جابابنتين

النظير من هذا الدواء هي Gabagama 100 Gabagama 300 Gabagama 400 Gabalept، Gabantin 100 Gabastadin، Grimodin، Lamitril، نيورونتين، Topilepsin، Tebantin، Epileptal وآخرون.

[1], [2],

دواعي الإستعمال جابابنتين

التطبيق الرئيسي من هذا المنتج - علاج الصرع التي هي واحدة من الأكثر شيوعا مرض عصبي مزمن. كما جابابنتين حيد تدار على البالغين والأطفال فوق 12 عاما مع المحلية (الجزئي أو البؤري) negeneralizovannyh التشنجات الناجمة عن الهجمات (مجهول السبب) الصرع والتشنج التوتري الارتعاشي الابتدائي والحسية الجسدية نوبة الثانوية (أعراض) الصرع (الزماني، إنسي وغيرها).

أيضا مؤشرات لاستخدام gabapentin هو الصرع الجزئي للأطفال مع تأخير واضح في التطور النفسي ، في العلاج من تعاطي المخدرات غير فعالة (ما يسمى الصرع المقاوم).

وبالإضافة إلى ذلك ، يستخدم جابابنتين كأداة إضافية في علاج البالغين الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية من مسببات مختلفة ( السكري ، postherpetic) ، وكذلك الألم العصبي الناجم عن القوباء المنطقية.

[3], [4]

الافراج عن النموذج

الافراج عن شكل - كبسولات. تحتوي كبسولة واحدة على 300 ملغ من الجابابنتين الفعال.

[5], [6], [7]

الدوائية

الخصائص العلاجية اعصاب إعداد جابابنتين ونظائرها التي تقوم على المادة الفعالة بها - جابابنتين، وهو 1-بروبانول-الهكسان الحلقي حامض الخليك وهيكليا هو التماثلية للناقل عصبي الذاتية - غاما الغاما حمض (GABA).

إن الوظيفة التي تؤديها GABA في الجهاز العصبي المركزي هي تغيير نشاط الخلايا العصبية ، وإبطاء (تثبيط) انتقال متشابك من النبضات ، وكذلك الإشارة من العصبونات إلى الأنسجة العضلية. وهكذا، جابابنتين - GABA مماثلة - بمثابة الوسيط المثبط (وسيط) بين مستقبلات غشاء الخلايا العصبية وأجزاء خاصة من الجهاز العصبي المركزي، وتقع في القشرة من نصفي الكرة المخية.

وبالإضافة إلى ذلك، وإعداد مركب نشط من جابابنتين يعزز مستوى حمض غاما الغاما في بلازما الدم، مما يقلل من تركيز الناقلات العصبية مثبطات النشاط مثير والمرضية إثارة الجهاز العصبي المركزي. ونتيجة لذلك ، تأتي العمليات المثيرة والمثبطة إلى التوازن.

[8], [9], [10], [11], [12]

الدوائية

ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز جابابنتين في بلازما الدم 2-3 ساعات بعد تناول الدواء في الداخل. مع بروتينات البلازما ، لا يزيد عن 3-5 ٪ من المادة الفعالة يربط.

التوافر البيولوجي المطلق للدواء في شكل كبسولات لا يتجاوز 60٪ ، مع انخفاض التوافر الحيوي للجرعة. متوسط عمر نصف الجابابنتين من البلازما ما بين خمس إلى سبع ساعات ولا يعتمد على الجرعة المأخوذة.

لا يتم استقلاب جابابنتين ويطرح من الجسم عن طريق الكلى. الدواء لا يعزز إنتاج إنزيمات الكبد المؤكسدة تشارك في عملية التمثيل الغذائي للأدوية. في المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتم تقليل معدل تنقية بلازما الدم من جابابنتين ، لذلك يجب تعديل الجرعة.

[13], [14], [15]

الجرعات والإدارة

تؤخذ كبسولات من جابابنتين شفويا بغض النظر عن تناول الطعام ، مع الكثير من الماء. يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج. مع نوبات الصرع ، يبدأ العلاج بأخذ كبسولة واحدة (300 ملغ) في اليوم الأول ؛ كبسولتين - مرتين خلال اليوم الثاني ؛ ثلاث كبسولات - ثلاث مرات خلال اليوم الثالث.

الطريقة الثانية المقبولة لاستخدام جابابنتين: كبسولة واحدة (300 ملغ) ثلاث مرات في اليوم. لمنع استئناف النوبات ، ينبغي أن يؤخذ الدواء في فترات لا تتجاوز 12 ساعة.

