علاج التهاب الأذن الخارجية بالمستحضرات والقطرات والمراهم

للتعامل مع الالتهاب الخارجي للقناة السمعية، من الضروري إجراء علاج معقد يهدف إلى تطهير البؤر المعدية.

وهو يتضمن:

• مرحاض قناة الأذن:

من الضروري تنظيف قناة الأذن من الكبريت والإفرازات القيحية وجزيئات الجلد المتقشرة قبل استخدام الأدوية المختلفة، وذلك لزيادة فعالية مفعولها. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بتنظيف قناة الأذن من الجزيئات غير الضرورية باستخدام عود أسنان مبللة بمحلول من بيروكسيد الهيدروجين أو كحول البوريك أو الفوراسيلين.

• استخدام الأدوية الموضعية: سيقترح الطبيب استخدام قطرات أذن لعلاج التهاب الأذن ، تحتوي على مضادات بكتيرية لمكافحة العدوى، وعوامل هرمونية لتخفيف الالتهاب والتورم والحكة. إذا كان الصماخ السمعي منتفخًا بشدة، تُدخل سدادة قطنية مبللة بالقطرات فيه. لا يمكن استخدام المضادات الحيوية الموضعية إلا بعد إزالة القضيب المركزي، في حالة وجود دمل خراجي. كما يمكن استخدام المراهم الموضعية، والتي تُدخل أيضًا مع السدادة القطنية.
• العلاج المضاد للبكتيريا: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو إذا انتشرت العدوى، فقد يصف الطبيب مضادات البكتيريا عن طريق الفم أو الحقن.
• العلاج المضاد للالتهابات: يُوصف لتخفيف الألم والالتهاب. يُنصح بتناوله مع الوجبات.

كم من الوقت يستغرق علاج التهاب الأذن الخارجية؟

تعتمد مدة العلاج على نوع التهاب القناة السمعية الخارجية. على سبيل المثال:

1. شكل محدود - بسبب وجود الدمامل التي تتطلب الفتح، سيستغرق العلاج أسبوعًا على الأقل؛
2. الشكل المنتشر - بما أن العملية الالتهابية في هذا الشكل قد تصل إلى طبلة الأذن، يستمر العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. بعد ذلك، تخف حدة الأعراض ويبدأ المريض بالتعافي.

العلاج الدوائي

في المرحلة الحادة من تلف الأذن الخارجية، تُستخدم الأدوية الموضعية بشكل رئيسي. لتخفيف الحكة والتورم والالتهاب، تُستخدم الأدوية الهرمونية والمسكنة ومضادات الحساسية. وللقضاء على مسبب المرض (الميكروبات والفطريات)، تُستخدم الأدوية المضادة للفطريات والمضادات الميكروبية.

قد يشمل نظام العلاج الأدوية التالية:

1. نورماكس، بوليديكسا – قطرات مضادة للبكتيريا تمنع نمو البكتيريا بسبب انخفاض تخليق غشاء الخلايا المسببة للأمراض؛
2. محلول بورو، فوروتالجين - قطرات قلوية لزيادة مستوى الحموضة في الأذن وتأثير المناعة المحلية؛
3. ميكونازول، كلوتريمازول - مراهم مضادة للميكروبات تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة الفطرية، والتي تساهم منتجات نشاطها في تطور الالتهاب؛
4. الكلورهيكسيدين والميراميستين هي عوامل مطهرة ضرورية لتطهير مواقع الالتهاب، وبالتالي زيادة معدل التغطية الظهارية للأنسجة المصابة؛
5. كيتانوف، الإيبوبروفين هي مسكنات تعمل على تقليل النبض والألم المؤلم، مما يمنع انتشاره إلى المتاهة؛
6. إيبوكلين ، نايز - ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يخفف الالتهاب والألم، وبالتالي يخفف أعراض أمراض الأنف والأذن والحنجرة؛
7. أكريديرم، تريديرم - مراهم هرمونية لتخفيف علامات الالتهاب والتورم وتطبيع وظائف الممر الصوتي مثل الصرف والتهوية.
8. سيتيريزين ، تيلفاست - قطرات مضادة للحساسية تعمل على إزالة التورم والاحمرار في قناة الأذن عن طريق تقليل تخليق وسطاء الالتهاب.

