الإمساك الوجداني

واجه الكثيرون مشكلة الذهاب إلى الحمام "لسببٍ كبير"، ولكن إذا كانت هذه حالةً فردية، فلا داعي للقلق، فالأمر يزداد سوءًا عندما يُزعج الشخص باستمرار ويصبح الإمساك أمرًا طبيعيًا لديه. غالبًا ما تُعاني النساء من هذه الحالة، مع أن الرجال لم ينجو منها. غالبًا ما يُشخص الأطباء الإمساك اللاإرادي لدى المرضى الذين يُعانون من هذه المشكلة.

يشير هذا المرض إلى أن المشكلة مرتبطة بعجز أنسجة عضلات الأمعاء عن أداء وظيفتها. تتراجع قوتها، مما يؤدي إلى ضعف حركة القولون الدودية. هذا الاضطراب في الجهاز الهضمي هو ما يؤدي إلى الإمساك في جسم الإنسان.

[ 1 ]

أسباب الإمساك الارتخائي

لمكافحة هذه المشكلة بفعالية، من الضروري أولاً معرفة أسباب الإمساك اللاإرادي. فهذه هي الطريقة الوحيدة للتأثير بفعالية على جسم المريض، وتوقع استجابة مناسبة منه.

• غالبًا ما يُصيب هذا المرض الأشخاص الذين يضطرون، بسبب طبعهم أو أنشطتهم المهنية، إلى اتباع نمط حياة خامل. ويُمكن أن يُسبب ضعف العضلات الملساء ضعفًا في هذه العضلات نتيجةً لضعف حركتها. ولتوضيح الأمر، يُمكن تخيّل شخص بعد مرض طويل، اضطر خلاله إلى البقاء في الفراش لفترة طويلة. وخلال فترة التعافي، عليه أن يتعلم المشي مجددًا، لأن عضلاته قد ضعفت، ولم تعد قادرة على تحمل ثقل الجسم. وتحدث عمليات مماثلة مع عضلات الأمعاء، حيث يُجهد الشخص أثناء المشي مجموعات عضلية مختلفة، مما يُجبرها على العمل. ويشمل ذلك أيضًا العضلات الملساء للأمعاء الغليظة، التي تُحرك البراز إلى مخرج فتحة الشرج. وإذا لم يُعانِ الشخص من مشاكل في حركة الأمعاء، فعادةً ما تحدث عملية التبرز مرة أو مرتين يوميًا. أما في حالة الأمعاء المُصابة، فقد تحدث هذه العملية مرة كل يومين أو ثلاثة أيام، أو حتى أقل. وفي الوقت نفسه، تتراكم كميات كبيرة من البراز في الأمعاء، مما يُسبب عدم الراحة.
• ثاني أهم سبب للإمساك اللاإرادي هو عرض غذائي. أي أن السبب الجذري للمرض يكمن في الأطعمة التي غالبًا ما تُشكل قائمة طعام الشخص. إذا كان الشخص يُفضل الوجبات السريعة، وهو نظام غذائي رتيب، يتكون أساسًا من منتجات الدقيق وأطباق اللحوم، ولا يُولي اهتمامًا كبيرًا لاحتواء نظامه الغذائي على كمية كافية من الأطعمة النباتية، فليس من المُستغرب أن يُعاني من الإمساك. ففي النهاية، تخلو هذه الأطعمة من المُهيجات الطبيعية التي تُؤثر على مُستقبلات الغشاء المخاطي المعوي، فتُجبرها على الانقباض.
• يؤثر النظام الغذائي بحد ذاته أيضًا على حدوث الإمساك اللاإرادي. فإذا اعتاد الشخص على تناول الطعام أثناء التنقل، وتناول الوجبات الخفيفة، وتناول وجبة كاملة مرة واحدة فقط يوميًا، فإن هذا النهج الصحي لن يُفضي إلى أي خير.
• يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الجير في الماء الذي يشربه الشخص أيضًا إلى انسداد البراز.
• يمكن أن يحدث الإمساك الارتخائي أيضًا بسبب كمية السوائل القليلة التي يستهلكها المريض طوال اليوم.
• إذا بدأ المصابون بهذه المشكلة في إساءة استخدام الحقن الشرجية المطهرة، بالإضافة إلى مغليها أو مستحضراتها الملينة، فإن النهايات العصبية في الغشاء المخاطي المعوي، تحت تأثير المهيج المستمر، تبدأ في الاستنزاف، مما يؤدي حتمًا إلى انخفاض في قوة جدرانه ومشاكل في التغوط. في هذه الحالة، يتحدث الأطباء عن "متلازمة كسل الأمعاء".
• يمكن أن يتطور هذا المرض أيضًا نتيجة لعملية التهابية تحدث في جسم المريض.
• يمكن أن يؤدي الإرهاق البدني الشديد للجسم أيضًا إلى الإصابة بهذا المرض.
• يمكن أن يحدث الإمساك الارتخائي أيضًا بسبب آفات تقرحية أو تآكلية في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
• جسمنا نتاج طبيعي فريد، تترابط فيه جميع وظائف الأجهزة والأعضاء. أي خلل بسيط في حلقة واحدة من هذا المركب يكفي لبدء سلسلة من الاضطرابات في جميع أنحاء الجسم. لذلك، قد تحدث مشاكل في التغوط أيضًا نتيجة لمواقف مرهقة يجد الشخص نفسه فيها بالصدفة.
• الإجهاد النفسي والعاطفي لفترات طويلة.
• يمكن أن يحدث الإمساك الارتخائي أيضًا بسبب تلف الجسم بسبب المواد السامة.
• قد تحدث هذه المشكلة مع فقدان كميات كبيرة من السوائل، خاصةً إذا كانت تخرج بشكل رئيسي عبر الغشاء المخاطي والجلد. وقد يحدث هذا عند إصابة الشخص بالمرض، مع ارتفاع درجة الحرارة، وكذلك في فصل الصيف.
• يمكن أن يؤدي الوزن الزائد في الجسم أيضًا إلى إثارة الإمساك اللاإرادي.
• قد تعاني المرأة من مشاكل في حركة الأمعاء أثناء الحمل، وكذلك بعد الولادة مباشرة.
• يمكن أن تحدث مشكلة مماثلة بسبب بداية انقطاع الطمث لدى المرأة.
• قد يكون هذا نتيجة لعملية جراحية أثرت على الجهاز الهضمي.
• هناك أيضًا أسباب غددية لهذا المرض، ناجمة عن انخفاض في وظيفة الغدة النخامية والغدة الدرقية والمبايض.
• العلاج الدوائي هو استخدام مجموعات معينة من الأدوية.

