ألم تحت نصل الكتف الأيمن

الألم تحت نصل الكتف الأيمن هو أحد أنواع آلام الإشعاع ، التي تميل إلى أن تكون بعيدة عن المصدر الحقيقي للأمراض.

يمكن لأي شخص أن يشعر بالألم المنعكس في أي منطقة من الجسم حيث توجد جذور الأعصاب ، والتي ترتبط بالمنطقة الملتهبة الرئيسية.

تنتقل الأحاسيس من خلال الألياف العصبية النباتية من مصدر المرض إلى الحبل الشوكي وتنعكس في بعض مواقع التعصيب. تتطور متلازمة الارتداد (انعكاس في اللاتينية هي تداعيات) ، والتي يمكن أن تسبب في بعض الأحيان صعوبات في المعنى التشخيصي ، على الرغم من أن جميع آلام التشعيع تقريبًا تدرس جيدًا في الوقت الحالي ويمكن للطبيب المتمرس فهم السبب الحقيقي لأعراض الألم. تحت الكتف الأيمن ، لا يوجد عضو داخلي يمكن أن يؤذي أو يشعل ، لذلك قد تكون المظاهر المؤلمة كما يلي:

[1]

أسباب الألم تحت نصل الكتف الأيمن.

1. هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي أو الصدري. في المسار المزمن للمرض ، يمكن أن تؤدي التغيرات التنكسية في العمليات الفقرية إلى انتهاك نهايات الأعصاب ، والتي تتجلى في الألم تحت الكتف الأيمن.
2. إصابات أو أضرار في عضلات شبه المنحرفة في منطقة الكتف الأيمن. يتجلى الألم تحت الكتف الأيمن في احصائيات (الجلوس ، والوقوف) ، في كثير من الأحيان أقل عند المشي.
3. خراج تحت المخدر (التهاب صديدي تحت قبة الحجاب الحاجز ، التهاب الصفاق قيحي). يتميز التهاب الصفاق الغشائي الكبدي بالألم المزمن ، ويمتد إلى اليمين ، بما في ذلك تحت الكتف.
4. إصابة ضغط العصب فوق الكتف الأيمن. يتميز هذا الضرر بآلام متقطعة تحت الكتف والألم المنتشر في جميع أنحاء الطية العضدية.
5. التهاب الحويضة والكلية ، المغص الكلوي. يكون الألم حادًا وينتشر بسرعة من أسفل الظهر إلى الحد الأدنى من الغضروف الأيمن وتحت الكتف الأيمن.
6. المغص الكبدي (الصفراوي) ، التهاب المرارة. ينشأ الألم بسبب تشنج قوي في القنوات أو المرارة بسبب انسداد حساب القناة الصفراوية. الألم حاد ، أو الانتيابية ، وتوطين الألم واضح تمامًا - تحت الحافة اليمنى مع انعكاس في منطقة الكتف أو الترقوة أو الكتف.
7. التصاقات بعد معاناة ذات الجنب الأيمن. الألم تحت نصل الكتف الأيمن هو ظاهرة متبقية تحدث أثناء عملية ارتشاف الالتصاقات.
8. التهاب البنكرياس الحاد مع آفة في رأس البنكرياس. مع هذا التوطين للعملية الالتهابية ، غالبًا ما يشع الألم إلى اليمين وينعكس في قصور الغضروف الأيمن وتحت الكتف.
9. متلازمة الليفي العضلي الأيمن. آلام العضلات المزمنة التي يمكن أن تتحرك وتشع إلى المنطقة تحت نصل الكتف الأيمن.

يمكن أن تتنوع أسباب الألم تحت نصل الكتف الأيمن ، لذا فإن طبيعة الألم مهمة: قد يكون الألم قويًا أو حادًا أو شدًا أو عابرًا أو مزمنًا.

