الصدفية على الوجه

الصدفية يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم. خاصة في كثير من الأحيان يتم العثور على المرض على المرفقين ، تحت الركبتين ، في الفخذ وتحت الإبطين ، على الرأس. الصداف على الوجه نادر نسبيا ، لكنه يعطي المريض الكثير من عدم الراحة - قبل كل شيء ، نفسيا. لا يمكن إخفاء الطفح على الوجه: فهي مرئية للجميع. وقليل جدا من الناس يعرفون أن المرض ليس معديا ولا ينتقل إلى الآخرين.

ما الذي تريد معرفته عن الصدفية التي تؤثر على الوجه؟ كيف يمكنك التعامل مع علم الأمراض؟

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

يمكن للصدفية على الوجه أن تكشف نفسها في أي عمر ، ولكن في معظم الأحيان يتم تشخيصها قبل سن الثلاثين. في النساء ، وكثيرا ما يتم الكشف عن الأمراض في سن 15 إلى 55 سنة ، وعند الرجال - من 28 إلى 55 سنة.

في 70 ٪ من الحالات ، هذا المرض موجود في أفراد الأسرة الآخرين (الأقارب).

في بلدنا ، فإن نسبة الإصابة بالصدفية هي أقل من 1 ٪. المرض أكثر شيوعا في البلدان الشمالية.

من المرجح أن تحدث الصدفية على الوجه في المرضى الذكور والإناث.

[4], [5], [6]

الأسباب الصدفية على الوجه

لا يوجد تفسير مقبول بشكل عام لتطوير الصدفية على الوجه. يعتبر السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو اضطراب العمليات الأيضية. ومع ذلك ، لا يزال الخبراء ليس لديهم رأي واحد حول أصل المرض. فقط النظريات التي تعتبر افتراضات مقترحة:

• يمكن أن تكون الأسباب هي اضطرابات المناعة الذاتية - بما في ذلك تلك ذات الأصل الجيني ، التي تنتقل عن طريق سمة متنحية أو صبغية قاهرة.
• لأسباب أخرى ، قد يكون هناك اضطرابات التمثيل الغذائي والمناعة الذاتية ، التي تسببها الإجهاد العصبي ، واضطرابات الأكل ، والأمراض المعدية ، وخصائص المناخ ، واستهلاك الكحول.

جميع العلماء والباحثين العلميين متفقون في الرأي: الصداف على الوجه هو علم الأمراض متعدد الإختصاصات ، حيث لا يمكن أن يوجد أي سبب واحد. في كثير من الأحيان يسبق المرض مجموعة كاملة من العوامل المختلفة.

[7]

عوامل الخطر

• التهاب مزمن ، الأمراض المعدية.
• اضطرابات وظيفة التبادل.
• فشل نظام الغدد الصماء.
• اضطرابات المناعة.
• الاضطرابات الهرمونية (البلوغ ، الإنجاب ، انقطاع الطمث ، استخدام موانع الحمل على المدى الطويل).
• إصابات وضرر في جلد الوجه.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• إجهاد منتظم وطويل الأمد.
• تأثير البرد وقضمة الصقيع من الوجه.
• التسمم المزمن.
• تناول الأدوية (مثبطات ACE ، حاصرات بيتا ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الأدوية المضادة للفيروسات).
• إدمان الكحول ، والإستخدام المفرط للمشروبات الكحولية.

[8], [9]

طريقة تطور المرض

ووفقًا لنظرية أصل المناعة الذاتية للمرض ، فإن الصدفية على الوجه ناتجة عن رد فعل محدد للجسم على بعض المحفزات ، مما يؤدي إلى نمو زائد ونمو للخلايا على سطح الجلد.

يبلغ متوسط مدة المدة القياسية لدورة تقسيم الخلايا حوالي 25 يومًا. مع الصداف على الوجه ، التقسيم أسرع ، وتقصر الفترة 20 يومًا. ونتيجة لذلك ، فإن الهياكل الخلوية السابقة ليس لديها وقت لتقشيرها ، وقد لوحظت تراكم وخشونة الخلايا (الانتشار) ، مما يؤدي إلى ظهور تفاعل التهابي. المناطق الالتهابية لها مظهر من رواسب وردي فاتحة اللون ، توجد فوقها قشور بيضاء مميّزة من الأنسجة السطحية الميتة.

