خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
كمادات الأذن لالتهاب الأذن الوسطى: الكحول والفودكا والتدفئة مع ديميكسيد
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ربما يكون ألم الأذن من أكثر الآلام المبرحة التي عرفها الإنسان. ومن الأسباب الشائعة لهذا الألم التهابٌ داخل عضو السمع، وهو ما يُؤكده تشخيص "التهاب الأذن". ولأن الالتهاب قد ينتشر في مناطق مختلفة من الأذن، فمن الأنسب الحديث عن مجموعة من أمراض الأذن الالتهابية، يجمعها اسم شائع وبعض طرق العلاج، مثل ضمادة التهاب الأذن، التي تُعتبر علاجًا شعبيًا، مع أن الأطباء ذوي الخبرة لا يُجادلون في فعاليتها.
فوائد الكمادة لعلاج التهاب الأذن
بما أن التهاب الأذن الوسطى مرض التهابي بالأساس، وكما نعلم، لا يتقبل الالتهاب الحرارة، يطرح الكثيرون سؤالاً مشروعاً: هل من الممكن صنع كمادات لعلاج التهاب الأذن الوسطى؟ لنحاول فهم ذلك معاً.
أولاً، من الأسباب الشائعة لالتهاب الأذن نزلات البرد والأمراض الالتهابية، والتي يشمل علاجها إجراءات التدفئة. في حال عدم وجود مسببات مرضية بكتيرية، يمكن أن تصبح كمادات التهاب الأذن الإجراء العلاجي الرئيسي. وإذا بدأت باستخدامها في مرحلة مبكرة من المرض، فمن المحتمل جدًا ألا تحتاج إلى علاج دوائي على الإطلاق.
ثانياً، حتى لو كان سبب التهاب الأذن هو عدوى بكتيرية، فإن الضغط مع طرق العلاج الأخرى (العلاج بالمضادات الحيوية في المقام الأول) في المرحلة الأولية من المرض سيساعد في تقليل الألم الذي يحدث أثناء التهاب الأنسجة، وتحسين العمليات الأيضية، وتطهير وخلق ظروف غير مناسبة لتكاثر الميكروبات.
يعتمد تأثير الكمادة على نوعها. فالكمادات الرطبة التي تحتوي على الكحول أو الفودكا تعمل كعامل تدفئة، وتُحسّن الدورة الدموية وعمليات الأيض، وكمطهر فعال، بينما تُخفف الكمادات الجافة الألم وأعراض التهاب الأذن الأخرى المزعجة بسرعة.
الكمادات المصنوعة من مغلي الأعشاب لها تأثير تدفئة قصير المدى، لكنها تتمتع بخصائص مضادة للالتهابات وحتى للبكتيريا، وذلك حسب المواد الخام المستخدمة. أما الكمادات الزيتية، فلها تأثير تدفئة لطيف وطويل المدى، ولذلك يُنصح بها كجزء من علاج معقد لالتهاب الأذن لدى الأطفال الصغار.
حتى الآن، كنا نتحدث عن التهاب سطحي ناتج عن انخفاض حرارة الجسم، أو عدوى فيروسية، أو حتى كمية قليلة من البكتيريا. أما الالتهاب القيحي، الذي يشير إلى انتشار العدوى، فيختلف الأمر عندما نتحدث عن التهاب صديدي، حيث لا تُجدي إجراءات التدفئة نفعًا، بل قد تُسبب بسهولة مضاعفات مختلفة تتمثل في انتشار العملية الالتهابية داخل الجسم. يجب توخي الحذر الشديد في هذا الصدد، لأن أعضاء السمع تقع على الرأس، مما يعني أن العملية ستنتشر إلى هذه المنطقة، حيث يقع الدماغ.
يقول الكثيرون إنه في حال عدم علاج التهاب الأذن، قد تحدث نفس المضاعفات. وهم محقون، لكن هذا ليس مبررًا لاستخدام طرق علاجية خطيرة في هذه الحالة. على أي حال، لتجنب الإضرار بصحتك، قبل البدء بممارسة الكمادات لعلاج التهاب الأذن، يجب عليك استشارة طبيبك، وفي هذه الحالة طبيب أنف وأذن وحنجرة.
مؤشرات لهذا الإجراء
نعم، يُعتبر استخدام كمادات الأذن لعلاج التهاب الأذن إجراءً علاجيًا شاملاً يُخفف من حدة حالة المريض بشكل ملحوظ. أولاً، يُخفف هذا العلاج الألم. ولكن قد يُصاحب ألم الأذن أمراض أخرى عند عدم استخدام العلاج بالكمادات. لذا، قبل البدء باستخدام علاج شعبي فعال، يجب استشارة الطبيب الذي سيُجري تشخيصًا دقيقًا ويُحدد أنواع الكمادات المناسبة للحالة المرضية.