كيفية التعرف على ألم الكتف الصحيح؟

ألم شديد تحت الكتف الأيمن قد يشير إلى مثل هذه الأمراض:

• اعتلال الجذور الفقري الحاد أو التعدي على جذور الأعصاب مع الإزاحة على الجانب الأيمن للأقراص الفقرية (الألم العصبي الوربي). هذا المرض ثانوي ، ويتطور على خلفية الضغط المزمن للنهايات العصبية في منطقة خروجهم - في "النفق". يتم تشكيل ما يسمى "النفق" من هياكل مختلفة - العظمية ، فتق ، الأنسجة المفصلية. كلما طالت العملية المرضية لانحطاط القرص بين الفقرات ، كلما اصبح التجويف في النفق أصغر ، وأصيب إمداد الدم بالنهايات العصبية بالانزعاج ، وتظهر أعراض الانتفاخ والألم ، بما في ذلك الألم الشديد المنعكس تحت الكتف الأيمن.
• يصاحب التهاب البنكرياس في المرحلة الحادة آلام محيطة مميزة ، وكقاعدة عامة ، فإنها تشع بالتساوي تحت كل من شفرات الكتف. ومع ذلك ، مع التهاب رأس البنكرياس ، ينتشر الألم بشكل أساسي إلى اليمين ويشعر كآلام في منطقة الكتف الأيمن. أعراض الألم الشائعة دائمة ولا تهدأ عندما يتغير وضع الجسم ، ولا يزداد مع التوتر أو الإلهام أو السعال.
• التهاب الحويصلات في المرحلة الحادة هو السبب الرئيسي للألم الذي ينعكس في شفرة الكتف اليمنى. الأعراض مميزة للغاية لدرجة أن العديد من المرضى الذين يعانون من مرض مزمن يعرفون بالفعل أن الالتهاب قد بدأ. بالإضافة إلى الآلام التي تمتد حتى اليمين ، يصاحب التهاب المرارة الحاد الحمى والغثيان والقيء وغالبًا ما يكون الاصفرار في الجلد.
• المغص الكبدي يشبه إلى حد بعيد نوبة التهاب المرارة ، ويرافقه أيضًا ألم شديد تحت نصل الكتف الأيمن ، لكن لا يوجد غثيان أو قيء أو ارتفاع الحرارة.
• يتميز استرواح الصدر العفوي (ثقب مؤلمة من غشاء الجنب) بألم واضح ومفاجئ في منتصف الصدر يشع إلى منطقة الكتف.

[2], [3], [4]

ألم خفيف تحت الكتف الأيمن

• التهاب الكلية أو التهاب الحويضة والكلية المزمن في المرحلة الثانية من العملية ، عندما تكون التغيرات في النسيج الكلوي متصلبة. يتم الشعور بالألم بشكل دوري ، مثل الشد ، الباهت ، ويمتد إلى أسفل الظهر أو الجزء العلوي من الجسم. في العملية على الجانب الأيمن ، تشع أعراض الألم بشفرة الكتف اليمنى. بالإضافة إلى الألم السريري الضمني ، يكون المرض مصحوبًا بالتبول المؤلم ودرجة حرارة الجسم تحت الجلد ونادراً ما يكون الغثيان.
• يتضح التهاب المرارة المزمن أيضًا من خلال الألم الباهت الذي قد يحدث للنفي ، لكنه لا يسبب إزعاجًا واضحًا للمريض. ألم يعطي في الشرسوفي (تحت الملعقة) وفي الوقت نفسه "تمتد" تحت الكتف.
• أسباب الألم الباهت في منطقة الكتف الأيمن هي العديد من العمليات الخبيثة المترجمة في الأعضاء الداخلية على اليمين. قد تظهر أورام الكبد والبنكرياس والكلى اليمنى أو الرئة اليمنى على أنها ألم خفيف بشكل دوري تحت الكتف الأيمن.
• تشمع الكبد في المرحلة الأولية ، والذي يظهر بالإضافة إلى الصورة السريرية المميزة ، في شكل أحاسيس ألم حادة من الجانب الأيمن ، تنعكس تحت الكتف.

ألم حاد تحت شفرة الكتف الأيمن.

هذا هو عادة نوبة من مغص الكبد ، التهاب المرارة الحاد أو أعراض مرض الحصى. أيضا ، قد يشير الألم الحاد تحت الكتف الأيمن إلى ارتفاع ضغط الدم من خلل المرارة. يمكن أن يحدث خلل فرط الحركة في القنوات الصفراوية بسبب كل من العوامل الغذائية والعصبية والنفسية العاطفية. الأسباب الرئيسية للـ GWD ، التي ترافقها آلام شرسية دورية الانتيابي مع تشعيع يسار أو يمين ، غالبًا ما تكون في الجزء الأيمن العلوي من الجسم ، هي الإجهاد ، الحمل الزائد العاطفي ، اضطرابات الأكل (الإفراط في تناول الطعام ، حار ، مقلي أو دهني). ينتشر الإحساس بالألم في الظهر ، تحت الكتف الأيمن. قد يزداد الألم الحاد تحت الكتف الأيمن مع الاستنشاق ، والانحناء. بمجرد إزالة عامل الاستفزاز ، تزول الآلام. بالإضافة إلى الأعراض المؤلمة للمريض ، هناك علامات عصبية مميزة - التهيج ، التعب ، قلة النوم ، التعرق.