[ 2 ]

أعراض الإمساك الارتخائي

إذا كان الشخص يعاني من مشاكل دورية في التغوط، فإن أعراض الإمساك اللاإرادي تتوافق مع مظاهر الحالة العامة للجسم مع هذا المرض:

• تتراكم كميات كبيرة من البراز في الأمعاء الغليظة، مما يتطلب تمدد الأمعاء لاستيعاب كل هذه الكتل. في الوقت نفسه، تبدأ هذه الكتل بالضغط على الأعضاء والأجهزة المجاورة، مسببةً أعراضًا مزعجة وألمًا في أسفل البطن.
• تحدث حركة الأمعاء مرة كل يومين، أو حتى أقل من ذلك.
• يجب على المريض بذل جهد متزايد لجعل عملية التغوط تحدث.
• تصبح البراز كثيفة جدًا في البنية.
• يبدأ الإنسان بالشعور وكأن يتم تفجيره من الداخل.
• تزداد الحالة العامة لجسم المريض سوءًا.
• يفقد الإنسان شهيته، وحتى طعامه المفضل لا يستطيع إعادتها.
• قد تظهر أعراض التسمم في الجسم: تغيرات في لون الجلد، غثيان، ارتفاع درجة حرارة الجسم، وغيرها.
• عند خروج البراز قد تظهر خطوط من الدم في تركيبته.

[ 3 ]

الإمساك الارتخائي والتشنجي

عندما يعاني المريض من صعوبة في التغوط، يُصنّف أطباء المستقيم هذه المشكلة إلى إمساك ارتعاشي وإمساك تشنجي. تختلف هذه الأنواع من الأمراض اختلافًا جوهريًا. تشمل علامات الإمساك الارتعاشي ما يلي:

• كميات كبيرة من البراز.
• في أغلب الأحيان، أثناء عملية التغوط، تخرج كمية كبيرة من التراكيب الكثيفة جدًا في البداية، بينما تكون الأجزاء الأخيرة من البراز ذات كثافة طبيعية.
• مع هذا النوع من المشاكل، يتم ملاحظة الألم في أسفل البطن، وللذهاب "إلى المرحاض" يجب بذل الكثير من الجهد.
• عندما يتراكم البراز في الأمعاء، ينتفخ، مشكّلاً نتوءات كبيرة. عند خروجه، تكثر الشقوق والتمزقات في الغشاء المخاطي للشرج، مما يؤدي إلى ظهور شوائب دموية قرمزية في البراز.

في حين أن الإمساك التشنجي يظهر نفسه:

• تخرج البراز على شكل أجزاء صغيرة، تمثل هياكل منفصلة.
• يعاني المريض من زيادة إنتاج الغازات.
• هناك شعور بالانتفاخ داخل البطن.
• أعراض الألم هي تشنجية في طبيعتها.
• انخفاض في قوة الجسم بشكل عام. يشعر الشخص بتعب مستمر.
• عندما يخضع المريض لأشعة إكس، يستطيع أخصائي الأشعة ملاحظة الحركة البطيئة للبراز في الأمعاء.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الإمساك الارتخائي عند الطفل

بعد بدء تعريف الطفل بالأطعمة التكميلية، ثم عند انتقاله إلى قائمة طعام البالغين، قد يُلاحظ لديه إمساكٌ خفيف. تُقلق مشاكل حركة أمعاء الطفل والديه. لكن يجب ألا ننسى أن الجهاز الهضمي للأطفال في هذا العمر ليس كاملاً بعد، وهو شديد الحساسية. يمكن أن يتأثر بعوامل خارجية: كمواقف مُرهقة، أو تغيرات في البيئة، أو روتين يومي، أو عوامل داخلية: كتغيير النظام الغذائي، أو المرض.