مع زيادة الأعراض ، تتحد الدرنيات فيما بينها ، وتصبح ذات أهمية في الحجم مع بقع ورديّة من مختلف الأشكال.

[10], [11], [12], [13]

الأعراض الصدفية على الوجه

تكشف العلامات الأولى عن نفسها على أنها بقع صغيرة ملتهبة على جلد الوجه ، والتي تنمو وتتكاثر مع مرور الوقت ، وتتحول إلى عقيدات صغيرة مضغوطة بلون أحمر ضارب إلى الحمرة. هذه العقيدات ليست أكثر من حطاطات الصدفية ، والتي تعتبر المظهر الرئيسي للصدفية.

تتم تغطية العقيدات في وقت قصير جدا مع قشور متقشرة من هوى الفضة. يمكن بسهولة كشط سطح السطح.

في الطب ، من المعتاد الانتباه إلى العلامات الثلاث الرئيسية والمميزة للصدفية على الوجه:

• من أعراض صبغة الستارين هي ظهور على سطح العقيدات من قشور فضية خفيفة مرن تفصل بلطف عند الكشط ؛
• من أعراض تشكيل الفيلم هو تعرض السطح الأحمر اللامع عند محاولة فك المقاييس.
• من أعراض النزف البقعي (الندى الدموي) هو نتيجة الإشارات المذكورة أعلاه ، عندما تظهر بعد إزالة قشره وظهور فيلم الصداف ، تفريغ منقط للدم.

العقيدات لها خاصية النمو السريع والاتصال بالحطاطات الأخرى ، وتشكيل لويحات - البقع التي تبرز على سطح الجلد.

التوطين الرئيسي للطفح الجلدي - أجنحة الأنف والمثلث الأنفي الشفهي والحاجبين والمواقع الثانوية ، الجفون ، حافة الشفة ، المنطقة الأمامية.

مراحل

مراحل تطور الصدفية على الوجه:

• المرحلة الأولى - تظهر الطفح الجلدي على الوجه ، والذي يزداد تدريجيا ويظهر على شكل لويحات من شكل مستدير ، لون وردي ، مغطى بمقاييس الضوء.
• المرحلة الثابتة (1-4 أسابيع من بداية المرض) - تصبح لويحات خفيفة ، حطاطات - مدورة ، مقاييس - فضية.
• مرحلة التوهين - الصفائح تصبح أقل ملحوظة وتتكامل تقريباً مع الجلد ، الحواف تنحسر ، أشكال هامش متكتلة كثيفة حول الحطاطة. هذه المرحلة يمكن أن تستمر في المتوسط 2-6 أشهر.

[14], [15], [16]

إستمارات

أشكال الانفجارات الصدفية على الوجه:

• بثرة (حلقة أو معممة) ؛
• غير البثرية (الكلاسيكية ، أو erythroderma).

أنواع الصدفية على الوجه:

• طبيعي (هو - المبتذلة) - يرافقه ظهور حطاطات وردية اللون ، إحساس بالحكة والحرق ؛
• مع النتوء - حطاطات ظاهرة ، مغطاة بقشور صفراء ، عند إزالة التي تنبعث منها سائل مصفر ؛
• جريبي - يتميز بتكوين حطاطات مخروطية مع اكتئاب على شكل قمع في المركز ؛
• غير نمطية - يرافقه ظهور حطاطات في غير نمطية لمواقع الصدفية.
• يشبه اللويحات ظهور حطاطات في صورة لويحات حمراء مغطاة بمقاييس الضوء ؛
• إسقاط مثل - يرافقه ظهور بثرات شكل يشبه الهبوط ، والتي من خلال توحيد الوقت مع بعضها البعض ؛
• مرقط - يتميز بوجود حمامي ، في بعض الحالات - مع تسلل معبر عنه بشكل سيئ.

