116], [117], [118], [119], [120], [121]

اعتلال المعدة الانتصافي

اعتلال المعدة الإنتصابي له اسم آخر - المرض Menetries ، بعد اسم طبيب فرنسي الذي وصفها في عام 1888. هذا مرض نادر إلى حد ما ، يتكون في تشكيل طيات عميقة على جدار المعدة ، والتي يمكن أن يصل طولها أحيانا إلى 3-3.5 سم. في هذه الحالة ، هناك انخفاض في الخلايا الرئيسية والبطانة ، ويزداد عدد الخلايا المنتجة للمخاط. ليست مفهومة أسباب علم الأمراض بشكل جيد. ويعتقد أن هذا المرض يمكن أن يثير تأثير طويل الأجل على الغشاء المخاطي للكحول ، والمعادن الثقيلة ، والوراثة ، والاضطرابات الأيضية. في بعض الأحيان ، يعتبر اعتلال المعدة الناضج ورمًا حميدًا. على افتراض أن هذا التشخيص يمكن أن يؤلم الألم في المعدة ، وينشأ بعد تناول الطعام ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن في كثير من الأحيان ، وأحيانًا نزيف غير معروف.

[122], [123], [124], [125], [126], [127], [128], [129]

اعتلال غريني

حصل اعتلال المعدة الحاد اسمها بسبب التقييم البصري ، الذي يعطى من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي خلال الفحص بالمنظار. غطيت جدران المعدة في هذه الحالة بتشكيلات حبيبية صغيرة (من بضعة مليمترات إلى سنتيمتر واحد). يتطور المرض بشكل رئيسي عند الرجال بعد 40 سنة. في البداية ، لا يتجلى في أي شكل من الأشكال ، في المستقبل يؤدي إلى تورم الغشاء المخاطي واضطراب التمثيل الغذائي للبروتين.

اعتلال المعدة اللمفاوي

يعتبر التهاب الغدد اللمفاوية أو التهاب المعدة الليمفاوي من الأمراض النادرة التي تحدث على خلفية التهاب المعدة المزمن المزمن. ويتميز هذا تراكم موقع الغشاء المخاطي الإصابة الظهارية في المعدة أو الخلايا الليمفاوية العفج في المسام. إذا مرض مزمن سببه بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ل، هناك زيادة حادة في طبقة الخلايا الجرابية - limfofollikulyarnaya تضخم، الذي طيات الأنسجة اللمفاوية تصبح أكبر. يعتقد الأطباء أن هذا هو استجابة الجسم لتكاثر البكتيريا. بالإضافة إلى الخزعات مع التشخيص يتم من الأشعة السينية لتحديد مدى فرط النسيج وخطر التحول إلى الأورام الخبيثة.

اعتلال المعدة رد الفعل

يسمى التهاب المعدة أيضا بالمواد الكيميائية. السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض هو ارتجاع الصفراء والمدخول الطويل الأجل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وقد سبق بيان تأثير هذه العوامل على حالة الغشاء المخاطي في المعدة أعلاه. لوحظ أيضا أنه يتطور في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة.

اعتلال المعدة التقرحي

يشير اعتلال المعدة التقرحي إلى الشكل الحاد للمرض. بعد بضع ساعات من دخول العامل المدمر إلى الداخل ، تتطور بسرعة العملية الالتهابية للغشاء المخاطي. بعد مرور بعض الوقت ، يعاني الشخص من أعراض التسمم: الغثيان والقيء والشعور بالسلب في المعدة. في كثير من الأحيان يكون هناك دم في القيء ، وبعد إفراغ المعدة ، يبدأ القيء بالصفراء. مع مثل هذه الظواهر ، من الضروري أن يتم تطبيقها بشكل عاجل على مؤسسة طبية في الوقت المناسب لوقف العملية المرضية وتجنب المضاعفات الخطيرة.

الاعتلال المعوي البابوي

يتميز اعتلال المعدة الحطاطي بتكوين حطاطات مفردة في أجزاء مختلفة من المعدة أو متعددة ، تتركز في واحدة. في المصطلحات الطبية ، يتآكل هذا الاسم. لا يؤثر على الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي ، وعندما لا يترك الشفاء ندبة عضلية.

