جنف الجانب الأيسر

العمود الفقري المنحني مشكلة شائعة ، خاصة عند تلاميذ المدارس. في الوقت نفسه ، هناك العديد من أنواع هذه الانحناءات - على سبيل المثال ، إذا كان العمود الفقري ينحني إلى اليسار ، فإنهم يتحدثون عن أمراض مثل الجنف على الجانب الأيسر. هذا النوع من الأمراض أكثر شيوعًا منه على اليمين ، والذي يرتبط بنسبة كبيرة من الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى الذين يفضلون تحميل الجانب الأيسر بشكل سلبي ، لأن الجانب الأيمن أكثر فاعلية بالنسبة لهم. [1]

ما الذي تحتاج لمعرفته حول الجنف الأيسر وكيف يمكن تصحيح الانحناء؟

علم الأوبئة

غالبًا ما يوجد جنف الجانب الأيسر بدون سبب واضح في مرحلة الطفولة. وفقًا للإحصاءات التي تحتفظ بها جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية ، فإن كل ثمانية أطفال من كل مائة في الفئة العمرية من 9 إلى 14 عامًا يصابون بانحناء في العمود الفقري. بالمناسبة ، تعتبر هذه الفترة هي الأكثر عرضة للإصابة بالجنف ، حيث يبدأ نظام الهيكل العظمي في النمو بسرعة لدى المراهقين في هذا الوقت. [2]و [3]

بالنسبة لإحصاءات أسباب الجنف الأيسر ، في 75-80 ٪ من الحالات لا يمكن تحديدها: في مثل هذه الحالة ، يتم التشخيص من الانحناء مجهول السبب للعمود الفقري. [4]و [5]

الأسباب جنف الجانب الأيسر

الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث جنف الجانب الأيسر هي:

• وضع الجسم غير متغير بشكل دائم (في كثير من الأحيان - قسري) ؛
• مكتب غير مريح ، مكتب تم اختياره بشكل غير صحيح ، وما إلى ذلك ؛
• قلة النشاط البدني وما يرتبط به من ضعف في عضلات الظهر ؛
• حمل أحمال ثقيلة على كتف واحد أو بيد واحدة ؛
• الصدمات والاضطرابات الخلقية. [6]

في أغلب الأحيان ، يوجد انحناء واضح في المرضى الذين يعانون من شلل الأطفال ، والشلل الدماغي ، وهشاشة العظام ، والكساح ، وأمراض النسيج الضام ، والتهاب العظم والنقي ، وأمراض التمثيل الغذائي. [7]

عوامل الخطر

يمكن أن يتطور جنف الجانب الأيسر تحت تأثير هذه العوامل:

• أمراض مختلفة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، وضمور العضلات ، وشلل الأطفال ، والشلل الدماغي.
• تاريخ من زرع الأعضاء والكلى والكبد وجراحة القلب.
• ضعيف ، أو العكس ، نشاط بدني شديد للغاية ؛
• ضعف المفاصل والسمنة.
• تأخر النمو الجنسي المرتبط بضعف نمو الجهاز العضلي الهيكلي ؛
• ممارسة الرياضات التي تنطوي على حمل مفرط أو من جانب واحد على العمود الفقري (تنس ، هوكي ، جمباز ، رمي الجلة أو رمي المطرقة ، إلخ) ؛
• إصابات العمود الفقري والأضلاع ، إصابات الدماغ الرضية ، إصابات الحبل الشوكي.
• الاضطرابات العصبية والعضلية ، اعتلال عضلي.

طريقة تطور المرض

عند الولادة ، يتميز العمود الفقري البشري بحداب كلي: يوجد انحناء طبيعي واحد فقط ، وهو الانتفاخ الخلفي للعمود. أثناء نمو الطفل وتكوين عضلاته ، يكتسب العمود الفقري تدريجيًا انحناءات أخرى. على سبيل المثال ، عندما يبدأ الطفل في إمساك رأسه ، يتشكل قعس عنق الرحم ، ومع بداية الجلوس ، يتشكل قعس قطني. يتحول العمود الفقري في غضون ست إلى سبع سنوات ، وبالفعل من هذا العمر يمكن للمرء أن يشك في بعض اضطرابات الوضع. [8]

