جلود خزعة

خزعة الجلد هي عملية يتم فيها إزالة منطقة معينة من الجلد ومعالجتها لفحص دقيق تحت المجهر. دعونا ننظر في ميزات الأسلوب والتكنولوجيا والفروق الدقيقة الأخرى.

في عملية البحث ، يتم استخدام عدة طرق ، يعتمد اختيارها على حجم وموقع الموقع غير المعتاد ، الذي يجب إزالته كعينة. يتم وضع الخزعة في حاوية معقمة أو محلول خاص لإجراء مزيد من الفحص تحت المجهر. الميزة الرئيسية للتشخيص هي أنه لا يوجد تدريب خاص مطلوب. في بعض الحالات ، يمكن استخدام التخدير الموضعي للتخدير.

بعد الإجراء ، الذي يستمر لمدة 5-25 دقيقة ، يتم تطبيق ضمادة أو جص على المنطقة المصابة لمنع العدوى. في موقع اختيار الجلد ، يمكن أن تحدث الإحساسات المؤلمة ، والتي تحدث بعد 1-2 أيام. إذا كان هناك تورم في موضع الجرح ، ونزيف ، وألم حاد ، وإفرازات وأعراض مؤلمة أخرى ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الخزعة مصحوبة بمخاطر معينة. بادئ ذي بدء ، هذا هو شفاء ضعيف من الجروح ، والنزيف ، والعدوى ، وتلف ندب والأعصاب. وتشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم ومشاكل الدورة الدموية ، والمدخنين والذين يعانون من نقص المناعة.

[1], [2], [3], [4]

مؤشرات لخزعة الجلد

فحص الجلد يشير إلى طرق التشخيص التي تستخدم لإنشاء تشخيص محدد. مع ذلك ، يمكنك حذف ودراسة منطقة الجلد غير طبيعي. لهذا ، يتم استخدام خزعة الحلاقة ، ثقب ، و excisional.

المؤشرات الرئيسية لإجراء:

• تشخيص الالتهابات البكتيرية والفطرية أو الفيروسية.
• الكشف عن الآفات الالتهابية.
• اشتباه في ورم حميد.
• تحقق من حالة الجلد في موقع إزالة الورم.
• الذئبة الحمامية Erythematosus.
• السل في الجلد.
• السرطان.
• الصدفية.
• تصلب الجلد.
• الداء النشواني.
• فطار عميق.
• التهاب عقيدية.
• مرض دريا.
• شبكية.
• السيطرة على فعالية العلاج.

عند أخذ المواد للدراسة ، انتبه إلى توطين الآفة. يتم وضع العينة اللازمة في المحلول ، وإذا كانت هناك شكوك حول الإصابة في حاوية معقمة. تتم معالجة الأنسجة ودراستها تحت المجهر لعلم الأمراض.

في معظم الأحيان ، يتم التشخيص للكشف عن السرطان ، والذي يصاحبه تغير في التصبغ وضعف التئام الجروح. يسمح الكشف في الوقت المناسب عن المرض بالعلاج المبكر ، محذراً من العواقب المحتملة.

أداة خزعة الجلد

يتم أخذ خزعة من الجلد باستخدام أداة خاصة. هناك العديد من الطرق لإجراء التشخيص ، وبالتالي تختلف المعدات المستخدمة. عادة ما تكون هذه مجموعة أدوات لمرة واحدة تحتوي على قنية بها ثقب ومسبار وأنبوب متحرك مثبت في الكانيولا. في نهاية الأنبوب ، حافة خاصة في شكل حلقة ، تستخدم لإدراج في ثقب في الجدار وعقد عينة الأنسجة. يتم وضع التحقيق في قنية ، في نهاياتها توجد أنابيب مع رؤوس. إذا لزم الأمر ، يتم توصيل الرؤوس. هذا يقلل من الصدمة في عملية أخذ العينات ويحافظ على خواصه المجهرية والمجهرية.

عندما يتم استخراج الأنسجة خزعة مع ثقب إبرة خاصة. لديها بضعة سنتيمترات في الدين ، وأسطوانة محقنة ذات قطر يساوي المقطع المعتاد. داخل الإبرة هو أجوف ، والذي يسمح لك لاستخراج الأنسجة والتقاطها. وتكمن أهمية هذه الأدوات في أن لديها مجموعة واسعة من الأحجام لأخذ عينات من أي جزء من الجلد. يسمح لك المقبض المضلع بالاحتفاظ بأمان في يدك ومراقبة الإجراء. جميع الأدوات عقيمة تمامًا (باستثناء العدوى) ، ولديها ماكينة حلاقة فولاذية حادة للحد الأدنى من الصدمات النفسية للأنسجة.

