التهاب الأذن الداخلية: علامات وكيفية علاجها

التهاب الأذن الداخلي هو آفة التهابية في الأذن الداخلية. بسبب تركيبه الغريب ، تسمى الأذن الداخلية متاهة ، ويسمى التهابها labyrinthite. 

[1], [2], [3], [4]

علم الأوبئة

إحصاءات هذا المرض هي 5 ٪ من جميع أنواع التهاب الأذن الوسطى.

[5], [6], [7], [8], [9]

الأسباب التهاب الأذن الوسطى

يحدث التهاب الأذن الداخلي نتيجة لاختراق الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والسموم في تجويف الأذن الداخلية. اعتمادا على سبب التهاب الأذن الداخلية ، يتم تمييز عدة أنواع:

1. يعد التهاب الأذن الوسطى ذو الجرعة المتزامنة من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. يتم فصل تجويف الأذن الداخلية من الأذن الوسطى بواسطة أغشية تتكون من نسيج ضام. يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى تورم وتسلل الأغشية ، مما يزيد من احتمال دخول العوامل المعدية إلى متاهة الأذن.
2. التهاب الأذن الوسطى الداخلي يتطور كمضاعف لالتهاب السحايا. في حالة التهاب أغشية المخ ، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تخترق الأذن الداخلية من الجمجمة. عوامل الخطر في هذه الحالة هي الأمراض المعدية (الأنفلونزا والحصبة والتهاب المكورات الرئوية والتهاب المكورات السحائية والسل وغيرها) ، ومن المرجح أن يكون تطور التهاب السحايا.
3. التهاب الأذن الوسطى الداخلي. تحدث العدوى في تجويف الأذن الداخلية مع تلف الغشاء كطريقة مباشرة (اختراق جسم غريب) ، ونتيجة للصدمة القلبية الدماغية.
4. الوسائط التهاب الأذن الوسطى المنشأ هو اختلاط من الأمراض المعدية الفيروسية أو البكتيرية. مع هذه المسببات ، يمكن إدخال العوامل المعدية إلى متاهة الأذن من خلال الدم.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

الأعراض التهاب الأذن الوسطى

من أجل التعرف على المرض في الوقت المناسب ، من الضروري الانتباه إلى العلامات الأولى للمرض ، من بينها:

• الدوخة (غالباً ما يكون لها طبيعة نظامية ومدتها من بضع ثوانٍ إلى عدة ساعات).
• الضوضاء في الأذنين.
• فقدان التنسيق والتوازن.
• الغثيان.
• القيء.
• ضعف السمع.
• الرأرأة العفوية (أساسا من جانب الأذن المريضة).
• زيادة التعرق.
• تغيير لون البشرة.

أعراض التهاب الأذن الداخلية ، شدتها ووقت ظهورها تعتمد على المسببات وشكل المرض. إذا كان السبب هو مرض معد ، تلاحظ العلامات الأولى بعد 1-2 أسبوع من المرض. في حالة الإصابات ، يمكن ملاحظة الأعراض الأولى للمرض في غضون 24 ساعة بعد الإصابة.

التهاب الأذن الداخلي عند الأطفال هو مرض نادر ، ولكن بسبب حقيقة أن النتائج والمضاعفات الخطيرة ممكنة ، فمن المهم الانتباه إلى الأعراض المزعجة في الوقت المناسب. يصاب الأطفال بشكاوى من الدوخة وطنين الأذن وفقدان السمع والرأرأة والتصريف من أذن المريض (مع شكل جرثومي). في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، من الضروري تناول الخبير على الفور.

إستمارات

استنادا إلى طبيعة مسار المرض ، تتميز أشكال مختلفة من التهاب الأذن الداخلي وفقا للمعايير التالية:

1. شدة الأعراض

• حاد (يرتبط باختراق متاهة الأذن من السموم من التجويف الطبلي) ؛
• مزمن (يحدث ويتطور نتيجة لتدمير كبسولة العانة في متاهة الأذن).

2. انتشار العملية المرضية

• محدودة (تطورت العمليات الالتهابية العميقة على مساحة محدودة من جدار المتاهة) ؛
• منتشر (شكل عام أو منتشر ، ينتشر فيه الالتهاب إلى الأذن الداخلية بأكملها).

3. ميزات Pathomorphological

• المصلية (إفراز اللمف من متاهة الأذن يزيد ويتكون الإفراز ، وهو سبب زيادة ضغط الدم)
• متقيح (يتكون إفراز ، يتكون في الغالب من الكريات البيض العدلة ، تؤثر العملية الالتهابية على التكوينات الخلوية للأذن الداخلية) ؛
• necrotic (يتصف بالعمل المباشر للسموم على الأذن الداخلية ويمكن أن يؤدي إلى نخر جزئي لكبسولة المتاهة).

4. نوع الممرض

• الفيروسية.
• بكتيريا.
• الفطرية.