اعتلال المعدة الغريب

يحدث اعتلال المعدة Ureemic في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المزمن ، والذي يؤثر على العديد من الأعضاء البشرية ، ولكن في معظم الأحيان الجهاز الهضمي. وهو يعمل بمثابة آلية تعويضية في التمثيل الغذائي الآزوتي والكهارل عندما تضعف وظائف الكلى هذه. بسبب انشقاق اليوريا في المعدة ، تتشكل الأمونيا ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك. عواقب هذه العملية هي التهاب الغشاء المخاطي ، وتشكيل التآكل والقرح ، والنزيف. خيار آخر هو انخفاض الحموضة بسبب فقدان حساسية الخلايا المبطنة للغاسترين ، وتطور ضمور الغشاء المخاطي ، وهو أكثر خطورة على الصحة.

[130], [131], [132], [133], [134], [135]

[136], [137], [138], [139], [140],

اعتلال المعدة

يتم تفسير كلمة "حث" على أنها "مؤثرة". المصطلح الطبي "اعتلال المعدة المستحث" يعني حدوث مرض تحت تأثير شيء ما. في أغلب الأحيان يشير هذا إلى إشراك الأدوية في بداية العملية الممرضة. في الأدبيات الخاصة هناك أوصاف من NASID التي يسببها ، والأدوية التي يسببها الأسبرين ، والتي سبق لنا النظر فيها.

اعتلال مختلط

يحدث اعتلال المعدة المختلط نتيجة لتطور أشكاله المختلفة. في معظم الأحيان، والتآكل المعرض المريض، وسطحية، والتصنع واعتلال المعدة النزفي. عادة، والسطح دون التأثير على الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي، قد تكون تقرحات تتفاقم واضطراب دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية والشعيرات الدموية في المعدة ونقل مرحلة الضخامي الثقيلة أنه يتدفق في شكل مزمن.

المضاعفات والنتائج

في تحديد توقيته غير مناسب وعلاج اعتلال المعدة عملية المرضية قد انتقل إلى الخطوة مضاعفات، التي تتمثل في اضطرابات في الجهاز الهضمي بسبب عدم كفاية انتاج حامض المعدة والبيبسين، والركود في غار اضطرابات حركية المعدة الذي تسببت فيه. قد تكون العواقب تطوير B12 فقر الدم بسبب نقص بسبب سوء امتصاص العناصر الغذائية المعدة، وتشكيل الورم، وتصل إلى نزيف في المعدة الخبيث.

[141], [142], [143], [144], [145], [146], [147], [148], [149]

التشخيص اعتلال المعدة

يتم إجراء تشخيص للاعتلال بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. قد لا يكفي توضيح تاريخ المرض والصورة السريرية لإجراء التشخيص. هناك مجموعة كاملة من التدابير التي تسمح بإعطاء صورة دقيقة عن الأمراض. هذا هو تقييم المختبر للمواد التي تجري دراستها ، واستخدام التشخيصات الأساسية ، والتمييز مع الأمراض الأخرى.

إذا اشتبه في اعتلال المعدة ، يتم إجراء تحليل النسيجي عن طريق فحص عينة الأنسجة (أخذ عينة) المأخوذة. للقيام بذلك ، يتم أخذ المواد بشكل منفصل من مناطق الضرر المرئي والصحية المجاورة لها. يسمح لنا هذا التحليل بتحديد بعض أنواع التهاب المعدة المزمن أو تحديد طبيعة الأورام. لتحديد حالة من نوعين من اختبار المخاطي المستخدمة: الحموضة (داخل المعدي درجة الحموضة متر) ونسبة من مولد الببسين الأول والثاني مولد الببسين في البلازما - zymogens تنتج الغدد قاع المعدة المعدة. كما يتم إجراء تحليل لوجود بكتيريا البكتريا Helicobacter ، وربما البحث الجيني الكيميائي الحيوي. الإجراء المعياري هو فحص الدم العام والكيميائي الحيوي ، تحليل البول (لتحديد مستوى uropepsin) والبراز (برنامج مشارك).

