الهيدروكورتيزون للاستنشاق: الجرعة وكيفية تخفيفه

الاستنشاق وسيلة فعالة لمكافحة التهاب الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، إذ يتم، باستخدام بخاخات خاصة، إيصال المادة الطبية مباشرةً إلى الآفات، مما يُقلل من فترة امتصاصها ويُعزز الاستجابة العلاجية. ويمكن استخدام المقشعات، والمضادات الحيوية، والمطهرات، ومُعدِّلات المناعة، وموسعات الشعب الهوائية، والزيوت كعوامل علاجية. ما هي آثار استنشاق الهيدروكورتيزون؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال الهيدروكورتيزون

الهيدروكورتيزون هو مُشابه صناعي للهرمون الذي تُنتجه الغدد الكظرية في جسم الإنسان، وهو مسؤول عن استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات. يُستخدم في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية مع نوبات السعال الجاف؛
• انسدادي (تشنجي)، يصاحبه تضييق في الشعب الهوائية، صفير في الصدر، سعال رطب؛
• التهاب الحنجرة، الذي يصيب الحنجرة؛
• التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية، عندما تشارك الحنجرة والقصبة الهوائية في العملية الالتهابية؛
• التهاب الجيوب الأنفية مع درجة عالية من التهاب الجيوب الأنفية الفكية.

الافراج عن النموذج

يأتي الهيدروكورتيزون في عدة أشكال:

• أمبولات تحتوي على محلول أو معلق للاستنشاق؛
• أقراص - عن طريق الفم؛
• الكريمات والمراهم للاستخدام الخارجي والعينين،
• مساحيق مجففة بالتجميد يتم تحضير محاليل الحقن منها، مع مذيب كامل؛
• مستحلب جلدي.

[ 4 ]

الدوائية

يمنع الجلوكوكورتيكوستيرويد العمليات الالتهابية، وله تأثير مضاد للحساسية ومضاد للصدمة، ويعيد المناعة إلى طبيعتها في أمراض المناعة الذاتية، ويقلل من احتقان الدم الموضعي.

تساعد الاستنشاقات التي تحتوي على الهيدروكورتيزون على التغلب على العملية الالتهابية، وتخفيف تشنج تجويف الشعب الهوائية، والتورم، وتقليل سمك البلغم والمساعدة في إزالته.

[ 5 ]

الدوائية

يمتص الجسم الدواء بسهولة، نظرًا لتشابهه مع الهرمون الذي يُنتجه الجسم. يتسرب الدواء إلى الأغشية المخاطية عن طريق الرش، ويخترقها إلى الدم، ثم يخضع لتحولات في الكبد، ويُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

[ 6 ]

الجرعات والإدارة

للاستنشاق، يُمكن استخدام أجهزة استنشاق مُشتراة أو وسائل مُرتجلة (مثل قدر أو غلاية) مُخصصة لذلك. الجهاز الأكثر فعالية هو جهاز الاستنشاق، الذي يُطلق رذاذًا مُشتتًا من الدواء.

يُنصح البالغون بتخفيف الهيدروكورتيزون بمحلول ملحي بنسبة ٢:١، ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك. ستساعدك التعليمات التالية على إجراء العملية بشكل صحيح:

• يمكنك البدء بالاستنشاق بعد 30-60 دقيقة من تناول الطعام؛
• في اليوم السابق، تجنب النشاط البدني وحافظ على حالة من الراحة؛
• في حالة التهاب الأنف، استنشق من خلاله، وزفر من خلال الفم والحنجرة والجهاز التنفسي - والعكس صحيح؛
• تستغرق العملية من 10 إلى 15 دقيقة؛
• لا تأكل أي شيء لمدة ساعة بعد ذلك؛
• لا ينبغي أن تتجاوز درجة حرارة الماء المستخدم لاستنشاق البخار 70 ^{درجة مئوية}.

لتسريع عملية التعافي، يُدمج الهيدروكورتيزون مع أدوية أخرى. لذلك، يُستخدم عادةً مع الديوكسيدين، وهو مضاد حيوي واسع الطيف، للاستنشاق. وهو فعال ضد الالتهابات البكتيرية في الشعب الهوائية، والجيوب الأنفية الفكية، وخراجات الرئة، والتهاب الجنبة القيحي، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة. يتميز الدواء نفسه بقوة تأثيره العالية، لذا يُحدد الطبيب وحده مدى ملاءمة استخدامه مع الهيدروكورتيزون والجرعة المناسبة.