درجات الصداف على الوجه:

• درجة الضوء
• درجة حادة.

أصناف من الصدفية بالنسبة للموسمية:

• على مدار العام.
• السنة؛
• فصل الشتاء.
• موسم ديمي

[17], [18], [19]

المضاعفات والنتائج

لسوء الحظ ، من المستحيل تقريبًا علاج داء الصدفية على الوجه - يعتبر هذا المرض مزمنًا ، والذي يحدث مع الفاشيات الدورية للنشاط. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من انزعاج نفسي كبير: محاولة علاج المرض ، الوقوع في حالات الاكتئاب ، التركيز على المشكلة وتجنب الاتصال الاجتماعي. لكن المشكلة لا تحلها - إذا لم تقم بإجراءات طبية ، يمكن أن يكون لديك عواقب أكثر خطورة - تعميم العملية الصدافية:

• رد فعل التهابي في المفاصل - التهاب المفاصل.
• رد فعل التهابي في الكلى - التهاب كبيبات الكلى.
• التغيرات الالتهابية في الكبد - التهاب الكبد الصدفي.
• اضطراب العمليات الأيضية.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض المرضى ، تتم معالجة الصدفية على الوجه في شكل erythroderma ، مع الانتشار إلى بصيلات الشعر.

[20], [21], [22], [23], [24]

التشخيص الصدفية على الوجه

في المرحلة الأولية ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص شامل من أجل التأكد من تشخيص الصدفية على الوجه وتقييم مدى انتشاره.

تشمل إجراءات التشخيص القياسية فحص المريض واستجوابه:

• الاستماع إلى الشكاوى ؛
• فحص الطفح الصدفي
• التحقق من البيانات المتعلقة بأمراض الخلفية الأخرى.

الأعراض الرئيسية التي سيوليها طبيب الأمراض الجلدية اهتمامًا خاصًا:

• بقع أعراض stearinovogo - مظهر على العقيدات بسهولة إزالة القشور الخفيفة - فضي ، والتي كشط دون مشاكل.
• من أعراض الصدفية هو مظهر السطح اللامع ، عند محاولة تقشير القشور.
• أعراض نقطة النزف ( "الندى الدموي") - لذلك من الميزات المذكورة أعلاه، إذا كان بعد كشط رقائق وظهور الفيلم من الصدفي نقطة قطرة دم تم الكشف.

يتم تحديد مرحلة الخبو من المرض من خلال وجود أعراض فورونوف - تشكيل على طول حافة البقعة وجلد صحي من الحدود الخفيفة.

يتم تحديد التحليلات من أجل توضيح التشخيص:

• الفحص الدقيق للقشور المستخلصة من الدرنات المرضية ؛
• خزعة الجلد تليها الأنسجة.

قد يكون التشخيص الآلي ضروريًا فقط في حالة حدوث تأثيرات ضائرة.

[25], [26]

تشخيص متباين

يتم تعيين التشخيص التفريقي:

• مع التهاب الجلد المشتبه به.
• للقضاء على الوردية.
• لاستبعاد المسطح الأحمر المسطح ؛
• مع الاشتباه في التهاب الجلد والعضلات ، إلخ.

في معظم الحالات ، تتميز الصدفية على الوجه من التهاب الجلد ، وكذلك من هذا المرض النادر بما فيه الكفاية ، الأشنة تشبه الاسبستوس. هذا النوع من الحزاز يشير إلى أحد أنواع streptoderma. ويرافق هذا المرض ظهور عناصر متقشرة كبيرة ، في مظهر يشبه الأسبستوس.

[27], [28], [29], [30]

علاج او معاملة الصدفية على الوجه

في أول اشتباه للصدفية ، يجب عليك زيارة طبيب الأمراض الجلدية على الفور. في وقت سابق ، فإن بداية العلاج يساعد على "كبح" المرض بسرعة أكبر ونقله إلى مرحلة مستقرة من توهين العملية.

