لماذا وماذا يعني لون الضوء؟

واحد قدر من حالة الجهاز الهضمي هو لون البراز، ويرجع ذلك إلى وجود منتجات الانقسام النهائية غير منضم أصباغ الصفراء البيليروبين اللون البني الطبيعي - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). يمكن للبراز الساطع أن يشير إلى عدد من الأمراض ، بعضها خطر على الحياة. لذا ، ينصح الأطباء بعدم تجاهل مثل هذه الأعراض كالبراز شاحب اللون (hypochyolous) ، الذي تمت ملاحظته لفترة طويلة.

أسباب البراز من لون فاتح: النظام الغذائي والمرضي

بادئ ذي بدء ، يمكن أن ترتبط أسباب لون ضوء البراز بطبيعة الطعام. لذلك ، يمكن استخدام براز خفيف لدى شخص بالغ عند تناول أطعمة دهنية أو كمية كبيرة من منتجات الألبان. في الحالة الأولى ، يرجع تطور الأكتوليا إلى حقيقة أن الليباز (إنزيم من الأمعاء) لا يمكنه التعامل مع تقسيم الدهون ، كما يتضح من براز الضوء الدهني (إسهال دهني). وبما أن ليس لدى كل إنسان ما يكفي لإنتاج إنزيمات هضمية هيدروليتية هضمية من أجل هضم بروتين الحليب (الكازين) ، فإن نتيجة نقصها تصبح براز خفيف من الحليب. وإذا كنت تأكل الكثير من الجبن ، حيث يكون هناك الكثير من الكازين من الحليب الكامل ، فعلى الأغلب سيكون هناك براز خفيف من الجبن أو الشرائط الخفيفة في البراز (جزيئات الكازين غير المهضومة). قد أولئك الذين يجلسون على حمية الكفير مؤقتا براز خفيف بعد الكفير.

عند ملاحظة اتباع نظام غذائي الكيتون مع محتوى منخفض من الكربوهيدرات وزيادة كبيرة في تناول الدهون في البراز ، قد يظهر بروتين - شوائب غير متجانسة في البراز.

طبيعي تماما، لا علاقة لهذه الظاهرة المرضية - السعرات الحرارية مشرق أثناء الرضاعة الطبيعية للطفل، وكذلك البراز الخفيفة للطفل في النظام الغذائي يهيمن منتجات الألبان والبيض عصيدة (المطبوخ في الأرز الحليب والمن والشوفان).

إن الأسباب الباثولوجية لأطباء البراز في المنحنى ترى في مشاكل عمل النظام الصفراوي (الكبد والمرارة والقنوات) ، وكذلك في التغيرات السلبية في جزء من البنكرياس.

عندما مرور الصفراء من خلال القنوات المحظورة - والذي يحدث في كثير من الأحيان عندما التهاب المرارة (المرارة)، والتهاب القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية المصلب)، وتشكيل الحجارة (تحص صفراوي) - هناك  ركود الصفراء  (الكوليسترول) مع تطور اليرقان. في مثل هذه الحالات ، يتم الجمع بين براز الضوء وآلام البطن. براز خفيف مع التهاب المرارة يمكن أن يرافق القيء المتكرر للصفراء.

في معظم الحالات ، يكون البراز الخفيف بعد إزالة المرارة ناتجًا عن انقباض القنوات الصفراوية (تضيق القناة الصفراوية).

ستيركوبيلين محتوى الحد الأدنى في البراز مع زيادة مستوى البيليروبين المباشر في البول - الضوء والبول الداكن والبراز - سمة من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي - A (مرض Botkina) B، C، D، E. حتى من دون الجلد واضح البراز صفراء زاهية وألم في الجهة اليمنى الميبوكوندريوم ، فضلا عن براز الضوء ودرجة الحرارة تشير في معظم الأحيان إلى تلف الكبد من قبل واحدة من هذه الفيروسات وانتهاكا لعملها.

عندما التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)، ويترافق مع هذا النقص من أنزيمات البنكرياس تميز أعراض مثل الإسهال البراز ومشرقة صفراء البراز رمادي أو رمادي شاحب، البراز، وكذلك الضوء، وآلام في البطن.

وشملت المواد الغذائية اضطرابات حركية الأمعاء، البراز السائل الخفيفة، يتخلل براز شاحب لا يهضم بشكل كامل، وعلى ضوء رغوة البني مع البراز أو الغائط الضوء الأخضر مع رائحة حامضة في قائمة أعراض  التهاب القولون المزمن غير التقرحي.