الحد الأقصى للجرعة اليومية من هذا الدواء هو 3600 ملغ ، والذي ينقسم إلى ثلاثة متساوية في حجم الاستقبال. يتم اختيار جرعة قصور كلوي على أساس بيانات الاختبارات على فعالية الكلى على تنقية الدم من المنتجات الأيضية - تصفية الكرياتينين.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

استخدم جابابنتين خلال فترة الحمل

لأن البيانات على استخدام جابابنتين خلال فترة الحمل ليست متاحة، ثم هناك ما يبرر استخدام هذا الدواء (ونظائرها به) لعلاج النساء الحوامل فقط عندما تكون الفوائد المتوقعة لمستقبل صحة الأم من المخاطر المحتملة على الجنين.
جابابنتين يخترق حليب الثدي ، ولكن لا يتم دراسة تأثير هذا الدواء على الرضيع. لهذا السبب ، إذا تزامن أخذ الجابابنتين مع فترة الإرضاع ، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع لاستخدام الأدوية المضادة للصرع Gabapentin ونظائرها هي فرط الحساسية للمكونات التي تشكل المخدرات ، وكذلك سن إلى 12 سنة. إدارة هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي يتطلب الحذر.

[16],

آثار جانبية جابابنتين

وتتمثل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها من جابابنتين وجميع النظير مع نظام القلب والأوعية الدموية في شكل عدم انتظام دقات القلب (الخفقان)، وزيادة ضغط الدم وزيادة لمعة الأوعية الدموية (توسع الأوعية) والذي يحدث نتيجة لانخفاض مؤقت في العضلات في جدار الأوعية الدموية.

لاحظت آثار جانبية CNS الدوخة، والصداع، وطنين، والتعب، واضطرابات النوم، والقلق، والارتباك، والهلوسة، وفقدان الذاكرة، والاكتئاب، وضعف البصر - انخفاض عكسها في الرؤية (الحول) والظلال (الرؤية المزدوجة).

أخذ هذا الدواء يمكن أن يسبب أيضا آلام في البطن ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، وجفاف الفم ، والغثيان والقيء ، واليرقان. الوذمة المحتملة وحساسية الجلد (حكة ، طفح جلدي ، حمامي نضحي). في كثير من الأحيان هناك آلام في العضلات ، والأحاسيس المؤلمة في الظهر والمفاصل ، وزيادة هشاشة العظام.

من بين الآثار الجانبية المحتملة لجابابنتين لوحظ أيضا زيادة في وزن الجسم والتقلبات في مستويات الجلوكوز في الدم لدى مرضى داء السكري.

[17], [18]

جرعة مفرطة

الجرعات الزائدة من المخدرات جابابنتين والنظير تجلى من أعراض مثل الدوخة، والنعاس، براز رخو (الإسهال)، شفع (صورة الرؤية المزدوجة)، الخطاب وكذلك مظهر أكثر كثافة من الآثار الجانبية لهذا الدواء.

في حالة الجرعة الزائدة من جابابنتين ، يجب إجراء غسل المعدة ، وينبغي أن يؤخذ الفحم المنشط وينبغي أن يتم تعيينات واصفة موجهة إلى علاج الأعراض. في حالة الفشل الكلوي الحاد ، يمكن للمرضى الخضوع لتنقية الدم خارج الكُلى (غسيل الكلى).

[25], [26]

التفاعلات مع أدوية أخرى

ويعتبر استخدام جابابنتين جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى للصرع ممكن ، ولكن هذا المزيج يقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم. الكحول والمهدئات يمكن أن تعزز كل الآثار الجانبية المذكورة أعلاه من جابابنتين.

التوافر البيولوجي للجابابنتين يقلل بشكل كبير بعض مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم والألمنيوم (المستخدمة في علاج الأمراض المعدية المعوية التي تعتمد على الحمض). لذلك ، فمن المستحسن أن تأخذ جابابنتين ما لا يقل عن ساعتين بعد تناول مضاد للحموضة.

يستخدم مع قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر مضادات الهيستامين السيميتيدين يقلل من الناتج من جابابنتين بواسطة الكلى.

[27], [28]

شروط التخزين

يجب تخزين جابابنتين وجميع نظائرها في درجة حرارة لا تزيد عن + 24-25 درجة مئوية - في مكان جاف ، محمي من الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال.

[29], [30], [31], [32]

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي للعقار هو 24 شهرا.