بنتوكسفارم

البنتوكسيفارم هو دواء لتوسيع الأوعية المحيطية. يحتوي على عنصر البنتوكسيفيلين (مشتق الزانثين المستبدل 3).

تعمل المادة الفعالة على تحسين عمليات دوران الأوعية الدقيقة لتدفق الدم ، وذلك بشكل أساسي من خلال التأثير الإيجابي على الخصائص الريولوجية للدم. إلى جانب ذلك ، يمنع الدواء تراكم الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء ، ويقلل أيضًا من لزوجة الفيبرينوجين والدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمنع تنشيط الكريات البيض ومشاركة الكريات البيض في تطوير العمليات الالتهابية. [1]

دواعي الإستعمال بنتوكسفارم

يتم استخدامه في ظل الشروط التالية:

• اضطرابات تدفق الدم المحيطي ( اعتلال الأوعية الدموية المصاحب لطبيعة مرض السكري ، والعرج المتقطع والقرح الغذائية التي تؤثر على الساقين) ؛
• مشاكل في تدفق الدم داخل المخ (آفات دماغية مؤقتة من النوع الإقفاري ، تصلب الشرايين الذي يؤثر على أوعية الدماغ ، والخرف الوعائي) ؛
• اضطرابات في تدفق الدم داخل شبكية العين.
• الاضطرابات السمعية أو الدهليزية ذات الطبيعة الوعائية.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق عنصر الدواء على شكل أقراص معوية - 10 قطع داخل عبوة خلية. هناك 6 حزم من هذا القبيل في حزمة.

الدوائية

يبطئ الدواء من عمل PDE ويزيد من قيم cAMP داخل الخلايا العضلية مع كريات الدم الحمراء في غشاء الأوعية الدموية ، وفي نفس الوقت يقلل من قيم Ca داخل الخلايا. يوضح تأثير توسع الأوعية الذي يتطور مع ضعف معتدل في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وزيادة معتدلة في النتاج القلبي والسكتة الدماغية. [2]

الدوائية

الدواء بسرعة عالية ، يمتص بالكامل داخل الجهاز الهضمي. الاستخدام المشترك مع الطعام يقلل من معدل الامتصاص ، لكنه لا يقلل من مداه. لوحظت قيم البلازما لـ Cmax للعنصر النشط غير المتغير بعد ساعة واحدة ، والمكونات الأيضية - بعد 1.5 ساعة.

لوحظ التوليف مع جدار كرات الدم الحمراء. يطرح البنتوكسيفيلين مع عناصره الأيضية في حليب الثدي. [3]

يخضع لعمليات التمثيل الغذائي المكثفة بعد المرور داخل الكبد الأول. في هذه الحالة ، يتم تكوين كمية كبيرة من المستقلبات - أولاً داخل كريات الدم الحمراء ، ثم داخل الكبد لاحقًا. المكونات الأيضية الرئيسية للبنتوكسيفيلين هي 1-5-hydroxyhexyl-3،7-dimethylxanthine ، مع 1-3-carboxyhexyl-3،7-imethylxanthine.

يتم الإفراز بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، في شكل عناصر التمثيل الغذائي ؛ يتم إخراج أقل من 4٪ من الجزء المعطى في البراز. يتم إخراج معظم الأدوية التي يتم تناولها خلال فترة 24 ساعة.

في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى / الكبد ، وكذلك لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 68 عامًا ، هناك زيادة في مستوى الجامعة الأمريكية بالقاهرة ، فضلاً عن ضعف درجة الإفراز.

الجرعات والإدارة

يتم تحديد مدة دورة العلاج وحجم الجرعة اليومية مع مراعاة نوع المرض وشدة أعراضه.

يجب أن يبدأ العلاج بجزء يومي من 0.6 جرام ، مقسم إلى 3 استخدامات.

في حالة حدوث انخفاض قوي في ضغط الدم وظهور علامات جانبية ، يمكن خفض الحصة اليومية إلى 0.3 جرام.

يُسمح بحد أقصى 1.2 جرام من الأدوية يوميًا (في حالة وجود مرحلة نشطة من المرض) لمدة 3 استخدامات (4 أقراص 3 مرات في اليوم). جرعة الصيانة 0.8 غرام في اليوم (مقسمة أيضًا إلى 3 تطبيقات).

يجب أن تستمر دورة العلاج شهرين على الأقل.

يجب تناول الأقراص كاملة ، دون مضغ ، مع الطعام ، وغسلها بالماء العادي.