اعتمادًا على موقع الالتهاب، يمكن أن يكون التهاب الأذن خارجيًا أو متوسطًا أو داخليًا. في حالة التهاب الأذن الخارجية، يقع بؤرة الالتهاب، مع أو بدون إفرازات، في القناة السمعية الخارجية، ويمكن للكمادة أن تؤثر مباشرةً على الآفة نتيجةً للتلامس الوثيق مع المادة المستخدمة في الإجراء. وعلى الرغم من أنه ليس من المعتاد وضع كمادة لعلاج التهاب الأذن مباشرةً على الأنسجة الملتهبة، إلا أن المحاليل الطبية، كما في حالة التهاب اللوزتين، يمكن أن تخترق بسهولة السطح الداخلي للأذن، مما يُحدث تأثيرًا علاجيًا.
في حالة التهاب الأذن الوسطى، والذي يتطور في أغلب الحالات كمضاعفات لأمراض التهابية شائعة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، إلخ)، يكون تأثير الكمادة غير مباشر، إذ لا يتمكن الدواء من التغلغل عميقًا خلف طبلة الأذن، حيث يوجد تجويف صغير يُسمى الأذن الوسطى. ومع ذلك، فإن تأثير الكمادة المُدفئ وتطهير الأنسجة الخارجية لعضو السمع، في حالة استخدام تركيبة كحولية، يبقى فعالًا في العلاج.
يحدث التهاب الأذن الداخلية عندما يدخل عامل مُعدٍ إلى قناة استاكيوس من الداخل عبر مجرى الدم، مسببًا التهابًا داخل الأذن، مما قد يؤدي إلى انسداد الأذن وفقدان السمع. غالبًا ما يرتبط هذا المرض بسوء علاج أنواع أخرى من التهاب الأذن وأمراض التهابية في منطقة الرأس. في هذه الحالة، غالبًا ما يتطور التهاب الأذن القيحي، والذي يستثني علاجه إجراءات التدفئة، لأن وضع كمادات لالتهاب الأذن القيحي قد يُحفز تكاثر العدوى البكتيرية وانتشار العملية الالتهابية إلى الدماغ.
كيف نفهم أننا نعاني من التهاب حاد في الأذن، والذي تُستخدم في علاجه أنواع مختلفة من الكمادات؟ العرض الرئيسي لالتهاب الأذن، مهما كان موقعه، هو ألم شديد مفاجئ في قناة الأذن، مصحوبًا بفقدان السمع، والتهيج، واضطرابات النوم.
في التهاب الأذن الخارجية، يُشعَر بألم وحكة عند مدخل قناة الأذن. لا يقتصر التهاب الأذن الوسطى على الألم الشديد فحسب، بل يشمل أيضًا ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم، وتدهورًا في الحالة العامة للمريض. بشكل عام، قد تتشابه أعراض التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، والتهاب اللوزتين، والتهاب الجيوب الأنفية، إلا أن الألم الحاد في الأذن يدل على انتشار الالتهاب إلى منطقة الأذن الوسطى.
في حالة التهاب الأذن القيحي، قد يخف الألم قليلاً، لكن يبدأ إفراز صديديّ بالخروج من الأذن، مما يدل على استمرار تكاثر البكتيريا. فالصديد هو نتيجة نشاطها الحيوي، وكلما زاد حجم "النتيجة"، زادت حدة المرض.
احتقان الأذن الوسطى، عندما لا يتمكن القيح من اختراق طبلة الأذن ويضغط عليها، قد يُسبب فقدانًا كبيرًا للسمع وصداعًا مستمرًا. عندما تبدأ محتويات قيحية بالخروج بنشاط من الأذن، فهذا يُشير إلى انتقال المرض إلى المرحلة الثانية الخطيرة جدًا. لقد ذاب القيح طبلة الأذن وخرج من فتحة الأذن.
تشير هذه الأعراض المقلقة إلى ضرورة استشارة الطبيب فورًا، وعدم محاولة علاج المرض بنفسك، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة ومضاعفات مختلفة. إضافةً إلى ذلك، لا يخرج القيح دائمًا، وإذا تسرب إلى الداخل، فقد تُشكل المضاعفات خطرًا حتى على حياة المريض، ناهيك عن احتمال فقدان السمع.
إن استخدام الكمادات لعلاج التهاب الأذن القيحي قد يؤدي إلى انفجار الكبسولة بالقيح في كلا الاتجاهين، ومثل هذا العلاج سيكون له عواقب وخيمة للغاية.