في كثير من النواحي تلاحظ علامات مشابهة عندما:

• تليف الكبد.
• تليف الكبد الصفراوي (التهاب أو تهيج في القنوات الصفراوية في الكبد) ؛
• التليف الكيسي للبنكرياس أو الكبد.
• نقص الإنزيم المرتبط  بمتلازمة سوء الامتصاص ؛
• عدم تحمل الغلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية) ، عندما يكون المرضى براز خفيف وانتفاخ البطن ؛
• مرض كرون (براز خفيف مخاط بالدم) ؛
• سرطان رأس البنكرياس أو ورم خبيث في الكبد ؛
• سرطان أي توطين (بسبب انخفاض في تخليق إرثروبويتين وانخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء في الدم) ؛
• متلازمة جيلبرت الخلقي المرتبطة بنقص انزيم ترانسفيراز غلوكورونيل يوريدين كبدي يوريدين ؛ بين أعراض الغثيان والقيء ، وبراز خفيف وألم في الربع العلوي الأيمن ، الإسهال أو براز الضوء الصلب ، وفقدان الشهية والتعب.

البراز السائل الخفيفة مع المخاط والبراز الفاتحة مع رغوة وضوء كريهة كال الأخضر - عن طريق التقيؤ والغثيان الخلفية، تشنجات مؤلمة في الأمعاء وزيادة درجة الحرارة - في كثير من الأحيان الزحار (بكتيريا الشيجلا الآفة)، السالمونيلا (تسبب السالمونيلا المعوية) أو الجيارديا. A الإصابة الطفيلية مثل داء الصفر وداء جانبية المناسل البطن (distomatoz) قد يؤدي إلى انسداد القنوات الصفراوية الأكياس الليفية، التي تشكلت حول يرقات الدودة الخيطية البيانات المستعمرات.

بالنسبة للعدوى بالفيروسة العجلية (الأنفلونزا المعوية) ، بالإضافة إلى أعراض الجهاز التنفسي ، فإن براز الضوء السائل يتميز بعد فيروس الروتا. هناك الغثيان والقيء والإسهال وبراز الرغوة الخفيفة بعد الفيروس المعوي.

هناك براز خفيف بعد التسمم بالرصاص (مع تطور فقر الدم الحديدي السام) أو الفوسفات أو الزرنيخ.

يتم سرد الأمراض ، التي يوجد فيها براز خفيف ، أبيض تقريبا ، في المنشور -  براز أبيض في شخص بالغ وطفل

لماذا هناك براز خفيف أثناء الحمل ، لمزيد من التفاصيل انظر -  تغيير لون البراز أثناء الحمل

إذا كان هناك براز خفيف بعد تناول الكحول (بشكل أكثر دقة ، استخدام مفرط) ، فهذا يعني أن تلف الخلايا الكبدية وتطور التهاب الكبد الكحولي الحاد.

[1], [2], [3], [4], [5]

المرضية وعوامل الخطر

ومن المعروف أن التسبب في فقدان اللون الطبيعي للبراز هو: انخفاض في مستوى sterbilin (وهو منتج أكسدة L-urobilinens). لكن عوامل الخطر تشمل: اضطرابات الأكل، والتهاب الكبد أو الخلايا الأضرار والمشاكل مع المرارة والقنوات، وعدم التوازن الببتيد الأساسي هرمون الهضمية (التي تنتج في العفج والصائم) وأنزيمات البنكرياس.

ويلاحظ الخبراء أنه في حالة عدم وجود ركود صفراوي ، يمكن خفض مستوى الصبغات الصفراوية نتيجة لخلل في تكوين الدم مع انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء. بعد الصبغات الصفراوية شكلت خلال تحلل خلايا الدم الحمراء الطبيعية وتطلق الهيموجلوبين - خلال الهيم التحول متتابعة لبيليفيردين، بيليفيردين - في البيليروبين، البيليروبين و- في L-يوروبيلينوجين.

