احتشاء البنكرياس والسكتة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الأسباب ، المرضية. في بعض الحالات، خاصة في المرضى الذين يعانون من آفات تصلب الشرايين واسعة النطاق شديدة الأوعية الدموية في سن كبار السن والشيخوخة، وأحيانا يحدث تجلط الدم والنوبات القلبية البنكرياس. إلا أنها تتسبب قد تظهر والجلطة الدموية الصغيرة والصمات من الأذين الأيسر عندما مرض القلب (تضيق الفتحة الأذينية البطينية اليسرى) مع التهاب الشغاف والانسداد لويحات التصلبية وغيرها. ويعتقد (وهذا هو عموما وجدت في الحياة الحقيقية)، في هذه الحالات، الصمات يأتي في مجموعة متنوعة من وكالات أخرى :. في الكلى والطحال والكبد، الخ يعتقد أن عوامل إثارة محتوى الانسداد وحة التصلبية يمكن معالجتها مع مضادات التخثر، وعقد تصوير الأبهر، وهذه العوامل هي السبيل tvuyut مفرزة من المحتويات عصيدي لويحات تصلب الشرايين. أن يشتبه هذا النوع من الانسداد في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين المتكرر الشديد (عصاد،) الأبهر والشرايين وارتفاع ضغط الدم.
علم الأمراض. سكتة القلبية والبنكرياس، على الأقل في بداية عملية التنمية، مختلفة من التهاب البنكرياس النزفي الحاد وفقا لمعايير شكلية، حدود، صارمة عملية بؤر النزفية. يبقى نسيج البنكرياس مع احتشاء وسكتة خارج بؤرة النزف (البؤرة) سليما ، وكذلك النسيج خلف الصفاق المحيط بالغدة. في النزفية البنكرياس نسيج البنكرياس بأكملها في حالة من الالتهاب والنخر أعرب، مشربة بالدماء (التهاب البنكرياس النزفية)؛ الشراب النزفية يلتقط وحول البنكرياس خلف النسيج البريتوني.
الأعراض والتشخيص. الصورة السريرية للالحادة نزيف نوع البنكرياس اضطرابات الدورة الدموية أو انسداد مشرق: rezchayshaya العرض الرئيسي هو ألم في منطقة البنكرياس الموقع، ورافق الدولة collaptoid ووجع حاد في منطقة الغدة الموقع. عادة لا يتغير نشاط أنزيمات البنكرياس في المصل والبول في الساعات الأولى.
الطوارئ beskontrastnaya البطن التصوير الشعاعي قد تكشف عن ودائع الكالسيوم في الشريان الأورطي، وأحيانا - kaltsinaty معظم البنكرياس (آخر آثار نزيف أو الانسداد)، والودائع الكالسيوم الناتجة عن المدى الطويل المتدفقة من التهاب البنكرياس المزمن. الموجات فوق الصوتية، في بعض الحالات، يمكن تحديدها، بالإضافة إلى وذمة، وغالبا ما التصلب (في كبار السن)، والتفاوت في أنسجة البنكرياس. ومع ذلك، يكون على بينة من ألم شديد مما أدى إلى إصابات في البنكرياس، والتي في حد ذاتها تعرقل تنفيذ بأي شكل من الأشكال الحد الأدنى لمدة الدراسة، الأمر الذي يتطلب موقفا على الأقل على المدى القصير المريض ساكنا تماما (لا يكفي تسكين قوي).
في المستقبل ، دون علاج ، والتكهن سيء في كثير من الحالات.
العلاج. نفذت في شروط قسم الجراحة في المستشفى وفقا للمبادئ العامة لعلاج التهاب البنكرياس النزفية الحاد. في حالات تثبيط وعزل الآفات النزفية للبنكرياس ، تظهر مضادات الميكروبات النشطة للغاية مع مجموعة واسعة من الإجراءات والعلاج الجراحي. في جميع حالات الآفات الوعائية للبنكرياس ، يجب ألا يغيب المرء عن حالة وظيفته الثانية البالغة الأهمية - وظيفة الغدد الصماء ، خاصة في الحالات الشديدة من المرض. من الضروري مراقبة حالة استقلاب الكربوهيدرات (أثقل حالة المريض ، في كثير من الأحيان - كل 3-4 ساعات ، ثم كل يوم: اختبارات الدم ، اختبارات البول) ؛ إذا تم العثور على أي انحرافات ، تصحيحها على الفور. مع تحسين حالة المريض ، يتم التعامل مع المرض الرئيسي والآفات البنكرياسية (وفقا لمبادئ العلاج من التهاب البنكرياس تحت الحاد والمزمن).
[ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