في حالة التهاب الحنجرة، يمكن استخدام الهيدروكورتيزون مع الأدرينالين للاستنشاق. هذا العلاج فعال في علاج الأمراض الفيروسية، بما في ذلك التهاب الحنجرة النزفي، والضموري، والحاد، والمزمن. يُخفف هذا المزيج الدوائي تورم الحنجرة واحمرارها بسرعة، كما أنه فعال في حالات التشنج القصبي.

[ 9 ]

تطبيق للأطفال

هل يمكن استخدام الهرمون للأطفال؟ يصف أطباء الأطفال هذه الاستنشاقات في بعض الحالات، ولكن بتركيز مختلف وأقل بكثير من تركيز البالغين. لذلك، يمكن استخدامها للأطفال دون سن الثانية الذين يعانون من وذمة الحنجرة أو أمراض الرئة الحادة.

كيفية تخفيف هيدروكورتيزون للأطفال؟ عادةً ما تكون النسبة للأطفال الصغار مل واحد من الدواء لكل ٥ مل من المحلول الملحي، ويمكن للطبيب تعديلها حسب الخصائص الفردية للطفل وعمره. في المتوسط، تكون النسبة ١:٢ على التوالي. مدة الاستنشاق ٥-١٠ دقائق، والحد الأقصى لأيام العلاج ٥ أيام.

في الأيام الثلاثة الأولى، يُجرى الإجراء مرتين يوميًا، وفي اليومين التاليين مرة واحدة يوميًا. إذا لزم الأمر، يُستأنف العلاج بالدواء بعد ستة أشهر فقط.

[ 10 ]، [ 11 ]

استخدم الهيدروكورتيزون خلال فترة الحمل

الاستخدام المنتظم والمطول للدواء قد يُلحق الضرر بالجنين، ويُوقف نموه، ويُسبب الإجهاض، نظرًا لاختراق المادة للمشيمة. يُمكن استخدام جرعات صغيرة من الهيدروكورتيزون على فترات قصيرة إذا تجاوز التأثير العلاجي المخاطر المُحتملة.

إذا أصبح من الضروري للمرأة المرضعة استخدام المنتج، فمن الأفضل الامتناع عن الرضاعة خلال هذه الفترة.

موانع

يمنع استعمال الهيدروكورتيزون في حالة الإصابة بمرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وأشكال السل النشطة، وقرحة الجهاز الهضمي، والحساسية المفرطة للدواء، والذهان، والتهاب الكلية.

لا يتم إجراء أي استنشاق في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم أو الميل إلى نزيف الأنف أو قصور القلب والأوعية الدموية.

آثار جانبية الهيدروكورتيزون

قد يؤدي استخدام الأدوية الهرمونية إلى حدوث آثار جانبية، مثل الغثيان والقيء واضطرابات النوم وأعراض الحساسية.

[ 7 ]، [ 8 ]

جرعة مفرطة

من الصعب التسبب بجرعة زائدة عن طريق الاستنشاق إلا إذا تم ضبط الكمية وسكب الدواء على العين أو استمرت الإجراءات لفترة طويلة. قد يؤدي هذا إلى تثبيط قشرة الغدة الكظرية، وانخفاض سكر الدم، ومتلازمة كوشينغ.

[ 12 ]، [ 13 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُقلل الهيدروكورتيزون، أثناء العلاج طويل الأمد، من فعالية الأنسولين، كما تُقلل الباربيتورات ومضادات الهيستامين ومضادات الصرع من تأثيره. قد تحدث آثار جانبية عند الاستخدام المتزامن لموانع الحمل الفموية، والستيرويدات الابتنائية، ومدرات البول، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والباراسيتامول.

[ 14 ]

شروط التخزين

يحفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال، وفي درجة حرارة لا تتجاوز 250 ^درجة مئوية، ولا تخضع الأمبولات للتجميد.

[ 15 ]، [ 16 ]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية هي 3 سنوات، وبعدها لا يتم استخدام المنتج بل يتم التخلص منه.

[ 17 ]، [ 18 ]

نظائرها

يمكن استخدام نظائر الهيدروكورتيزون التالية للاستنشاق: محاليل الحقن تسمى Sopolcort H®، SOLU-CORTEF®، هيدروكورتيزون-ريختر، ديكساميثازون.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

المراجعات

غالبًا ما يخشى الناس استخدام الأدوية الهرمونية، وخاصةً للأطفال، إلا أن العديد من المراجعات تشير إلى أن استنشاق الهيدروكورتيزون يُقلل بشكل كبير من مدة التعافي، ويُخفف من حدة المرض، ويُخفف نوبات الربو بفعالية. لا يُمكن أن تُسبب جرعات قصيرة من الهيدروكورتيزون، مع الالتزام بالنسب الصحيحة، أي ضرر للجسم.

[ 22 ]