إبر خزعة الجلد

يتم استخدام عدة أنواع من الإبر لعمل الخزعة:

• إبرة رفيعة مع حقنة (إبر أرق لرسم دم من الوريد).
• التلقائي ، وقطع مع آلية الربيع. ويتكون من إبرة سميكة يتم إدخالها في خلية بها غمد متصل بالآلية.
• فراغ لخزعة الطموح - يسمح لك بأخذ عينات كبيرة من الأنسجة.

يمكن أن يكون قطر الإبرة من 2 إلى 8 ملم. إذا تم أخذ شرائح كاملة من الأنسجة للفحص النسيجي ، فاستخدم إبرة مجوفة. أنه يحتوي على قنية مع حافة أو مسبار خاص لقطع الأنسجة وإدخالها في الجزء المحدد من الجسم. يتم وضع الخزعة في قناة أسطوانية ويتم الاحتفاظ بها عن طريق الشفط أو الوسائل الميكانيكية. العينة الناتجة لها شكل أسطواني متطاول. يجب أن تعكس العينات بنية الأنسجة الحية بأكبر قدر ممكن من الدقة.

هناك أجهزة تلقائية خاصة تستخدم لخزعة البزل. هذه التكنولوجيا كانت تسمى "إبرة القطع الصحيح". يحتوي على قنية ذات حافة حادة ومسبار داخلي مع اكتئاب شبه أسطواني بالقرب من النقطة. ومن العيوب الكبيرة لهذه الأداة أنها تسمح لك بتناول الأنسجة ، والتي يساوي حجمها نصف حجم الكانيولا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جودة العينة تتدهور ، حيث أن المسبار يمر عبر المنطقة الخاضعة للتحقيق.

طريقة خزعة الجلد

طريقة الدراسة هي استئصال منطقة صغيرة من الجلد أو اختيار الأنسجة تحت التخدير الموضعي لمزيد من الدراسة. حتى الآن ، يتم استخدام ثلاث طرق:

• يحلق

باستخدام مشرط أو شفرة خاصة ، يتم أخذ قطع السطح من تركيز الآفة. أي أن الجزء البارز من العنصر المرضي يتم قطعه ووضعه في محلول الفورمالين. يتم التعامل مع موقع قطع الأنسجة المعقمة لمنع النزيف.

• لكمة خزعة

باستخدام هذا الأسلوب ، يتم أخذ عمود من الأنسجة مع الجلد والدهون تحت الجلد من الجزء المركزي من المنطقة المصابة. في منطقة العملية ، يتمدد الجلد ويخترقه بإبرة الترنم ، وتدور حوله تدريجياً حول محوره. تتم إزالة الإبرة ، وتشديد العمود المكون من الأنسجة مع ملاقط وقطع على مستوى الدهون. إذا كان سطح الجرح لا يزيد عن 3 مم في القطر ، يتم تطبيق رقعة معقمة عليه. إذا كان القطر أكبر ، يتم تطبيق خط.

• استئصالية

يتم استئصال تركيز الآفة والمنطقة الصحية المجاورة لها بأداة خاصة. يتم استخدام هذه الطريقة للأورام الخبيثة المشتبه بها. بالنسبة للدراسة ، اختر خزعة مع تغيرات واضحة (لون مشوه ، حيث لا تلتئم الجروح بشكل جيد). يتم التعامل مع سطح الجرح بمسح معقم لمنع العدوى والنزيف. يتم خياطة الجرح ، إذا كان العيب كبيرًا ، فعندئذ يتم استخدام غشاء جلدي لإغلاقه.

تتأثر نتائج الدراسة بعوامل مثل:

• أخذ عينات من العينة دون تغييرات مرضية أو مع الحد الأدنى من الانحرافات.
• استخدام حاوية غير معقمة أو تثبيت غير صحيح للمادة وأضرارها.

الغرض الرئيسي من الأساليب المذكورة أعلاه هو التشخيص التفريقي للآفات الحميدة والخبيثة ، وتحديد العدوى الفطرية والبكتيرية المزمنة. يتم إرسال المواد الناتجة على الفور إلى المختبر.

خزعة الجلد

دراسة الجلد من الرأس هو أخذ عينات الأنسجة للتحليل النسيجي. باستخدام إبرة خاصة ، يقوم الطبيب بتقطيع قطعة من 2-4 ملم ، والتي تدرس بعد علاج خاص تحت المجهر. يتم تنفيذ الإجراء بأكمله تحت التخدير الموضعي ، لذلك لا يعاني المريض من ألم أو ألم.