عند إجراء تشخيصات مفيدة اللجوء إلى التنظير التقليدي وفوق صوتي. ميزة هذه الأخيرة هي فرصة فريدة من نوعها ، ليس فقط من خلال الجهاز البصري من الداخل لرؤية المريء والمعدة والاثني عشر ، ولكن أيضا بفضل جهاز استشعار خاص للحصول على صورة على الشاشة. لمزيد من التشخيص الدقيق ، عين وتنظير.

[150], [151], [152], [153], [154]

تشخيص متباين

استنادا إلى العديد من أنواع gastropathies وأسباب التبويض ، فمن المهم إجراء تشخيص متباينة ، ر. كل واحد منهم لديه ميزات العلاج الخاصة بها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اعتلال المعدة المزمن مع زيادة الحموضة له أعراض مشابهة للقرحة المعوية ، ولكن مع ألم أقل شدة ، وليس موسميًا وينخفض مع النظام الغذائي. من الضروري أيضًا التمييز بين المرض وبين التهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس والورم الخبيث.

علاج او معاملة اعتلال المعدة

علاج اعتلال المعدة يعتمد على عوامل كثيرة: طبيعة المرض وأسبابه، ونوع (حاد أو مزمن). إدارة السريرية لالتهاب المعدة الحاد هو القضاء على عامل ضار - غسل المعدة مع أي تحقيق pitsya فرة تليها تسبب التقيؤ ساعة الأدوية الماصة gastrotsitoprotektivnyh، والإنزيمات، ومضادات التشنج مع آلام قوية. علاج التهاب المعدة المزمن ليست بروتوكول معين لذلك، لأنه يختلف مع الحموضة مختلفة من المعدة. لذلك، عندما أجرى اعتلال المعدة giperatsidnyh علاج مضاد الإفراز، يتم استخدام مثبطات مضخة البروتون. لعلاج اعتلال المعدة الضموري ليست مطلوبة، ولكن الاستعدادات اللازمة، وتطبيع حركية المعدة، مكملات الحديد، فيتامين الأموال. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا في حالة اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. المشتركة بين جميع أنواع اعتلال المعدة هو استعمال مستحضرات انزيم gastrotsitoprotektorov، والمسكنات، والعلاج الغذائي والمائي.

دواء

مزيد من التفاصيل عن الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض المعدة. يتضمن تكوين العلاج المضاد للسرية مثل هذه الأدوية: رانيتيدين ، فاموتيدين ، كواميت ، مثبطات مضخة البروتون - إسوميبرازول ، لانسوبرازول ، أوميبرازول.

رانيتيدين - انتقائي كتل مستقبلات الهيستامين H2 ، مما يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك. متوفر في الأجهزة اللوحية والحلول القابلة للحقن. يوصف بجرعة 0.15 غرام في الصباح وفي المساء أو 0.3 غرام في وقت النوم لمدة شهر أو شهرين. الآثار الجانبية نادرة ، ولكن يمكن التعبير عنها في الصداع ، والدوخة ، والتعب ، والطفح الجلدي على الجلد. موانع في النساء الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن 14 سنة من العمر.

Esomeprazole - كبسولات ، يتم وصف الجرعات بشكل فردي ، في المتوسط ، هو 0.02 غرام مرة واحدة يوميا قبل الإفطار ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادته إلى 0.04 غرام. مسار العلاج 2-4 أسابيع. تتجلى آثار جانبية في النعاس ، وخدر في الأطراف ، والإسهال ، وآلام في البطن ، التهاب الفم. لا تدار للأمهات الحوامل أو المرضعات.

يشمل العلاج المضاد للهليكوباكتر مثل هذه الأدوية: أورنيدازول ، أموكسيسيلين ، ميترونيدازول ؛ الاستعدادات من البزموت: vikalin ، دي نول. إلى gastrocytoprotectors ، وحماية الغشاء المخاطي في المعدة من التأثيرات العدوانية ، وتشمل مالوكس ، almagel ، phosphalugel ، gastromax.

Gastromax - متوفرة على شكل أقراص مضغ. تم تطبيقها من سن 12 عامًا. المعدل اليومي - 2 جهاز كمبيوتر شخصى. مع حرقة المعدة أو بعد ساعة من تناول الطعام. قد تكون الاستجابة للدواء غثيان ، والإمساك ، والحساسية. بطلان في الحمل ، فرط الحساسية ، والفشل الكلوي.

