خماسي

Pentased دواء له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكن. يتم توفير تأثيره العلاجي من خلال نشاط المكونات النشطة.

الباراسيتامول هو مسكن غير مخدر مع نشاط خافض للحرارة ومسكن. [1]

يحتوي مكون البروبيفينازون أيضًا على تأثير مسكن وخافض للحرارة. [2]

يحتوي الكودايين أيضًا على خصائص مسكنة.

يُظهر الفينوباربيتال تأثيرًا منومًا ومسكنًا وكذلك تأثيرًا ضعيفًا في ارتخاء العضلات.

الكافيين له نشاط مطهر.

دواعي الإستعمال خماسي

يتم استخدامه للآلام المتوسطة والخفيفة من أصول مختلفة: الأسنان ، والعضلات ، والصداع ، وآلام الدورة الشهرية أو المفاصل ، وكذلك الألم العصبي . يمكن وصفه في حالة الإصابة بالحمى المصاحبة للأنفلونزا أو نزلات البرد.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج الدواء في أقراص - 10 قطع داخل عبوة نفطة. يحتوي الصندوق على حزمة واحدة من هذا القبيل.

الدوائية

يتم توفير تأثير الباراسيتامول من خلال قمع الارتباط بـ PG ووسائط الالتهاب والألم الأخرى (بشكل أساسي داخل الجهاز العصبي المركزي). أيضا ، تضعف المادة استثارة مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد.

ترتبط تأثيرات البروبيفينازون أيضًا بمنع ارتباط PGs (بشكل أساسي داخل الجهاز العصبي المركزي). عند تناوله في أجزاء كبيرة ، يُظهر المكون مضادًا للالتهابات ، وفي نفس الوقت نشاطًا معتدلًا مضادًا للتشنج.

يشجع الكودايين على إثارة النهايات الأفيونية داخل أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك الأنسجة المحيطية ، ونتيجة لذلك يتم تحفيز نشاط الجهاز المضاد للألم وتقليل الإحساس العاطفي بالألم. إلى جانب هذا ، يكون للعنصر تأثير مركزي مضاد للسعال ، مما يثبط النشاط المثير لمركز السعال.

يثبط الفينوباربيتال نشاط الجهاز العصبي المركزي ويقلل من الاستجابة العاطفية لمحفزات الألم.

يحفز الكافيين المراكز الدماغية الحركية ، ويقوي تأثير المسكنات ، ويخفف من التعب مع النعاس ، ويزيد أيضًا من الأداء الفكري والجسدي.

الدوائية

يُمتص الباراسيتامول بسرعة عالية داخل الجهاز الهضمي ويتم تصنيعه بالبروتين داخل البلازما. عمر النصف هو 1-4 ساعات. تساهم عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد في تكوين كبريتات الباراسيتامول والجلوكورونيد. يتم الإفراز عن طريق الكلى ، بشكل رئيسي في شكل عناصر الاقتران ؛ يتم إخراج ما يصل إلى 5٪ من المكون دون تغيير.

يمتص الكافيين جيدًا داخل الأمعاء. تتم عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد. يتم الإخراج في البول (10٪ دون تغيير).

يمتص الفينوباربيتال بشكل كامل ولكن بمعدل منخفض. تتم عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد. يحفز المكون الإنزيمات الميكروسومية داخل الكبد. عمر النصف هو 3-4 أيام. يتم الإفراز عن طريق الكلى على شكل عناصر استقلابية غير نشطة (25-50٪ من المادة تفرز دون تغيير). الفينوباربيتال يعبر المشيمة دون مضاعفات.