[ تجهيز
يُعدّ استخدام ضمادة لعلاج التهاب الأذن جزءًا أساسيًا من عملية العلاج. هذا يعني أنه يجب التعامل مع الإجراء بمسؤولية تامة، بالإضافة إلى تناول الأدوية. لا يمكنك البدء في الإجراء دون معرفة كيفية إجرائه بشكل صحيح.
من غير المرجح أن يُسبب وضع كمادات على الحلق أثناء التهاب اللوزتين صعوبة كبيرة، لكن بنية الأذن مختلفة تمامًا، لذا لا يُمكن الاستغناء عنها دون معرفة تقنية وضع الكمادات على منطقة الأذن. يُمكنك الحصول على معلومات حول كيفية وضع الكمادات بشكل صحيح على الأذن أثناء التهاب الأذن من طبيبك. كما يُمكنك أيضًا استخلاص بعض المعلومات من المقالة المُقدمة لك للمراجعة.
أولاً، يجب التأكد من عدم وجود ارتفاع في درجة الحرارة. يُفضل القيام بذلك باستخدام مقياس حرارة، وليس بوضع راحة اليد على الجبهة. إذا كانت درجة الحرارة أعلى بكثير من القيم الطبيعية، فقد تُسبب الكمادات الدافئة ارتفاعًا أكبر في درجة الحرارة، وهو أمر قد يكون خطيرًا للغاية، لأن ارتفاع درجة الحرارة يُصبح الدم أكثر كثافةً ويبطئ تدفقه، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الأنسجة، لأن الدم هو المسؤول عن توصيل هذا العنصر المهم من الجدول الدوري إليها.
بعد التأكد من عدم وجود أي حرارة، نبدأ بتحضير الأذن الملتهبة للإجراء. مبدئيًا، التحضير ليس صعبًا، وإن كان قد يسبب ألمًا إضافيًا. باستخدام عود أذن ومحلول مطهر (يمكن استخدام مغلي الأعشاب)، ننظف قناة الأذن بعناية ولطف من الأوساخ وإفرازات الأذن حتى يصل الدواء الموجود في الكمادة بسهولة إلى الأنسجة المصابة بالالتهاب.
بعد تنظيف أذننا الملتهبة جيدًا، نتركها ترتاح، وفي هذه الأثناء نبدأ بتحضير المواد اللازمة للإجراء (شاش مطوي عدة مرات، بفتحة تناسب حجم الأذن، ضمادة، قطن، قطعة من البولي إيثيلين) ونحضر المحلول الطبي المختار المستخدم في الكمادات. يمكن استخدام المواد التالية كمحاليل طبية: تركيبة زيتية، محاليل كحولية، مغلي أعشاب، أدوية سائلة.
تقنية ضغط التهاب الأذن الوسطى
يُعدّ علاج أمراض الأذن بالكمادات ممارسة شائعة إلى حد ما. ومع ذلك، قد تختلف أساليب العلاج باختلاف الحالة المرضية. في حالة التهاب الأذن، تؤدي الكمادات وظيفة مساعدة بشكل أساسي، ولكن لا ينبغي استبعاد التأثير الإيجابي لهذا الإجراء، الذي يُخفف الألم الشديد ويُحسّن العمليات الأيضية.
هناك نوعان من الكمادات لعلاج التهاب الأذن. الكمادة الجافة هي إجراء يهدف إلى حماية الأذن من العدوى وامتصاص الإفرازات الغزيرة منها، والتي تحدث في التهاب الأذن الخارجية والوسطى. لعمل هذه الكمادة، استخدم قطعة من الشاش أو ضمادة تُشكل، بعد طيها من 4 إلى 6 مرات، شكلًا مربعًا بحافة 10 سم (أو قطعة من القطن بنفس الحجم تقريبًا، بسمك حوالي 2 سم) وقماشًا طبيعيًا لتثبيت الضمادة على الرأس. ولأن الكمادة جافة ولا تترك أي آثار على القماش، يمكنك تثبيتها على رأسك بقبعة محبوكة عادية.
يُفضّل وضع كمّادة جافة فوق صيوان الأذن، مع إغلاق مدخلها. مع ذلك، لا داعي لربطها بإحكام شديد.
يمكن استخدام كمادات رطبة على الأذن، تُستخدم فيها سوائل مطهرة وزيوت ومغلي أعشاب، لتحقيق هدفين: تدفئة أو تبريد أنسجة عضو السمع. يُعد تبريد الأنسجة التالفة ضروريًا في حالات الإصابات والكدمات، وكذلك في حالة نزيف الأذن. في هذه الحالات، تُبلل قطعة الكمادة بالماء البارد وتُوضع على الأذن حتى تسخن التركيبة.