في اعتلال المعدة الحاد ، يتم استخدام المواد الماصة: الأتوكسيلين ، enterosgel ، الفحم المنشط.

Atoxil - هو enterosorbent من 4 أجيال ، يتم إنتاجه في مسحوق ، يباع في قوارير. قبل الاستخدام ، يتم فتح العبوة وتغطيتها بالماء إلى 250 مل ، وتهتز حتى تذوب بالكامل. يصاحب الدواء أحيانا بالإمساك. في فترة الرضاعة الطبيعية للطفل ، حتى سن سنة واحدة وأثناء الحمل ، من الأفضل الامتناع عن تناول الأدوية بالوسائل ، بما أن. لم يتم التحقيق في الآثار السلبية على هذه الوحدة.

الاستعدادات أنزيم التي تساعد على هضم الطعام ، مثل: Creon ، Mezim ، Festal. لتحسين الحركة الحركية للمعدة ما يلي: motilium ، cerucal.

Cerucal - أقراص ، تطبيع لهجة الجهاز الهضمي. لمدة نصف ساعة قبل تناول الطعام ، تحتاج إلى شرب 10 ملغ ، خلال اليوم 3-4 مرات. يتم احتساب جرعة الأطفال من حساب 0.1 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. يمكن أن يستمر العلاج من شهر إلى ستة أشهر. ردود الفعل المحتملة من جانب الجهاز العصبي المركزي (طنين، والقلق، والاكتئاب)، القلب والأوعية الدموية (زيادة في الضغط، وعدم انتظام دقات القلب)، والغدد الصماء (أخطاء الطمث)، وكذلك الحساسية والإسهال. موانع في انسداد معوي ، نزيف معدي ، صرع ، حساسية خاصة لمكونات الدواء.

لتخفيف الألم الذي يحدث مع gastropathies ، وإزالة التشنجات ، وتعيين لا shpu ، riabal.

الفيتامينات

في أمراض الجهاز الهضمي بسبب سوء امتصاص جدران المعدة اللازمة لجسم المواد الغذائية ، هناك نقص في الفيتامينات والعناصر النزرة. من أجل عدم استفزاز نقص فيتامين ، الذي يمكن أن يؤدي إلى أعطال أخرى ، تحتاج إلى تشبع نظامك الغذائي مع المنتجات التي تحتوي على المكونات الضرورية ، أو تناول الفيتامينات الصيدلية. يعتمد تركيبها على نوع اعتلال المعدة ، حموضة المعدة ، لذا لا يمكن أن يتم التعيين إلا من قبل الطبيب. عندما يوصف التهاب المعدة الإباضيَّة بفيتامين E ، فهو موجود في الدهون والحليب والزيت النباتي. لتقليل الحموضة ، تكون الفيتامينات C (الموجودة في كلاب الورد ، الحمضيات ، الملفوف) و PP (في اللحم ، السمك) مناسبة. قد يكون هناك نقص في فيتامين B6 ، مما يؤدي إلى انتهاك الأيض ، الاضطرابات العصبية. في الجسم يحصل مع خبز الحبوب والفاصوليا والبازلاء. يسبب نقص B12 فقر الدم ، وهو يعمل بشكل جيد مع حمض الفوليك ، في منتجات ذات أصل حيواني. فيتامين (أ) يمنع الإصابة من خلال الجدران المتضررة من الغشاء المخاطي ، مصدره هو الخضر والزبدة والحبوب.

العلاج الطبيعي

يشار العلاج الطبيعي للعلاج باعراض المعدة بعد التخفيف من تفاقمها. تشمل الطرق التي تهدف إلى القضاء على المرض ما يلي:

• تصحيح الإفراز (العلاج المغناطيسي ، المياه المعدنية) ؛
• التصحيح الخضري (electrosleep ، aerotherapy) ؛
• مضاد للالتهابات (cryo- ، UHF-therapy) ؛
• التجدد (دون صوتي ، العلاج بالليزر تحت الحمراء) ؛
• spasmolytic (الجلفنة ، والعلاج برافين) ؛
• المسكن (الحمامات الصنوبرية والمعدنية) ؛
• المناعية (العلاج المغناطيسي لمنطقة السري والغدة الصعترية).