تسمح ألفة الكودايين للدهون بالتغلب على BBB بسرعة عالية والتراكم داخل الأنسجة الدهنية ، وكذلك داخل الأنسجة ذات معدل التروية العالي (الكلى مع الرئتين والطحال والكبد). يتم إجراء التحلل المائي للكودايين بمشاركة إسترات الأنسجة (يتم فصل فئة الميثيل) مع مزيد من الاقتران داخل الكبد بحمض الجلوكورونيك. العناصر الأيضية للكودايين لها تأثيرات مسكنة خاصة بها. يحدث إفراز الكوديين بدرجة أكبر في البول ؛ يتم إفراز كميات أصغر بكثير من المكونات الأيضية المصنعة مع حمض الجلوكورونيك في الصفراء. في الأشخاص الذين يعانون من عدم كفاية وظائف الكلى ، من الممكن تراكم عناصر التمثيل الغذائي النشطة ، والتي بسببها يطول التأثير العلاجي للأدوية.

يتم امتصاص بروبيفينازون بسرعة عالية عند تناوله عن طريق الفم. تتم عمليات التمثيل الغذائي بشكل رئيسي داخل الكبد. في هذه الحالة ، يتم تشكيل N-desmethylpropyphenazone. يحدث إفراز البروبيفينازون في البول - بشكل رئيسي في شكل اتحاد من حمض الجلوكورونيك. تعبر المادة المشيمة وتفرز في حليب الثدي. في حالة قصور وظائف الكلى / الكبد ، قد يتم قمع عمليات التمثيل الغذائي وإفراز البروبيفينازون.

الجرعات والإدارة

يحتاج الشخص البالغ إلى تناول 1-2 حبة 1-3 مرات في اليوم مع الماء العادي. يوصى بتناوله بعد الوجبات.

يُطلب من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا استخدام قرص 0.5-1 بئر 1-2 مرات في اليوم.

يمكن للأطفال استخدام 3 أقراص كحد أقصى يوميًا والبالغين - 6 أقراص (3-4 استخدامات).

يتم تحديد مدة دورة العلاج من خلال تحمل وفعالية العلاج. غالبًا ما يستمر لمدة 5 أيام كحد أقصى (للألم) أو 3 أيام (للحالات الحموية).

• تطبيق للأطفال

لا يُوصَف الدواء لمن هم دون سن 12 عامًا.

استخدم خماسي خلال فترة الحمل

لا يستخدم الخماسي للإرضاع أو الحمل.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• التعصب الشديد المرتبط بعناصر الدواء ، بالإضافة إلى البيرازولون أو الأربطة ذات الصلة (بما في ذلك أمينوفينازون وفينازون مع ميتاميزول وبروبيفينازون) ، فينيل بوتازون ، أسبرين ومسكنات الألم الأفيونية ؛
• فشل وظائف الكبد / الكلى في مرحلة شديدة ؛
• عدم وجود مكون G6FD ؛
• قلة الكريات البيض أو المحببات ، وكذلك فقر الدم وندرة المحببات ؛
• أمراض الجهاز التنفسي التي يُلاحظ فيها الانسداد وضيق التنفس (وهذا يشمل الحالات التي يُلاحظ فيها الاكتئاب التنفسي والربو) ؛
• زيادة في مؤشرات برنامج المقارنات الدولية ؛
• الزرق؛
• انخفاض شديد في ضغط الدم أو ارتفاعه ؛
• احتشاء عضلة القلب في المرحلة النشطة ؛
• التسمم بالكحول أو إدمان الكحول ؛
• التهاب البنكرياس.
• زيادة الإثارة واضطرابات النوم.
• البورفيريا النشطة
• فرط بيليروبين الدم الخلقي.
• إدمان المخدرات أو المخدرات (وكذلك وجودها في سوابق المريض) ؛
• داء السكري؛
• الصرع.
• أمراض الدم
• الوهن العضلي الوبيل؛
• تضخم البروستاتا.
• الآفات العضوية لـ CVS (اضطرابات التوصيل القلبي ، قصور القلب اللا تعويضي ، تصلب الشرايين الشديد ، الميل إلى الإصابة بتشنجات الأوعية الدموية وأمراض القلب الإقفارية) ؛
• الانسمام الدرقي.
• الاضطرابات الاكتئابية ، حيث يوجد ميل إلى السلوك الانتحاري أو الاكتئاب ؛
• سن الشيخوخة
• الفترة الزمنية بعد العملية في منطقة القنوات الصفراوية ؛
• إصابة بالرأس؛
• مقدمة مع MAOI ، وكذلك استخدامها في غضون 14 يومًا من لحظة إنهاء تناولها ؛
• التعيين للأشخاص الذين يستخدمون حاصرات بيتا أو ثلاثية الحلقات.

