التهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال

التهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال هو التهاب مزمن يصيب اللوزتين الحنكيتين. ويُميّز بين أشكال التهاب اللوزتين المزمنة المُعوّضة وغير المُعوّضة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب التهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال

يعود الدور الرئيسي في مسببات التهاب اللوزتين المزمن إلى العقديات الانحلالية من المجموعة أ، والمكورات العنقودية، والفيروسات الغدية، والفطريات. كما أن الاستعداد الوراثي، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة، وغيرها، عوامل مهمة في تطور المرض.

[ 5 ]، [ 6 ]

مسببات التهاب اللوزتين المزمن

التهاب اللوزتين المتكرر، واحتكاك العامل المُعدي بأنسجة اللوزتين لفترات طويلة، على خلفية تفاعل مناعي موضعي وعام، يؤدي إلى خلل في بنية اللوزتين. يحدث تقشر أو تقرن في الظهارة، وتسلل كريات الدم البيضاء متعددة النوى، التي تهاجر إلى الفجوات، حيث تتشكل سدادات كثيفة. تظهر في نسيج اللوزتين بؤر لين في النسيج اللمفاوي أو تكاثر كثيف للنسيج الضام - التصلب.

تُساهم اللوزتان عادةً في توفير الحماية المناعية الموضعية والعامة للجسم، مما يُفاقم من أعراض التهاب اللوزتين المزمن. ويؤثر وجود مصدر مزمن للعدوى في اللوزتين تأثيرًا كبيرًا على تطور العديد من الأمراض الجسدية الشديدة، المعروفة باسم التهاب اللوزتين، مثل الروماتيزم، وأمراض الكلى، والتهاب الأوعية الدموية.

أعراض وتشخيص التهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال

يُشخَّص المرض بناءً على الشكاوى (الشعور بجفاف، وخز، وجود جسم غريب عند البلع) وبيانات الفحص الموضوعي (التصاقات ندبية بين اللوزتين وأقواسهما، وتغيرات ندبية وضغط فيهما، وسماكة واحتقان في أقواسهما، ووجود سدادات جبني في الفجوات، وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية). تُعتبر الشكاوى المذكورة ونتائج الفحص الموضوعي من سمات التهاب اللوزتين المزمن المُعاوض.

في الشكل غير المعوض من المرض، يتم ملاحظة التهاب اللوزتين المتكرر، والتهاب اللوزتين، والتعب، ودرجة الحرارة دون الحمى، وعلامات أمراض اللوزتين.

علاج التهاب اللوزتين المزمن عند الأطفال

خلال فترة التفاقم، يُجرى علاج مضاد للبكتيريا مع مراعاة حساسية البكتيريا المعزولة. تُستخدم مطهرات موضعية (فارينغوسيبت، سيبيدين، مستخلصات الآذريون، رومازولان، إلخ)، وأدوية موضعية مضادة للالتهابات (تانتوم فيردي). خلال فترة الهدأة، يُجرى غسل ثغرات اللوزتين، وعلاج موضعي مضاد للالتهابات، وحقن البوتولينوم، وتعريض اللوزتين لأشعة الليزر. يُنصح بإجراء علاج موضعي لمدة أسبوعين باستخدام IRS-19، الذي يزيد من محتوى الليزوزيم ويحفز البلعمة، ويعزز تخليق الغلوبولين المناعي A الإفرازي.

في حالة التهاب اللوزتين المزمن غير المعاوِض، يُنصح بالعلاج الجراحي - استئصال اللوزتين. قبل العلاج الجراحي، يُجرى علاجٌ محافظٌ وتعقيمٌ للفم.