العلاج البديل

تحتوي العديد من الوصفات للعلاجات البديلة على استخدام المواد الحاملة لأحماض الأملاح ، إما بمفردها أو مع مكونات طبية أخرى. لذلك ، يمكنك حل ملعقة صغيرة من العسل في كوب من الماء في درجة حرارة الغرفة ، وشرب قبل وجبات الطعام لمدة 20-30 دقيقة. فقط اصنع وعصير من الصبار مع العسل: تترك أوراق الشجر من النبات في الثلاجة لمدة 10-12 يوم ، وبعدها يتم سحق العصير وتقلص. يخلطون بنسب متساوية مع العسل ويشربون ملعقة طعام قبل الأكل. دنج لديه سمعة جيدة في علاج أمراض المعدة والولادة ، 30-40 قطرات من صبغة الصيدلة على معدة فارغة له تأثير الشفاء والتعقيم. يمكنك أن تأخذ pergu (جرعة واحدة - ملعقة صغيرة من 50 غرام من الماء ، لبث لعدة ساعات).

البحر النبق يمتلك خصائص خارقة حقا. الزيت منه يحتوي على مسكن ، مضاد للالتهاب ، تأثير تجديد ، والذي يستخدم على نطاق واسع في طب الجهاز الهضمي.

[155], [156], [157], [158], [159], [160]

العلاج بالاعشاب

في الطبيعة ، هناك العديد من الأعشاب والنباتات التي يمكن أن تساعد في مختلف الاضطرابات وأعطال الجهاز الهضمي. هو البابونج ، نبتة سانت جون ، آذريون ، حكيم ، خلود ، زعتر ، خيط ، موز الجنة ، بذور الكتان ، لحاء البلوط وغيرها الكثير. يمكنك تحضيرها على شكل شاي وشراب قبل الوجبات ، أو يمكنك شراء رسوم معدة خاصة في الصيدلية ، مع الأخذ بعين الاعتبار التشخيص والحموضة ، والاستعداد وفقًا للتوصيات الواردة على العبوة. تنطبق بعد فترة حادة وحمام مع ضخ من الأعشاب المذكورة أعلاه ، فضلا عن الكمادات في منطقة شرسوفي.

معالجة المثلية

يتم إجراء المعالجة المثلية بالتزامن مع تعيين الطبيب المعالج المثلي والوحيد فقط ، والذي يأخذ في الاعتبار ليس فقط التشخيص ، ولكن أيضا طبيعة ، دستور شخص وخصائص فردية أخرى. فيما يلي بعض منها:

• أمارين - قطرات فموية ، تحتوي على مواد من أصل نباتي ؛ تستخدم لاضطرابات الجهاز الهضمي الناجمة عن انتهاك للإفراز والحركة المعوية والتشنجات ومتلازمة الألم. أوصت للاستخدام من 11 عاما ، 10-20 قطرات مخففة في كمية صغيرة من السائل ، وشرب ثلاث مرات في اليوم. بطلان في قرحة المعدة والاثني عشر ، وارتفاع ضغط الدم. التأثير الجانبي المحتمل هو مظهر من مظاهر الحساسية.
• gastricumel - أقراص ، تحتوي على مواد من أصل نباتي ومعدن ، وتفعيل دفاعات الجسم وتطبيع الخلل الوظيفي في المعدة. ينصح الأطفال دون سن 12 عاما لطحن 1 قرص وتذوب في ملعقتين من الماء. يتم إعطاء الحل الناتج في عمر 2-6 سنوات لمقدار ملعقتين ، من 6 إلى 12 - 3 ملاعق. بعد 12 سنة والكبار - قرص تحت اللسان حتى الارتشاف الكامل. يؤخذ الدواء لمدة 20 دقيقة. قبل وجبات الطعام أو بعد ساعة. لم يتم التحقيق في الآثار الجانبية وموانع الاستعمال ، لذلك ، غير معروفة ؛
• gepar compositum هو حل للحقن ، وهو دواء معقد يوصف لانتهاكات الجهاز الهضمي. يتم إعطاؤه مرة واحدة كل 1-3 أيام تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد. بيانات عن الآثار الضارة ، لا موانع.
• البوتاسيوم floratum - أقراص ، تنطبق على جميع الفئات القديمة ، وتختلف في الجرعة والتردد ، وهذا يتوقف على عمر وطبيعة مسار اعتلال المعدة - حاد أو مزمن. ينصح الأطفال حتى عام واحد 1 قرص ، مذابة في الماء 1-2 مرات في اليوم ، والكبار نفس الشيء ، ولكن تردد الاستقبال يمكن أن تصل إلى 6 مرات. مع زيادة الحساسية لمكونات العلاج ، من الممكن حدوث الحساسية.