آثار جانبية خماسي

مع تطور العلامات السلبية ، تحتاج إلى التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب على الفور. عادة لا يؤدي استخدام الأجزاء العلاجية إلى حدوث مضاعفات. غالبًا ما ترتبط الأعراض الجانبية بوجود الباراسيتامول في تكوين الأدوية.

عند تناوله بجرعات قياسية ، ولكن مع المواد التي تحتوي على مادة الكافيين ، فمن الممكن تقوية العلامات السلبية المرتبطة بالكافيين. من بينها استثارة شديدة ، والصداع ، واضطرابات في الجهاز الهضمي ، والدوخة ، والقلق ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والقلق ، والأرق ، والتهيج. مظاهر أخرى:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: ألم وشعور بثقل في المنطقة الشرسوفية ، غثيان ، إمساك وقيء. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للدواء في أجزاء كبيرة إلى حدوث تأثير كبد. يتطور أيضًا تنخر الكبد (اعتمادًا على حجم الجزء) ، جفاف الفم ، عسر الهضم ، التهاب البنكرياس الحاد لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من استئصال المرارة ، تقرحات في الغشاء المخاطي للفم وحرقة ؛
• مشاكل في عمل الجهاز الصفراوي: اليرقان ، واضطرابات وظائف الكبد ، بما في ذلك فشل النشاط الكبدي (غالبًا ما ترتبط السمية الكبدية بتسمم الباراسيتامول) ، وزيادة نشاط الإنزيمات داخل الكبد ؛
• الآفات المصاحبة لـ NS: الإثارة التي لها طبيعة متناقضة وكذلك الهزات والدوار والقلق والنعاس ، بالإضافة إلى هذه النشوة والارتباك والقلق والخوف. هناك أيضًا ضعف في تركيز الانتباه وسرعة تطور ردود الفعل النفسية الحركية ، والصداع ، واضطرابات النوم ، والتهيج ، وخلل النطق ، وفي نفس الوقت الارتباك والإثارة الحركية. تظهر تنمل ، وهلوسة ، وإرهاق شديد ، وترنح ، وأرق ، واكتئاب ، ورأرأة ، واضطرابات معرفية ، وضعف التنسيق الحركي ، بالإضافة إلى فرط الحركة (في طب الأطفال). قد يحدث التخدير وتطور الاعتماد (مع تناول كميات كبيرة لفترات طويلة) ؛
• اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام دقات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والخفقان ، وآلام القلب ، وبطء القلب والتغيرات في مؤشرات ضغط الدم (على سبيل المثال ، انخفاض قوي فيها) ؛
• الاضطرابات التي تؤثر على بنية الدم واللمف: نقص الكريات البيض أو المحببات ، فقر الدم (الانحلالي والخبيث) ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، ندرة المحببات أو كثرة اللمفاويات ، النزيف أو الكدمات ، وكذلك الكبريتات وميثيموغلوبين الدم (ضيق التنفس ، زرقة وألم في القلب). يؤدي تناول جرعات كبيرة لفترات طويلة إلى ظهور قلة العدلات أو نقص الصفيحات أو قلة الكريات الشاملة أو ندرة المحببات أو فقر الدم اللاتنسجي ؛
• مشاكل في الوظيفة البولية: اختلال وظائف الكلى ، احتباس البول ، التهاب الحليمي الناخر ، المغص الكلوي والتهاب الكلية الخلالي. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للجرعات الكبيرة إلى تأثيرات سامة على الكلى ؛
• الاضطرابات المناعية: MEE (يشمل ذلك أيضًا SJS) ، والتأق ، ووذمة Quincke ، وأعراض التعصب ، بما في ذلك حكة البشرة والطفح الجلدي على الأغشية المخاطية والجلد (غالبًا خلايا أو طفح جلدي حمامي أو معمم) ، و TEN ؛
• آفات البشرة والطبقة تحت الجلد: فرفرية ، حساسية للضوء ، التهاب الجلد من أصل تقشري أو حساسية ونزيف ؛
• أعراض الجهاز التنفسي: تشنج الشعب الهوائية لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• أخرى: تقبض الحدقة ، والعجز الجنسي ، ونقص السكر في الدم (يمكن أن تصل إلى غيبوبة سكر الدم) ، ونقص حمض الفوليك وفرط التعرق. يزيد الإعطاء المطول من احتمالية الإصابة باضطراب تكوين العظم. في حالة التوقف الحاد عن تناول الدواء ، قد تحدث متلازمة الانسحاب ، والتي ترتبط بارتفاع درجة الحرارة ، وكذلك العصبية ، وصعوبة التنفس ، وظهور الكوابيس وزيادة حجم الغدد الليمفاوية..