لا يمكن اختيار الأدوية للعلاج إلا من قبل الطبيب، وذلك بعد تحليل سبب المرض ومساره بعناية.

أوتيباكس لعلاج التهاب الأذن الخارجية

يحتوي هذا الدواء على مكونين فعالين:

1. الليدوكايين هو مخدر يقلل الألم والحكة والأحاسيس السلبية الأخرى؛
2. فينازون هو مسكن للألم يخفف أعراض الالتهاب، ويقلل الألم والتورم ويخفض الحرارة.

يمكن استخدام القطرات لمدة لا تزيد عن عشرة أيام، أربع قطرات مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

ليفوميكول لعلاج التهاب الأذن الخارجية

استُخدم ليفوميكول في علاج هذه الحالة المرضية لسنوات عديدة، وقد أثبت فعاليته مرارًا وتكرارًا خلال هذه الفترة. يتميز بالعديد من الخصائص، منها على سبيل المثال:

1. مضاد للبكتيريا؛
2. مضاد التهاب؛
3. تجديد.

ليفوميكول علاج مثالي تقريبًا، يتميز بآثار جانبية قليلة جدًا ودون موانع تقريبًا. ولكن، كأي علاج طبي، لا يُنصح باستخدامه إلا بعد استشارة الطبيب. علاوة على ذلك، عند استخدامه مع أدوية أخرى موصوفة، سيتضاعف تأثيره بشكل كبير.

لذا، إذا كانت قائمة الأدوية التي وصفها لك طبيبك تتضمن مرهم ليفوميكول، فيمكنك استخدامه وفقًا للمخطط التالي:

1. تشكيل توروندا من الشاش أو القطن.
2. يجب أن يتم نقع التوروندا جيدًا في المرهم؛
3. ضع التوروندا في الأذن المصابة لمدة اثنتي عشرة إلى أربع عشرة ساعة.

ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك، يجب اتباع هذه الخطوات لمدة تتراوح بين ثمانية إلى أحد عشر يومًا. في الحالات المتقدمة، قد تزيد مدة العلاج. بعد انقضاء المدة المحددة، يبدأ المريض بملاحظة تحسن في الأعراض. إذا لم يحدث ذلك، يجب عليك استشارة طبيبك فورًا للحصول على المشورة وتعديل العلاج.

ديوكسيدين لعلاج التهاب الأذن الخارجية

الديوكسيدين مضاد حيوي قوي جدًا، وفعال للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. خضع هذا الدواء للدراسة لمدة خمسة عشر عامًا، ولكن حتى اليوم، وبسبب آثاره الجانبية، يُثير جدلًا واسعًا بين المتخصصين. يُستخدم هذا الدواء لعلاج الأمراض القيحية، التي تُسببها أنواع مختلفة من البكتيريا.

يمكن استخدامه لعلاج التهاب الأذن على شكل قطرات يتم غرسها في الأنف والأذن.

الديوكسيدين في الأنف:

• يتم تنظيف الجيوب الأنفية جيدًا من القيح والمخاط باستخدام المحاليل المتساوية الحرارة أو الملحية؛
• يُنصح باستخدام الديوكسيدين في أمبولات. ستحتاج إلى محلول ٠.٥٪ مخفف بمحلول مفرط التوتر بنسبة ٠.١-٠.٢٪. تُوضع قطرة أو قطرتان للأطفال، أو ثلاث قطرات للبالغين مرتين يوميًا.
• لتعزيز التأثير، تحتاج إلى إمالة رأسك للخلف.
• يمكن تخزين المحلول المُحضّر لمدة ٢٤ ساعة. مدة العلاج أسبوع واحد كحد أقصى، وفي المتوسط ثلاثة إلى أربعة أيام.

الديوكسيدين في الأذن:

• يتم تنظيف قناة الأذن بشكل كامل من الشمع والقيح (في حالة التهاب الأذن القيحي) باستخدام أعواد قطنية خاصة؛
• يمكنك أيضًا تنظيف قناة الأذن ببيروكسيد الهيدروجين وقطعة قطنية مبللة أو سدادة قطنية، تُلف حول عود ثقاب وتُدخل في الأذن. يُترك هذا العود لمدة خمس دقائق على الأقل. بعد ذلك، يُمسح صيوان الأذن جيدًا. يكفي الاعتناء بقناة الأذن بانتظام.
• يتم حقن الديوكسيدين في الأذن.