حتى سن البلوغ ، ينمو الجهاز العضلي الهيكلي للأطفال ويطيل بشكل نشط. لتجنب تشكيل انحناء العمود الفقري على الجانب الأيسر والانحناءات الأخرى ، يُنصح الطفل بالتحرك بنشاط ، وليس الجلوس لفترة طويلة في مكان واحد. الحفاظ على الموقف بشكل صحيح - يجب تشكيل هذه المهارة بالفعل في سن المدرسة الابتدائية. [9]

من سن الثانية عشر ، تستمر العظام في النمو بسرعة ، وتحدث تغيرات هرمونية ، مما يؤثر أيضًا على عملية تكوين العمود الفقري. يمكن أن تتسبب الظروف غير المواتية في شكل نقص ديناميكية ، والبقاء لفترات طويلة في وضع غير مريح في تطور المشاكل ، بما في ذلك الجنف في الجانب الأيسر.

هناك أيضًا مفهوم الانحناءات الخلقية ، ومع ذلك ، فإن مثل هذه الانتهاكات لا تمثل أكثر من 10 ٪ من جميع هذه التشوهات. في الأساس ، الاضطرابات المكتسبة هي السائدة ، والتي يفسرها ضعف عضلات الظهر وجدار البطن الأمامي ، عندما يتم توزيع "توتر العضلات" بشكل غير صحيح. يؤدي التطور غير المتكافئ لبعض العضلات مقارنة بالآخرين إلى ظهور تشوهات وتطور جنف الجانب الأيسر. [10]

الأعراض جنف الجانب الأيسر

غالبًا لا يظهر جنف الجانب الأيسر بأي شكل من الأشكال. مع درجة صغيرة من الانحناء ، قد لا يلاحظ الآخرون المشكلة ، بما في ذلك والدي الطفل. الانحناء المفرط ، والميل المستمر للرأس إلى جانب واحد ، وشفرات الكتف البارزة الموجودة على ارتفاعات مختلفة تجذب الانتباه فقط في بعض الحالات. عادة ما يميل الشخص المصاب بالجنف إلى جانب واحد ، وقد يكون كتف واحد أعلى من الآخر.

يتم اكتشاف العلامات الأولى من قبل المريض نفسه في وقت لاحق - على سبيل المثال ، عندما يظهر ألم الظهر بعد نزهة قصيرة أو وضع مستقيم طويل. غالبًا ما يتعب الشخص مرة أخرى ، ويصبح من الصعب عليه الجلوس لفترة طويلة على كرسي عادي: على كرسي مع ظهر ، يشعر براحة أكبر.

يمكن الاشتباه في الجنف إذا نظرت إلى نفسك من الخارج - على سبيل المثال ، النظر إلى الصور أو مقاطع الفيديو التي التقطها الأصدقاء. السمات المميزة: ارتفاعات مختلفة للكتف ، انحدار ثابت إلى جانب واحد. بالنسبة للعديد من المرضى ، فإن الوقوف أمر غير مريح. 

جنف الجانب الأيسر عند الأطفال

غالبًا ما يتم تشخيص الجنف مع انحناء الجانب الأيسر للعمود الفقري في مرحلة الطفولة ، عندما ينمو الطفل بسرعة. يبدو أن المشكلة ليست بهذه الصعوبة: ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب ظهورها.

في معظم الأطفال ، لا تكون علامات الجنف الأيسر واضحة جدًا ، ولكنها تميل إلى التقدم. كما أن هناك حالات خطيرة معروفة عندما أدى المرض إلى شل حركة الشخص. على سبيل المثال ، إذا كان الجنف الشديد يحد بشكل مفرط من مساحة الصدر ، فإن وظيفة الجهاز التنفسي بأكمله تكون ضعيفة. نتيجة لذلك - ليس فقط آلام الظهر ، ولكن أيضًا ضيق التنفس واضطرابات القلب. [11]

ما الذي يجب الانتباه إليه حتى لا يفوتك اضطراب الموقف لدى طفلك؟

• موقف الكتف غير المستوي
• نتوء نصل واحد بالنسبة للثاني ؛
• يعرج ، وهو وضع أعلى من أحد الوركين بالنسبة للآخر.

إذا تم العثور على أي علامة ، فلا داعي لتأجيل زيارة الطبيب ، حتى لو لم تكن المشكلة مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. من الأفضل اتخاذ الإجراءات في وقت مبكر قبل أن تزداد المشكلة سوءًا.

في حالة الشك ، يمكن إجراء الاختبار التالي:

• دعوة الطفل إلى الانحناء ، وخفض يديه بحرية ؛
• ثم يجب أن تنظر من الخلف إلى الخلف: في هذا الوضع ، يصبح الانحناء ملحوظًا بشكل خاص.

