الهيئات الأجنبية في المثانة

الأجسام الغريبة في المثانة هي أجسام غريبة تدخل إلى تجويفها من الخارج. يمكن أن تكون مختلفة في التكوين والحجم والشكل (دبابيس الرأس ، وأقلام الرصاص ، ومعدلات الحرارة ، والأسلاك ، وأعواد نسيج الأنسجة العظمية ، حفائظ الشاش ، وما إلى ذلك). عند إصابة المثانة ، يمكن العثور على جرح في ذلك.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ما الذي يسبب الأجسام الغريبة في المثانة؟

في أغلب الأحيان ، تدخل الأجسام الغريبة الفقاعة بطريقة رجعية عبر مجرى البول ، أقل في كثير من الأحيان من خلال جدارها من الأنسجة المحيطة ونادرًا ما تنحدر من الكلية على طول الحالب. يمكن أن تخترق من أعضاء الحوض ، يتم تركها عن طريق الخطأ في المثانة خلال مختلف التدخلات الجراحية أو إجراءات التشخيص.

هناك أربع مجموعات من الأسباب لدخول الهيئات الأجنبية:

• إدخال جسم غريب للمرضى أنفسهم (مزحة ، العادة السرية ، محاولة الإجهاض الجنائي ، مرض عقلي) ؛
• دخول غير مقصود لجسم غريب نتيجة لأخطاء فنية في التلاعب والعمليات على المثانة والأعضاء المجاورة (الأربطة ، حطام الآلة ، كرات الشاش أو المناديل) ؛
• اختراق جسم غريب في تجويف المثانة مع جروح ناجمة عن طلقات نارية (رصاصة ، شظية ، شظايا عظام ، قصاصات من الملابس) ؛
• هجرة جسم غريب إلى المثانة من الأجهزة المجاورة مع عمليات قيحية-نخرية فيها.

تعتمد الأعراض مع جسم غريب من المثانة على حجمه وشكله وتركيبته الكيميائية ومدة البقاء فيه ، كما أن له تأثير البول عليه. يتم تغطية بعض الأجسام بسرعة باستخدام أملاح اليوريك ، ويظهر البعض الآخر مقاومًا للترسيب ، بينما يزداد البعض الآخر بسرعة من حيث الحجم والتشوه.

أعراض الأجسام الغريبة في المثانة

أعراض جهات أجنبية في المثانة - عسر البول، بيلة دموية (عادة ما يكون محطة)، leucocyturia، سلس البول في الحالات التي يكون فيها جسم غريب uschemlon نهاية واحدة في عنق المثانة. يحدث أحيانًا احتباس التبول الحاد.

مباشرة بعد دخول جسم غريب إلى المثانة ، يعاني الضحية من الألم ، الذي يمكن أن ينضم إليه عسر التبول.

يمكن أن تكون الأجسام الغريبة ذات السطح الأملس في المثانة لفترة طويلة ، دون أن تصاحب عسر التبول ، الذي يظهر عادة بعد الإصابة.

تشبه أعراض المرض في كثير من الأحيان أحجار المثانة ، لأن الجسم الغريب هو جوهر تكوين الحجارة ، مع نمو أملاح الوقت. الأجسام الحرة ذات الحواف الحادة تسبب الألم في المثانة أثناء الحركة ، والتي تهدأ في الراحة. دائما ، هؤلاء المرضى يلاحظون الصغري والماكرو.

مضاعفات الأجسام الغريبة في المثانة

تخترق الأشياء المدببة بسهولة جدار المثانة وتثقبها. في هذه الحالة ، يؤدي الجرح في المنطقة خارج الصفاق من المثانة إلى تطوير التهاب المثانة ، داخل الصفاق إلى التهاب الصفاق.

يؤدي البقاء المطول لجسم غريب في المثانة إلى تطور التهاب المثانة ، مع تقرح الغشاء المخاطي في الغالب. في العملية الالتهابية ، تشارك الكلى في بعض الأحيان. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من نوبات انقطاع البول ، ولتنفيذ عملية التبول ، يشغلون مركزًا إلزاميًا. هناك أيضا تأخير في التبول ، الأمر الذي يتطلب قسطرة المثانة.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

تشخيص الأجسام الغريبة في المثانة

يعتبر تشخيص الأجسام الغريبة في المثانة أمرًا بسيطًا في حالات anamnesis النموذجية. قد تنشأ صعوبات عندما تخفي المرضى حقيقة على ضرب جسم غريب في المثانة، وكذلك موقعها تحت الغشاء المخاطي للمثانة البولية، مع جدار ثقب في خراج paravezikalnogo تشكلت حول عقبة.

