أسباب الإمساك الحاد والمزمن

يشير الإمساك الحاد إلى سبب جسدي؛ الإمساك المزمن قد يكون جسديًا أو وظيفيًا.

في حالة الارتخاء، لا يستجيب القولون للمحفزات المعتادة من طعام ونشاط بدني تُحفّز التغوط، أو تكون هذه المحفزات غير كافية. يعاني المريض من حركات أمعاء غير منتظمة، لكنه لا يشعر بالحاجة إلى التبرز. يتطور الارتخاء عادةً عندما يصبح المستقيم أقل حساسية للبراز نتيجةً للإهمال المُعتاد للحاجة إلى التغوط أو الاستخدام المُطول للمُليّنات أو الحقن الشرجية. عادةً ما يكون هذا الارتخاء سمةً مميزةً لكبار السن نتيجةً لانخفاض ردود الفعل القولونية المُرتبطة بالعمر، وقلة الألياف الغذائية، وقلة النشاط البدني، واستخدام الأدوية المُسببة للإمساك.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الإمساك الحاد

• انسداد معوي حاد
• الالتواء، الفتق، الالتصاقات، ركود البراز

• الانسداد المعوي الديناميكي

• الأدوية
• التهاب الصفاق، إصابة الدماغ أو العمود الفقري، الراحة في الفراش
• مضادات الكولين (مضادات الذهان، مضادات الباركنسون، مضادات التشنج)، الكاتيونات (الحديد، الكالسيوم، الباريوم، البزموت)، المواد الأفيونية، التخدير العام

الإمساك المزمن

• ورم القولون
• الاضطرابات الأيضية
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
• اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي
• الاضطرابات الجهازية
• الاضطرابات الوظيفية
• داء السكري، قصور الغدة الدرقية، فرط كالسيوم الدم، اليوريمية، البورفيريا
• مرض باركنسون، والتصلب المتعدد، والسكتة الدماغية، وإصابة الحبل الشوكي
• مرض هيرشسبرونج (داء العقد العصبية)، الورم العصبي الليفي، اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي
• التصلب الجهازي، داء النشواني، التهاب الجلد والعضلات، ضمور العضلات
• ارتخاء القولون، متلازمة القولون العصبي

انحشار البراز (انحشار البراز، حصوات البراز)، الذي قد يتطور مع احتباس البراز، شائع بشكل خاص لدى كبار السن. مع التقدم في السن، يزداد حجم تجويف المستقيم وتقل حركة القولون، خاصةً مع الراحة في الفراش لفترات طويلة أو قلة النشاط البدني. يُلاحظ هذا أيضًا بعد تناول الباريوم عن طريق الفم أو مع تنظير القولون. يشعر المريض بألم في المستقيم وزحير، ويحاول التبرز بشكل متكرر ولكن دون جدوى. قد يعاني المريض من ألم تشنجي، وقد تكون الكتل الكثيفة محاطة بمخاط مائي أو براز سائل، يشبه الإسهال (الإسهال المتناقض). يكشف فحص المستقيم عن صلابة البراز المتحجرة، ولكنه غالبًا ما يكون برازًا يشبه المعجون.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]