يمكن تقسيم الكمادات الدافئة إلى نوعين فرعيين: دافئة (درجة حرارة التركيبة تصل إلى 40 درجة) وساخنة (بدرجة حرارة حوالي 50 درجة)، ومع ذلك، يتم استخدام الإجراءات الدافئة فقط لعلاج التهاب الأذن الوسطى، ويتم الإشارة إلى الإجراءات الساخنة لألم يشبه الصداع النصفي وتشنجات تنتشر في الأذنين.
تُستخدم كمادات دافئة لتخفيف الألم وتخفيف حدة الالتهاب. تُوضع على منطقة الرأس خلف صيوان الأذن، وليس فوقه. لتسهيل ذلك، يُجرى شق صغير بطول حوالي 5 سم في قطعة شاش مطوية على عدة طبقات، بحيث يكون طول حافة الشاش 10 سم، بحيث يمر صيوان الأذن بحرية، ويثبت القماش نفسه بإحكام على فروة الرأس.
قبل وضع الكمادة على الأذن، يُبلل الشاش بسائل مُحضّر مُسبقًا بدرجة حرارة الغرفة أو يُدفأ قليلًا لدرجة حرارة الجسم. بعد تشبع الشاش بالسائل، يُعصر قليلًا حتى لا ينتشر السائل على الجلد بعد وضع الكمادة.
بعد ذلك، افرد الشاش وضعه على الأذن، واضغطه على الرأس، وأخرج صيوان الأذن بحرص من خلال الشق. بنفس الطريقة، ضع ورق ضغط أو غشاءً بلاستيكيًا على الشاش، بحيث يكون حجمه مطابقًا لحجم الشاش المقطوع أو أكبر منه قليلًا. في وسط الغشاء والورق، اصنع شقًا أوليًا بنفس طول الشاش، ثم أدخل صيوان الأذن فيه مرة أخرى.
يمنع الغشاء الموجود في الكمادة التبخر النشط للتركيبة الطبية وجفاف الأنسجة، كما يمنع تبلل الطبقة التالية من الكمادة. مع ذلك، لا يُمكن إغلاق مدخل الأذن بغشاء. فالرطوبة العالية على خلفية الحرارة تُساهم في تكاثر البكتيريا.
يتم تغطية مدخل القناة السمعية وسطح الكمادة بطبقة سميكة إلى حد ما من القطن (حوالي 2-3 سم)، مما يساعد على الاحتفاظ بالحرارة أثناء سريان التركيبة الطبية.
يجب تثبيت هيكلنا بقماش مصنوع من مواد طبيعية في الأعلى، سواءً كان قطعة من الشاش أو القطن أو الصوف. يُعدّ شال أو وشاح الجدة الصوفي خيارًا عمليًا وفعالًا للغاية في هذا الصدد. يُساعد الصوف على تقوية وإطالة تأثير التدفئة.
تعتمد مدة وضع الكمادات الدافئة على نوع التركيبة المستخدمة وطريقة تدفئة الأذن. عادةً ما تُوضع كمادات الكحول والفودكا لمدة 4 ساعات تقريبًا، ولكن إذا بردت التركيبة الطبية قبل ذلك (بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات)، يُفضل إزالتها، لأن قطعة قماش باردة ورطبة لن تُجدي نفعًا في علاج التهاب الأذن، بل قد تُسبب مضاعفات. وينطبق الأمر نفسه على الكمادات التي تحتوي على سوائل أخرى: مغلي الأعشاب، والتركيبات الطبية السائلة.
يمكن وضع كمادات الزيت بأمان أثناء الليل، حيث تعمل بشكل أكثر لطفًا ويمكنها الاحتفاظ بالحرارة لمدة 8 ساعات أو أكثر.
أنواع التركيبات الطبية للكمادات لعلاج التهاب الأذن
لنبدأ بالتعرف عن كثب على الكمادات المستخدمة لعلاج التهاب أنسجة الأذن، والمُصنّعة من مُركّبات تحتوي على الكحول. تشمل هذه المُركّبات الكحول الطبي المُخفّف والفودكا.
يتساءل الكثيرون عن الفرق بين كمادات الكحول والفودكا؟ لا يختلف مفعولهما ومدة فعاليتهما. يُعتبر الكحول، الموجود في كمادات الكحول المُستخدمة لعلاج التهاب الأذن دون إفرازات قيحية، مُطهّرًا ممتازًا، إذ يُطهّر الجلد الذي يوضع عليه جيدًا. كما أن هذه المادة مُتطايرة، إذ تتبخر من الجلد، فتتغلغل جزئيًا في الأذن على شكل أبخرة، مُعطيةً تأثيرًا مُضادًا للميكروبات.