يُشخَّص الإمساك الارتخائي غالبًا لدى الأطفال، حيث يتبرزون مرة كل يومين أو ثلاثة أيام، أو حتى أقل. يتراكم البراز ويصبح أكثر كثافة، ويشعر الطفل برغبة مستمرة في التبرز. للأسف، يكون التبرز في مثل هذه الحالات صعبًا للغاية، حيث تخرج في البداية كتلة كثيفة جدًا من البراز، وعندها فقط يتمكن الطفل من التبرز بحرية أكبر (ويصبح الجزء اللاحق من البراز ذو قوام طبيعي).

[ 7 ]، [ 8 ]

الإمساك الارتخائي عند الرضع

لا تقتصر مشاكل التبرز على البالغين فحسب، بل غالبًا ما يصيب الإمساك حديثي الولادة والرضع. إذا كان الطفل دون سن الثالثة يعاني من الإمساك المتكرر، فإن سببه الرئيسي يكمن في التغيرات المرضية أو عيوب الجهاز الهضمي. فالجهاز الهضمي لا يزال في طور التكوين، لذا فإن الإمساك الارتخائي لدى الرضع ليس نادرًا.

إذا كان طفلك دون سن الثالثة يتبرز أقل من مرة أو مرتين يوميًا، أو إذا كان طفلك دون سن الثالثة يتناول الأطعمة التكميلية يتبرز أقل من مرة واحدة يوميًا، فلا داعي للقلق، ولكن لا تتجاهل المشكلة أيضًا. فالحل الأمثل في مثل هذه الحالة هو استشارة طبيب أطفال، فبالإضافة إلى مشاكل التبرز، قد يعاني الطفل من فقدان الشهية وآلام في البطن، وتقلبات مزاجية، وصعوبات في النوم.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

تشخيص الإمساك الارتخائي

لوصف العلاج المناسب، ينبغي على الطبيب تقييم نوع المشكلة بدقة. لذلك، يتكون تشخيص الإمساك الارتخائي من عدة مراحل محددة.

• تحليل شكاوى المرضى.
• تقييم الطبيب البصري لشكل البراز. هذا العامل يسمح بالتمييز بين نوع المرض: ارتعاشي أو تشنجي.
• في حالة الإمساك الارتخائي، يكون البراز داكن اللون ويخرج من فتحة الشرج على شكل كتل كبيرة.
• في هذه الحالة، تخرج البراز في البداية أكثر كثافة، ثم يصبح قوامها أكثر سيولة.

عند تشخيص الإمساك الارتخائي، من المهم جدًا تحديد المصدر الرئيسي للانزعاج المرضي في الجسم. فبمعرفة السبب فقط، يُمكننا وصف علاج مناسب وفعال.

علاج الإمساك الارتخائي

لا يمكن وضع بروتوكول علاج فعال إلا بتحديد السبب الجذري للمرض بدقة. ومع ذلك، فإن أول ما يحدد علاج الإمساك الارتخائي هو تصحيح التغذية واتباع نظام غذائي داعم، يعتمد على تناول المريض لكمية كافية من الأطعمة النباتية الغنية بالألياف الخشنة، مما يساعد على "تنشيط الأمعاء".

إذا كان الطفل يعاني من الإمساك اللاإرادي، فينبغي أن تكون الأطعمة المهروسة والسائلة هي السائدة في قائمة طعامه، فهي تساعد الأمعاء على التعافي.

في هذه الحالة، يجب عليك وضع جدول زمني لتناول الطعام والتغوط، ومحاولة الالتزام به بشكل صارم.

للجمباز بتمارين مختارة بعناية تأثير إيجابي على تقوية عضلات البطن. كما أن التدليك الخفيف للبطن فعال جدًا للأطفال الصغار.

إذا لم تحقق هذه التدابير تأثيرًا علاجيًا، فسيبدأ الطبيب المعالج العلاج الدوائي.

لتحفيز التمعج المعوي، يتم وصف الأدوية من مجموعة الأدوية المضادة للكولينستريز: إيتوميد، بيريستيل، جاناتون، بروسيرين دارنيتسا (أقراص) أو محلول حقن 0.05٪، كاليمين 60 ن، كورديناكس، مونتانا وغيرها.

يُعطى بيريستيل، محلول 0.05%، للمريض البالغ تحت الجلد بجرعة 0.5 ملغ أو 1.0 مل مرة أو مرتين يوميًا. أما بالنسبة للأطفال، فالجرعة الموصى بها هي 0.05 ملغ سنويًا من عمر المريض الصغير، على ألا تتجاوز هذه الكمية 0.75 مل.

عند تناول الدواء عن طريق الفم، تُعطى جرعة واحدة مقدارها 0.015 غرام للمريض مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 0.05 غرام. مدة العلاج 25-30 يومًا. إذا دعت الحاجة الطبية، يمكن تكرار العلاج بعد انقطاع لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

موانع استعمال الدواء تشمل ميل المريض للإصابة بنوبات الصرع، وزيادة حساسية الجسم لمكونات الدواء، والربو القصبي، وفي حالة فرط الحركة (ارتعاش مجموعة العضلات بأكملها)، وتصلب الشرايين واضطرابات نظم القلب.

