البنتوكسيفيلين

يحتوي البنتوكسيفيلين على نشاط توسع الأوعية بالنسبة للأوعية المحيطية.

الدواء مشتق ميثيل زانتين. يعتمد مبدأ تأثيره على قمع عمل PDE وتراكم cAMP داخل خلايا الدم وخلايا الأوعية الدموية للعضلات الملساء ، بالإضافة إلى داخل الأعضاء والأنسجة الأخرى. [1]

يزيد الدواء من مرونة كريات الدم الحمراء مع الصفائح الدموية ويبطئ تراكمها ، ويقلل من قيم الفيبرينوجين في البلازما ويقوي انحلال الفيبرين ، مما يضعف لزوجة الدم ويحسن بارامترات الدم الريولوجية. [2]

دواعي الإستعمال البنتوكسيفيلين

يتم استخدامه في حالة مثل هذه الاضطرابات:

• وجود تصلب الشرايين أو اعتلال دماغي ؛
• السكتة الدماغية الدماغية.
• اضطراب تدفق الدم المحيطي الناجم عن تطور تصلب الشرايين أو الالتهاب أو داء السكري (وهذا يشمل أيضًا اعتلال الأوعية الدموية السكري) ؛
• اعتلال الأوعية الدموية ( متلازمة رينود ) ؛
• آفات الأنسجة الغذائية الناجمة عن مرض وريدي أو اضطراب دوران الأوعية الدقيقة (القرحة الغذائية ، قضمة الصقيع ، متلازمة ما بعد التهاب الوريد الخثاري أو الغرغرينا) ؛
• طمس التهاب باطنة الشريان
• اضطرابات تدفق الدم داخل العين (وجود قصور تحت حاد أو حاد أو مزمن في تدفق الدم داخل الشبكية أو المشيمية) ؛
• مشاكل في عمل الأذن الداخلية ، والتي لها مسببات الأوعية الدموية (في هذه الحالة ، يتطور ضعف السمع).

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق عنصر الدواء في أقراص - 10 قطع داخل حزمة الخلية ؛ داخل الصندوق - 5 عبوات من هذا القبيل.

الدوائية

يمكن أن يؤدي البنتوكسيفيلين إلى تطوير تأثير طفيف لتوسيع الأوعية ، والذي له طبيعة عضلية التوجه. في الوقت نفسه ، يضعف بشكل طفيف المقاومة الجهازية للأوعية المحيطية ويسبب تأثير مؤثر في التقلص العضلي الإيجابي.

يؤدي استخدام الدواء إلى تحسن في دوران الأوعية الدقيقة وإمداد الأكسجين للأنسجة (بشكل رئيسي داخل الجهاز العصبي المركزي مع الأطراف ؛ ويؤثر تأثير أضعف على الكلى). يسبب الدواء بعض التوسيع في الأوعية التاجية. [3]

الدوائية

تم العثور على المكون الأيضي الرئيسي الذي يوضح التأثيرات الدوائية (1- (5-هيدروكسي هكسيل) -3،7-ثنائي ميثيل زانثين) داخل بلازما الدم بقيم تبلغ ضعف مستوى العنصر غير المتغير ، وفي حالة كيميائية حيوية عكسية التوازن النسبي لها. وبسبب هذا ، فإن المادة الفعالة للدواء مع مستقلبه تعتبر ككل نشط.

عمر النصف للبنتوكسيفيلين 1.6 ساعة. الدواء يشارك بشكل كامل في عمليات التمثيل الغذائي. يُفرز أكثر من 90٪ من الأدوية عن طريق الكلى (على شكل عناصر استقلابية قطبية غير مترافقة وقابلة للذوبان في الماء). أقل من 4٪ من الجرعة المطبقة تفرز في البراز.

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف كلوي حاد ، هناك تباطؤ في إفراز المكونات الأيضية للدواء.

في الأفراد الذين يعانون من اختلال وظيفي في وظائف الكبد ، فإن نصف عمر البنتوكسيفيلين يطول.

الجرعات والإدارة

يستخدم البنتوكسيفيلين بكمية 2-4 أقراص ، 2-3 مرات في اليوم. تؤخذ الأقراص بعد الوجبات دون مضغ وتغسل بالماء العادي. يُسمح بحد أقصى 1200 مجم من الدواء يوميًا.

الأفراد الذين يعانون من مستويات ضغط الدم غير المستقرة أو المنخفضة أو الذين يعانون من ضعف كبير في وظائف الكلى (قيمة CC أقل من 30 مل في الدقيقة) والأشخاص من المجموعة المعرضة بشكل كبير لمضاعفات انخفاض ضغط الدم (على سبيل المثال ، في حالة الآفات الشديدة في منطقة الأوعية التاجية أو التضيق الشديد للأوعية الدماغية الكبيرة) ، من الضروري بدء العلاج بجرعات قليلة. يتم اختيار الأجزاء بشكل شخصي ، ويتم زيادتها تدريجياً ، مع مراعاة تحمل العلاج.

• تطبيق للأطفال

لا توجد خبرة في استخدام الدواء في طب الأطفال.

استخدم البنتوكسيفيلين خلال فترة الحمل

هناك خبرة محدودة فقط في استخدام البنتوكسيفيلين أثناء الحمل ، ولهذا السبب لم يتم وصفه خلال الفترة المذكورة.