إذا كان الانحناء موجودًا ، فأنت بحاجة إلى التفكير في إجراء دراسة بالأشعة السينية. [12]

مراحل

نادراً ما يتم اكتشاف الجنف المعتدل للجانب الأيسر في المرحلة الأولى من التطور حتى من قبل المريض نفسه ، لأنه لا يشعر بأي إزعاج. ومع ذلك ، إذا تطور علم الأمراض أكثر ، فقد يزداد الانحناء سوءًا ويصبح معقدًا - على سبيل المثال ، تنكس العظم ، فتق بين الفقرات. لتجنب المشاكل ، من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

يختلف حجم انحناء العمود الفقري: بناءً على ذلك ، يتم تمييز عدة مراحل أو درجات من الجنف الأيسر:

• انحراف العمود الفقري الأيسر عند درجة واحدة هو الحد الأدنى للانحراف الذي لا يتجاوز 10 درجات. ومع ذلك ، يعتقد العديد من الخبراء أن كل شخص تقريبًا لديه مثل هذا الانحراف ، لذلك يمكن احتسابه من بين الخيارات لقاعدة صحية.
• انحراف العمود الفقري الأيسر من الدرجة الثانية هو انحراف بمؤشرات من 11 إلى 25 درجة. يتطلب هذا الانتهاك بالفعل تصحيحًا بمشاركة جراح العظام.
• يتم تعيين جنف الجانب الأيسر من الصف 3 إذا كان الانحراف الأيسر للعمود الفقري بالنسبة للمحور 26-50 درجة.

هناك أيضًا درجة رابعة من علم الأمراض يتجاوز فيها الانحناء 50 درجة. من الصعب للغاية علاج كل من المرحلتين الثالثة والرابعة من جنف الجانب الأيسر ، ولكن نادرًا ما يتم تسجيل مثل هذه الحالات: في حوالي 10 ٪ من جميع مرضى الجنف. [13]

إستمارات

بادئ ذي بدء ، هناك أنواع من الجنف الأيسر مثل مجهول السبب والخلقي والعصبي العضلي.

تم العثور على علم الأمراض مجهول السبب في الغالبية العظمى من الحالات: هذا المصطلح يعني أنه لا يمكن العثور على سبب المشكلة. من المفترض أن النوع مجهول السبب من الجنف قد يكون مرتبطًا بعامل وراثي. [14]

يحدث الانحناء الخلقي بسبب عيب خلقي في العمود الفقري. هذا يمكن أن يسبب تشوهات في تطور الفقرات. لا تتجلى المشكلة منذ لحظة الولادة ، ولكن فقط من سن 8-12 ، على خلفية النمو المتسارع للعمود الفقري وزيادة الحمل على الفقرات "الخاطئة".

الانحناء العضلي العصبي هو نتيجة لإصابات الظهر ، والأمراض العصبية ، والشلل الدماغي ، وشلل الأطفال ، وعمليات التصنع في العضلات ، والاعتلال العضلي ، وما إلى ذلك.

من بين أمور أخرى ، هناك أنواع أخرى من الجنف الأيسر:

• جنف عنق الرحم الأيسر هو انحناء فقري في الجزء الثالث إلى السادس من الفقرات. يتم اكتشاف علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، حتى في مرحلة الطفولة المبكرة ، وهو خطير لمضاعفاته. هناك خطر من سحق الشريان الفقري وحادث وعائي دماغي.
• يتكون الجنف القطني من الجانب الأيسر في الجزء السفلي - القطني - من الظهر. غالبًا ما يكون نتيجة للكساح والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الغدد الصماء المختلفة. يحدث أن هذا النوع من الأمراض هو العلامة الأولية لداء العظم الغضروفي ، أو تطور فتق بين الفقرات.
• الجنف الصدري الأيسر هو انحناء في العمود الفقري الصدري ، والذي يتشكل غالبًا نتيجة للوضع غير الطبيعي الإجباري للجذع. يمكن أيضًا أن تكون الإصابات والاضطرابات الخلقية "مذنبين". يكتسب الرياضيون هذا النوع من الأمراض بعد التهاب العضلات ، مصحوبًا بضغط مفرط على العمود الفقري الصدري.
• الجنف الصدري القطني الأيسر هو مصطلح إجمالي يميز انحناء جزأين من العمود الفقري في وقت واحد ، وهما الجزء الصدري والقطني. غالبًا ما يرتبط المرض بتلف العظام والغضاريف.
• يتميز جنف الجانب الأيسر على شكل حرف C (على شكل حرف S) بوجود قوسين من الانحناء يطلق عليهما قوس رئيسي وتعويضي. يتكون القوس الرئيسي من الحمل الأولي غير الصحيح طويل المدى على العمود الفقري. والقوس التعويضي (الانحناء المعاكس) هو محاولة العمود الفقري لاتخاذ وضع مستقر. عادة ما يكون هذا الانحناء سلسًا ويغطي مقاطع فقرية مختلفة - على سبيل المثال ، منطقة الصدر ومنطقة أسفل الظهر.
• الجنف المقوس على الجانب الأيسر - يسمى هذا المصطلح عادةً أي انحناء مقوس للعمود الفقري على طول المستوى الأمامي ، والذي يوجد بالاقتران مع التواء الفقرات. الالتواء هو التواء عمودي للفقرات ، مع تشوهها الجزئي وإزاحتها بالنسبة لبعضها البعض. غالبًا ما تسبب هذه الاضطرابات اضطرابات وظيفية في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
• يعتبر جنف الجانب الأيسر المصاب بخلل التنسج هو أصعب أنواع انحناء العمود الفقري. سبب الانتهاك هو خلل التنسج في المنطقة الفقرية القطنية العجزية ، لذلك يمر القوس عادةً ، ويؤثر على الفقرات القطنية الأولى والعجزية. يتميز جنف خلل التنسج بفرط حركة المفاصل والعمود الفقري ، وأحيانًا بسبب القدم المسطحة الثابتة. [15]

المضاعفات والنتائج

حتى مع التطور غير المعلن لجنف الجانب الأيسر ، قد تحدث مضاعفات. نحن نتحدث عن مثل هذه المشاكل:

• اختلال وظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية (يساهم انحناء الصدر في ضغط الرئتين والقلب ، مما يسبب ضيق التنفس وصعوبة في عضلة القلب) ؛
• آلام الظهر العادية ، حتى بعد مجهود بسيط ؛
• تؤثر الوضعية غير الصحيحة ، والمشية ، والتغيرات في المظهر سلبًا على تقدير الطفل لذاته - غالبًا ما يبدأ الأطفال في الشعور بالتجمعات ، والخجل ، مما سيؤثر بالتأكيد على الحالة النفسية.

يحذر الخبراء: إن انحناء العمود الفقري الأيسر ، الذي نشأ لدى الطفل قبل سن الخامسة ، مع تقدم العمر لديه فرص أكبر للتعقيد بسبب انتهاك القلب والرئتين. إن ظهور الانحناء في مرحلة المراهقة ليس بهذه الخطورة ، ولكنه قد يؤثر سلبًا على الحالة العقلية والسلوك الاجتماعي للشخص. [16]

التشخيص جنف الجانب الأيسر

غالبًا ما يتم إجراء الاختبارات الروتينية واختبارات الفحص في المدارس ومصانع التصنيع والمكاتب الكبيرة. كيف يتم تحديد الجنف الأيسر؟ الاختبار القياسي هو "الانحناء": ينحني الشخص للأمام ، ويتم تثبيت الساقين معًا ، ولا تكون الركبتان مثنيتين ، ويجب أن تتدلى الذراعين بحرية. يقال إن الجنف يحدث عندما يوجد أثناء الاختبار تشوه على طول العمود الفقري ، وهو وضع غير صحيح لشفرات الكتف بالنسبة لمحور الظهر. [17]

على الرغم من شعبية إجراء الاختبار ، إلا أنه ليس مائة بالمائة: لا يمكن استخدامه لتحديد أكثر من 15 ٪ من مرضى الجنف. لذلك ، لا يقتصر الأطباء على اختبار واحد فقط: يلزم إجراء تشخيصات إضافية. [18]

يتم تحديد الحاجة إلى العلاج فقط بعد أن يخضع المريض لمجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية .

يقيس الاختبار البدني قوة الأطراف السفلية وجودة التوازن. يقوم الطبيب بتقييم الفرق في طول الساق ، والتحقق من الأعراض العصبية ونوعية ردود الفعل ، وكذلك أداء العضلات. [19]

يتم تحديد درجة الانحناء من خلال سكوليغراف. تسلط هذه الأداة الضوء على أعلى نقطة في المنحنى العلوي للظهر وتقيس الانحناء الجانبي (مثل الجانب الأيسر) للعمود الفقري باستخدام تقنية التصوير المستوي الأمامي. يعد استخدام سكوليوغراف مرحلة مهمة ، وفقًا للنتائج التي يقيّمها الطبيب الحاجة إلى مزيد من الفحص بالأشعة السينية. [20]

تشمل التشخيصات الآلية القياسية الإجراءات التالية:

• التصوير الشعاعي هو أحد طرق التشخيص الرئيسية لاكتشاف الجنف الأيسر ، ومراقبة ديناميكيات العملية. توضح الأشعة السينية بوضوح مرحلة علم الأمراض ، وتسمح لك باكتشاف الأعطال الأخرى في العمود الفقري وتقييم درجة تطورها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - هذه الطريقة ليست أقل إفادة من الأشعة السينية ، ولكنها أغلى بكثير. بالإضافة إلى وجود الجنف ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي قادر على تحديد مشاكل الحبل الشوكي.

لا تعتبر الاختبارات المعملية ضرورية في تشخيص الجنف الأيسر. ومع ذلك ، للحصول على معلومات عامة حول صحة المريض ، قد يصف الطبيب دراسات سريرية عامة للدم والبول ، أو فحص دم مفصل.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الجنف الأيمن ، مع مرض شويرمان-ماو (انحناء العمود الفقري التدريجي الحداب) ، مع مرض السل في العمود الفقري .

علاج او معاملة جنف الجانب الأيسر

لا يستخدم العلاج الدوائي إلا في حالة الجنف العضوي في الجانب الأيسر - على سبيل المثال ، مع إصابة العمود الفقري ، مع الانحناء السل. إذا كان الجنف وظيفيًا ، فلا يتم إجراء العلاج ، ولكن يتم تصحيح الاضطراب.

يتضمن التصحيح استخدام مثل هذه الطرق:

• ارتداء أجهزة تصحيحية ، مشد ، أحزمة ؛
• تمارين العلاج الطبيعي ، وأداء تمارين خاصة لتصحيح الانتهاك ؛
• التدليك والعلاج اليدوي لتخفيف تشنج العضلات وتحسين دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي في الأنسجة ؛
• العلاج الطبيعي؛
• التعقب المستمر للوضع والحركات.

يتم إجراء التصحيح بانتظام ولفترة طويلة: فقط العمل الجاد يمكن أن يستعيد الوضع الصحي للعمود الفقري ، وهذا يتطلب الصبر وقوة الإرادة الكبيرة. [21]

العلاج الطبيعي

تعتبر الجمباز والعلاج بالتمارين الرياضية فعالين بطريقتهما الخاصة ، ومع ذلك ، لا غنى عن العلاج الطبيعي في علاج الجنف الأيسر. يحسن العلاج الطبيعي التمثيل الغذائي والدورة الدموية ، ويوقف تطور الالتهاب ، ويثبت قوة العضلات.

هناك العديد من طرق العلاج الطبيعي التي يوصي بها المتخصصون للمرضى الذين يعانون من الجنف الأيسر. بالطبع ، لا يتم تطبيقها كلها مرة واحدة: يمكن للطبيب اختيار إجراء واحد أو أكثر من الإجراءات الأنسب لشخص معين. ضع في اعتبارك الطرق الرئيسية لتصحيح الموقف مع الجنف:

• التحفيز الكهربائي للعضلات هو الطريقة الأساسية للتخلص من التشنجات العضلية ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بانحناء في العمود الفقري وتتشكل بقرص النهايات العصبية. تساعد النبضات الكهربائية في تخفيف الألم الناجم عن الضغط الموضعي للنهايات العصبية بواسطة العضلات المصابة بارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى الجنف على الجانب الأيسر ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي للعضلات بشكل نشط في تنخر العظم الغضروفي ، وداء الفقار.
• الرحلان الكهربائي هو طريقة لتسريع دخول المواد الطبية إلى أنسجة الجسم تحت تأثير التيار الكلفاني. الطريقة فعالة للغاية ، نظرًا لخصائص بعض مكونات المستحضرات ، فهي تتأين وتتغلغل بعمق في طبقات الجلد ، حيث يستمر مفعولها لمدة 20 يومًا. إلى جانب ذلك ، لا يوجد تأثير سام للعقاقير المحقونة.
• الرحلان الصوتي - يحسن الدورة الدموية في الأنسجة ، ويخفف من الاستجابة الالتهابية في المنطقة المصابة. يتميز الفصل الصوتي بعدد قليل من الآثار الجانبية ، خاصة عند مقارنته بأخذ مرخيات العضلات أو حقن المسكنات.
• العلاج الحراري هو مجموعة من طرق العلاج الطبيعي التي تستخدم الحرارة لأغراض علاجية ، سواء من مصدر طبيعي أو اصطناعي. يمكن أن تكون الحرارة رطبة (الحمامات أو الدشات ، الكمادات ، إلخ) وجافة (ضمادات التدفئة ، البارافين ، الشمع ، الأوزوكريت ، الهواء الجاف أو الضوء الكهربائي). تساعد الحرارة على تحسين تدفق الدم والليمفاوية ، وتعزيز عمليات التمثيل الغذائي ، وتشكيل المواد النشطة بيولوجيًا ، وتسريع تجديد الأنسجة. بشكل عام ، يتجلى تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن ومطهر.
• العلاج المغناطيسي هو أحد طرق العلاج الطبيعي الطبيعية التي لا تحتوي على موانع ، وهي فعالة للغاية من بين أمور أخرى. المجال المغناطيسي الذي تم إنشاؤه له تأثير إيجابي على تدفق الدم في منطقة الإجراء ، ويحسن استعادة الأنسجة التالفة.
• العلاج بالليزر - يتضمن استخدام شعاع ضوئي مضخم ، يتكون من الأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء والطيف المنبعث من اللون الأحمر. هذا الإجراء له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن ، ويساعد على التعامل مع الوذمة ، ويسرع عمليات التمثيل الغذائي.
• العلاج بالترددات فوق العالية (UHF) هو طريقة تستخدم مجالًا فائق التردد ، والذي يسبب الاهتزاز الأيوني وتوجيه ثنائيات أقطاب الجسيمات المشحونة. يتم تحويل الجهد الكهربائي إلى حرارة ، ويتيح لك تأثير الموجات عالية التردد تقويم انحناء العمود الفقري عن طريق إرخاء العضلات والقضاء على الالتهاب في الأنسجة الرخوة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النقاط النشطة بيولوجيًا في الجسم متورطة ، مما يؤدي إلى الشفاء الذاتي. [22]

جراحة

تُقال الحاجة إلى التدخل الجراحي إذا كان جنف الجانب الأيسر من الدرجة الثالثة أو الرابعة - أي مع انحناء واضح بشدة.

في معظم الحالات ، تتضمن العملية تركيب جميع أنواع الغرسات المعدنية الثابتة أو الديناميكية ، المصنوعة من سبيكة عالية الجودة وموثوقة. الهياكل المثبتة ليس لها تأثير سلبي على طريقة حياة الشخص المعتادة ، ولا تصبح موانع لممارسة الرياضة. عادةً ما تكون الغرسة عبارة عن نظام دعم من التيتانيوم يتم تجميعه من أسلاك ودبابيس لا تسبب عمليات الرفض والحساسية.

غالبًا ما يواجه جراحو العظام الحاجة إلى إجراء تدخلات لاستئصال الفقرات ، وإدخال لوحات معينة في العمود الفقري ، واستئصال الالتصاقات. تسمح لك العملية الجراحية بتصحيح موضع العمود الفقري وإصلاح الموضع الصحيح للفقرات. [23]

يتم إجراء معظم العمليات بأقل قدر ممكن من التدخل ، دون التعرض لصدمات غير ضرورية للأنسجة. يتم التصحيح باستخدام مناورات جراحية دقيقة من خلال ثقوب صغيرة.

في بعض الحالات ، للقضاء على الجنف في مرحلة البلوغ ، يتم استخدام الزرع الذاتي: تُستخدم عناصر العظام الخاصة بالمريض (الضلوع ، أجزاء من عظم الفخذ) لتصحيح العمود الفقري. [24]

كيف تنام مع جنف الجانب الأيسر؟

يُنصح مرضى الجنف الأيسر بالنوم بشكل أساسي على الجانب الأيمن من الجسم ، مع ثني الساق اليسرى عند الركبة. لجعلها أكثر راحة ، يمكنك وضع وسادة أو بكرة تقويم العظام الناعمة الخاصة بين فخذيك أو ركبتيك.

من غير المرغوب أن تستلقي على بطنك لفترة طويلة ، لكن يُسمح لك بالنوم على ظهرك. صحيح أنه لا يجب رفع ذراعيك ووضعهما خلف رأسك.

