بنتيلين

البنتايلين دواء يوسع الأوعية المحيطية. يحتوي على عنصر بنتوكسيفيلين (مشتق ميثيل زانثين).

يرتبط مبدأ تأثير العنصر النشط بقمع نشاط PDE وتراكم cAMP داخل الأوعية الدموية وخلايا الدم الملساء ، بالإضافة إلى داخل الأنسجة الأخرى مع الأعضاء. يبطئ البنتوكسيفيلين من تراكم الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء ويزيد من مرونة هذه العناصر. في الوقت نفسه ، يقلل من مستويات البلازما المتزايدة من الفيبرينوجين ويقوي تحلل الفبرين ، وبالتالي تحسين المعلمات الانسيابية للدم وتقليل لزوجة الدم. [1]

دواعي الإستعمال بنتيلين

يتم تطبيقه في حالة حدوث مثل هذه الانتهاكات:

• اعتلال دماغي من أمراض تصلب الشرايين أو اضطراب في الدورة الدموية ، مع وجود شكل دماغي من السكتة الدماغية واضطرابات تدفق الدم المحيطي المرتبطة بالتهاب أو تصلب الشرايين أو داء السكري (وهذا يشمل اعتلال الأوعية الدموية الناجم عن مرض السكري) ؛
• اعتلال الأوعية الدموية ( متلازمة رينود ) ؛
• تلف الأنسجة الغذائية الناجم عن اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة أو مشاكل الأوردة (القرحة من النوع الغذائي ، قضمة الصقيع ، متلازمة ما بعد التهاب الوريد الخثاري أو الغرغرينا) ؛
• المسد التهاب باطنة الشريان .
• اضطراب تدفق الدم داخل العين (قصور في تدفق الدم داخل المشيمية وشبكية العين ، والتي لها شكل تحت الحاد أو حاد أو مزمن) ؛
• مشاكل في عمل الأذن الداخلية ، والتي لها طبيعة وعائية (مع ضعف السمع).

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق عنصر الدواء في شكل سائل حقن - داخل أمبولات بسعة 5 مل (0.1 جم). هناك 5 أمبولات من هذا القبيل داخل حزمة الخلايا ؛ داخل الصندوق - 1 حزمة من هذا القبيل.

الدوائية

يمكن أن يؤدي البنتوكسيفيلين إلى تطوير تأثير توسع الأوعية العضلي الضعيف ، مما يضعف قليلاً المقاومة الجهازية للأوعية المحيطية وله تأثير مؤثر في التقلص العضلي إيجابي. يحسن إدخال البنتوكسيفيلين دوران الأوعية الدقيقة إلى جانب إمداد الأنسجة بالأكسجين (يلاحظ أكبر نشاط داخل الجهاز العصبي المركزي والأطراف ؛ يعمل بشكل معتدل داخل الكلى).

الدواء له تأثير ضعيف في توسع الأوعية التاجية. [2]

الدوائية

يوجد العنصر الأيضي الرئيسي الذي له تأثير علاجي (1- (5-هيدروكسي هكسيل) -3،7-ثنائي ميثيل زانثين) داخل بلازما الدم بأحجام تعادل ضعف قيمة المكون غير المتغير ، ويبقى أيضًا في شكل التوازن البيوكيميائي العكسي معها. لهذا السبب ، يعتبر البنتوكسيفيلين مع عنصره الأيضي مادة فعالة واحدة.

عمر النصف للبنتوكسيفيلين 1.6 ساعة.

تشارك المادة بشكل كامل في عمليات التمثيل الغذائي ، ويتم إفراز أكثر من 90٪ منها عبر الكلى على شكل مكونات استقلابية قطبية قابلة للذوبان في الماء ولا يمكن تصريفها. يتم إخراج أقل من 4٪ من الجزء المطبق مع البراز.

في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي حاد ، تتباطأ عمليات إفراز المكونات الأيضية.

في الأفراد الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد ، هناك إطالة في عمر النصف للبنتوكسيفيلين.

الجرعات والإدارة

تعتبر الحقن في الوريد من أكثر الطرق فعالية للإعطاء بالحقن ولديها أفضل تحمّل. يتم اختيار نظام الجرعات من قبل الطبيب ، مع مراعاة الوزن وشدة اضطرابات الدورة الدموية وتحمل العلاج. للتسريب ، يتم استخدام محلول طبي شفاف تمامًا فقط.