عادة ما توصف الأدوية اللازمة للإعطاء عن طريق الفم للصدفية الطويلة الأمد ، في الحالات المتقدمة والمعقدة من هذا المرض. المجموعات التالية عادة ما تصبح العقاقير المفضلة:

• عوامل تثبيط الخلايا - إبطاء تكاثر الخلايا الظهارية (ميثوتريكسات) ؛
• مثبطات المناعة - إضعاف عمليات المناعة الذاتية (السيكلوسبورين A) ؛
• الرتينوئيدات العطرية - تمنع عمليات التكاثري في الخلايا الظهارية (نظائرها من فيتامين أ) ؛
• الهرمونات جلوكوكورتيكوستيرويد - قمع تطور العملية الالتهابية (بريدنيزولون ، ديكساميثازون) ؛
• العوامل النشطة بيولوجيا - منع نمو وتطور الخلايا (alefacept ، أفاستين).

يتم وصف أدوية الاستخدام الجهازي من قبل الطبيب وفي الحالات القصوى فقط ، عندما لا يكون التأثير الخارجي للطفح الصدافي ذا التأثير المتوقع ، ويستمر المرض في الانتشار. هو بطلان صارم الإدارة الذاتية لهذه الأدوية.

ميثوتريكسات
جرعة من المخدرات	خذ 5 إلى 25 ملغ من الدواء من الداخل ، مرة واحدة في الأسبوع.
آثار جانبية	تثبيط وظيفة نخاع العظام ، وتآكل وتقرحات ، ألم في الرأس ، وثعلبة.
تعليمات خاصة	يوصف الميثوتريكسات فقط لعلاج الصدفية الشديدة.

السيكلوسبورين أ
جرعة من المخدرات	تأخذ الداخل من 3.5 إلى 6 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميا.
آثار جانبية	ثقل في المعدة وارتفاع ضغط الدم ، وانتهاك دورة الطمث في النساء.
تعليمات خاصة	من المهم عدم السماح تثبيط مفرط من الحصانة.

الريتينول
جرعة من المخدرات	تعيين البالغين من 50 ألف إلى 100 ألف وحدة دولية في اليوم.
آثار جانبية	النعاس ، اللامبالاة ، احمرار الوجه ، عسر الهضم.
تعليمات خاصة	تكليف بحذر للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

ديكساميثازون
جرعة من المخدرات	في الفترة الحادة ، وإدارة 4-10 ملغ من المخدرات يوميا ، مقسوما على 3-4 مرات.
آثار جانبية	انتهاك الدورة الشهرية عند النساء ، التهاب البنكرياس ، اضطرابات ضربات القلب ، وذمة ، والحساسية.
تعليمات خاصة	للحد من شدة الأعراض السلبية ، يمكنك اتخاذ الاستعدادات البوتاسيوم.

هل يمكن alefacept
جرعة من المخدرات	الجرعة هي فرد بشكل صارم.
آثار جانبية	ضيق في التنفس ، وتورم في الوجه ، والحكة ، انخفاض ضغط الدم.
تعليمات خاصة	قد تحدث ردود فعل فردية: إذا ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد ، استشر الطبيب على الفور.

يتم تعيين المراهم والكريمات من الصدفية على الوجه في المقام الأول ، وفقط مع عدم فعالية الطبيب يمر لتعيين الأدوية النظامية المذكورة أعلاه.

في حالة الصدفية ، يمكن استخدام العوامل الخارجية التالية على الوجه:

• مراهم جلايكورتيكود خارجية - توقف الإلتهاب في أي مرحلة من مراحل العملية (Lorinden A، prednisolone hermment).
• العوامل الخارجية مع فيتامين د - تطبيع العمليات الأيضية في خلايا البشرة التالفة (diveonex ، davobet).
• علاجات القرنية و keratoplastic - تنعيم طبقات الجلد الطبقية (مرهم الصفصاف ، مرهم السالسيليك والزنك).