من أجل نوم مريح والوقاية من آلام الظهر ، من الأفضل اختيار مرتبة عالية الجودة صلبة أو متوسطة الصلابة ، بالإضافة إلى وسادة لتقويم العظام. عند اختيار الفراش ، من المهم أن تتذكر أنه أثناء النوم ، يجب أن يكون الجزء الفقري العنقي موازيًا لسطح السرير.

ممارسة العلاج للجنف الأيسر

يجب ممارسة تمارين انحناء العمود الفقري في الجانب الأيسر ثلاث أو أربع مرات على الأقل في الأسبوع. إذا لم تلتزم بهذا النظام ، فسيكون علاج التربية البدنية غير فعال ، ولن يكون من الممكن استعادة الوضع الطبيعي. بشكل عام ، ينصح المرضى بالاهتمام بالرياضات مثل السباحة والمشي السريع والجري. يشار إلى السباحة بشكل خاص في حالة الجنف على الجانب الأيسر ، حيث أن التواجد في الماء يقلل من الحمل على العمود الفقري ويثبت حالة الأقراص الفقرية. [25]

ما يمكن أن يفعله العلاج بالتمارين لمرضى الجنف الأيسر:

• تعليم الاحتفاظ بالوضعية الصحيحة ، وتعزيز هذه المهارة ؛
• تقوية العضلات وتوازن قوة العضلات.
• استقرار العمليات الغذائية في العضلات.
• تصحيح الانحناء الحالي وتقويمه.

تُمارس الجمباز مع جنف الجانب الأيسر في العيادات ، ومستوصفات العلاج بالتمارين المتخصصة ، ومؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس (تُعقد الفصول عدة مرات في الأسبوع ، 3-4 مرات على الأقل). تستغرق الدورة التدريبية القياسية الكاملة ستة إلى ثمانية أسابيع. يمكن تكرار الدورات ، ولكن يجب أن تكون الفاصل بينها 4-5 أسابيع. مع الجنف الأيسر ، من الأفضل إجراء 2-3 دورات علاجية سنويًا. [26]

في بداية مسار العلاج ، يتم استخدام تمارين مختارة خصيصًا مع عدد قليل من التكرارات. يجب أن يكون لدى المريض فكرة بصرية وجسدية عن الموقف الصحيح ، وتقوية تحضير العضلات للحمل. يتضمن الجزء الأكبر من التمرين زيادة عدد مرات التكرار. يتم إجراء تمارين رياضية محددة من وضعيات مُيسَّرة: يستلقي المريض على ظهره أو بطنه أو جالسًا أو راكعًا. الراحة السلبية بين المجموعات مطلوبة.

ما هي التمارين التي لا يجب القيام بها في حالة الجنف الأيسر؟

يشار إلى التمرين لجميع مرضى الجنف الأيسر تقريبًا ، نظرًا لأن العلاج بالتمارين الرياضية يعتبر الأسلوب الوحيد لتقوية وتدريب مشد العضلات بشكل فعال ، وتصحيح النغمة. [27]

في المرحلة الأولى من جلسات العلاج ، من غير المرغوب فيه ممارسة:

• جري مكثف
• القفز طويلاً أو عالياً ؛
• هبوط صعب
• تمرين الجلوس
• تمارين تتضمن نطاقًا واسعًا من الحركة.

لا يُنصح الأطفال تحت سن المراهقة بأداء "التعليق" على العارضة: فالتمديد الحاد للعمود الفقري ، بالإضافة إلى تقلص العضلات الذي يتبعه ، من المرجح أن يضر أكثر من أن يجلب أي فائدة. يجب أن تكون أي حركة مفاجئة مصحوبة بالاسترخاء اللاحق ، والتفريغ. هذا ينطبق بشكل خاص على التدريبات على العمود الفقري.

رسالة

للتخلص من الجنف الأيسر ، يتم استخدام عدة أنواع من التدليك:

• علاجي (نوع التدليك الكلاسيكي) ؛
• نقطة؛
• قطعي.

يتم ممارسة أنواع مختلفة من التدليك في كل من العيادات المتخصصة لجراحة العظام وإعادة التأهيل ، وفي المراكز الصحية الشرقية. ماذا يعطي هذا العلاج؟ بمساعدتها ، من الممكن تنشيط الدورة الدموية وإنشاء نشاط الجهاز العصبي المركزي ، وتحسين توصيل النبضات العصبية ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، وتحسين عمل الأعضاء الداخلية.