يُفرز الدواء بكميات صغيرة في حليب الثدي ، وبالتالي من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• عدم تحمل شديد للبنتوكسيفيلين ، أو ميثيل زانتين آخر أو عناصر مساعدة للدواء ؛
• وجود نزيف غزير (هناك احتمال زيادة النزيف) ؛
• نزيف حاد في منطقة الشبكية أو نزيف داخل المخ (هناك خطر زيادة النزيف). مع تطور النزيف في منطقة الشبكية أثناء استخدام الأدوية ، يجب عليك إلغاء الاستقبال على الفور ؛
• المرحلة النشطة من احتشاء عضلة القلب.
• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.
• أهبة لها شكل نزفي.

آثار جانبية البنتوكسيفيلين

الأعراض الجانبية الرئيسية:

• اضطرابات في عمل CVS: عدم انتظام دقات القلب ، الهبات الساخنة ، انخفاض أو زيادة في قيم ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، الوذمة المحيطية والذبحة الصدرية ؛
• مشاكل في وظيفة المكونة للدم: النزيف ، فقر الدم اللاتنسجي ، قلة العدلات أو قلة الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة ، وكذلك قلة الصفيحات مع فرفرية نقص الصفيحات ؛
• اضطرابات نشاط الجمعية الوطنية: الصداع ، وتنمل ، والهلوسة ، والدوخة والتشنجات ، فضلا عن اضطراب النوم ، والإثارة ، والرعشة والتهاب السحايا العقيم ؛
• الآفات التي تصيب الجهاز الهضمي: الشعور بالضغط في المعدة ، القيء ، اللعاب ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، الغثيان ، الإمساك ، الانتفاخ والإسهال.
• الأعراض المصاحبة للطبقة تحت الجلد والبشرة: الشرى ، الاحمرار ، الحكة ، الطفح الجلدي ، SS و TEN ؛
• اضطرابات المناعة: تشنج الشعب الهوائية ، أعراض الحساسية أو التأق ، الحساسية المفرطة وذمة وعائية.
• مشاكل في نشاط القنوات الصفراوية والكبد: ركود صفراوي داخل الكبد.
• اضطرابات بصرية: التهاب الملتحمة ، وانفصال الشبكية أو نزيف فيها ، وكذلك ضعف البصر ؛
• تغيير في قراءات الاختبار: زيادة في قيم الترانساميناز ؛
• البعض الآخر: تطور فرط التعرق أو نقص السكر في الدم وزيادة درجة الحرارة.

جرعة مفرطة

من بين المظاهر المبكرة للتسمم الحاد الدوخة والغثيان أو انخفاض ضغط الدم. إلى جانب ذلك ، قد تظهر العلامات التالية - الإثارة ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الهبات الساخنة ، الحمى ، المنعكسات والنوبات التي لها شكل منشط ارتجاجي. قد يكون هناك أيضًا فقدان للوعي وظهور قيء له لون بني غامق (أحد أعراض النزيف داخل الجهاز الهضمي).

يتم القضاء على التسمم الحاد والوقاية من تطور المضاعفات من خلال تنفيذ إجراءات الأعراض والمراقبة الطبية المكثفة المحددة لحالة المريض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن زيادة التأثير المضاد لمرض السكر الذي يتطور مع استخدام أدوية سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم ، وكذلك الأنسولين ، في حالة الإعطاء بالأدوية. لهذا السبب ، يجب أن يخضع الأشخاص الذين يعالجون داء السكري لإشراف طبي دائم.

في دراسات ما بعد التسويق ، تم العثور على زيادة في التأثير المضاد للتخثر لدى الأفراد الذين استخدموا الدواء مع مضادات فيتامين ك. أثناء التعيين أو التغيير في جرعة البنتوكسيفيلين ، من الضروري مراقبة تأثير مضادات التخثر في مثل هذه المجموعات.

يمكن للدواء أن يقوي الخصائص الخافضة للضغط للمواد الخافضة للضغط والأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في قيم ضغط الدم.

يمكن أن يؤدي استخدام الدواء مع الثيوفيلين إلى زيادة تعداد الدم لدى بعض الأفراد. لهذا السبب ، قد تزداد شدة وتواتر تطور الأعراض الجانبية للثيوفيلين.

في بعض المرضى ، يؤدي تناوله مع سيبروفلوكساسين إلى زيادة مستوى المصل من البنتوكسيفيلين. لهذا السبب ، قد تزداد شدة الآثار الجانبية وقد تزداد وتيرة تطورها.

من الناحية النظرية ، يمكن أن يتطور التأثير الإضافي عند استخدام المواد التي تعمل على إبطاء تراكم الصفائح الدموية. نظرًا لزيادة احتمالية حدوث نزيف ، قم بدمج هذه المواد (من بينها tirofiban ، و clopidogrel مع iloprost ، و anagrelide ، و ticlopidine و eptifibatide مع abciximab ، بالإضافة إلى dipyridamole ، epoprostenol ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (باستثناء المثبطات الانتقائية لنشاط COX-2) والأسيتيل من الضروري توخي الحذر الشديد.

يمكن أن يؤدي استخدامه مع السيميتيدين إلى زيادة مستوى البلازما من البنتوكسيفيلين مع عنصر التمثيل الغذائي الأول.

شروط التخزين

قم بتخزين البنتوكسيفيلين بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام البنتوكسيفيلين في غضون 36 شهرًا من تاريخ تسويق المنتج العلاجي.

النظير

نظائر الدواء هي مواد Trental و Latren مع Vasonite و Pentoxpharm و Agapurin مع Xanthinol nicotinate ، بالإضافة إلى Flexital و Pentylin و Trentan.