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بـ Pentaced ، قد تظهر أعراض مختلفة ، خاصة بكل عنصر من عناصرها النشطة. عادة ما يرتبط التسمم بالباراسيتامول.

في الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر (الصيام ، الاستخدام المطول للفينيتوين ، نبتة سانت جون ، كاربامازيبين ، بريميدون ، وكذلك الفينوباربيتال مع ريفامبيسين أو غيرها من المواد التي تحفز إنزيمات الكبد ، والدنف ، وتعاطي الكحول ، ونقص تركيبة الجلوتاثيون ، والإيدز والتليف الكيسي) عند تناول أكثر من 5 جم من الباراسيتامول قد يتطور اختلال كبدي.

تؤدي الجرعة الزائدة إلى ألم المعدة والقيء وفرط التعرق والغثيان وآلام البطن وتبييض البشرة وفقدان الشهية ونخر الكبد ، بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب وتثبيط مركز الجهاز التنفسي وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم والارتباك وزيادة قيم PTI أو نشاط الترانساميناسات داخل الكبد.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول أكثر من 6000 ملغ من الباراسيتامول يمكن أن يسبب تلفًا كبديًا شديدًا ، والذي يتجلى بعد 12-48 ساعة من لحظة تطور الاضطراب.

ظهور الحماض الاستقلابي أو اضطرابات التمثيل الغذائي للجلوكوز ممكن. يمكن أن يؤدي التسمم الشديد إلى تفاقم فشل الكبد ، مما يؤدي إلى ظهور اعتلال دماغي ذي طبيعة سامة ، مصحوبًا باضطراب في الوعي. هذا يؤدي في بعض الأحيان إلى الموت.

يمكن أن يحدث ARF ، حيث توجد مرحلة نشطة من النخر الأنبوبي ، في الأفراد الذين لا يعانون من ضعف كلوي حاد. كما لوحظ حدوث عدم انتظام ضربات القلب. يتأثر الكبد بإدخال 10+ جم من الدواء (للبالغين) أو 0.15 جم / كجم (للأطفال).

يمكن أن تسبب أجزاء كبيرة من الكافيين القيء ، والألم في المنطقة الشرسوفية ، وزيادة إنتاج البول ، وانقباض زائد ، وزيادة التنفس ، وعدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب. كما أنها تؤثر على وظيفة الجهاز العصبي المركزي (التهيج ، وفقدان الوعي ، والعاطفة ، والتشنجات ، والقلق ، والأرق ، والرعشة والإثارة العصبية).

يؤدي التسمم بالبروبيفينازون إلى تلف الجهاز العصبي المركزي (غيبوبة وتشنجات).

يسبب التسمم بالفينوباربيتال رأرأة ، صداع ، غثيان ، ضعف وترنح ، عدم انتظام دقات القلب ، تثبيط تنفسي (يمكن أن يصل إلى توقف كامل) ، انخفاض في ضغط الدم (حتى حالة الانهيار) وقمع وظيفة CVS (اضطرابات إيقاع القلب). تؤدي الأجزاء الكبيرة إلى تباطؤ معدل النبض ، وقمع عمل الجهاز العصبي المركزي (حتى حدوث غيبوبة) ، وانخفاض درجة حرارة الجسم وضعف إخراج البول.