كل هذه الأدوية يمكن وصفها للنساء الحوامل فقط بإذن من الطبيب ، tk. لم يخضعوا للتجارب السريرية في هذه الفئة من المرضى.

العلاج الجراحي

لجأت إلى العلاج الجراحي في حالة أنه من غير الممكن لوقف الألم أو وقف نزيف المعدة. غالباً ما تكون هذه طريقة بالمنظار ، يتم تنفيذها بمساعدة أدوات خاصة ولا تتطلب صدمة عميقة لأنسجة العضو.

النظام الغذائي مع اعتلال

يحتل النظام الغذائي في اعتلال المعدة مكانا هاما في علاج المرض جنبا إلى جنب مع الأساليب العلاجية. تم تحديد حميات محددة لها أرقامها (الأرقام 1 ، 1 أ ، 1 ب ، 2 ، 3 و 4) ، ويوصى بها للتغذية أثناء التفاقم والمجرى المزمن للعملية المرضية. وهي تستند إلى "الحيتان" التالية:

1. تجزئة الطعام ، انتظامه ، اعتدال الأجزاء ؛
2. نوعية جيدة من المنتجات واستبعاد الأطعمة الحادة والدهنية ومنتجات المخابز الطازجة.
3. تكنولوجيا معالجة الطعام ، بما في ذلك الطهي أو التبخير ؛
4. استبعاد الأطباق الباردة تحت 15 درجة مئوية والساخن فوق 60 درجة  مئوية ؛
5. تجنب الخضار والفواكه الحمضية مع زيادة حموضة المعدة.
6. استخدام المنتجات التي تزيد من حركية المعدة مع إفراز مخفض.

في القائمة، يجب أن يكون لدى المريض مجموعة متنوعة من الحبوب والحساء واللحوم الخالية من الدهن، مثل منتجات الألبان والجبن الطري، القرنبيط، الكوسا والقرع والبطاطا والعسل والفواكه، مع الأخذ بعين الاعتبار الحموضة والخبز المجفف وغيرها.

[161], [162], [163]

الوقاية

مع معرفة أسباب أمراض المعدة ، من المهم بناء تدابير وقائية من أجل حماية الجسم من الآثار الضارة للعوامل الخارجية والداخلية. أولا وقبل كل شيء ، من الضروري مراقبة نضارة المنتجات ، وتجنب الأطباق الحادة والساخنة والدهنية. لا تفرط في المعدة مع كمية كبيرة من الطعام ، وتلاحظ الاعتدال في استهلاك الكحول ، في التدخين. إن أمكن ، لا تعاطي الأدوية ، لا تلجأ إلى التداوي الذاتي. عند العمل مع المواد الكيميائية ، من الضروري استخدام معدات الحماية. الأدوية المضادة للسرية هي طريقة فعالة في الوقاية من اعتلالات المعدة مفرطة الحموضة. إن أسلوب الحياة الصحي ، ممارسة الرياضة سيساعد على تجنب الإجهاد وتطبيع الحالة النفسية-العاطفية ، وغالباً ما يؤدي اختلال التوازن إلى التفاقم.

[164], [165], [166], [167], [168], [169], [170]

توقعات

مع العلاج في الوقت المناسب من gastropathies مع زيادة الحموضة ، فإن هذا المرض لا يشكل خطرا على الحياة. التشخيص غير مؤات مع تطور فقر الدم الخبيث ، انحطاط الخلايا الحميدة إلى خلايا خبيثة في حالة انخفاض إفراز العصارة المعدية.

[171], [172], [173], [174], [175], [176]