ألم حاد تحت شفرة الكتف الأيمن

هذا العرض هو أحد الأعراض النموذجية للمرحلة الأخيرة من الخراج تحت المخدر ، عندما يزداد الإحساس بحدة مع تنفس قوي وينعكس في الكتف والكتف الأيمن.

أيضا ، قد يكون الألم الحاد في الفص السفلي للكتف أحد علامات الإصابة بالمغص الكلوي أو تسلل صديدي في الكلية المناسبة لعلاج التهاب الحويضة والكلية. تمتد الأعراض المؤلمة إلى منطقة الحرقق ، في قصور الغضروف ، وغالبًا تحت الكتف. بالإضافة إلى الألم ، يصاحب التهاب الحويضة والكلية قيحي ، التبول المتكرر والمؤلم.

المغص الكبدي هو ألم حاد حاد يحدث غالبًا في الليل. الأحاسيس المؤلمة حادة وتمتد إلى الكتف الأيمن ، وغالبًا ما يتم إعطاؤها من خلال الكتف إلى الرقبة. إذا استمر المغص لأكثر من 4-5 ساعات ، ينتشر الألم في جميع أنحاء منطقة البطن ، مصحوبًا بالغثيان والقيء ، مما يشير إلى وجود صورة سريرية حادة تتطلب العلاج في المستشفى.

طعن الألم تحت الكتف الأيمن

هذه عادة ما تكون أحاسيس عابرة لا ترتبط بالاضطرابات المرضية الخطيرة في الأعضاء الداخلية. في أغلب الأحيان ، يكون طعن الألم أحد أعراض الاضطرابات العصبية في هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي أو الصدري. على عكس الآلام ذات الطبيعة المتشابهة في الجانب الأيسر ، والتي قد تشير إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المهددة للحياة ، فإن الآلام عابرة الجانب الأيمن تثيرها وضعية غير مريحة ، أو منعطف حاد ، أو إجهاد بدني. ومع ذلك ، يمكن أن تكون آلام الطعن أيضًا علامة على حدوث تشنج في جدران القنوات الصفراوية وبداية نوبة من المغص الصفراوي أو تفاقم التهاب المرارة. لذلك ، إذا تكرر الألم أو زاد أو "ينتشر" ، تتغير طبيعته خلال 1-2 ساعات ، يجب عليك استشارة الطبيب أو الاتصال بالرعاية الطارئة.

[5]

سحب الألم تحت الكتف الأيمن

على الأرجح ترتبط هذه الآلام بالتغيرات في بنية العمود الفقري أو بتقلصات في الجهاز العضلي لحزام الكتف. يتسم هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي بالألم ، وسحب الأحاسيس ، والتي يمكن تعزيزها قليلاً عندما يتغير وضع الجسم أو مع حمل ثابت ثابت (نفس الموقف). يمكن أن يظهر الألم في الصباح بعد النوم ويختفي خلال اليوم بعد حركات معتدلة الموزعة. أيضا ، يتم تخفيف أعراض الألم عن طريق الحرارة أو فرك ، مما يدل على سبب التشنجي من الألم. بالنسبة لجميع الأمراض الأخرى ، فإن شد الألم تحت نصل الكتف الأيمن ليس أمرًا معتادًا. قد يكون الاستثناء هو عمليات الورم الخبيثة للأعضاء الداخلية - الكبد ، الكلى اليمنى ، رأس البنكرياس أو الرئة اليمنى. نظرًا لأن أمراض الأورام تتطور بشكل واضح وتتجلى في المراحل الأولية باعتبارها غير ذات أهمية ، بالمعنى السريري ، الأعراض الضمنية. قد تترافق أيضًا الآلام الشدودة المنعكسة مع التهاب الحويضة والكلية ، ولكن كقاعدة عامة ، هذا غير شائع ونادر.