يسبب التسمم الشديد تطور الفشل الكبدي مع تطور النزيف والغيبوبة واعتلال الدماغ ونقص السكر في الدم ، مع احتمال الوفاة اللاحقة. مع الفشل الكلوي الحاد مع مرحلة نشطة من نخر أنبوبي ، بيلة دموية ، ألم حاد في منطقة أسفل الظهر وبروتينية. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب أيضًا لدى الأشخاص الذين ليس لديهم آفات كبدية شديدة. هناك أدلة على تطور التهاب البنكرياس وعدم انتظام ضربات القلب.

نتيجة للتسمم بالكوديين ، يتطور قمع حاد لمركز الجهاز التنفسي ، حيث يوجد تباطؤ في التنفس وزراق ونعاس ؛ في بعض الأحيان قد تحدث وذمة رئوية. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن ظهور انقطاع النفس والنوبات وضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم واحتباس البول.

في حالة التسمم بالباراسيتامول ، يلزم عناية طبية فورية ، لذلك يجب نقل الضحية بسرعة إلى المستشفى. من بين العلامات ، يمكن ملاحظة القيء المصحوب بالغثيان فقط ، أو قد لا يعكس شدة التسمم أو شدة الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية. يمكن النظر في خيار مع تناول الفحم المنشط (في حالة مرور أقل من 60 دقيقة منذ جرعة زائدة من الباراسيتامول). يجب قياس قيم البلازما للباراسيتامول بعد 4+ ساعات من لحظة التطبيق (القيم السابقة لن تكون موثوقة).

مضادات الباراسيتامول هي مواد الميثيونين مع الأسيتيل سيستئين. يُسمح بالعلاج باستخدام N-acetylcysteine في غضون 24 ساعة من لحظة إعطاء الباراسيتامول ، لكن تأثيره الوقائي الأقصى يتطور إذا تم تناوله خلال فترة تصل إلى 8 ساعات. في وقت لاحق من هذه الفترة ، تم إضعاف تأثير الترياق بشكل حاد. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء N-acetylcysteine عن طريق الوريد ، وفقًا للجرعة المحددة. في حالة عدم وجود قيء ، يُسمح بالميثيونين عن طريق الفم (كبديل إذا كان من المستحيل الوصول إلى المستشفى). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ إجراءات الدعم العامة.

العلاج في حالة التسمم بالكوديين: الإجراءات العرضية ، بما في ذلك الإجراءات التي تدعم نشاط مركز الجهاز التنفسي: مراقبة القيم الأساسية لحالة الجسم (التنفس بالنبض وضغط الدم ودرجة الحرارة). في حالة حدوث خمود في الجهاز التنفسي أو حدوث غيبوبة ، يجب استخدام النالوكسون. من الضروري مراقبة حالة الضحية لمدة 4 ساعات على الأقل بعد الدخول أو 8 ساعات عند تنفيذ التدابير الداعمة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن تؤدي الإدارة مع الأدوية التي تثبط تأثير الجهاز العصبي المركزي (المنومات أو المهدئات ، المشروبات الكحولية ، مرخيات العضلات والمهدئات) إلى تحفيز الأعراض الجانبية بشكل متبادل (تثبيط وظائف الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي ، وكذلك انخفاض في الدم قيم الضغط).

استخدامه مع المواد التي تحفز عمليات أكسدة الجسيمات الدقيقة (كاربامازيبين مع الساليسيلاميد ، الباربيتورات ، النيكوتين والفينيتوين مع الريفامبيسين) ، المشروبات ثلاثية الحلقات والمشروبات الكحولية تزيد بشكل كبير من احتمالية النشاط السام للكبد.

يمكن أن يؤدي الجمع بين الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول إلى التسمم بهذا العنصر. يزيد الجمع بين الباراسيتامول والمواد السامة للكبد (الفينيتوين ، الأيزونيازيد ، الكاربامازيبين مع الريفامبيسين والمشروبات الكحولية) من آثارها السامة على الكبد.