إذا كانت مشكلة التغوط مصحوبة بأعراض مؤلمة، تُضاف مضادات التشنج إلى بروتوكول علاج المريض. قد تشمل هذه الأدوية: سبازمالجون، وسبازمالجين، وبنتالجين، ودروتافيرين، وسبازمالين، وماكسيجان، وبرالانجين، وهيدروكلوريد بابافيرين، ونو-شبا فورت، ولينكاس، وغيرها.

يُعطى سبازمالغون للمريض عضليًا، بجرعة ٢-٥ مل مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. قبل فتح الأمبولة، يجب تسخينها قليلًا في راحة اليد. مدة العلاج لا تتجاوز خمسة أيام. إذا لم تختفِ أعراض الألم خلال هذه الفترة، يجب التوقف عن تناول الدواء واستبداله بنظير آخر. الجرعة اليومية القصوى هي ١٠ مل.

عند تناول الدواء على شكل أقراص، يصف الطبيب للبالغين والمراهقين فوق 15 عامًا جرعة تتراوح من قرص إلى قرصين مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، ولكن ليس أكثر من ستة أقراص يوميًا.

بالنسبة للأطفال من عمر 13 إلى 15 سنة، الجرعة هي قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، ولكن ليس أكثر من ثلاث مرات في اليوم.

بالنسبة للأطفال من عمر 9 إلى 13 سنة، الجرعة هي نصف قرص مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، ولكن ليس أكثر من مرتين في اليوم.

لا يُنصح بوصف Spazmalgon للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء والأدوية الأخرى من مجموعة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وكذلك في حالة فشل الدورة الدموية، واختلال وظائف الكبد و/أو الكلى، وانخفاض نبرة المثانة البولية و/أو المرارة، والزرق مغلق الزاوية، وانسداد الأمعاء، والاشتباه في وجود أمراض جراحية.

يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد إذا كان لدى المريض تاريخ من مرض الارتجاع المعدي المريئي وأمراض الجهاز الهضمي، وأيضًا إذا كان النشاط المهني للمريض مرتبطًا بالعمل مع آليات يحتمل أن تكون خطرة وقيادة المركبات.

في حالة وجود مشاكل طويلة الأمد في حركة الأمعاء، قد يصف الطبيب المعالج للمريض الملينات: إيسامان، فينول فثالين، إيزافينين، زيت الخروع، ليسالاك، بيساديل، ريجولوكس وغيرها.

يُوصف الفينول فثالين للبالغين بجرعة ١٠٠-٢٠٠ ملغ من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، أي ما يعادل قرصًا أو قرصين. إذا كانت الجرعة جرعة واحدة، يُفضل تناول الدواء ليلًا.

• للأطفال من عمر ثلاث إلى أربع سنوات – 50 ملغ، من جرعة إلى ثلاث جرعات يوميًا.
• للأطفال من عمر خمس إلى ست سنوات – 100 ملغ، من جرعة إلى ثلاث جرعات يوميًا.
• للأطفال من عمر سبع إلى تسع سنوات - 150 ملغ، من جرعة إلى ثلاث جرعات يوميًا.
• للمراهقين من عمر 10 إلى 14 سنة – 150-200 ملغ، من جرعة إلى ثلاث جرعات يوميًا.

لا توجد موانع خاصة لتناول الدواء المذكور، فقط أن يكون عمر المريض الصغير أقل من ثلاث سنوات.

ولكن هناك أيضًا قيود على استخدام الملينات:

• يؤدي استخدامها لفترة طويلة إلى إدمان الجسم، وللحصول على نفس التأثير، يلزم تناول جرعة أعلى بشكل متزايد.
• يؤدي إدخال أدوية هذه المجموعة لفترة طويلة من الزمن إلى تغييرات في بنية الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، مما قد يؤدي إلى انحلال أنسجته إلى خلايا خبيثة.
• الاستخدام طويل الأمد يؤدي إلى فقدان الإلكتروليتات.
• قد يسبب رد فعل تحسسي في الجسم.
• يؤدي استخدامها على المدى الطويل إلى تفاقم اضطرابات الحركة المعوية.

قد يصف الطبيب أيضًا تحاميل شرجية. على سبيل المثال، تحاميل الجلسرين، التي تُدخل في فتحة الشرج مرة واحدة يوميًا. يُنصح بأخذها بعد 15-20 دقيقة من الإفطار.

يُمنع هذا النوع من العلاج إذا كان المريض يعاني من البواسير، والتي تكون في وقت العلاج في المرحلة الحادة، إذا كانت هناك جروح في فتحة الشرج، وكذلك في حالة الأمراض الالتهابية في المستقيم.

كما تُساعد الحقن الشرجية الزيتية أو الإجراءات المائية، مثل الدش الدائري، حيث يُزوّد المريض بماء بدرجة حرارة تتراوح بين 32 و34 درجة مئوية، على تحسين بنية البراز وجعله أكثر قابلية للنقل. وتعتمد مدة العلاج بشكل مباشر على الحالة السريرية للمرض ومدى استجابة جسم المريض لبروتوكول العلاج المُقترح.