في المقابل، المسببات خفض مستوى كرات الدم الحمراء لديها عدة أسباب: نقص المواد الغذائية (مع المجاعة البروتين)، والنزف من مختلف مسببات (هذا ما يفسر البراز ضوء بعد الولادة) لجرعات عالية من الإشعاع وتسمم لفترات طويلة المؤينة. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ وجود مستوى منخفض من كريات الدم الحمراء عند:

• ظروف فقر الدم
• متلازمة خلل التنسج النقوي.
• نقص خلقي من انزيم الدم G6PD (الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز) ؛
• زيادة مستوى البروتينات في الدم (التي يمكن أن تسببها فرط الدرقية ، الفشل الكلوي في التهابهم المزمن ، زيادة إفراز هورمونات القشرة الكظرية ، الأورام الخبيثة ، الخ).

عملية الأكسدة الهيموجلوبين يؤدي إلى تشكيل holeglobina الصباغ الأخضر أنه في تحويلها إلى مزيد من التمثيل الغذائي للبيليروبين (يربط إلى الغلوكورونيك حامض، شطورة عن طريق الكبد وتفرز في الصفراء). ومع ذلك ، إذا كان الكيموس يمر من خلال المعدة والأمعاء بسرعة كبيرة ، يدخل الهولوغلوبين في الأمعاء الغليظة ، مما يسبب البراز الأخضر الفاتح.

تجسيد آخر - عندما لاحظ الضوء الأخضر كال دسباقتريوز - يرجع ذلك إلى حقيقة أن تمر عبر الأمعاء، البيليروبين تتأكسد إلى حد كبير sterkobilinogena لأنه لا يتعرض الحالية الجراثيم فيه (تلزم الأمعاء الدقيقة) - ويرجع ذلك إلى تدمير البكتيريا المفيدة .

براز خفيف والأدوية

يتم إيلاء اهتمام خاص للأدوية كعامل خطر لظهور البراز هيبوكلوري في المرضى.

أولا وقبل كل شيء ، يتعلق الأمر بشكاوى عديدة من براز خفيف بعد المضادات الحيوية ، على وجه الخصوص ، مجموعة من البنسلين ، التتراسيكلين والسيفالوسبورين ، فضلا عن السلفوناميدات. هذا التأثير الجانبي للعوامل المضادة للميكروبات يفسر بتأثيرها على هذه البكتيريا المعوية المفيدة مثل Bifidobacterium، Lactobacillus، destructors-saprophytes، إلخ.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، الخ) ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم والمنشطات الابتنائية يمكن أن تسبب التهاب الكبد الحاد  والمزمن.

في معظم المرضى ، براز الضوء مع مرض السكري هي نتيجة للآثار الجانبية للأدوية سكر الدم التي اتخذت. على سبيل المثال، عند استخدام السلفوناميدات (السلفونيل يوريا - غليكلازايد، gliquidone، غليميبيريد، الخ.) - قد تكون هناك آثار جانبية مثل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، واليرقان، والصفراوي و  الجرعة فقر الدم الانحلالي. وغالبا ما يصحب مجموعة علاج مرض السكر استخدام مثبطات α جلوكوزيد (اكاربوسي أو miglitol) من خلال سوء الهضم الشديد بسبب سوء الهضم من الكربوهيدرات التي تبدأ في تقسيم فقط في الأمعاء، مما تسبب في البراز الضوء وانتفاخ البطن.

هناك أيضا العديد من مضادات الحموضة في هذه الخطة التي تحيد حمض العصارة المعدية. وهكذا، فإن لون ضوء البراز بعد Fosfalyugel يبدو بسبب وجود في السيارة من فوسفات الألمنيوم، الكوليك والأحماض الصفراوية التكثيف chenodeoxycholic، مما يقلل من استحلاب الدهون الغذائية.

المعوية الماصة Enterosgel هو هيدروجيل من حمض سيليكات الميثيل ، ولون ضوء البراز بعد Enterosgel هو نتيجة لامتصاص البيليروبين. والبراز الخفيفة بعد موتيليوم، والذي يستخدم لتحسين الهضم مع الأمعاء بطيئا، يمكن أن يكون سببها ستيرات المغنيسيوم (يزيد المخاط في المعدة وتعمل كملين). بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج الممتزات ومكونات التعصب المعوية مثل البوليفينيل بيروليدون (البوفيدون) والسليلوز الجريزوفولفين يتم إفرازها دون تغيير.

عندما يوصى بالإسهال ، خذ Loperamide (Imodium) ، الذي يعمل على مستقبلات الأفيون ويقلل من التمعج المعوي. في نفس الوقت من Loperamide ، تظهر براز خفيف فيما يتعلق بتثبيط إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة والتدهور في هضم الطعام.