يضعف الباراسيتامول التأثير الدوائي لمدرات البول. عند استخدام دومبيريدون ، قد تحدث زيادة في معدل امتصاص الباراسيتامول.

يمكن أن يؤدي تناول مضادات التخثر الفموية (الوارفارين أو أسينوكومارول) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى ظهور علامات جانبية من الجهاز الهضمي.

يتم تعزيز النشاط المضاد للتخثر للوارفارين والكومارين الأخرى عن طريق الاستخدام اليومي المطول للباراسيتامول. كما أنه يزيد من احتمالية حدوث نزيف. مع الاستخدام الدوري للعقاقير ، لا تتطور آثار كبيرة.

يؤدي استخدام الكافيين مع المواد المختلفة إلى الاضطرابات التالية:

• بروكاربازين ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، سيليجيلين وفيورازوليدون تساهم في ظهور عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة قوية في ضغط الدم ؛
• البيريميدين والباربيتورات ومضادات الاختلاج (مشتقات الهيدانتائين ، وخاصة الفينيتوين) تؤدي إلى تقوية عمليات التمثيل الغذائي للكافيين وزيادة إزالته ؛
• سيبروفلوكساسين ، كيتوكونازول ، إينوكساسين مع ديسفلفرام ، وكذلك حمض الببيميديك والنورفلوكساسين يسبب تباطؤ في إفراز الكافيين وزيادة في قيم الدم ؛
• فلوفوكسامين يزيد من مستوى الكافيين في البلازما.
• يقلل mexiletine من إفراز الكافيين بنسبة 50 ٪ ؛
• يزيد النيكوتين من معدل إفراز الكافيين.
• يقلل ميثوكسالين من كميات الكافيين المفرز ، مما قد يؤدي إلى تقوية تأثيره وظهور نشاط سام ؛
• يؤدي تناول كلوزابين إلى زيادة قيم الدم لهذا العنصر ؛
• الدمج مع حاصرات بيتا يؤدي إلى تثبيط متبادل لتأثير الدواء ؛
• إن الدمج مع مواد الكالسيوم يقلل من معدل امتصاص كلا العاملين.

يمكن للأدوية والمشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين ، عند دمجها مع Pentaced ، أن تسبب تحفيزًا مفرطًا للجهاز العصبي المركزي.

يزيد الكافيين من تأثير الأدوية المسكنة الخافضة للحرارة (زيادة التوافر البيولوجي) ، كما يعزز نشاط المنشطات النفسية ، ومشتقات الزانثين ، و MAOIs (بروكاربازين مع فيورازوليدون وسيليجيلين) و α- مع β-adrenomimetics.

الكافيين يضعف تأثير المنومات ومزيلات القلق والمهدئات. وهو مضاد لأدوية التخدير والأدوية الأخرى التي تثبط عمل الجهاز العصبي المركزي ، بالإضافة إلى أنه مضاد تنافسي لـ ATP والأدينوزين.

يعزز مزيج الكافيين والإرغوتامين من امتصاص الأخير من الجهاز الهضمي ؛ المقدمة مع العناصر المنشطة للغدة الدرقية تزيد من نشاط الغدة الدرقية. الكافيين يقلل من تعداد الدم في الليثيوم. يزداد تأثير الكافيين عند دمجه مع أيزونيازيد أو موانع الحمل الهرمونية.

الكوديين قادر على تثبيط تأثير دومبيريدون مع ميتوكلوبراميد فيما يتعلق بحركة الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقوي نشاط المواد التي تثبط وظيفة الجهاز العصبي المركزي (من بينها المنومات ، ثلاثية الحلقات ، المشروبات الكحولية ، المهدئات ، مواد التخدير والمهدئات من نوع الفينوثيازين) ، ولكن هذا التفاعل ليس له تأثير سريري عند استخدام الأجزاء الموصى بها.