على سطح الجرح ، يتم تطبيق طبقات ، والتي يتم إزالتها بعد 3-7 أيام. لا ينصح بغسل شعرك خلال اليومين الأولين لمنع العدوى أو تقوية الجرح. يعتبر هذا الاستئصال الطريقة الأكثر موثوقية في تشخيص الأمراض الجلدية والأمراض الجلدية.

يتم إجراء العملية لتوضيح التشخيص عند ظهور الطفح الجلدي على الرأس أو عند وجود ندبات. يكشف التحليل عن آفات معدية أو فطرية أو فيروسية أو جرثومية ، بالإضافة إلى العديد من أمراض المناعة الذاتية. يتم تنفيذ الإجراء مع الجروح والحروق بدرجات متفاوتة.

[5],

يواجه جلود الخزعة

إذا كنت تشك بمرض خبيث أو أي ضرر آخر لجلد وجهك ، يتم إجراء عملية ، يتم خلالها أخذ جزء صغير من النسيج للفحص. قبل الاستئصال من الضروري التوقف عن تناول الأدوية التي تروّج لنزيف الدم والأدوية المضادة للالتهاب ومضادات التخثر.

يمكن وصف الإجراء للاشتباه في الإصابة بالسرطان ، الصدفية ، الداء النشواني ، عقيدية الأطراف ، الذئبة الحمامية وغيرها من الأمراض. يتم غسل المنطقة التي تخضع للتحقيق تمامًا ومعالجتها بمحلول كحول من اليود أو الأثير.

• كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ الإجراء بواسطة طريقة القطع الرقيق ، أي باستخدام مشرط ، إزالة طبقة رقيقة من الجلد. على الجرح ، يتم تطبيق التصحيح العقيمة للشفاء الذاتي.
• في بعض الحالات ، يتم استخدام خزعة ثقب مع إبرة خاصة. تتيح لك هذه الطريقة أخذ طبقات أعمق من الجلد والأنسجة تحت الجلد. على الجرح ، يتم تطبيق خياطة تجميلية.

يتم دراسة المواد الناتجة تحت المجهر للكشف عن الاختلافات في الخلايا (الخلايا) والأنسجة (الأنسجة). لتجنب الأحاسيس المؤلمة ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. عادة ، هذا هو التخدير السطحي ، وهذا هو ، رش المخدرات وتجميد الموقع الذي تمر من خلال إبرة. يمكن أن يسبب التحليل عددا من المضاعفات: التهاب ، ندوب الجدرة. يجب أن تنتظر النتائج 1-6 أسابيع.

[6], [7]

جلود خزعة في الصدفية

مع وجود شكوك حول الصدفية ، ينتظر المريض الكثير من الاختبارات والإجراءات التشخيصية ، بما في ذلك استئصال الجلد للأنسجة وعلم الخلايا. كقاعدة عامة ، ليس من الصعب اكتشاف الصدفية ، لأن النوع المميز للأنسجة يشهد على المرض. إذا كان للمرض مسار نشط أو تقدمي أو شديد ، فإن اختبارات الدم القياسية تكشف عن اضطرابات الغدد الصماء والكيمياء الحيوية.

في هذه الحالة ، يتم تعيين المريض لاستئصال التشخيص لاستبعاد الأمراض الأخرى والتأكيد النسيجي للصدفية. في عملية دراسة خلايا الأنسجة المتضررة توجد تراكمات من الذباب، أي عدم النضج النسيجي وطبقة سماكة القرنية، وزيادة انتشار وتسارع الأوعية الدموية في الأنسجة تحت ويحات.

وهناك علامة مميزة أخرى للمرض تظهر خلال التحليل وهي النزف تحت الجلد بلوحة عند محاولة فكها. هذا يرجع إلى زيادة النفاذية المرضية ، سهولة الأوعية في الآفات وتسارع الأوعية الدموية.

خزعة من ورم الجلد

يتم إجراء دراسة الأورام على الجلد بمساعدة عملية يتم خلالها أخذ الأنسجة للفحص. غالبًا ما يتم العثور على أورام تحت الجلد والجلد ، لذلك تتطلب فحصًا شاملاً وتشخيصًا مبكرًا. هناك عدة طرق لأخذ عينة من الورم. يختار الطبيب الأنسب ، مع الأخذ في الاعتبار عددًا من العوامل ، وهي التعريب ، والتشخيص المحتمل والتأثير التجميلي. يتم إرسال جميع العينات التي يتم تلقيها ليس فقط إلى علم الخلايا والأنسجة ، ولكن أيضًا إلى الأبحاث المورفولوجية.