في الأساس ، يتم وصف أنظمة العلاج التالية:

• مقدمة عن طريق ضخ 0.1-0.6 جم من البنتوكسيفيلين (مذاب في 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم (0.1-0.5 لتر)) ، 1-2 مرات في اليوم. مدة إعطاء المادة عن طريق الوريد 1-6 ساعات (يجب إعطاء 0.1 جم من البنتوكسيفيلين في غضون ساعة واحدة على الأقل). بالإضافة إلى التسريب ، يؤخذ بنتيلين عن طريق الفم (جزء 0.4 غرام ، مع توقع أن أعلى جرعة يومية ، بما في ذلك الإعطاء عن طريق الفم والتسريب ، هي 1.2 غرام) ؛
• في حالة وجود مسار شديد الخطورة للمرض (خاصة مع الألم المنتظم أو القرحة الغذائية أو الغرغرينا) ، يمكن إعطاء حقنة الدواء على مدار 24 ساعة. في حالة مخطط الاستخدام المحدد ، يتم تحديد حجم الجزء بنسبة 0.6 مجم / كجم / ساعة. مع حساب مماثل ، فإن الجرعة اليومية للشخص الذي يزن 70 كجم تساوي 1 غرام ، وللشخص الذي يزن 80 كجم - 1150 مجم. في الوقت نفسه ، وبغض النظر عن وزن المريض ، يُمنع حقن أكثر من 1.2 غرام من الأدوية في اليوم. يتم تحديد أحجام سائل التسريب شخصيًا ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة وحالة المريض (في المتوسط ، 1-1.5 لتر يوميًا) ؛
• في بعض الأحيان يمكن حقن الدواء عن طريق الحقن في الوريد (بجرعة 5 مل (0.1 جم)). يتم تنفيذ الإجراء بسرعة منخفضة ، في 5 دقائق. في هذه الحالة ، يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف.

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية بالحقن من قبل الطبيب المعالج. عندما تتحسن حالة المريض لا بد من نقله إلى تناول حبوب الدواء.

أحجام الجرعات في حالة القصور الكلوي.

عندما يكون مستوى CC أقل من 30 مل في الدقيقة (0.5 مل / ثانية) ، يتم تحديد الجزء بشكل شخصي ، ويتم تقليله بنسبة 30-50 ٪ تقريبًا مقارنة بالجرعة القياسية.

أحجام الحصص للاختلال الكبدي.

إذا كان هناك اضطراب ملحوظ في النشاط الكبدي ، يتم تقليل جزء البنتيلين ، مع مراعاة التسامح الشخصي فيما يتعلق بالعقاقير.

• تطبيق للأطفال

لا توجد خبرة في استخدام الأدوية في طب الأطفال.

استخدم بنتيلين خلال فترة الحمل

لا توجد سوى معلومات محدودة بشأن استخدام بنتيلين أثناء الحمل ، ولهذا السبب لم يتم وصفه خلال هذه الفترة.

كميات صغيرة من البنتوكسيفيلين تفرز في حليب الأم. إذا كنت بحاجة إلى استخدام الدواء ، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية لفترة من الوقت.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• التعصب الشديد المرتبط بالبنتوكسيفيلين ، أو العناصر الأخرى للدواء أو المواد الأخرى من المجموعة الفرعية للميثيل زانثين (بما في ذلك الكولين ثيوفيولات ، الثيوبرومين والكافيين مع الثيوفيلين ، بالإضافة إلى أمينوفيلين) ؛
• نزيف حاد جدا (هناك احتمال تقوية النزيف) ؛
• نزيف في منطقة شبكية العين أو الدماغ (احتمال تقوية النزيف). مع تطور النزف في منطقة الشبكية أثناء استخدام البنتوكسيفيلين ، يجب إيقاف الدواء على الفور ؛
• المرحلة النشطة من احتشاء عضلة القلب.
• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.
• وجود شكل نزفي من أهبة.