بالنسبة للأطفال، يمكنك اختيار الطريقتين الأولى والثانية.

حمض البوريك

حمض البوريك مطهر ذو تأثير مُطهّر. لعلاج التهاب الأذن الخارجية، يُستخدم على شكل توروندا مُبلّلة بمحلوله.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الخارجية

يمكن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التالية أثناء علاج التهاب الأذن الخارجية:

• أمبيسيلين - ٠٫٥ ملغ يوميًا، مقسمة على جرعتين إلى ست جرعات. الأطفال - بمعدل ١٠٠ ملغ/كغ من الوزن.
• أوكساسيلين - ٠٫٦ ملغ أربع مرات يوميًا. حتى سن ست سنوات - تعتمد الجرعة على وزن الطفل وعمره.
• أموكسيسيلين - نصف غرام يوميًا، مقسمة على ثلاث جرعات. للأطفال، تتراوح الجرعة اليومية بين ٠٫١٢٥ و٠٫٢٥ غرام.
• سيفازولين - من ربع إلى غرام واحد كل ست إلى ثماني ساعات. للأطفال - ٢٠-٥٠ ملغ.
• سيفاليكسين - 0.25 - 0.5 جرام، مقسمة على أربع جرعات؛
• أوجمنتين – 0.75-2 جرام يوميا، مقسمة الجرعة إلى جرعتين إلى أربع جرعات.

بالإضافة إلى الحبوب، قد يصف الطبيب أيضًا قطرات الأذن أو الحقن بأدوية مضادة للبكتيريا.

يتم تحديد الدواء والجرعة المطلوبة من قبل الطبيب.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

قطرات لعلاج التهاب الأذن الخارجية

في أغلب الأحيان، للتعامل مع التهاب الأذن الخارجية، يتم استخدام قطرات مثل:

• سوفرادكس دواء ذو مفعول مُخفِّف، يهدف إلى كبح العدوى والالتهاب. كما يُمكنه تخفيف أعراض الوذمة. نظرًا لاحتوائه على مواد هرمونية، يتطلب استخدامه دقةً في اتباع توصيات الطبيب. تجدر الإشارة إلى احتمالية حدوث آثار جانبية عند استخدام هذه القطرات، والتي قد تظهر على شكل حساسية (حكة). لا يُمكن استخدام هذه القطرات أثناء فترة الحمل، أو لدى الرضّع، أو لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد.
• يُعد أوتيباكس من أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالة المرضية. يتميز بفعاليته العالية وسرعة مفعوله في تخفيف الألم والتورم والالتهاب. يمكن استخدامه من قبل النساء أثناء الحمل والرضع. لزيادة الفعالية، يُنصح باستخدامه في بداية المرض. موانع الاستعمال الوحيدة هي تمزق طبلة الأذن وقبل إجراء تنظير الأذن.
• نورماكس - قطرات تُستخدم لعلاج التهاب الأذن الخارجية كعامل مضاد للميكروبات. قد تُسبب آثارًا جانبية، مثل الحكة والحرقان والطفح الجلدي في الأذن. يُنصح بمراجعة الطبيب مرة أخرى في حال ظهور أحد هذه الآثار الجانبية على الأقل.
• كانديبيوتيك - يتميز بتأثير مضاد للبكتيريا واسع الطيف، فعال ضد العديد من مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، يُظهر نشاطًا مضادًا للميكروبات. يُحظر استخدامه خلال فترة الحمل وحتى سن السادسة. قد يُسبب الدواء ردود فعل تحسسية.

[ 7 ]، [ 8 ]

مراهم لعلاج آفات الأذن الخارجية

يعد استخدام المراهم في علاج هذا المرض أمرًا شائعًا جدًا، لأنها عملية للغاية.

في أغلب الأحيان، يصف الأطباء الأدوية التالية:

1. ليفوميكول مرهم ذو تأثير مضاد للبكتيريا أو مضاد للالتهابات. يحتوي هذا الدواء على ليفوميسيتين، وهو عامل مضاد للبكتيريا، وميثيل يوراسيل، الذي يُعزز ترميم الأنسجة بسرعة وإنتاج الإنترفيرون. كما أن الإيثيلين جليكول، الموجود أيضًا في المرهم كمادة إضافية، هو المسؤول عن المواد الماصة للدواء.
2. مرهم التتراسيكلين دواءٌ ينتمي إلى مضادات البكتيريا واسعة الطيف. بفضل المادة الفعالة، يُثبّط هذا المرهم سلامة بروتين العامل المُمرض، وتتجدد أجزاء الجلد المُصابة بسرعة.