يمكن أن يؤدي التأثير المهيج للكحول إلى زيادة تدفق الدم في المنطقة المصابة، مما يُحسّن تغذية الأنسجة وعمليات الأيض فيها، ويحفز دفاعات الجسم لمقاومة المرض. ومع ذلك، قد يُسبب الكحول النقي تهيجًا شديدًا، بل وحتى حرقًا في الجلد الرقيق حول الأذن، لذلك يجب تخفيف الكحول بالماء عند استخدام ضمادة لعلاج التهاب الأذن لدى البالغين والأطفال. عادةً ما يُخلط الماء والكحول بنسبة 1:1، ولكن للبشرة الحساسة جدًا، يُنصح بتناول جزأين من الماء لكل جزء من الكحول.
كمادة الفودكا لعلاج التهاب الأذن لها نفس التأثير، لكنها لا تزال أكثر شيوعًا. والسبب هو توفر تركيبتها الطبية. في الواقع، يحتفظ الكثيرون بزجاجة من سائل بدرجة حرارة 40 درجة مئوية مخبأة في زاوية سرية تحسبًا للمرض، أو عند الحاجة إلى تطهير الجرح، أو وضع كمادة، أو حتى تناول "دواء" داخليًا (على سبيل المثال، في حالة انخفاض حرارة الجسم الشديد للوقاية من الالتهاب). لكن الكحول الطبي بتركيز 96% لا يتوفر في كل منزل.
المركبات منخفضة التكلفة، مثل حمض الساليسيليك وكحول البوريك، وغيرها، المستخدمة لتطهير الجلد قبل الحقن، ليست مناسبة دائمًا للاستخدام طويل الأمد، لاحتوائها على إضافات خاصة، كما أن إيجاد جرعة فعالة لتخفيف هذه الأدوية ليس بالأمر السهل. مع الفودكا، كل شيء بسيط للغاية، خاصةً إذا كانت خالية من الشوائب. لا داعي لتخفيف تركيبة الفودكا القياسية بالماء، لأنها لا تسبب حروقًا. أما في حالة استخدام مشروب مونشاين منزلي الصنع، والذي تصل حرارته أحيانًا إلى 70 درجة مئوية، فمن الأفضل تخفيفه بالماء، مع العلم أن كمية الماء المطلوبة أقل من الكحول.
عادةً ما تُؤخذ تركيبة كمادات الكحول بدرجة حرارة الغرفة. السائل المحتوي على الكحول يُحفز الدورة الدموية، مما يُدفئ الأنسجة. مع ذلك، إذا كان الكحول باردًا، يُمكن تخفيفه بالماء الدافئ حتى تصبح درجة حرارة السائل مُناسبة. يُمكن تسخين الفودكا الباردة قليلًا في حمام مائي. لا يُمكن استخدام التركيبة الساخنة، لذلك في حال ارتفاع درجة حرارتها عن طريق الخطأ، يجب تبريدها قبل الاستخدام.
مغلي الأعشاب ككمادات لعلاج التهاب الأذن ليس بنفس فعالية تركيبات الفودكا. يُنصح باستخدامها فقط في بداية المرض كمُدفئ ومضاد للالتهابات. كما أنها فعّالة في حال ظهور تهيج على الجلد المحيط بالأذن بعد الكمادات الكحولية. للأعشاب، مثل البابونج والآذريون والخيط، وبعضها الآخر، تأثير مهدئ ومُجدد واضح، مما يُساعد على استعادة الحالة الطبيعية للبشرة وتخفيف الألم والحكة.
تُستخدم مغليات الأعشاب لعلاج التهاب الأذن دافئة. يجب أن تتراوح درجة حرارة التركيبة بين 37 و40 درجة مئوية.
من المثير للاهتمام بشكل خاص تركيبة آمنة ومفيدة للكمادات مثل زيت الكافور، ولذلك يُستخدم بكثرة في علاج المرضى الصغار. صحيح أن زيت الكافور لا يمتلك خصائص مطهرة، مثل تركيبات الكحول، ولكنه ذو مفعول دقيق للغاية ويدوم طويلًا، مما يسمح باستخدامه ليلًا دون أي عوائق.
الغرض من كمادات الزيت هو تخفيف الآلام الشديدة التي تصيب مرضى التهاب الأذن (خاصة في المساء والصباح)، لذلك لا يمكن استخدام هذا العلاج إلا بالاشتراك مع العلاج الرئيسي.
