الالتهابات المعوية عند الأطفال

تحتل الالتهابات المعوية الحادة (OCI) واحدة من الأماكن الرائدة في الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة. ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني أكثر من مليار شخص من الأمراض المعدية المعوية الحادة (الإسهال) كل عام ، منهم 65-70٪ من الأطفال دون سن الخامسة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

أسباب العدوى المعوية في الأطفال

وفقا لمبدأ المسببات ، يمكن تقسيم جميع الالتهابات المعوية الحادة في الأطفال إلى ثلاث مجموعات:

• الالتهابات البكتيرية المعوية التي تسببها enterobacteria المسببة للأمراض المعروفة (التيفوئيد ونظيرة التيفية A، B، C. العصبوي، السالمونيلا، يرسينات والكوليرا وغيرها) أو الكائنات الانتهازية ( الكلبسيلة ، بروتيوس ، كلوستريديوم، الزائفة الزنجارية، tsitrobakter، المعوية بروفيدنس ، إرفينيناس ، إلخ.) ؛
• الالتهابات المعوية ذات الطبيعة الفيروسية (العدوى بالفيروسة العجلية ، والالتهابات المعوية التي تسببها الفيروسات المعوية ، والفيروسات المعوية ، والفلكية ، والفيروسات الجماعية نورفولك ، وما إلى ذلك) ؛
• الالتهابات المعوية من المسببات protozoal (الدوسنتاريا الأميبية ، cryptosporidiosis ، البلهارسيا ، الخ).

[7], [8], [9], [10],

أعراض العدوى المعوية عند الأطفال

كل العدوى الحادة في الأمعاء بغض النظر عن المسببات هو واضح سريريا في درجة وضوحا متلازمة السامة العامة متفاوتة ( "تسمم الدم في الأمعاء") والاضطرابات المحلية المرتبطة بمختلف الآفات المعدية المعوية (التهاب المعدة والأمعاء، والتهاب القولون، التهاب المعدة والأمعاء، وما إلى ذلك). رد فعل على جراثيم قد تكون إما غير محددة (التسمم، التسمم) ومحددة، والتي يتم تحديدها من قبل خصائص الممرض أو الالتهابات المعوية الأخرى. تسمم الأطفال كرد فعل غير محددة للعوامل المعدية في الالتهابات المعوية الحادة غالبا ما يترافق exsicosis، نادرا ما neurotoxicosis أو شرط سمية-الصرف الصحي.

neurotoxicosis الأساسي كنوع من رد فعل المعمم غير محددة للجراثيم (أو منتجات الحياة) يتطور عند دخول الجزء الأكبر من وكيل السامة في الدم (في المقام الأول البكتيريا السموم) وendotoxemia.

في التسمم مع داء الخمول كرد فعل غير محدد من الكائن الحي ، تؤدي الاضطرابات الأيضية المرتبطة بالجفاف وفقدان الإلكتروليت. اعتمادا على الخسارة التفضيلية للمياه أو الشوارد ، تتميز أنواع التجاويف التناسلية و hypo- hypertonic. المظاهر السريرية للالتهاب exsicosis لا تعتمد فقط على النوع ، ولكن أيضا على درجة الجفاف. هناك ثلاث درجات من السموم مع exsicosis:

• أنا درجة - لا يتجاوز فقدان وزن الجسم نتيجة للجفاف 5 ٪:
• درجة ثانية - 6-9 ٪.
• درجة ثالثة - 10 ٪ أو أكثر.

البنية المسببة لالتهابات معوية حادة في الأطفال من مختلف الفئات العمرية ليست هي نفسها.

• في الرضع عدوى معوية حادة تسبب أساسا فيروس الروتا، ممرض للأمعاء القولونية، المكورات العنقودية والسالمونيلا وenterobacteria الانتهازية خاصة (الكلبسيلة، بروتيوس، tsitrobakter وآخرون): نادرا مشاهدة العصبوي. Clostridiosis ، الكوليرا.
• في الأطفال الأكبر سنا سن المدرسة {) تهيمن السالمونيلا وداء الشيغيلات مع الطعام عن طريق العدوى ويرسينات والتيفوئيد ونظيرة التيفية، وغيرها.

علاج العدوى المعوية عند الأطفال

مع العدوى بالفيروسة العجلية ، فمن المستحسن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات من أجل زيادة الفعالية السريرية للعلاج الأساسي. يعمل العقاقير المحلية المضادة للفيروسات Arbidol في المراحل المبكرة من التكاثر الفيروسي ويمنع انصهار الغشاء الفيروسي مع الأغشية داخل الخلايا. منع اختراق الفيروس في الخلية.

لدى Arbidol قاعدة أدلة قوية ، بما في ذلك فعالية وسلامة Arbidol في الأطفال. وقد أظهرت الدراسات أن كفاءة عالية من Arbidol هو نتيجة لتنوع نشاطها البيولوجي ومن المقرر بالإضافة إلى تأثير معين على التكاثر الفيروسي، والقدرة على حمل فيروسات، وتأثير تحفيز جهاز المناعة. نشاط مضاد للأكسدة. Arbidol تطبيق للوقاية من عدوى فيروس الروتا في الأطفال يقلل بشكل ملحوظ من مدة الفترة الحادة من المرض، بما في ذلك أعراض التسمم مع exsicosis، التسمم ومتلازمة الإسهال، ولكن أيضا يسرع القضاء على فيروس الروتا المعوية.

وقد تبين أن Arbidol يتداخل مع تكرار كل من rota- و adenovirus في الخلايا الظهارية من الأمعاء الدقيقة و. وبالتالي ، يقلل من شدة وزيادة تطور الاضطرابات الوظيفية morpho في الجهاز الهضمي. يسهم في انخفاض كبير في توقيت القضاء على الفيروسات من الأمعاء.

يتم تطبيق Arbidol عن طريق الفم. شكل من أشكال الإفراج - مريحة للاستخدام في أقراص الأطفال (50 ملغ) وكبسولات (100 ملغ). Arbidol له تأثير نظامي ، يتم كثف بسرعة وتوزيعها على الأجهزة والأنسجة. التوافر البيولوجي للدواء لا يعتمد على تناول الطعام.

وبالإضافة إلى ذلك، باعتبارها عنصرا هاما من العلاج معقدة من الالتهابات المعوية الحادة يمكن أن تستخدم أحدث جيل من chelators، التي تمتص ليس فقط وتفرز الفيروس، ولكن أيضا حماية الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. وتشمل هذه الأدوية Neosmectin ، التي لها تأثير مدمج و mucocytoprotective مجتمعة. Neosmectin واعدة enterosorbent الحديث مع أثبتت فعاليتها في عدد من أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة ضعف سلامة الغشاء المخاطي الحاجز، ظاهرة سوء الهضم في المعدة والأمعاء، exo- وendotoxicosis. Dysbiosis من الأمعاء ، وكذلك اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي. Neosmectin يشجع على خفض كبير في مدة الفترة الحادة من الالتهابات المعوية الحادة، بما في ذلك فيروس الروتا، يتميز بمستوى عال من الأمان ويمكن استخدامها حتى في السنة الأولى من العمر. يحتوي الدواء على شكل مناسب للإفراج - كيس من 3 غرامات في حزمة من 3 أو 10 أو 30 حقيبة.