طرق أخذ عينة الخزعة:

• باستخدام مشرط ، يتم إجراء قطع رفيع من البشرة والطبقة العليا من الأدمة. مع هذا الإجراء ، لا يتطلب الجرح خياطة. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك إزالة الورم الصغير تمامًا ، ومن عينة كبيرة تأخذ المادة اللازمة للدراسة.
• لخزعة الخزعة تستخدم إبر خاصة بقطر 1-6 ملم. خلال العملية ، يتم الحصول على عمود من الأنسجة الكامنة. الطريقة ممتازة لفحص الأورام الكبيرة. مع ذلك ، يمكنك إزالة الورم بالكامل إذا كان قطره أقل من قطر الإبرة. الجرح مخيط. لا يستخدم هذا الأسلوب لتشخيص أو إزالة الأورام ، في الأنسجة الدهنية.
• دراسة شق هو استئصال جزء من الورم مع الاستيلاء على البشرة والأدمة والأنسجة تحت الجلد. هذا يسمح لتحليل النسيجي. يتم خياطة الجرح.
• مجموع البحوث هو الإزالة الكاملة للورم والأنسجة. للتحليل ، واتخاذ جميع طبقات الجلد. إذا كان هناك اشتباه في وجود خلل خبيث ، يتم تمييز حافة النسيج المستأصل بواسطة خيوط. في المستقبل ، وهذا يسهل إعادة العملية ، لأن الطبيب سيكون قادرا على التعرف على المنطقة الخبيثة.

قبل العملية ، يتم التعامل مع سطح الجرح مع مخدر. لهذا الغرض ، استخدم ليدوكائين 1 ٪ أو مزيج من الأدرينالين مع يدوكائين.

[8], [9], [10], [11]

خزعة الجلد مع الفحص النسيجي

الفحص النسيجي هو أحد الطرق الرئيسية للكشف عن الأمراض الجلدية. يتم إجراء علم الأنسجة باستخدام طريقة أخذ عينات الأنسجة من المنطقة المصابة. هذا يسمح التفريق بين آفات مختلفة ، والتي تبسط إلى حد كبير عملية تحديد المرض. القاعدة الرئيسية لأخذ خزعة هو اختيار مكان لسياجه. يجب أن تكون المادة مع الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

يتم التعامل مع الخزعة باستخدام محلول الفورمالين الذي يمكنه الاحتفاظ بالأنسجة لعدة أشهر دون الإضرار بها. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الاستئصال الختان. تؤخذ المادة بإبرة أو مشرط خاص. يتم فحص الأنسجة الناتجة عن طريق الضوء ، والمجهر الإلكتروني أو تلطيخ immunofluorescent.

رعاية الجرح بعد أخذ خزعة من الجلد

بعد إزالة الجلد ، هناك حاجة إلى رعاية خاصة لفحص سطح الجرح. اعتمادا على حجم الجرح ، من الممكن استخدام ضمادة معقمة لعدة أيام. في بعض الحالات ، مباشرة بعد الإجراء أو في اليوم التالي ، المكان الذي أخذت منه الخزعة ينزف. في هذه الحالة ، التماس العناية الطبية.

بعد ثقب وخزعة استئصال ، يبقى ندبة صغيرة على الجسم. إذا كان على الرقبة أو الظهر أو الصدر ، فإنه يصبح سببا لعدم الراحة ، بما في ذلك مستحضرات التجميل. يستغرق الشفاء عدة أسابيع ، لكن الجرح يتأخر 1-2 شهر. إذا تم أخذ الأنسجة من الأطراف العليا أو السفلية للدراسة ، فإنها تلتئم ببطء أكثر من المواقع الأخرى.

في حين أن الجلد يشفي ، فمن الضروري الاعتناء به بشكل صحيح:

• قبل أن تلمس الجرح ، تحتاج إلى غسل يديك جيداً بالماء والصابون.
• يجب معالجة السطح بمطهر ومغطى بضمادة معقمة أو جص لاصق.
• يجب أن يكون الجرح جافًا ونظيفة.
• لا تغمر المنطقة المصابة بالماء حتى تلتئم الأنسجة بشكل جيد.
• استمر في العناية حتى تتم استعادة الأنسجة تمامًا أو حتى يتم إزالة اللحامات.

إذا كانت هناك علامات على الإصابة بعد العملية ، أي الحمى والقشعريرة ، أو التورم ، أو النزيف ، أو الإفراز ، أو الألم ، فعليك طلب المساعدة الطبية. في هذه الحالة ، يتم وصف المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. عند تطبيق طبقات ، فإنها تبقى لمدة 3-14 أيام ، اعتمادا على مكان الجرح.