العيب الوحيد في كمادات زيت الكافور، المُستخدمة لعلاج التهاب الأذن الداخلية غير القيحي (وهو ما أكده الطبيب المعالج، وليس بناءً على التجربة الشخصية!)، هو صعوبة إزالة تركيبة الزيت الدهني من فروة الرأس والشعر المتراكم تحت الشاش. في حالة وجود أمراض خارجية والتهاب في الأذن الوسطى، يُفضل غرس زيت دافئ في قناة الأذن أو إدخال سدادات قطنية مبللة بالزيت فيها (تُوضع لمدة 4 ساعات أو أكثر).
يجب استخدام زيت الكمادات والسدادات القطنية دافئًا. يُفضل تسخينه في حمام مائي مع التحكم في درجة حرارة التركيبة.
تُوضع قطعة قطن صغيرة مملوءة بالزيت مباشرةً في قناة الأذن، وتُغطى بطبقة من القطن الجاف، ويُربط فوقها وشاح أو شال دافئ. تُصنع الكمادة بنفس مبدأ الكمادات الكحولية أو العشبية. تُبلل قطعة من الشاش بفتحة للأذن بالزيت الساخن، ثم تُوضع على الجلد وتُغطى بغشاء رقيق، ثم تُخرج الأذن وتُعزل بقطن وضمادة دافئة.
يمكن استخدام السدادات القطنية والكمادات في أي وقت من اليوم. من المريح جدًا استخدام كمادات الزيت ليلًا، لأنها تساعد على النوم وتخفف الألم، ولا تسبب أي إزعاج كما هو الحال في النهار. مع ذلك، لا ينصح الأطباء بالاستلقاء على الأذن الملتهبة، سواءً مع كمادات أو بدونها.
ليس من قبيل الصدفة أن يوصى بعمل كمادة لعلاج التهاب الأذن عند الطفل الصغير بزيت الكافور، لأن بشرة الطفل أكثر حساسية ورقيًا من بشرة البالغين، وقد يؤدي تهيجها بالكحول إلى ظهور احمرار وجروح وألم، وبالتالي نزوات ودموع جديدة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن وضع هذه الكمادة أثناء نوم الطفل، مما يعني أنه لن يحاول إزالتها. فالأطفال لا يحبون هذه الإجراءات أصلًا، وعندما يمرضون، يصبحون أكثر تقلبًا وسرعة انفعال. تدوم الكمادة الزيتية طويلًا، مما يعني أن الأم لن تضطر إلى إزعاج نوم ابنها أو ابنتها المنهك من المرض لإزالة الكمادة المبردة. سيحتفظ الزيت بالحرارة (خاصةً إذا كانت الكمادة معزولة جيدًا بقماش صوفي في الأعلى) حتى يستيقظ الطفل.
يمكن للأطفال الأكبر سنًا أيضًا استخدام كمادات الكحول بناءً على توصية الطبيب. مع ذلك، يجب اتخاذ تدابير لحماية بشرة الطفل من التهيج عن طريق ترطيبها بكريم أطفال كثيف أو فازلين. إذا كانت البشرة حساسة للغاية، يُخفف الكحول بالماء بنسبة 1:2، أو يُمنع إجراء هذه التجارب تمامًا.
لنتناول تركيبة أخرى يُمكن وصفها طبيًا بكل ثقة، لأنها مبنية على دواء "ديميكسيد". سمع الكثيرون عن خصائص هذا الدواء الرخيص والفعال. يُنسب إلى محلول ديميكسيد تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات ومسكنة خفيفة للألم. بالإضافة إلى ذلك، يُعزز هذا المحلول تغلغل الأدوية الأخرى في الأنسجة العميقة للجسم، مما يعني إمكانية استخدام المضادات الحيوية ومسكنات الألم خارجيًا معه.
من أبرز عيوب ديميكسيد سُميته العالية، لذا يُستخدم هذا الدواء في طب الأطفال فقط في الحالات الشديدة وبجرعات منخفضة. ومع ذلك، يُعدّ هذا الدواء مناسبًا تمامًا ككمادة علاجية للبالغين الذين لا يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستوى السكر في الدم.
لا تستخدم الكمادة ديميكسيد نقيًا، بل محلوله المائي. يُخفف الدواء بالماء بنسبة ١:٥. قد يُسبب تجاوز جرعة ديميكسيد آثارًا سامة أو تهيجًا شديدًا للجلد خلف الأذنين.
"ديميكسيد" دواء، كغيره من الأدوية، قد يُسبب في حالات نادرة ردود فعل تحسسية. لذا، قبل استخدام المحلول على الجلد الحساس خلف الأذنين، يُنصح بإجراء اختبار على جلد الساعد أو الفخذ من الداخل. يُنصح بوضع ضمادة اختبارية تحتوي على ديميكسيد، والتي تُستخدم عادةً لعلاج التهاب الأذن الوسطى بناءً على توصية الطبيب، على الجلد لمدة ساعتين على الأقل. في حال ظهور تهيج أو حكة أو طفح جلدي على الجسم، يُنصح بعدم استخدام الدواء.