كعلاج إضافي معين:

• مضادات الهيستامين ، التي تساعد على إزالة الحكة والأحاسيس غير السارة (fenkarol ، erius ، الخ) ؛
• المهدئات ، والتي تحسن الخلفية النفسية والعاطفية (قطرات حشيشة الهر ، و motherwort) ؛
• الفيتامينات ، وتحسين خصائص الجلد وخلق حماية إضافية من الأضرار التي لحقت بالهياكل الخلوية (الفيتامينات A و E ، والتي يتم تقديم مزيج ناجح منها في إعداد Aevit) ؛
• المضادات الحيوية ، ومنع تطور العدوى الثانوية في بؤر الصدفية (مجموعة ماكرولايد المخدرات).

العلاج الطبيعي

على خلفية العلاج الطبي من الصدفية على الوجه ، يتم استخدام العلاج الطبيعي بنشاط. اعتمادا على المؤشرات ، من الممكن تعيين مختلف الإجراءات المفيدة:

• Electrosleep هو إجراء مع تأثير مهدئ ، وتطبيع نفسية المريض الذي تسبب مرضه من الضغوط وفترات من القلق الشديد. تستمر الجلسة من 20 إلى 60 دقيقة كل يوم ، أو مرة كل يومين. الحد الأدنى لعدد الجلسات هو 8 قطع.
• العلاج UFO هو إجراء للإشعاع الموجة المتوسطة ذات النطاق الضيق.
• Phototherapy هو واحد من أنواع UFD ، التي توصف في مرحلة توهين العملية لإطالة فترة الهدوء.
• العلاج بفا - الإشعاع فوق البنفسجي عن طريق الفم من عوامل التحسس الضوئي (على سبيل المثال ، psoralen). عادة ، يتم تنفيذ دورتين من الإجراءات: التطهير وعلاج مضاد للعدوى.
• العلاج بالأشعة السينية - تشعيع الجلد المصاب بالأشعة السينية. يتم تكرار الجلسة مرة واحدة في 5-6 أيام.
• العلاج بالليزر هو إجراء آمن ، مع التعرض ليزر لمناطق مع الانفجارات الصدفية.

كعلاج إضافي ، يتم الترحيب بالعلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالمياه المعدنية وعلاج peloidotherapy.

العلاج البديل

كيفية التخفيف من أعراض الصدفية مع وصفات بديلة؟ في الواقع ، من خلال طرق بديلة ، من الممكن في بعض الأحيان تحقيق مغفرة مستمرة من عملية مؤلمة. على سبيل المثال ، يمكنك محاولة مساعدة المريض المصاب بالصدفية على الوجه باستخدام الطرق التالية:

• مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع لتطبيق المستحضرات على منطقة الوجه بمثل هذه التركيبة: ملح البحر والماء الدافئ ، بنسبة 1: 3 ؛
• تنطبق على المناطق المتضررة لمدة 5-6 دقائق محشوة الأقراص ، مبلل مع زيت جوز الهند ، زيت العرعر ، زيت الجوجوبا ، أو زيت اللافندر.
• قم بتليين المناطق المتأثرة بزيت النبق البحري بنسبة 5٪ ، ثم اخذه إلى الداخل - 2 مل كل صباح.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستهلاك المزيد من الأغذية النباتية ، خاصة الفواكه والخضروات ذات اللون البرتقالي والأحمر. يجب إعطاء الأفضلية للجزر واليقطين ، لأنها تحتوي على كمية كبيرة من فيتامين أ.

[31], [32], [33]

العلاج بالاعشاب

على أساس الأعشاب الطبية ، يمكنك إعداد المراهم الخارجية ، للتطبيق اليومي للمناطق المصابة من الصدفية.

1. إعداد خليط من 50 غرام من رماد البلوط ، و 50 غرام من الرماد من الوركين ، و 20 غرام من قشريات جافة عشب الأرض ، بياض البيض الخام ، 200 غرام من solidol. كتلة مختلطة بشكل جيد ويحفظ في درجة حرارة طبيعية لمدة 2 أسابيع. من الأفضل الاحتفاظ بالمرهم الناتج في الثلاجة.
2. إعداد خليط من 10 مل من عصير colanhoic ، 30 مل من زيت الأوكالبتوس و 10 مل من العسل الطبيعي. تحمل ثلاث ليال في مكان مظلم وبارد.
3. إعداد خليط من 100 غرام من قطران البتولا ، و 40 غراما من الرماد من الوركين ، و 40 غراما من زيت الخروع و 20 غراما من العسل الطبيعي. نقع 3 أيام في الثلاجة واستخدامها.