[12], [13], [14], [15], [16]

هل يمكنني غسل نفسي بعد أخذ عينة من الجلد؟

في العديد من المرضى الذين تم تعيينهم لاستئصال الجلد التشخيصي ، يثور نفس السؤال: هل يمكنني غسل المنطقة المبتلة وإزالتها مباشرة بعد العملية.

• إذا تم استخدام استئصال الطبقة العليا من البشرة والأدمة للدراسة ولا يشعر المريض بألم شديد ، يمكن ترطيب الجرح. بعد إجراءات المياه ، من الضروري استخدام مطهر لمنع العدوى.
• باستخدام سياج ثقب على الجرح ، يتم تطبيق الخيوط الجراحية ، لذلك لا يوصى بتلميع المنطقة المصابة لمدة 1-2 يومًا.
• الجلد لا يمكن أن تمتد ، لأن هذا يمكن أن يسبب النزيف ، وزيادة الجرح ، والتي في المستقبل سوف يؤدي إلى ظهور ندبة.

الشفاء التام يحدث في غضون 1-2 أسابيع.

[17], [18]

ماذا يمكنني أن أفعل لعلاج جرح على وجهي بعد أخذ خزعة من الجلد؟

إذا تم أخذ عينة الخزعة من الوجه ، فمن الضروري معرفة كيفية تسريع الشفاء. لعلاج الجرح ، يجب معالجته بمطهر ، على سبيل المثال ، أخضر. خلال فترة الشفاء ، من الأفضل قضاء يومين في المنزل ، حتى لا تشعر بعدم الارتياح من الآراء المستمرة للآخرين. بالطبع ، إذا كنا نتحدث عن سطح جرح كبير والمشكلة جمالية.

بعد أخذ عينة من الجلد ، تستخدم مراهم التئام الجروح (Panthenol، Actovegin، Bepanten) أو الكريمة للعناية بالسطح المتضرر. هذه الأدوية تسرع الشفاء وتعطي تأثير تجميلي جيد. الأدوية المحلية لها تأثير مضاد للالتهاب والجراثيم ، وإزالة الاحمرار وتهيج.

موافقة المريض على خزعة الجلد

إذا كانت هناك دلائل على أخذ خزعة ، ثم قبل ذلك يتم الاتفاق على المريض وحذر من المخاطر والمضاعفات المحتملة. تتمثل مهمة الطبيب في توضيح أن الدراسة عبارة عن دراسة لجزء من اللحم على عدوى مختلفة. يشرح المريض جوهر الطريقة ويجيب على جميع الأسئلة المثيرة للاهتمام. لا يتطلب الإجراء تحضيرًا أو امتثالًا خاصًا للنظام الغذائي.

بما أن التخدير الموضعي يمكن أن يستخدم لمنع الألم ، فمن الضروري معرفة ما إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل المخدر.

قبل التشخيص ، يجب على المريض إخطار الطبيب بما يلي:

• تناول الأدوية ، وخاصة الأدوية المضادة للالتهابات ، لأنها تؤثر على نتائج الدراسة.
• وجود حساسية من بعض الأدوية.
• مشاكل مع النزيف وتناول الأدوية لتخفيف الدم (الوارفارين ، الأسبرين ، Coomadine).
• الحمل.

فيما يتعلق بالمخاطر والمضاعفات ، فإنه ينزف ، والعدوى ، والألم ، والشفاء لفترات طويلة من الجرح. بعد هذا ، يجب على المريض التوقيع على نموذج موافقة.

تكلفة خزعة الجلد

تعتمد تكلفة الاستئصال التشخيصي للجلد على الفحص النسيجي التطبيقي. هذا الإجراء مكلف وتكاليف 300-5000 غريفنا ، اعتمادا على موقع تناول المواد وتشخيص المرض المزعوم.

• دراسة لكمة الجلد من الجذع والأطراف - من 600 غريفنا.
• مواد السياج من الوجه والرقبة واليدين والقدمين أو الأعضاء التناسلية - من 700 غريفنا.
• استئصال الاستئصال الجراحي - من 800 غريفنا.
• دراسة مرضية من الخزعة - من 500 غريفنا.

يتم أخذ العينات في العيادات المتخصصة. يتم إجراء دراسة الأنسجة في كل من المختبرات الأوكرانية وإرسالها إلى مراكز التشخيص خارج البلاد. يتم تقديم نتائج التحليل في غضون 1-6 أسابيع.

[19], [20]