يتم تطبيق كمادات الأذن للأطفال والكبار مرة واحدة يوميًا، ويتم حساب مدة تأثيرها بناءً على خصائص المحاليل المستخدمة وجودة العزل.
موانع لهذا الإجراء
يُعتبر علاج التهاب الأذن أمرًا صعبًا، ولأن المرض يصاحبه ألم شديد ومبرح في الأذنين، فلا ينبغي تجاهل مسكن الألم ومضاد الالتهاب الفعال والآمن نسبيًا، مثل كمادات الأذن. لكن الحذر لا يضر في هذا الأمر، لأن كمادات التهاب الأذن، وهي إجراء طبي، لها بالطبع موانع استعمال معينة.
لقد تحدثنا عن أحدها مرارًا وتكرارًا طوال السرد. نحن نتحدث عن التهاب الأذن القيحي (بغض النظر عن مساره: حاد أو مزمن)، حيث يُمنع استخدام أي كمادات، ناهيك عن الكمادات الدافئة، التي قد تزيد من عدد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الآفة، أي في الأذن، حيث يصعب إزالتها. هذا العلاج قد يؤدي إلى تفاقم الحالة ويتطلب استخدام مضادات بكتيرية قوية بجرعات كبيرة، وهو أمر خطير ليس فقط على البكتيريا، بل على البشر أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية تحت تأثير الحرارة إلى الأنسجة القريبة، على سبيل المثال، إلى الغشاء وحتى جسم الدماغ، مما يؤدي ليس فقط إلى فقدان السمع، ولكن أيضًا إلى تطور أمراض خطيرة مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ وخراج الدماغ.
يُعتبر ارتفاع درجة حرارة جسم المريض ثاني أهم موانع الاستعمال. إذ قد تُسبب أي إجراءات تدفئة ارتفاعًا متزايدًا في قراءات درجة الحرارة المرتفعة أصلًا. وارتفاع درجة الحرارة بحد ذاته خطير، إذ يؤثر على الحالة الكلية للدم، ويجعله أكثر لزوجة، ويُعطل تدفقه الطبيعي.
لا ينصح الأطباء باستخدام كمادات دافئة في حالة وجود التهاب صديدي في منطقة الأذن (على سبيل المثال، في حالة تطور داء الدمامل، أو التهاب صديدي في الأذن الداخلية غير مرئي للعين، أو تشخيص التهاب الخشاء، وما إلى ذلك). كما يمكن أن تُهيّج تركيبات الكمادات المختلفة الجروح والقروح وغيرها من تلف الجلد. أما بالنسبة للجروح والخدوش غير الصديدية، فيمكن استخدام مغلي الأعشاب فقط.
عند استخدام المستحضرات الطبية ككمادات، يجب مراعاة موانع استخدامها. على سبيل المثال، وفقًا لتعليمات المستحضر، لا يُنصح باستخدام ديميكسيد ككمادات في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وداء السكري، وخلل وظائف الغدة الدرقية. وينطبق الأمر نفسه على المسكنات والمضادات الحيوية وغيرها من الأدوية المستخدمة مع ديميكسيد.
العواقب بعد هذا الإجراء
كما هو الحال في معظم الحالات، يكمن النهج الصحيح لإجراء العملية في الوقاية من العواقب والمضاعفات غير المرغوبة. ولتجنبها، يجب دراسة طريقة استخدام الكمادات، وطريقة تحضير التركيبات الطبية، وموانع الإجراء بعناية.
إذا لم تُراعَ موانع إجراءات التدفئة، فقد تُسهم ليس في شفاء المرض، بل في تفاقمه. من الضروري إدراك أن التهاب الأذن الداخلية (التهاب المتاهة) غالبًا ما يُصبح من مضاعفات إجراء كمادات التدفئة المُستخدمة لعلاج التهاب الأذن الوسطى القيحي. ويمكن أن تُستثار العملية الالتهابية في الأذن الوسطى ليس فقط بسبب أمراض الجهاز التنفسي غير المُعالجة، ولكن أيضًا بسبب العلاج غير السليم لالتهاب الأذن الخارجية، والذي قد يظهر أيضًا في صورة قيحية.