حقنة شرجية للإمساك اللاإرادي

غالبًا ما يكون استخدام حقنة شرجية لعلاج الإمساك اللاإرادي من نقاط بروتوكول العلاج، ولكن يجب وصف هذا الإجراء ومراقبته من قِبل الطبيب المعالج فقط. وتوصف أنواع مختلفة من الحقن الشرجية، حسب سبب الانزعاج المرضي:

• التنظيف - تُجرى هذه الحقنة الشرجية بكمية من السائل تتراوح بين لتر ولترين. لتحسين جودة الحقنة، يُمكن إضافة مغلي أزهار البابونج، ولحاء البلوط، والآذريون، وخل التفاح الطبيعي. يُنظف هذا الإجراء القولون بسرعة وفعالية، ويُعيد توازن درجة الحموضة فيه.
• الزيت - يُساعد على تليين البراز وتحسين حركته في الأمعاء. يجب ألا تتجاوز كمية الدواء المُعطاة 150 مل، وأن يكون الزيت المُعطاة دافئًا (درجة حرارته 38-39 درجة مئوية). يكون الإجراء أكثر فعالية عند إعطائه للمريض قبل النوم مباشرةً. يظهر تأثير التطهير بعد ثماني إلى عشر ساعات من الحقنة الشرجية.
• مقدمة عن محلول مفرط التوتر. يمكن الحصول عليه بسهولة في المنزل. يُشير هذا الاسم إلى محلول ملحي مُحضّر من 100 مل من الماء المغلي الدافئ وملعقة كبيرة من الملح. يجب ألا يتجاوز الحجم المستخدم في الإجراء 100 مل. تعمل هذه الحقن الشرجية كمهيجات للمستقبلات الحساسة في الغشاء المخاطي المعوي، كما أنها تُليّن البراز جيدًا.

هناك أيضًا موانع لاستخدام هذه الطريقة العلاجية واستخدام الملينات:

• تشمل موانع هذا العلاج الانسداد المعوي الكامل والحمى الحادة والتهاب الزائدة الدودية وغيرها من العمليات الالتهابية التي تؤثر على أعضاء البطن.
• لا ينصح باستخدام الملينات لفترة طويلة، لأنه أثناء عملية تطهير الأمعاء يتم غسل الكالسيوم ويحدث خلل في عملية التمثيل الغذائي للماء والملح.
• إذا تم تناول دواء ذي خصائص مُليّنة لفترة طويلة، يحدث الإدمان، ويتطلب الأمر جرعات أكبر للحصول على التأثير المطلوب. لذلك، يجب استبدال الأدوية بمثيلاتها بشكل دوري.

وفي التدابير العلاجية، يتم أيضًا استخدام الخبرة التي اكتسبتها الطب التقليدي على مدى قرون من الزمن:

• في مثل هذه الحالة، يُنصح بتناول مغلي بذور الكتان. يُنصح بشرب هذا المشروب قبل النوم مباشرةً مع البذور. يُستخدم هذا المغلي لعلاج الإمساك المزمن، ولكن يجب عدم شربه لفترة طويلة جدًا، فقد يُسبب الإدمان وتقل فعاليته. يُنصح بتجنب هذا المنتج إذا كان لديك تاريخ من التهاب القرنية أو التهاب المرارة.
• لتنشيط الأمعاء صباحًا، صبّ ماءً مغليًا دافئًا في كوب، ثمّ أذب ملعقة كبيرة من العسل الطبيعي فيه، واشربه. لا يُنصح بتناول هذا العلاج لمن لديهم تاريخ من التهاب المرارة أو التهاب القولون.
• في هذه الحالة، يُمكنك تحضير كومبوت من التفاح والكرز المجفف. اشربه ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
• يحتوي محلول مخلل الملفوف على خصائص ملينة جيدة، خاصة إذا شربت نصف كوب منه، وقمت بتسخينه، وأضفت إليه القليل من الخميرة مسبقًا.
• يعمل مغلي الشوفان والتوت البري على منع الإمساك بشكل فعال.
• عصير البرقوق وعصير الفجل، والذي من الأفضل شربه دافئًا، يعمل بشكل رائع.
• إذا كان لديك عمل مستقر، فإن الكفير سيساعد في دعم التمعج، ويفضل أن يكون ذلك بعد يوم أو يومين من الإخراج، بالإضافة إلى الحليب الحامض قليلاً.
• هناك أيضًا مثل هذه الوصفة: أضف عشرة غرامات من الزيت النباتي إلى كوب من الكفير واشربه في رشفات صغيرة في المساء قبل الذهاب إلى السرير.
• محلول الخيار الملحي له خصائص مُليّنة، لكن المحلول التقليدي المُضاف إليه التوابل والبهارات لن يُجدي نفعًا. يُنصح بسكب الماء على الخيار وتركه في مكان دافئ لمدة شهر على الأقل. بعد أن ينضج، اشرب أربعة أكواب منه يوميًا.
• عصير الجزر مناسب لعلاج الإمساك اللاإرادي عند البالغين والأطفال.
• عصير البنجر أو السبانخ الطازج. يُمكن شربه منفصلاً أو ممزوجاً بعصير الكرفس أو الجزر. يُشرب المشروب عدة مرات خلال اليوم.
• إذا أصبح الإمساك مزمنًا، فإن تناول سلطة البنجر المسلوق أو المخبوز يُساعد على تسهيل حركة الأمعاء. كما أن الحقن الشرجية بعصير هذه الخضار فعّالة أيضًا.
• أضف ملعقتين صغيرتين من بذور الشبت (مطحونة مسبقًا) إلى كوب ونصف من الماء المغلي، ثم اطبخها على البخار. هذه هي الكمية اليومية الموصى بها من السائل. وصفة مماثلة مناسبة لبذور الكراوية.
• شاي بذور اليانسون فعال أيضًا في علاج الإمساك المزمن. اسكب ملعقة كبيرة من المنتج مع الماء المغلي واتركه لمدة 20 دقيقة، ثم صفِّه وتناول ربع كوب ثلاث إلى أربع مرات يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
• يمكنك تناول عصير الصبار الطازج (نبات القرنفل)، بملعقة صغيرة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات بعشرين إلى ثلاثين دقيقة. مدة هذا العلاج من 15 إلى 30 يومًا.
• إذا كان من الصعب تناول العصير المر، يُمكن تحليته بالعسل. ضع أوراق الصبار في الثلاجة لمدة أسبوعين. هذه الطريقة البسيطة تُحفز النبات حيويًا. بعد ذلك، يُستخرج العصير من الأوراق ويُضاف إليه العسل الطبيعي بنسبة مماثلة. إذا أصبح مُنتج النحل مُسكرًا، يُحفظ في حمام مائي لفترة حتى يصبح سائلًا، ولكن لا يُحفظ لفترة طويلة. في درجات الحرارة العالية، يفقد بعضًا من فوائده لجسم الإنسان. يُحفظ الدواء الناتج في مكان بارد. يُنصح بتناوله بعد الاستيقاظ على معدة فارغة، نصف كوب في كل مرة. بعد يومين، يُمكن تقليل الجرعة قليلًا.
• هناك وصفة أخرى تستخدم هذه المكونات. قبل تقطيع أوراق الصبار، يجب عدم ري النبات لمدة أسبوعين. ثم قطّع الأوراق واحصل على 150 مل من العصير. أضف 30 غرامًا من العسل السائل (إذا تبلور، قم بإذابته) إلى السائل الناتج واخلطه. احفظ الدواء النهائي في مكان بارد. اشرب ملعقة كبيرة مرتين يوميًا مع قليل من الماء. يُنصح بتناوله صباحًا على معدة فارغة.
• حضّر مزيجًا من بذور الشبت (5 غ) وجذر عرق السوس المطحون (20 غ). خذ ملعقة كبيرة من المزيج واسكب عليها كوبًا من الماء المغلي. اتركه في حمام مائي لمدة 15 دقيقة، أو اتركه ينقع مع لفّه جيدًا. تناول نصف كوب، واشربه بعد ساعة من تناول الطعام.
• أثبت جذر الراوند المتموج فعاليته في علاج الإمساك المزمن. يمكن استخدامه لهذه الأغراض بأي شكل. الجرعة اليومية الموصى بها هي ملعقة كبيرة. يمكن تناوله على شكل مسحوق أو شراب أو صبغة. بكميات صغيرة، يعمل هذا المنتج كملين. لذلك، من الضروري الالتزام بالجرعات الموصى بها. يُعد الراوند مفيدًا بشكل رئيسي في استعادة حركة الأمعاء الطبيعية لدى الأطفال والمراهقين. أما بالنسبة لكبار السن، وخاصةً إذا كانوا يعانون من إمساك مزمن ولديهم تاريخ من نزيف البواسير، فإن تناول هذا الدواء غير مستحسن.
• نخالة القمح، بكمية ملعقتين كبيرتين، تُجدي نفعًا في هذه الحالة. امزج هذه الكمية مع كوب من الحليب المغلي حديثًا. لفّ الخليط جيدًا واتركه لمدة 30-40 دقيقة. يمكنك أيضًا غليه لمدة 15 دقيقة. تناول نصف كوب (يفضل على معدة فارغة) مرتين يوميًا، صباحًا وقبل النوم. مدة الدورة العلاجية شهر، ويُنصح خلالها بممارسة الحقن الشرجية المنظفة مرة واحدة أسبوعيًا.
• شراب التوت الروان فعال للغاية. اغسل التوت وغطِّه بالسكر، ثم ضعه في الشمس واتركه لمدة شهر. خلال هذه الفترة، سيُفرز التوت عصيرًا يمتزج بالسكر. راقبه فقط حتى لا يبدأ بالتخمر. ثم صفِّ السائل، واعصر التوت جيدًا. ضع الشراب في وعاء، وأضف إليه القليل من الكحول - سيحمي هذا الدواء من التخمر. النسبة المثالية: 25 مل من الكحول لكل نصف لتر من الشراب. يُنصح بشرب الشراب صباحًا على معدة فارغة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

النظام الغذائي للإمساك اللاإرادي

في حال وجود مشاكل في إفراغ المعدة، فإن أول ما يقوم به الطبيب المعالج هو تعديل نظام المريض الغذائي. يكون النظام الغذائي للإمساك اللاإرادي أقل لطفًا مما هو ضروري للإمساك التشنجي.