من بين جميع تقنيات التدليك المعروفة ، الأكثر صلة هي:

• التمسيد (من السطحي إلى الأعمق) ؛
• التنصت الخفيف والمكثف.
• فرك وعجن خفيف ومكثف ؛
• عناصر الاهتزاز.

تقنيات التمسيد مفيدة لتخفيف الآلام والتأثيرات المهدئة.

تعمل حركات التمسيد العميقة على تحسين التوصيل العصبي ، ولكنها ليست مناسبة للمرضى الذين يعانون من تشنج عضلي حاد وآلام شديدة في الظهر.

تساعد تقنيات الفرك على تحسين الدورة الدموية بسرعة في منطقة معينة. والعجن السطحي يساعد على التخلص من الآلام الخفيفة.

الوقاية

انخفاض النشاط البدني ، وضع الجسم غير الصحيح لفترات طويلة ، مكان العمل المنظم بشكل غير صحيح - تؤدي هذه العوامل في جميع الحالات تقريبًا إلى تغيرات مرضية في الموقف ، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، وكذلك الجنف على الجانب الأيسر. المشكلة وثيقة الصلة بالأطفال والمراهقين بشكل خاص.

في جراحة العظام ، يبرز عدد من القواعد الوقائية ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات ، وكذلك للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا. إذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، فمن الممكن منع أو منع تطور الانحناء.

• منذ الطفولة ، من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن سرير الطفل ثابت وحتى. أما بالنسبة للوسادة ، فقد لا تكون موجودة على الإطلاق ، أو ستكون صغيرة: يجب أن يكون رأس الطفل موازيًا للسرير. لا يجب أن تضع طفلك في أرجوحة شبكية أو على سرير ناعم من الريش.
• من أجل التطور الكافي للجهاز العضلي الهيكلي للأطفال ، من الضروري تزويده بنشاط بدني منتظم ، وكذلك عدم نسيان المشي والسباحة وركوب الدراجات.
• من المهم اختيار الأحذية المناسبة للأطفال.
• إذا جلس الطفل على الطاولة لفترة طويلة ، على المكتب ، فيجب تذكيره كل 30-40 دقيقة بالحاجة إلى تشتيت انتباهه وأخذ استراحة مرتبطة بالنشاط الحركي.
• تحتاج إلى الانتباه إلى كيفية حمل الطالب لحقيبة ظهر أو حقيبة أو حقيبة. حتى عمر 10 سنوات تقريبًا ، من الأفضل حمل حقيبة ظهر صلبة مع ظهر (حقيبة مدرسية). إذا كانت الحقيبة تُلبس على كتف واحد ، أو تُلبس في اليد ، فمن الضروري تغيير الجانب الأيمن والأيسر للارتداء بانتظام.
• يجب أن يكون الأثاث الذي يستخدمه الطفل مريحًا - سواء في المدرسة أو في المنزل. من الجيد أن يتم تعديل الطاولة والكرسي وفقًا لارتفاع الطفل.

إذا اتبعت القواعد البسيطة المدرجة ، فسيكون النمو البدني للأطفال متناغمًا ، وسيتم تطوير الموقف الصحيح ، وستنخفض المشاكل الصحية.

توقعات

تتضمن برامج الوقاية المدرسية والصناعية الكشف المبكر عن معظم حالات الجنف. يتيح لك هذا بدء العلاج في الوقت المناسب ، دون الحاجة إلى التعقيد ، بما في ذلك الأساليب الجراحية.

لحسن الحظ ، يمكن لمعظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالجنف الأيسر أن يعيشوا حياة طبيعية ومرضية. يمكن للنساء المصابات بالجنف الحمل والولادة ، بينما يمكن للرجال المشاركة في الأنشطة المهنية وحتى العديد من الألعاب الرياضية. ومع ذلك ، فإن كل هؤلاء الأشخاص معرضون دائمًا لخطر الإصابة بآلام الظهر - على سبيل المثال ، عند المشي أو الوقوف لفترة طويلة ، وكذلك أثناء الحمل. [28]

بشكل عام ، يعتمد التشخيص إلى حد كبير على مكان تكوّن الانحناء في العمود الفقري ، وفي أي مرحلة يكون ، ومدى سرعة تفاقمه. أسوأ تشخيص له جنف يسار سريع التدريجي واضح.