في كثير من الأحيان تكون الأجسام الغريبة مغطاة بالأملاح ومن ثم يمكنها محاكاة حجر المثانة. المرضى تلقت نحو التهاب المثانة لا علم دائما عن المضاعفات، مثل الكسر من القسطرة، التي وقعت أثناء مناوبته، فضلا عن وجود مسحات شاش المثانة أو بعض الأدوات الطبية. تشبه الصورة السريرية للمرض الواحد بحجر المثانة ، وفي النساء ، وخاصة النساء الشابات ، هذا نادر للغاية ، لذلك فقط في محادثة سرية مع المريض يمكنك فهم طبيعة المرض.

[14], [15], [16], [17], [18]

التشخيص الآلي للهيئات الأجنبية في المثانة

مع الفحص المهبلي ، يكون الجدار الخلفي للمثانة كثيفة ومؤلمة. جسد المرأة رقيقة جسد غريب عندما تكون المثانة خالية من البول. في الرجال ، يمكن تحسس جسم غريب في المثانة من خلال المستقيم.

يتم إعطاء معلومات قيمة جدا عن طريق تنظير المثانة ، حيث يكون من السهل فحص الجسم الذي سقط في المثانة عندما لا يلتهب الغشاء المخاطي ، ومع ذلك ، مع تطور التهاب المثانة ، الفحص صعب وأحيانًا مستحيل. تنظير المثانة غير مجدي مع قدرة مخفضة بشكل حاد للمثانة أو ملء تجويفها بالكامل بجسم غريب.

مع فحص الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، يتم بسهولة اكتشاف الأدوات الجراحية التي تهاجر إلى المثانة من التجويف البطني أو يتم تركها دون قصد. في بعض الأحيان يتم العثور على أجسام أجنبية أخرى.

علاج الأجسام الغريبة في المثانة

يتم التعامل مع المرضى الذين يعانون من الأجسام الغريبة في المثانة بشكل كبير. يجب إزالة جميع الأجسام الأجنبية. مع التهاب الصفاق والتهاب المثانة الحاد ، العلاج الجراحي العاجل ضروري.

يجب إزالة الأجسام الغريبة من المثانة ، وليس مصحوبا بالألم وعسر البول ، بطريقة مخططة.

تعتبر طريقة الاختيار إزالة مفيدة عبر الجسم باستخدام منظار المثانة. يمكن إزالة جسم غريب عن طريق الإحليل في الحالات التالية:

• جسم غريب غير ثابت
• التهاب المسالك البولية السفلية غائب أو معتدل جدا.
• أبعاد الجسم الأجنبي تسمح له بالمرور عبر مجرى البول دون الإضرار به.

وهناك زردية خاصة ، مدرجة في مجموعة مجموعة التشغيل ، تزيل الأجسام الغريبة البلاستيكية الصغيرة. يمكنك استخدام حلقة نوع Dormia لنفس الأغراض.

التلاعب endovezical أسهل في أداء المرأة بسبب السمات التشريحية للإحليل. في بعض الأحيان يمكنك استخدام صكين في نفس الوقت. مع المثانة البولية فوق ، يتم إزالة جسم غريب (على سبيل المثال ، رئيس قسطرة من Peccera) بواسطة episcystoscopy. يتم أولاً سحق كائنات الحجم الكبير ، ثم إزالتها في أجزاء أو تستنشق.

كبيرة ، حادة ، معدنية ، فضلا عن غيرها من الأشياء غير معروفة مرصعة مع الأملاح ، والتي لا يمكن إزالتها endovezically أو يمكن إزالتها بأمان عن طريق بضع لبوي. من الناحية الفنية بالإضافة إلى عملية إزالة كيس المثانة. بعد هذه العملية ، تكون المثانة في أغلب الأحيان مخيطًا بإحكام وترك القسطرة الدائمة لمدة 5-7 أيام. إذا تم العثور على التهاب المثانة قيحي في المثانة أثناء الجراحة ، وبعد إزالة الجسم الغريب ، يظهر تراكب الناسور فوق البولي سوبرابوبيك لفترة قصيرة.

في فترة ما بعد الجراحة ، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا.

توقعات الهيئات الأجنبية في المثانة

الأجسام الغريبة في المثانة لديها تشخيص ملائم مع إزالتها في الوقت المناسب.

[19], [20], [21], [22], [23]