• تطبيق للأطفال

بسبب الخبرة المحدودة في استخدام الدواء في طب الأطفال ، فإنه لا يوصف للأطفال.

استخدم بنتوكسفارم خلال فترة الحمل

على الرغم من عدم وجود معلومات بشأن التأثيرات المسخية والتسمم الجنيني للبنتوكسيفيلين ، إلا أنه لا يمكن استخدامه أثناء الحمل ، حيث يوجد احتمال لانخفاض ضغط الدم وظهور نزيف (بسبب الخصائص الطبية للدواء).

لمنع تطور الأعراض السلبية عند الرضع ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة استخدام البنتوكسفارم.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد للعنصر النشط والمكونات المساعدة للأدوية ؛
• المرحلة الشديدة من تصلب الشرايين ، وهي دماغية أو تاجية بطبيعتها ؛
• انخفاض ضغط الدم
• احتشاء عضلة القلب الأخير.
• نزيف فى المخ؛
• نزيف حاد جدا.

آثار جانبية بنتوكسفارم

الآثار الجانبية الرئيسية:

• الآفات التي تصيب الجهاز الهضمي: العطش وجفاف الفم ، الإسهال ، القيء ، الشعور بالثقل في منطقة البطن ، الانتفاخ والغثيان.
• مشاكل في عمل CVS: عدم انتظام دقات القلب ، والاحمرار مع اندفاع الدم إلى الرقبة والوجه ، وانخفاض في قيم ضغط الدم حتى تطور الانهيار الانتصابي ، واضطرابات الإيقاع والذبحة الصدرية ؛
• الاضطرابات المرتبطة بوظيفة الجهاز العصبي المركزي: الدوخة مع الصداع ، واضطرابات النوم ، والأرق ، والهزات والقلق ، والارتباك ، وزيادة الإثارة ، والورم العتاني والاضطرابات البصرية (ظهور خلفية حمراء) ؛
• اضطرابات المناعة: شرى ، حكة ، طفح جلدي ، حمامي. الحساسية المفرطة تتطور منفردة.
• الآخرين: التهاب الكبد ، نزيف في الأنف ، تورم في الغشاء المخاطي للأنف ، التهاب الملتحمة ، نزيف في البشرة أو الجهاز الهضمي (بينما يمكن أن يحدث تطورهم عند استخدام الأدوية مع مواد مضادة للتخثر (عوامل مضادة للصفيحات أو مضادات التخثر)) ، نقص الصفيحات أو نقص الصفيحات.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم ببنتوكسفارم ، يلاحظ حدوث تشنجات ، احمرار الوجه ، النعاس ، فقدان الوعي ، أو الانفعالات ، انخفاض في ضغط الدم ، زيادة في درجة الحرارة واضطراب في إيقاع ضربات القلب.

يتم عمل غسيل للمعدة واستخدام الفحم المنشط والمواد التي تظهر أعراض تقضي على التشنجات وتزيد من ضغط الدم وكذلك يتم إجراء المسكنات التنفسية. الدواء ليس له ترياق.

التفاعلات مع أدوية أخرى

في حالة الدمج مع مضادات التخثر أو العوامل المضادة للصفيحات ، تزداد احتمالية حدوث نزيف.

يمكن أن يؤدي الإدخال مع المواد الخافضة للضغط إلى انخفاض قوي في ضغط الدم.

يمكن أن يؤدي استخدامه مع الثيوفيلين إلى زيادة قيمه في البلازما وتطور آثاره السامة.

يمكن أن يؤدي الجمع بين البنتوكسيفيلين والأنسولين وأدوية سكر الدم إلى تقوية خصائصها المضادة لمرض السكر.

تناول الدواء مع الطعام يقلل من معدل امتصاصه ولكن لا يؤدي إلى انخفاض درجة الامتصاص.

يضعف النيكوتين نشاط البنتوكسيفيلين فيما يتعلق بالعضلات الوعائية الملساء ، لأنه له تأثير مضيق للأوعية.

شروط التخزين

يجب تخزين البنتوكسيفارم في مكان مظلم وجاف ، مغلق عن اختراق الأطفال. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Pentoxipharm خلال 36 شهرًا من تاريخ بيع المنتج العلاجي.

النظير

نظائر الدواء هي الأدوية Vasonit و Trental مع Agapurin و Pentilin و Latren مع Pentotren ، وكذلك البنتوكسيفيلين.