يجب توخي الحذر الشديد عند علاج الأطفال. فكمادات الفودكا أو الكحول، الشائعة في علاج التهاب الأذن، قد تُهيّج جلد الطفل الرقيق والحساس في منطقة الأذن، مما يُسبب له معاناةً إضافية. كما أن استنشاق أبخرة الكحول ليس الخيار الأمثل لصحة الطفل. وبينما يُمكن الوقاية من تهيج الجلد بتغطيته بطبقة من كريم واقي أو هلام البترول، لا يُمكن منع تبخر الكحول بأي شكل من الأشكال. ويُعتبر استخدام مغلي الأعشاب وزيت الخروع كتركيبات طبية للكمادات العلاج الأكثر أمانًا لالتهاب الأذن لدى الأطفال.
يجب على الأشخاص ذوي البشرة الحساسة والمعرضين للحساسية توخي الحذر أيضًا. يُنصح هؤلاء المرضى بإجراء اختبارات باستخدام أي سوائل طبية، لأن الأعشاب الطبية قد تسبب الحساسية إذا كانت مُسببة للحساسية لدى شخص معين، والبشرة الحساسة معرضة للتهيج حتى مع وجود تركيز ضئيل من الكحول في المحلول.
من الآثار الجانبية غير المرغوبة لكمادات الزيت تكوّن طبقة دهنية على فروة الرأس والشعر في منطقة الأذن الملتهبة حيث وُضعت الكمادة. الزيت بحد ذاته لا يُسبب ضررًا، لكن بقاياه على الرأس قد تُلوّث الملابس وأغطية السرير.
الرعاية بعد هذا الإجراء
بعد انتهاء مفعول الكمادة الدافئة وتبريدها، يُزال ضمادة القطن والشاش من الأذن، ويُمسح الجلد بعناية بمنديل مبلل بالماء الدافئ النظيف أو بمغلي الأعشاب. يُجفف الجلد بمنشفة ناعمة دون انتظار أن يبرد. إذا كانت الغرفة باردة، يُمكن تغطية الأذنين بوشاح أو قبعة بعد المعالجة الحرارية لتجنب تباين درجة الحرارة. في الغرفة الدافئة، لا داعي لذلك.
بعد إزالة الكمادة من الأذن، يجب فحص الجلد تحتها بعناية. إذا لم يكن من الممكن تجنب تهيج الجلد، فبعد إزالة الكمادة، يجب مسح الجلد وعمل كمادات دافئة بمغلي عشبي مهدئ، وترطيب الجلد بكريم أطفال يُخفف التهيج، أو بعامل مُلَمْمِج للجروح. في حالة وجود حساسية جلدية مُختلفة، يُنصح بتناول مضادات الهيستامين.
بعد وضع كمادات الزيت، قد يصعب إزالة الطبقة الدهنية من فروة الرأس حتى باستخدام الماء الدافئ. في هذه الحالة، يمكنكِ استخدام صابون الأطفال أو صابون الغسيل، فهو لا يُهيّج البشرة، ولكنه يتغلغل في الدهون المتراكمة على البشرة والشعر بكفاءة. بعد ذلك، تُنشّف منطقة الكمادات بمنديل ورقي. مع العلم أن المناديل الورقية تُزيل الدهون الزائدة تلقائيًا، ولكن في هذه الحالة، يجب تجنّب تبليل البشرة.
ينصح الأطباء بإجراء العملية مرة واحدة يوميًا. في بعض الحالات، قد يصف الأطباء للبالغين كمادات مرتين يوميًا. مع ذلك، إذا لاحظ المريض تهيجًا في الجلد بعد الكمادات الرطبة، فينبغي إعطاء الأفضلية للكمادات الجافة، والتي يمكن وضعها على الأذن طوال النهار أو الليل دون أي آثار جانبية.
التهاب الأذن مرض خطير وشديد يتطلب العلاج في المستشفى أو المنزل. لا يُنصح دائمًا بالمشي مع هذه الحالة المرضية، ولا يُنصح به في أي وقت من السنة. حتى في الطقس الدافئ نسبيًا، يجب تجنب المشي في الخارج لعدة ساعات بعد استخدام الكمادات الدافئة. هذا سيساعد على تجنب تفاقم المرض وتفاقمه.
كمادات التهاب الأذن إجراء علاجي مساعد فعال، وليست حلاً سحريًا لأمراض الأذن، بل تساعد فقط في مكافحة أعراضها. إذا تطور المرض، رغم كل شيء، واتخذ شكلًا صديديًا، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا لمراجعة نظام العلاج، والتوقف عن استخدام الكمادات نهائيًا. يتطلب التهاب الأذن الصديدي عناية خاصة وعلاجًا مختلفًا تمامًا، وفي هذه الحالة، لا يمكن إلا للطبيب تجنب العواقب الوخيمة للمرض.