الكورتيكوستيرويدات في علاج التهاب الأذن الخارجية

يتم استخدام العوامل الهرمونية لعلاج آفات الأذن الخارجية على شكل قطرات للأذن، وخاصة بالاشتراك مع المضادات الحيوية.

على سبيل المثال:

1. ديكساميثازون مع سيبروفلوكساسين - يُستخدم على شكل محلول يحتوي على 0.1% ديكساميثازون و0.3% سيبروفلوكساسين. في بعض الأحيان، يمكن استخدام الهيدروكورتيزون، الذي له نفس التأثير، كدواء هرموني.
2. نيومايسين مع بوليميكسين وجيروكورتيزون - في هذه التركيبة، غالبًا ما يكون على شكل معلق أو محلول. بفضل تفاعل جميع المكونات، تزداد فعالية هذا الدواء بشكل ملحوظ. تُعزز الأدوية المضادة للبكتيريا تأثيرها، بينما يُخفف الكورتيكوستيرويد من أعراض الالتهاب.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج التهاب الأذن الخارجية بدون مضادات حيوية

هناك رأي سائد عالميًا مفاده أنه إذا كانت الأذن حمراء فقط، دون ظهور صديد أو إفرازات أخرى، فلا داعي لاستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. في هذه الحالة، يكفي استخدام المسكنات لتخفيف أعراض المرض.

مؤشرات العلاج بالمضادات الحيوية هي ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 39 درجة مئوية، وظهور إفرازات قيحية، وتمزق طبلة الأذن، والتهاب الأذن الوسطى. في حالات أخرى، من الضروري مراقبة المريض واستخدام أدوية مسكنة للألم.

كمادات لالتهاب الأذن الخارجية

إذا سمح لك طبيبك، يمكنك استخدام كمادات دافئة لعلاج التهاب الأذن ، والتي تعتمد على تسخين الكحول أو الفودكا إلى 40 درجة مئوية.

مراحل تكوين الكمادات:

1. يجب وضع قطعة من الشاش المبللة بالفودكا على الأذن المصابة؛
2. يجب إجراء قطع في الشاش الذي يتم إدخال الأذن من خلاله؛
3. يجب وضع البولي إيثيلين والصوف القطني فوق الشاش؛
4. قم بتأمين الضغط المتشكل باستخدام ضمادة.

[ 13 ]

العلاج الطبيعي

يُوصي الأطباء بالجمع بين أنظمة العلاج التقليدية لالتهاب الأذن الخارجية وإجراءات العلاج الطبيعي. فبفضل هذا، تُحقق نتائج علاجية إيجابية أسرع، ويُقلل احتمال حدوث المضاعفات بشكل ملحوظ. ومن بين طرق العلاج الطبيعي المُستخدمة في العلاج المُركب لزيادة الاغتذاء وتقليل عدد حالات الزكام:

1. العلاج بالموجات فوق الصوتية هو علاج يعتمد على استخدام التيارات عالية التردد لتحسين الدورة الدموية في الأنسجة من أجل تجديدها السريع؛
2. العلاج بالأشعة فوق البنفسجية هو علاج له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات من خلال التأثير على المناطق المصابة بالأشعة فوق البنفسجية؛
3. العلاج بالدم الذاتي هو علاج يهدف إلى تخفيف أعراض التهاب الأذن المنتشر والتهاب الدمامل. يعتمد العلاج على حقن دم المريض تحت الجلد.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام إجراءات التدفئة لتخفيف أعراض تلف الأذن الخارجية. ومع ذلك، إذا كانت الحالة المرضية مصحوبة بإفرازات قيحية، يُحظر استخدام الإجراءات الحرارية! لأنها تُحفز نمو البكتيريا وتزيد من احتمالية حدوث مضاعفات.