يجب أن يتضمن نظام المريض الغذائي بالضرورة الفواكه والخضراوات النيئة. هذه المنتجات غنية بالألياف الغذائية، مثل الصابورة والسليلوز والألياف. تمتص هذه المنتجات الماء بكفاءة عالية، وتُهيّج مستقبلات الأعصاب المعوية بفعالية، مما يُعيد حركة الأمعاء إلى طبيعتها. وتتميز منتجات مثل نخالة الطعام والجزر والتفاح، بالإضافة إلى خبز الجاودار، بهذه الخاصية.

• من الأفضل أن تبدأ يومك بسلطة الخضار أو الفاكهة، وشرب الماء المذاب فيه العسل، وعصائر الخضار وكومبوت البرقوق تعمل على تنشيط الأمعاء بشكل فعال.
• الأطباق الأولى المفضلة هي: حساء الخضار والحبوب (باستثناء الأرز)، حساء الفاكهة الباردة، أوكروشكا، حساء البنجر، وحساء الملفوف.
• أطباق اللحوم المحضرة من أنواع قليلة الدسم. يُسمح بالأطباق المخبوزة والمسلوقة. يُمكن تناول نقانق الألبان والنقانق المسلوقة عالية الجودة باعتدال.
• يُسمح بتناول الأسماك الخالية من الدهون المخبوزة أو المسلوقة، وكذلك أطباق المأكولات البحرية.
• تُعدّ الخضراوات الطازجة، المسلوقة أو المخبوزة، رائعةً كأطباق جانبية. وتحتل وصفات الخضراوات التي تعتمد على البنجر مكانةً مميزةً.
• في نظامك الغذائي، يمكنك استخدام الحبوب المتفتتة واللزجة (خاصة الحنطة السوداء)، والمعكرونة: مسلوقة وفي شكل طاجن.
• من بين البقوليات، يعتبر البازلاء الخضراء هو المفضل.
• جميع أنواع الفواكه والتوت تقريبًا، نيئةً كانت أم مُصنّعة. ومن أهمّها التوت السكري: التين، والبطيخ، والمشمش. كما يُمكنك تدليل نفسك بأنواع مُختلفة من الموس، والكومبوت، والمربيات، بالإضافة إلى الحلويات المصنوعة من التوت أو الفاكهة.
• يُنصح باستخدام البيض للطهي فقط. ولكن إذا رغبتَ في ذلك، فلا يُسمح بأكثر من بيضة واحدة يوميًا.
• إذا كان جسم المريض يتحمّل منتجات الألبان بشكل طبيعي، فستكون مناسبة تمامًا لمن يُعاني من الإمساك اللاإرادي. يمكن أن تشمل هذه المنتجات الحليب كامل الدسم أو الحليب المُركّب، والحليب المُخثّر، والأجبان الصلبة والمنفحة، والكفير المُخصّب ليوم واحد أو يومين.
• عند تحضير الطعام، يمكنك استخدام الزيت النباتي أو الزبدة، ولكن لا تفرط في استخدامها.
• مسموح بجميع أنواع الخضار والفواكه والسلطات المكونة من الخضار والفواكه.
• السبانخ والخضروات الأخرى والملفوف المخلل غير الحمضي مفيدة لتطبيع التمعج.
• أما بالنسبة للمشروبات، فيمكنك شرب الشاي الخفيف، وعصائر الفاكهة، ومغلي نخالة القمح أو ثمر الورد.
• قبل ساعة ونصف من الوجبة الرئيسية، يُنصح بشرب كوب من الماء الفوار البارد (يُفضّل الماء العادي). هذا يُساعد الأمعاء على بدء عملها وتهيئتها لاستقبال الطعام.

في النظام الغذائي للإمساك اللاإرادي، يُنصح بأيام صيام، حيث يقتصر المريض على تناول التفاح أو الملفوف، ولكن بكميات غير محدودة. هذا النهج الغذائي لن يُعيد وظيفة الأمعاء فحسب، بل سيُسهم أيضًا في تطبيع الوزن، والأهم من ذلك، دون تعصب - كل شيء مفيد باعتدال.

