بنتروكس

البنتروكس هو مادة تستخدم لإجراء التخدير العام.

يزيد مكون الميثوكسيفلوران من عتبة الألم لدى المتطوعين، بالإضافة إلى أنه مسكن فعال للألم لدى معظم الأشخاص الذين يحتاجون إلى مسكنات الألم في حالات الطوارئ (على سبيل المثال، الخلع مع الكسور، وجراحة الأسنان، وتغيير الضمادة في منطقة الحرق وتسكين الألم بعد الجراحة). [ 1 ]

يؤدي استنشاق كميات صغيرة من أبخرة الميثوكسيفلوران إلى تخفيف الألم. [ 2 ]

دواعي الإستعمال بنتروكس

يُستخدم لعلاج الألم الناتج عن الصدمات لدى الأفراد الواعين ذوي المؤشرات الديناميكية الدموية المستقرة. كما يُوصف لتخفيف الألم أثناء العمليات الجراحية القصيرة (مثل تغيير الضمادة الجراحية أو وضعها).

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق العنصر العلاجي على شكل سائل استنشاق - داخل حاوية سعة 3 مل، 10 حاويات مزودة بجهاز استنشاق، داخل صندوق.

الدوائية

قد يُسبب استخدام ميثوكسيفلوران النعاس، ولكن عادةً لا يُلاحظ أي اضطراب في نظم القلب. للميثوكسيفلوران تأثير ضعيف على وظائف عضلة القلب. عند استخدام جرعات صغيرة من المخدر، قد يحدث انخفاض طفيف في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى بطء القلب. [ 3 ]

بالإضافة إلى ذلك، عندما تنخفض مستويات ضغط الدم، قد ينخفض معدل ضربات القلب وقد يضعف الناتج القلبي.

الدوائية

يتحول ميثوكسي فلوران داخل الجسم. يُمتص 50-70% من جرعة الدواء، ثم تبدأ عمليات أيضية بتكوين أحماض الأكساليك والفلوريك الحرة، بالإضافة إلى أحماض ثنائي كلورو أسيتيك وثنائي كلورو ميثوكسي أسيتيك. قد تُسبب أحماض الأكساليك والفلوريك الحرة خللاً كلوياً.

ميثوكسيفلوران أكثر حساسيةً للعمليات الأيضية من إيثرات الميثيل إيثيل الأخرى من نوع الهالوجين، وله ميلٌ أكبر للانتشار في الأنسجة الدهنية. يُطلق العنصر النشط في الدواء من هذا المستودع بمعدلٍ منخفض، ثم يخضع لتحولاتٍ على مدار عدة أيام.

يتم إخراج حوالي 20% من المادة الممتصة مع الهواء الزفير، ويتم إخراج حمض الأكساليك والفلور العضوي في البول (حوالي 30% من الجزء الممتص).

وقد أظهرت الاختبارات أن الأمر يستغرق وقتًا أقل بالنسبة للأشخاص المصابين بالسمنة للحصول على قيم Cmax للفلورايد في الدم مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي وكبار السن.

الجرعات والإدارة

يجب استخدام 6 مل من المادة يوميًا (باستخدام جهاز استنشاق). للحصول على تأثير مسكن، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

يتم إجراء عملية استنشاق البخار المتقطع بتركيز يتراوح بين 0.2-0.7%.

يُسمح بتناول 15 مل من الدواء أسبوعيًا كحد أقصى. لا يُنصح بالاستمرار في العلاج لفترة أطول.

• تطبيق للأطفال

لا توجد معلومات بخصوص استخدام الدواء في طب الأطفال، ولهذا السبب لا يوصف البنتروكس للأطفال.

استخدم بنتروكس خلال فترة الحمل

لا ينبغي استخدام ميثوكسيفلوران أثناء الحمل لأنه قد يضعف وظائف الكلى لدى المرأة ويسبب خللاً في الجهاز العصبي واكتئابًا تنفسيًا لدى الرضيع.

خلال فترة العلاج، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد للمخدر المفلور؛
• عدم استقرار وظيفة الجهاز القلبي الوعائي؛
• يستخدم للتخدير الموضعي؛
• إصابة في الرأس؛
• ضعف وظائف الكلى أو القصور الكلوي؛
• اكتئاب عملية التنفس؛
• فقدان الوعي؛
• وجود آثار جانبية في التاريخ الطبي مرتبطة باستخدام الأدوية.

آثار جانبية بنتروكس

تشمل الآثار الجانبية الشائعة القيء والنعاس وفقدان الذاكرة الرجعي وعدم تحمل الرائحة، بالإضافة إلى الصداع والغثيان والسعال وكثرة التبول والحمى والدوار.

في بعض الأحيان، قد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة أو التهاب الكبد غير النوعي.

يُلاحظ بشكل متقطع تشنجات قصبية، وبطء في القلب، ونوبة قلبية، وتشنج في الحنجرة، وتثبيط في الجهاز التنفسي، وانخفاض في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب المريض بفشل كلوي، وارتفاع في مستويات الكرياتينين أو اليوريا في المصل، وزيادة في إفراز الأكسالات في البول، وارتفاع في مستويات الفلورايد غير العضوي في المصل. كما يُحتمل حدوث ارتخاء في العضلات وشحوب.

جرعة مفرطة

يمكن أن يحدث تطور علامات التسمم عند استخدام الجرعات الموصوفة للتخدير.

بعد انتهاء إجراء ميثوكسي فلوران، يجب فحص المريض بحثًا عن أعراض مثل الشحوب والنعاس وارتخاء العضلات. في حال ملاحظة زيادة في التبول نتيجة الجرعة الزائدة، يجب تعويض فقدان السوائل والشوارد فورًا.

التفاعلات مع أدوية أخرى

هناك معلومات تشير إلى أن إعطاء المخدر ميثوكسيفلوران مع التتراسيكلين يسبب سمية كلوية قاتلة.

هناك احتمال أن يُفاقم البنتروكس التأثير السلبي على الكلى عند استخدامه مع أدوية أخرى، بما في ذلك المضادات الحيوية ذات التأثيرات الكلوية السامة (بما في ذلك الكانامايسين والسيفالوريدين مع الجنتاميسين، بالإضافة إلى الكولستين والأمفوتريسين ب والبوليميكسين ب). مع الاستمرار في الاستخدام، يجب تقليل جرعة المواد ذات التأثير المخدر.

شروط التخزين

يُحفظ بنتروكس في مكان محمي من أشعة الشمس والرطوبة، ولا تتجاوز مؤشرات درجة الحرارة 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

تمت الموافقة على استخدام Pentrox خلال فترة عامين من تاريخ بيع المنتج الصيدلاني.

نظائرها

ومن نظائر الدواء الأدوية سيفوران وهالوثان مع فوران، وكذلك إيزوفلوران وسيفوفلوران.