علاج التهاب الأذن الخارجية في المنزل

الهدف الرئيسي من علاج آفة الجزء الخارجي من الأذن هو التخلص من المرض. بالإضافة إلى العلاج الذي يصفه الطبيب المعالج، يمكنك، بعد استشارة الطبيب، اتباع الإجراءات التالية في المنزل:

• كمادات دافئة. تُحضّر كالتالي: بلل قطعة شاش بمحلول كحولي ساخن (٥٠ مل من الكحول (أو الفودكا) + ٥٠ مل من الماء)، ثم اضغط عليها وضعْها على صيوان الأذن بحيث يبقى مفتوحًا، بعد دهنه بكريم (للأطفال) أو الفازلين. تُحفظ الكمادات لمدة ساعتين.
• يمكنك أيضًا وضع ورقة من الموز الجنة أو البصل المخبوز على الأذن المصابة حتى يخرج الدمل؛
• ومن الطرق الشعبية أيضًا استخدام ورق الغار على نطاق واسع لعلاج هذه الحالة: صب خمس قطع من ورق الغار في كوب من الماء، واتركه حتى يغلي، ثم اتركه يغلي. استخدم ثلاث ملاعق كبيرة مرتين يوميًا، وضع عشر قطرات في تجويف الأذن.

بعد اختفاء الدمل، يمكنكِ عمل حمام بخار: اغلي غلاية، ثم ضعي منشفة قطنية فوق فوهتها، ووجهيها بحيث تكون المسافة بين البخار المتصاعد والأذن خمسين سنتيمترًا على الأقل. كرري العملية لمدة ثلاث دقائق تقريبًا، ثم امسحي وجهك بمنشفة باردة. كرري العملية حتى عشر مرات. ستزول الأحاسيس السلبية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة خلال خمس دقائق.

العلاجات الشعبية

أحيانًا، كعلاج إضافي للشفاء العاجل، يمكنكِ استخدام الوصفات الشعبية. ولكن يُنصح باستشارة طبيبكِ قبل استخدام هذه الطرق لتقليل احتمالية تفاقم الحالة. هذه النصيحة مهمةٌ للأطفال بشكل خاص.

على سبيل المثال، يمكن استخدام الوصفات التالية كعلاج شعبي:

1. يجب عصر عصير الصبار ثم نقع قطعة من القطن في العصير وإدخالها في الأذن طوال الليل حتى الشفاء؛
2. يُسكب ملعقة من نبتة العرن المثقوب مع كوب من الماء، ويُنقع لمدة ساعة. ثم يُصفى المنقوع ويُغسل به الأذن مرتين يوميًا.
3. اغسل ورقة إبرة الراعي (طازجة) جيدًا، ثم شكّل منها كتلة صغيرة وضعها في الأذن. اترك الورقة في الأذن لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات.
4. خفّف صبغة البروبوليس بالماء بنسبة ١:٢، ثم انقع قطعة قطن في المحلول الناتج، وأدخلها في الأذن المصابة. اتركها لمدة ساعة، وكرّر العملية مرتين يوميًا.
5. يُهرس الثوم جيدًا ويُخلط مع زيت نباتي بنسبة ١:١. يُدهن قناة الأذن بهذا الخليط مرتين يوميًا.

[ 14 ]

المعالجة المثلية

تُستخدم العلاجات المثلية أحيانًا لعلاج أمراض الأذن الالتهابية. ورغم أن هذه الطريقة العلاجية لا تزال موضع جدل بين الأطباء، إلا أن هذا لا يسمح لنا باستخلاص استنتاجات دقيقة حول فوائدها أو أضرارها. مع ذلك، يُحقق العلاج المثلي أحيانًا النتيجة المرجوة.

على سبيل المثال، يمكنك استخدام الأكونيت لعلاج أمراض مثل: ألم الأذن، أو الشعور بالوخز، أو "قطرات الماء في الأذن".

العلاج الجراحي

يمكن استخدام العلاج الجراحي في حالات مثل التهاب الأذن الخارجية النخري، أو خراج الأذن الخارجية. في هذه الحالة، يُجرى استئصال الأنسجة التي خضعت للنخر.

بالإضافة إلى ذلك، قد يلزم إجراء جراحة طارئة في حال تكوّن خراج في القناة السمعية الخارجية (النوع المحدود). في هذه الحالة، يلزم إجراء شقّ جراحي وتركيب أنبوب تصريف للخراج، والذي يُجريه طبيب أنف وأذن وحنجرة.

ولإزالة الإفرازات القيحية أو البلاك في حالات الأمراض الشديدة أو الفطرية، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى العلاج الجراحي.