يتسبب الفينوباربيتال في تحريض الإنزيمات داخل الكبد ، مما قد يؤدي إلى زيادة معدل عمليات التمثيل الغذائي لبعض الأدوية ، والتي يتم تحقيق التمثيل الغذائي لها بمساعدة هذه الإنزيمات (وهذا يشمل مضادات الميكروبات ، الهرمونات ، مضادات اضطراب النظم ، مضادات الفيروسات ، الأدوية الخافضة للضغط ، بالإضافة إلى ذلك. مضادات الاختلاج ، SG ، تثبيط الخلايا ، مضادات الفطريات ، مثبطات المناعة ، الأدوية المضادة لمرض السكر للإعطاء عن طريق الفم ومضادات التخثر غير المباشرة). يقوي الفينوباربيتال أيضًا نشاط التخدير الموضعي والمشروبات الكحولية والمواد التي تثبط عمل الجهاز العصبي المركزي (مضادات الذهان والمخدرات والمهدئات) والمسكنات.

يؤدي الجمع بين الفينوباربيتال والمواد الأخرى ذات التأثير المهدئ إلى تقوية النشاط المهدئ-المنوم ، على خلفية يمكن أن يتطور تثبيط الجهاز التنفسي. الأدوية التي تحتوي على خواص الأحماض (الأمونيا وفيتامين سي) تزيد من تأثير الباربيتورات. يمكن توقع تأثير على تعداد الدم من الفينيتوين وكلونازيبام وكاربامازيبين. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين تطيل التأثير العلاجي للفينوباربيتال. ريفامبيسين قادر على إضعاف خصائص الفينوباربيتال. يزيد الاستخدام مع منتجات الذهب من احتمالية تلف الكلى.

يمكن أن تؤدي الإدارة المطولة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى حدوث نزيف وقرح في المعدة.

يؤدي الجمع بين الفينوباربيتال والزيدوفودين إلى التقوية المتبادلة لنشاطهما السام. الفينوباربيتال قادر أيضًا على زيادة معدل التمثيل الغذائي لوسائل منع الحمل عن طريق الفم ، وهذا هو السبب في أنه يفقد تأثيره العلاجي.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لمضادات الاختلاج إلى إضعاف نشاط الباراسيتامول.

تؤدي إعادة إدخال الباراسيتامول إلى تقوية خصائص مضادات التخثر (مشتقات الديكومارين).

يؤدي استخدام الفينوباربيتال مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم إلى تقوية التأثير الخافض للضغط (السوتالول) وزيادة معدل عمليات التمثيل الغذائي (ميكسيليتين).

يعمل البروبيفينازون على تقوية خصائص مواد سكر الدم عن طريق الفم ومضادات التخثر والسلفوناميدات ، بالإضافة إلى التأثير التقرحي للكورتيكوستيرويدات.

يتم ملاحظة ضعف فعالية Pentaced عند تناوله في وقت واحد مع مضادات الكولين والعناصر القلوية والكوليسترامين ومضادات الاكتئاب.

يزيد الباراسيتامول من معدل إفراز الكلورامفينيكول. يتم تسريع امتصاص الباراسيتامول باستخدام ميتوكلوبراميد.

يزيد الكافيين من معدل امتصاص الإرغوتامين.

شروط التخزين

يجب تخزين Pentased في مكان مغلق من تغلغل الأطفال. مستوى درجة الحرارة - لا يزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن تطبيق Pentaced في غضون عامين من تاريخ تسويق المادة العلاجية.

النظير

نظائرها هي أنالجين وبيرالجين وتيمبالجين وتترالجين مع أنالديم وريوبيرين وأنديبال ، بالإضافة إلى بياتيرشاتكا وأندفين وكوفالجين وبينالجين. يوجد أيضًا في القائمة Tempanginol و Benamil و Tempaldol و Pentalgin مع Tempimet ، بالإضافة إلى Revalgin و Tempanal و Sedalgin plus مع Sedal.

المراجعات

يتلقى Pentased تقييمات جيدة لفعاليته العلاجية. يساعد الدواء في علاج الآلام المختلفة وكذلك نزلات البرد. من بين السلبيات ، يتم ملاحظة الطعم غير السار للقرص وحجمه الكبير جدًا ، مما يخلق بعض الإزعاج في استخدام الأدوية.