إذا لم يكن الإمساك "يطارد" الشخص بشكل مستمر، ولكن من وقت لآخر، فيمكنك استخدام إحدى الوصفات المقترحة أدناه، وممارسة دورات وقائية دورية:

• في الصباح، قبل ساعتين من موعد الوجبة، أضف ملعقتين كبيرتين مستويتين من نخالة القمح إلى نصف لتر من الماء المغلي. اتركها تنضج، ثم تناولها كعصيدة.
• يُنصح بتناول تفاحتين صباحًا دون تقشيرهما، فالفاكهة أكثر فائدةً بهذا الشكل.
• إذا ذهب الشخص إلى الحمام ولم يحصل على الراحة المتوقعة، فمن المستحسن شرب نصف لتر من الماء مع ملعقة صغيرة من صودا الخبز المذابة فيه على معدة فارغة لعدة أيام متتالية في الصباح.
• قطرات البصل فعالة أيضًا. تناول 10 قطرات فقط قبل الوجبات سيساعدك على التخلص من الإمساك. لتحضيرها، قشّر البصل، افرمه ناعمًا، ثم املأ الوعاء الذي سيُنقع فيه الدواء بنسبة 2/3. صبّ الفودكا أو الكحول في الوعاء، ثم املأه حتى نهايته، واتركه في مكان دافئ لمدة عشرة أيام تقريبًا، مع إمكانية تعريضه لأشعة الشمس المباشرة.
• كما أن مغلي أو مشروب ثمر الورد فعال أيضًا؛ ويجب شرب كوب منه قبل الذهاب إلى النوم.
• لعلاج الإمساك المزمن يمكنك شرب القليل من الزيت النباتي.

الأطعمة الممنوعة في حالة الوقاية من الإمساك الارتخائي تشمل:

• منتجات المخابز المصنوعة من الدقيق الممتاز، بما في ذلك المخبوزات وأطباق المعجنات المنتفخة.
• المنتجات الغذائية المدخنة (اللحوم والأسماك).
• البيض (يستخدم فقط للطهي المباشر).
• الخردل والفجل.
• معلبات متنوعة.
• أطباق مصنوعة من الأرز الأبيض والسميد (حد).
• الفطر والأطباق المصنوعة منه.
• التوابل والبهارات الحارة.
• الخضروات مثل اللفت والفجل والفجل الحار.
• القهوة والشاي القويان.
• الدهون الغذائية والحيوانية.
• الكحول.
• الشوكولاتة.
• كريمات مختلفة.
• البصل والثوم.
• وبعض الآخرين.

[ 17 ]، [ 18 ]

الوقاية من الإمساك الارتخائي

أعتقد أنه لا أحد سوف يجادل في أن الوقاية من الإمساك الارتخائي أفضل بكثير من علاجه.

ولمنع حدوث هذا المرض المزعج، من المفيد اتباع عدد من القواعد البسيطة:

• اتبع نمط حياة نشطًا. إذا كان الشخص يعمل في وظيفة تتطلب الجلوس لفترات طويلة، فمن المستحسن أن يمشي من وإلى العمل.
• من الضروري تنظيم نظامك الغذائي باستبعاد الأطعمة "الضارة" وتناول عدد كافٍ من الأطباق التي تُحسّن وظائف الأمعاء. يجب تناول أربع وجبات رئيسية على الأقل، ويُفضّل تناول تفاحة أو فاكهة أخرى كوجبة خفيفة. يجب أن تكون الكميات صغيرة، ولا يُنصح بالإفراط في تناول الطعام.
• من المفيد إدخال تمارين الجمباز في جدولك اليومي، مما يسمح لك بـ "ضخ" العضلات الملساء للأمعاء وعضلات البطن.
• اشرب كميات كافية من السوائل، بمختلف أشكالها.
• إزالة العادات السيئة من حياتك: الكحول، المخدرات، النيكوتين.
• حاول القيام بعملية إفراغ الأمعاء في نفس الوقت تقريبًا، وهذا سوف يسمح لك بتطوير رد فعل مشروط للتغوط.
• لا ينبغي استخدام أي أدوية ذات خصائص ملينة، وكذلك الحقن الشرجية، إلا بواسطة طبيب متخصص مؤهل.
• قم بالمشي بشكل متكرر قبل النوم وأثناء النهار.
• من الضروري التأكد من حدوث التغوط مرة واحدة على الأقل يوميًا (عادة مرتين عند البالغين، وأكثر قليلاً عند الرضع)، ومن ثم الحفاظ على حالة الأمعاء بهذا الشكل.
• ومن المفيد أن نتعلم كيفية تجنب المواقف العصيبة، وإذا فشلنا في ذلك، علينا أن نتعامل معها دون التركيز على المشكلة التي نشأت.

الإمساك الارتخائي لا يسبب إزعاجًا جسديًا وفسيولوجيًا للمريض فحسب، بل يؤثر أيضًا على الحالة النفسية للشخص، لذلك فإن الوقاية من الإمساك الارتخائي هي إجراء مهم للغاية في مكافحة هذا المرض المرضي، مما يسمح لك بالحفاظ على مستوى عالٍ من جودة الحياة لأي شخص.

[ 19 ]، [ 20 ]

تشخيص الإمساك الارتخائي

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب والتدابير الوقائية النشطة، فإن تشخيص الإمساك الارتخائي يكون مواتيا للغاية.

الإمساك مشكلة يخشى البعض مشاركتها حتى مع أحبائهم. لكن صحتك أهم، لذا عند ظهور أول أعراض المرض، يجب عليك استشارة طبيب مختص. الطبيب المختص وحده هو القادر على تشخيص الإمساك اللاإرادي وتقديم توصيات فعّالة، ووصف العلاج المناسب عند الحاجة. اتخاذ الإجراءات المناسبة في الوقت المناسب سيسمح لك بالتعامل مع المشكلة بسرعة ومنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

[ 21 ]