إذا قمت بإعداد مثل هذه المراهم واستخدمها كل يوم ، فستظهر نتيجة إيجابية بعد شهر من تقديم الطلب.

معالجة المثلية

يوصف المثلية مع الصدفية على الوجه بالتزامن مع الأدوية المحافظة.

يمكن التوصية بهذه العلاجات المثلية:

• Arsenicum Yodatum breeding 3، 6، 12 and 30؛
• Cardum Marianus - تربية 3 ، 6 ؛
• Helidonyum - تربية 3 ، 6 ؛
• الكبريت - تربية 3 ، 6 ، 12 ، 30.

الأدوية الجيدة هي Psorinocheel و Psoriaten ، والتي يمكن شراؤها من الصيدليات دون وصفة طبية. هذه الأدوية لديها مجموعة من الآثار الجانبية (نادرا جدا - الحساسية) ، ويمكن وصفها مع أي قيود تقريبا.

• Psorinhehel - شرب 10 قطرات. 3 مرات في اليوم ، قبل الوجبات.
• Psoriaten - تطبيق على المناطق المصابة 3 مرات في اليوم.

العلاج الجراحي

العلاج الجراحي للطفح الجلدي الصدفي على الوجه - الجراحة التجميلية - لا يضمن أن المرض لن يتجلى مرة أخرى ، حيث أن علم الأمراض يعتبر مزمنًا ، مع مسببات المناعة الذاتية. لهذا السبب ، يعتبر استخدام جراحة الصدفية على الوجه غير محبب وغير مكتمل.

الوقاية

لمنع تطور الصدفية على الوجه ، وكذلك الحد من وتيرة وشدة الانتكاسات ، يمكنك اتباع هذه النصيحة البسيطة.

1. ترطيب وتنظيف البشرة بانتظام على الوجه والجسم.
2. تجنب التجفيف الزائد والتجوية للبشرة ، وحماية وجهك من البرد.
3. احمي الجلد من التلف الميكانيكي ، لا تستخدم دعك الوجه العدوانية. في السؤال هو استخدام الشفرة.
4. تجنب التوتر والنزاع والانهيار العصبي.
5. تعزيز الحصانة من أجل مقاومة الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
6. التخلي عن استخدام الكحول والتدخين.
7. لا تأخذ أي أدوية دون وصف الطبيب (يجب أن ينصح الطبيب بأن المريض يعاني من الصدفية).
8. لا تستخدم وسائل غير مألوفة وغير مثبتة للوجه ، لأنها يمكن أن تسبب الحساسية وتزيد من سوء حالة الجلد.

[34], [35], [36]

توقعات

يتم التعرف على الصدفية على الوجه كأمراض مستعصية ، مع مسار مزمن ، مع فترات مغفرة وتدهور الحالة. التكهن ، بالمناسبة ، يعتمد في كثير من الأحيان على عدد مرات تكرار حدوث المرض.

من المعتقد عمومًا أن الأكثر ملاءمة هو الشكل التقليدي والصدفي للصدفية ، والذي لا يتسبب في الإصابة بالعدوى ، بل يتفاقم أحيانًا في أوقات معينة من السنة.

يتم إنشاء الكثير من عدم الراحة من خلال مظهر غير طبيعي للوجه ، والذي غالبا ما ينظر إليه من قبل الآخرين بحذر. لسوء الحظ ، لا يعلم الكثيرون أن الصدفية على الوجه وأجزاء أخرى من الجسم ليست مرضًا معديًا ولا يمكن أن تنتشر وأن تنتقل إلى أشخاص آخرين. نتيجة للإجهاد الذهني والخبرات المستمرة ، يعاني مرضى الصدفية في كل مكان من حالات الاكتئاب ، والعصاب ، والانهيار العصبي.