آثار جانبية بنتيلين

الأعراض الجانبية الرئيسية:

• تغيير في قراءات الاختبار: زيادة في مؤشرات الترانساميناز ؛
• انتهاكات في عمل CVS: عدم انتظام دقات القلب ، زيادة أو نقصان في قيم ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب والذبحة الصدرية ؛
• مشاكل في وظيفة نظام الدم واللمف: فقر الدم اللاتنسجي ، فرفرية نقص الصفيحات أو قلة الصفيحات ، وكذلك قلة الكريات الشاملة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة ؛
• اضطرابات نشاط زمالة المدمنين المجهولين: الصداع ، والتشنجات ، والدوخة ، والرعشة ، والتهاب السحايا من الطبيعة المعقمة وتنمل ؛
• الآفات التي تصيب الجهاز الهضمي: ضغط في المعدة ، غثيان ، ضعف الجهاز الهضمي ، إسهال ، انتفاخ وقيء.
• انتهاكات في الطبقة تحت الجلد والبشرة: احمرار البشرة ، والحكة ، TEN ، الشرى و SS ؛
• اضطراب نشاط الأوعية الدموية: النزيف ، الهبات الساخنة ، الوذمة المحيطية.
• الآفات المناعية: علامات التأق أو الحساسية ، الحساسية المفرطة ، وذمة وعائية وتشنج الشعب الهوائية.
• المشاكل المرتبطة بعمل المرارة والكبد: ركود صفراوي داخل الكبد.
• الاضطرابات العقلية: اضطرابات النوم ، والإثارة والهلوسة.
• تلف الأعضاء المرئية: التهاب الملتحمة ، وانفصال الشبكية أو نزيف في منطقتها ، وكذلك ضعف البصر ؛
• الآخرين: نقص السكر في الدم ، الحمى ، أو فرط التعرق.

جرعة مفرطة

تشمل العلامات المبكرة للتسمم الحاد بالبنتوكسيفيلين الدوخة والغثيان وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. بالإضافة إلى ظهور الإثارة ، المنعكسات ، الهبات الساخنة ، الحمى ونوبات من النوع المنشط الرمعي ، وكذلك فقدان الوعي والقيء الذي له لون بني غامق (علامة على نزيف في الجهاز الهضمي).

للقضاء على التسمم الحاد ومنع المضاعفات ، يلزم وجود إشراف طبي مكثف (محدد ومنهجي) ، بالإضافة إلى الإجراءات العلاجية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن زيادة شدة الانخفاض في قيم السكر في الدم ، التي لوحظت مع استخدام مواد سكر الدم أو الأنسولين ، بإدخال البنتيلين. لهذا السبب ، يجب مراقبة حالة أولئك الذين يستخدمون الأدوية لعلاج داء السكري عن كثب.

في اختبارات ما بعد التسويق ، تم العثور على زيادة في خصائص مضادات التخثر لدى الأفراد الذين استخدموا الدواء بالاشتراك مع مضادات الفيتامينات K. عند وصف البنتوكسيفيلين أو تغيير جرعته ، يجب مراقبة مؤشرات تأثير مضادات التخثر لدى هؤلاء المرضى.

الدواء قادر على تحفيز النشاط الخافض للضغط للأدوية الخافضة للضغط والمواد الأخرى التي يمكن أن تخفض ضغط الدم.

يؤدي الاستخدام المشترك للعقاقير مع الثيوفيلين إلى زيادة قيم الدم لدى بعض الأفراد. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة وتيرة تطوير وتقوية المظاهر السلبية للثيوفيلين.

يمكن للإدارة مع كيتورولاك إطالة أمد معلمات PTT وزيادة احتمال حدوث نزيف. لوحظ أيضًا زيادة في احتمالية حدوث نزيف عند استخدام الأدوية مع ميلوكسيكام. لهذا السبب ، لا ينبغي الجمع بين هذه الأدوية.

شروط التخزين

يجب أن يُحفظ بنتيلين بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. مستوى درجة الحرارة - لا يزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام بنتيلين في غضون 5 سنوات من تاريخ تصنيع مادة الدواء.

النظير

نظائرها من الأدوية هي Trental و Pentoxipharm و Flexital مع Xanthinol nicotinate ، بالإضافة إلى Agapurin و Trentan و Latren و Vazonit مع البنتوكسيفيلين.

المراجعات

تلقى Pentylin مراجعات متفاوتة ، لكنها في الغالب إيجابية. غالبًا ما يستخدم الدواء في علاج الأمراض التي يحدث خلالها اضطراب في تدفق الدم. الدواء له نشاط علاجي مرتفع وله سعر منخفض نوعًا ما.

من ناحية أخرى ، يحذر الأطباء من احتمال كبير لظهور علامات سلبية ، ولهذا السبب لا يمكن استخدام الأدوية إلا بعد تعيين الطبيب المعالج.