[16], [17],

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يؤدي التهاب الأذن قيحي من الأذن الداخلية إلى ضعف الدهليزي وفقدان السمع لا رجعة فيه. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يتكيف الجسم جزئيا مع هذه المضاعفات من خلال إقامة توازن بين متاهة الأذن الصحية والمتأثرة. إذا كانت العملية الالتهابية قد اكتسبت شكلاً قاسياً ، فإن فقدان السمع الكامل ممكن.

في حالة عدم كفاية العلاج أو انقطاعه ، هناك احتمال حدوث مضاعفات في شكل:

• التهاب الدماغ.
• التهاب السحايا.
• التهاب الخشاء.
• خراج الدماغ.
• Petrozita.

لمنع النتائج غير المواتية لالتهاب الأذن الداخلية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأنف والحنجرة لأية مشاكل مع الجهاز الدهليزي ، السمع ، الأحاسيس المؤلمة والضيق العام. مع العلاج في الوقت المناسب لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة والمعالجة المناسبة للمرض ، فمن الممكن لتقليل مخاطر تطوير العواقب والمضاعفات.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

التشخيص التهاب الأذن الوسطى

يتم إجراء تشخيص التهاب الأذن الوسطى الداخلي بواسطة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. استنادا إلى التسبب في المرض ، يمكن للمريض بالإضافة إلى دراسة طبيب الرضوح ، طبيب أعصاب ، طبيب متخصص في الأمراض الفيروسية أو الأمراض المعدية.

لإنشاء تشخيص يمكن الاعتماد عليه ، يجب على المريض اجتياز اختبار شامل للدم وتخضع لعملية تشخيص مفيدة وتفاضلية.

التشخيص الآلي يشمل هذه الدراسات:

• قياس السمع عتبة نغمي (لتقييم أداء السمع).
• تصوير الكتروني للغوج (لتقييم كمي ونوعي للرأرأة وتحديد طبيعة الدوخة).
• MRT.
• CT.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

تشخيص متباين

التهاب الأذن الداخلي يختلف عن الأمراض الأخرى وفقا لمعايير معينة.

• العملية الالتهابية في متاهة الأذن وضعف السمع ( فقدان السمع ، طنين الأذن) تميز المرض عن الدوار الحركي الموضعي الحميد والتهاب العصب الدهليزي الدهليزي.
• إن وجود تركيز التهاب يميز المرض عن مرض مينير ، متاهة متاهة الأذن.
• تميز أعراض الالتهاب وفقدان السمع المرض من الصرع الدهليزي والصداع النصفي الدهليزي.
• تميز العملية الالتهابية والهجمات المطولة للدوار بالمرض من الانتيابي الدهليزي.

علاج او معاملة التهاب الأذن الوسطى

يشمل العلاج التحفظي الراحة في الفراش والأدوية.

1. يتم تعيين المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الداخلية أولا. يمكن وصف المضاد الحيوي فقط من قبل الطبيب ، بناء على التشخيص الذي يتم إجراؤه. الأكثر المنصوص عليها في كثير من الأحيان السيفالوسبورين والبنسلين، على سبيل المثال، سيفترياكسون - السيفالوسبورين المضادات الحيوية من مجموعة التي يتم استخدامها في العضل والوريد. للإعطاء العضلي ، يتم تخفيف 0.5 غرام من المستحضر في 2 مل من الماء العقيم وحقن في عضلة الألوية. للحقن في الوريد ، يتم تخفيف 0.5 غرام من الدواء في 10 مل من الماء المعقم ويحقن لمدة 3-4 دقائق. موانع لاستخدام سيفترياكسون هو فرط الحساسية للبنسلين والمضادات الحيوية السيفالوسبورين المجموعة، والأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، الرضاعة، والكبد أو أمراض الكلى. في حالات نادرة ، لوحظت آثار جانبية في شكل ردود فعل من الحساسية ، المحلية ، والجهاز الهضمي وتخثر الدم.
2. يوصف علاج الجفاف باستخدام مدرات البول ، وإدخال محلول في الوريد من الجلوكوز ، والحفاظ على نظام غذائي مع تقييد للشرب وكمية الملح المستهلكة.
3. تستخدم العقاقير المضادة للالتهابات. كثيرا ما يصف ديكلوفيناك في أقراص ، 50 غرام 2-3 مرات في اليوم (الجرعة اليومية القصوى من الدواء لا ينبغي أن يكون أكثر من 150 غرام). تستخدم أقراص ديكلوفيناك بحذر في طب الأطفال منذ عمر 6 سنوات. الآثار الجانبية من استخدام هذا الدواء (ردود الفعل من الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي وأنظمة المكونة للدم) تعتمد على التحمل الفردي ومدة الاستخدام وحجم الجرعة.
4. لتحسين الدورة الدموية في الأذن، ومتاهة تقليل أعراض الهستامين الجهاز الدهليزي يصف الأدوية مثل بيتاهستين والنظير (Vestibo، Tagista، Betaserk وغيرها). الجرعة القياسية من Betagistin هي 2-3 حبة يوميا لمدة 8 ملغ. يجب ألا يستغرق اليوم أكثر من 48 ملغ من الدواء. لوحظ التأثير في غضون أسبوعين من تناول الدواء. لا يوصف Betagystine للمرضى دون سن 18 وللمسنين.
5. لتطبيع اضطرابات التغذية المقررة الفيتامينات P، B، C، K. A المريض تدار دواء kokarboksilazu العضل أو في الوريد، وحلت قبل إدارة محتويات القارورة في الماء للحقن. البالغين يوميا يحقن 100 مل من المخدرات. تعتمد الآثار الجانبية على حساسية الشخص تجاه كاربوكسيلاز ويمكن أن تظهر كرد فعل تحسسي ومحلي.

لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأذن الداخلية وتقليل الالتهاب ، يتم إجراء علاج طبيعي ، والذي يشمل:

• تشعيع KUF ؛
• العلاج بالليزر تحت الحمراء.
• طوق كلفاني
• التشريد الكهربائي عبر الجمجمة.

في بعض الحالات ، يتم إجراء العلاج الجراحي. المؤشرات للتدخل الجراحي هي:

• تطوير وسائل التهاب الأذن الداخلية الداخلية قيحية.
• عمليات مستمرة من ضعف السمع.
• مضاعفات داخل الجمجمة labyrintogenus المرتبطة تغلغل العدوى من متاهة الأذن في الدماغ.
• مزيج من المرض مع mastoidite و petrositis.

كعلاج مساعد في سياق العلاج من تعاطي المخدرات ، يمكن استخدام العلاج البديل.

1. اخلطي العصير الطازج من البصل مع الزيت النباتي. يجب تطبيق الخليط الناتج على قطعة قطن وتوضع في الأوعية لمدة 2-3 ساعات.
2. تغلي أوراق الغار 5 في 200 مل من الماء ، لبث لعدة ساعات. 2-3 مرات في اليوم لحفر في الأذن لمدة 3-4 قطرات من مرق.
3. يجب سكب الثوم المفروم جيداً بزيت الزيتون (نسب في حجم 1: 1). يتم غمر الخليط الناتج على الشمس لمدة 10 أيام ، وبعد ذلك يجب ترشيحها وإضافة 2-3 قطرات من زيت الجليسرين أو الأوكالبتوس. وينصح زيت الثوم ، المطبوخ بهذه الطريقة ، لغرس مرة واحدة في اليوم لمدة 3-4 قطرات في الأذن. قم بتخزين المنتج الذي تحتاجه في الثلاجة في حاوية داكنة ، مدة الصلاحية - 3 أشهر.

العلاج بالأعشاب هو أيضا مساعدة ولا يمكن استخدامه كعلاج مستقل.

1. في نسبة 4: 2: 3 ، مزيج: أزهار القطيفة والبدائل العشبية. يارو عشب وجذر عرق السوس. ورقة الأوكالبتوس. يتم خلط الخليط الناتج في نسبة 200 مل من الماء المغلي لكل 1 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب وأكل ديكوتيون على مدار اليوم.
2. يجب إصرار جذر النزف الدوائي على معدل 2 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب ل 2 كوب من الماء المغلي. خذ مرق جاهز 3-4 مرات في اليوم 1 ملعقة كبيرة. ل.

يمكن استخدام الأدوية المثلية. ينصح الأطباء المثليين المصابين بالتهاب الأذن الداخلية المرتبط بالأمراض الفيروسية والإنفلونزا بتناول جرعة واحدة من "Ocillococcinum" في الصباح والمساء قبل 15 دقيقة من تناول الطعام لتقليل الأعراض. كما ينصح بتناول محضرات مخففة (Hamomilla) (البابونج) ، Gepar Sulphur (كبريت كبدي) و Aconite لثلاث حبات كل أربع ساعات. موانع لجميع الأدوية المثلية هي الحساسية الفردية لمكونات الدواء.

الوقاية

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى الداخلية يتكون أساسا في الوقاية من الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب الالتهاب.

ومن بين التدابير الوقائية الرئيسية التطعيم ضد الالتهاب السحائي والتهاب المكورات الرئوية ، والحصبة ، والأنفلونزا ، والسل وغيرها من الأمراض. إذا حدثت عمليات معدية في الجسم ، يجب إجراء العلاج المناسب لتجنب العواقب والمضاعفات المحتملة.

عندما يحدث التهاب في الأذن المتوسطة ويتطور ، ينبغي توفير العلاج الكافي لمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأذن الداخلية.

إجراء وقائي مهم هو التشخيص في الوقت المناسب وإدارة العلاج المناسب.

كما أنه من الضروري التمسك بالنظافة من الأذنين ، لتلطيف وتقوية الكائن الحي ، لتجنب المواقف الصادمة واجتياز الفحوصات الطبية الوقائية.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

توقعات

الشروط التقريبية للعجز عن العمل هي من 3 أسابيع إلى 3 أشهر. العواقب والمضاعفات تعتمد على طبيعة المرض.

التهاب الأذن الوسطى الداخلي الحاد مع العلاج المناسب لا يؤدي إلى عواقب وينتهي بالشفاء التام.

[38], [39], [40]