إذا كنت تأخذ الدواء من أصل نباتي Sinupret عندما كنت السعال ، قد تظهر بقع الضوء Sinupret بسبب عمل المواد المساعدة التي تشكل تكوينه. في 100 مل من قطرات Sinupret يحتوي على 29 غرام من مستخلص كحولي مائي من النباتات الطبية ، وفي نفس الكمية من شراب - 10 غرام فقط ؛ المكونات المتبقية (مساعدة) تشمل: الشمع الجليكوليك ، البوفيدون ، مكثفات ومثبتات (التلك ، نشا البطاطس والذرة الدكسترين) ، وثاني أكسيد السليكون ، أكسيد المغنيسيوم ، إلخ.

العواقب والمضاعفات

واحدة من أكثر المضاعفات شيوعا في البراز خفيفة هو اليرقان - مع اصفرار الجلد وبروتينات العين. والنتيجة هي في الغالب انخفاض خطير في وظائف الكبد والمرارة.

[6], [7], [8], [9], [10]

تشخيص براز الضوء

يبدأ تشخيص الأمراض التي تسبب هذه الأعراض بالضرورة بسرطان الدم ومعلومات كاملة عن الأعراض والأدوية المصاحبة التي يأخذها المريض.

التحليلات تشمل:

• تحليل البراز (coprogram السريري) مع تحديد مستوى sterbilin.
• تحليل البراز للبكتيريا المعوية ، اليرقات الديدان الخيطية والديدان الطفيلية ؛
• اختبار الدم السريري
• اختبار الدم البيوكيميائي لمستوى البيليروبين والكوليسترول والأحماض الصفراوية والكبد والإنزيمات البنكرياسية.
• فحص الدم للجلوبيولين المناعي
• تحليل البول العام وتحليل البول ل urobilinogens.

قد يشمل التشخيص الآلي للأمراض التي لوحظ فيها البراز الخفيف ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية في البطن (المرارة والكبد والبنكرياس) ؛
• الأشعة السينية للأمعاء.
• النظائر المشعة (المسح الضوئي) من المرارة والكبد والقنوات الصفراوية.
• تصوير الأقنية الصفراوية.
• التصوير المقطعي الكمبيوتر من الجهاز الهضمي والصفراوي ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي cholangiopancreatography.

[11], [12], [13], [14]

التشخيص التفريقي

التشخيص التفريقي - استنادًا إلى نتائج التحليل والفحص الآلي - يجب أن يكشف عن المسببات الحقيقية لهذه الأعراض.

[15], [16], [17], [18]

علاج براز خفيف

لا أحد يعالج برازًا ساطعًا: من الضروري أن لا يعالج التأثير ، بل سببه. ومن الواضح أن علاج الحجارة في المرارة سيكون مختلفًا تمامًا عن علاج التهاب القولون غير التقرحي أو التهاب البنكرياس.

في منشور واحد ، من المستحيل ببساطة تغطية طرق علاج جميع الأمراض المذكورة.

كيفية علاج التهاب المرارة ، وصفه بالتفصيل في المادة -  التهاب المرارة المزمن

ما هي الأدوية والعلاجات البديلة التي تستخدم لتلف الكبد بفيروس التهاب الكبد ، لمزيد من التفاصيل ، انظر -  Hepatitis B Treatment

اقرأ أيضًا:

• أدوية التهاب البنكرياس الحاد والمزمن
• علاج الجيارديا

منع

يقول الخبراء أن العديد من المشاكل مع المرارة والكبد والأمعاء يمكن أن تمنع الوقاية المناسبة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تليف الكبد أو تليف الكبد الصفراوي ذاتي مميتًا. لا يمكن الوقاية من المتلازمات الخلقية والإنزيمات. لكن بعض أشكال التهاب الكبد لها لقاحات.

اقرأ المزيد:

• الوقاية من التهاب الكبد أ
• الوقاية من الزحار
• العدوى الفيروسية العلاج والوقاية

توقعات

عندما يعالج السبب الرئيسي الذي يسبب فضلات خفيفة ، يجب أن يعود البراز إلى اللون البني الطبيعي. ومع ذلك ، بعض الأسباب ، مثل أمراض الكبد وبعض أنواع السرطان ، غير قابلة للشفاء.