[6]

ألم مستمر تحت نصل الكتف الأيمن

هذا هو أحد الأعراض الواضحة لنوع التوتر المنخفض للناتج JVP. خلل الحركة من القنوات الصفراوية في هذا الشكل في الممارسة السريرية هو أكثر شيوعًا بكثير من الشكل المفرط الحركة ، خاصة عند النساء والأطفال. يتطور الألم تدريجياً في منطقة قصور الغضروف الأيمن ويمكن أن ينعكس صعوداً في الكتف الأيمن وتحت الكتف. لا تسبب الأعراض المؤلمة إزعاجًا شديدًا ، كما يلاحظ العديد من المرضى - إنه أمر مقبول. هذه الطبيعة المستمرة للألم "معتادة" بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض المرارة. بالمقارنة مع تفاقم العملية أو نوبة التهاب المرارة ، يتحمل المرضى الألم المستمر تحت الكتف الأيمن بسهولة أكبر ولا يحتاجون إلى علاج عاجل. ومع ذلك ، فإن مسار المرض الأساسي الذي يشبه الموجة يمكن أن يزداد وينتقل من مرحلة المغفرة إلى المرحلة الحادة ، وبالتالي ، فإن أي شخص يشعر بألم مزمن يشع من الجانب الأيمن يجب أن يخضع لفحص شامل ويبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. إن الخطر الرئيسي المتمثل في آلام الشد غير المشخصة في الجزء العلوي الأيمن من الجسم يمكن أن يكون التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب المرارة الحاد ، تحص صفراوي

ألم حارق تحت الكتف الأيمن

قد يشير إلى كل من انتهاك جذور الأعصاب في هشاشة العظام ، والأمراض الخطيرة التي تتطلب علاجا عاجلا. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي على الجانب الأيمن ، والتي غالبا ما تتطور بدون أعراض في المرحلة الأولية ، ويمكن أن تظهر كألم حارق متقطع تحت الكتف الأيمن. أيضا ، قد يشير هذا الألم إلى الذبحة الصدرية النامية بشكل غير طبيعي ، ويتميز بألم ينعكس من الجانب الأيسر ، ولكن في بعض الحالات هناك أيضا تشعيع تحت الكتف الأيمن. إن طبيعة الألم ، والتي تسمى في الممارسة السريرية "السببية" (من أسباب - الحروق والطحالب - تؤلم) ، تتحدث عن التهاب أو تلف في عمليات الأعصاب الطرفية. وبالتالي ، قد يحدث ألم حارق تحت الكتف الأيمن أثناء التعدي على جذور الأعصاب ، أو مع ضمور الأنسجة المحيطة ، والتي تتميز بالالتهاب الرئوي أو الذبحة الصدرية - الذبحة الصدرية.

هشاشة العظام والألم تحت الكتف الأيمن

اعتلال. يمكن أن يكون الألم الموجود تحت نصل الكتف الأيمن أحد أعراض عملية تشوه عنق الرحم أو الغضروف العظمي في العمود الفقري الصدري. هذا أمر مثالي لكل من يشارك في أعمال المكتب المستقرة ، وهذه الميزة هي نموذجية خاصة لتلاميذ المدارس أو الطلاب. مع مثل هذا الموقف الثابت ، يحدث ضغط مستمر للنهايات العصبية ، مما يؤدي إلى الألم المزمن ، الذي ينعكس في اتجاه التحول من الأقراص الفقرية. يمكن أن يكون الألم مؤلمًا ، وسحبًا ، وإعطاء الرقبة أو الكتف ، وكذلك تحت كتف الكتف الأيمن. تزداد الأعراض مع حدوث حركات غير طبيعية ، غالبًا في الصباح بعد النوم. في كثير من الأحيان ، يصاحب تنكس العظم والألم تحت الكتف الأيمن خدر لأصابع اليد ، صداع. أيضا أحد أسباب هذا الألم هو الجنف على شكل حرف S في العمود الفقري الصدري.

[7], [8], [9]

ألم في شفرة الكتف الأيمن

يعطي الألم في الكتف الأيمن - وهذا دليل على مثل هذه الأمراض:

مرض الحصوة	ألم حاد الانتيابي ، مع الغثيان ، والتقيؤ ، والحمى ، والحمى المحمومة ، واللون الجليدي للجلد
استرواح الصدر الصدفي التلقائي	حاد ، ألم حاد في الصدر ، يشع إلى منطقة الكتف (تحت الكتف)
التهاب المرارة في المرحلة الحادة	ألم في قصور الغضروف الأيمن ، شائع في منطقة شرسوفي. يشع الألم إلى المنطقة الواقعة بين شفرات الكتف ، أسفل شفرة الكتف اليمنى ، إلى الكتف الأيمن ، إلى الصدر. يستمر الألم من عدة ساعات إلى عدة أيام.
المغص الكلوي ، التهاب الحويضة والكلية	ألم الانتيابي ، وطبيعة حادة ، قطع ، يشع أسفل الظهر. مع تطور المتلازمة ، يشع الألم إلى الأعلى ، إذا كانت الكلية اليمنى ملتهبة ، فهناك تسلل صديدي ، ويتخلى الألم تحت الكتف الأيمن.
التهاب البنكرياس في المرحلة الحادة ، التهاب رأس البنكرياس	يحدث الألم فجأة ودائم. تنتشر الأعراض عبر منطقة شرسوفي وتنتقل إلى منطقة القص ، غالبًا تحت الكتف الأيمن والكتف.

إذا تسبب الألم في نصل الكتف الأيمن وزادت شدته ، فيجب عليك الاتصال بالرعاية الطبية الطارئة ، خاصةً للحالات التي تنطوي على ارتفاع الحرارة في حدود 38-40 درجة.

[10]

آلام تحت نصل الكتف الأيمن

قد يشير الألم المؤلم في منطقة الكتف الأيمن ، في الكتف وتحته ، إلى وجود عملية مزمنة تنشأ في أعضاء بعيدة عن الكتف. تمثل الإشعاعات (المنعكسة) التي ليس لها طابع مكثف علامة نموذجية على عملية التهابية كامنة في الكبد أو الكليتين أو المرارة أو البنكرياس. في كثير من الأحيان ، لا يشجع الألم المؤلم تحت الكتف الأيمن الأشخاص على رؤية الطبيب ، في حين يحاول المرضى استخدام العلاجات المنزلية المختلفة ولا يؤدي إلا إلى تفاقم العملية المرضية. غالبًا ما يكون تشخيص ألم الألم المنعكس أمرًا صعبًا ، حيث لا تظهر الصورة السريرية ، وتتم إزالة أعراض الألم الرئيسية بطرق "شائعة" - مثل الاحتكاك والاحترار والتدليك. الأمراض السرطانية التي يمكن أن تتطور على مر السنين وتتجلى وجع دوري ، وأعراض الألم المشع هي أيضا خطيرة. تم تحديده في المراحل المبكرة ، ويمكن إيقاف العديد من العمليات الجراحية ، ومن أعراض الألم الحادة ، للأسف ، علامة على المرحلة النهائية. قد يكون الألم المؤلم تحت نصل الكتف الأيمن إشارة إلى مثل هذه الأمراض: 

• التهاب المرارة المزمن.
• التهاب الحويضة والكلية المزمن.
• مرض الحصوة في المرحلة الأولية.
• أمراض الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد أو التهاب الكبد.
• التهاب البنكرياس المزمن.
• اعتلال.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الالتهاب الرئوي الخفي أو ذات الجنب.
• عمليات الورم.

علاج الألم تحت نصل الكتف الأيمن

علاج الألم تحت الكتف الأيمن مستحيل بدون فحص وتحديد السبب الجذري. تنعكس هذه الأحاسيس المؤلمة ، مما يعني أن المصدر الحقيقي للمرض هو على بعد مسافة من شفرات الكتف ، خاصةً أنه لا توجد أعضاء داخلية في هذه المنطقة يمكن أن تثير الألم. من أجل علاج أعراض مؤلمة ، أيا كانت طبيعتها - آلام حادة أو آلام مزعجة ، ممل ، تحتاج إلى استشارة هؤلاء الأطباء: 

• أعصاب.
• Vertebrolog.
• جراح الرضوح.
• أمراض القلب.
• أمراض المعدة والأمعاء.

الخطوة الأولى ، بالطبع ، يمكن أن تكون زيارة للطبيب المحلي الذي سيجري الفحص الأولي ، ويجمع معلومات غير شرعية ويقرر الشخص الضيق الذي يحيل المريض إليه. سيكون هناك أيضًا فحص بالأشعة السينية والدم والبول بشكل عام ، وربما يكون هناك علاج مسكن أولي يخفف من الأعراض المؤلمة. عند ظهور أعراض ذات طبيعة حادة ، عندما يكون الألم مصحوبًا بالحمى والقيء والحمى ، يجب عليك استشارة الطبيب في المنزل أو سيارة الإسعاف.