حمى التيفود عند الأطفال

حمى التيفوئيد - مرض معد حاد مع مقصور على البشر المعوي آلية نموذجية من العدوى التي تسببها العصي التيفوئيد ويتميز الآفة الأولية من الجهاز اللمفاوي من الأمعاء الدقيقة، ارتفاع في درجة الحرارة، التسمم الشديد والطفح الجلدي تجرثم الدم rozeoloznoy، ضخامة الكبد و الطحال. في كثير من الأحيان مع تيار متموج وإفراز بكتيري طويل.

رمز ICD-10

• A01.0 حمى التيفوئيد (العدوى التي تسببها السالمونيلا التيفية ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 نظيرة نظيرة غير محددة (العدوى التي تسببها السالمونيلا نظيرة التيفية ، BDU).

علم الأوبئة

مصدر الإصابة هو مريض أو فيروس بكتيري ، يدخل منه العامل الممرض إلى البيئة الخارجية بالبراز والبول. إن دور الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة بشكل خاص كبير ، حيث أنها تصيب الكائنات والبيئة المحيطة بها بسهولة أكبر. بعد التيفود المنقولة ، يتشكل الجراثيم في 2-10 ٪ من الأطفال.

يتم انتقال العامل الممرض عن طريق الاتصال والماء والطعام والذباب. الأهمية الرئيسية للأطفال الصغار هي طريقة الاتصال بين الأسر من انتقال العدوى.

• في إحدى الطرق ، تبقى العدوى بفيروس التيفود مهمة بشكل رئيسي في المناطق الريفية. يمكن أن يصاب الأطفال بالعدوى عند السباحة في المسطحات المائية الملوثة ، عند شرب مياه دنيا ، خاصة إذا كانت هناك انتهاكات في شبكة إمدادات المياه والصرف الصحي (مياه الصرف الصحي في الأنهار والأجسام المائية المغلقة والآبار وغيرها). تكون مشاعل الماء أخفّ نسبياً من ومضات الطعام.
• تحدث فاشيات حمى التيفوئيد بشكل رئيسي مع استخدام الحليب المصاب ومنتجات الألبان - في الغذاء ، يمكن أن يتضاعف تسمم السالمونيلا ويتراكم بكميات كبيرة (خاصة في الحليب). في بعض الأحيان تفشي حمى التيفوئيد تحدث مع استخدام الحلويات ، والآيس كريم ، والسلطة ، وباتس ، والمحار البحر. يعاني الأطفال في سن مبكرة من مرض الحمى التيفودية في حالات نادرة للغاية ، وهو ما يفسر من خلال عزلة أكبر ، ونظام صحي أكثر صرامة ، ومراقبة التغذية ، وما إلى ذلك.

تصنيف حمى التيفوئيد

يصنف المرض حسب النوع والشدة والتدفق.

• ل نموذجية تشمل المرض مع الأعراض المميزة السريرية (الحمى والتيفوئيد الوضع، والطفح الجلدي، ضخامة الكبد و الطحال، وما إلى ذلك). المظاهر السريرية الفردية للمرض قد تسقط ، ولكن الصورة العامة للمرض لا تزال نموذجية.
• بواسطة الغامض حمى التيفوئيد تشمل أشكالا وصورا حذف وتحت الإكلينيكي، والتي تؤثر بشكل رئيسي الأجهزة الفردية - Pnevmotif، meningotif، nefrotif الخ وهذه النماذج في الأطفال نادرة للغاية وتشخيصهم من الصعب بشكل خاص.

تميز شدة المظاهر السريرية بين الأشكال الخفيفة والمتوسطة والثقيلة.

مع مسار التيفود ، التيفود حاد ، سلس ، مع التفاقم والانتكاسات والمضاعفات وتشكيل حمى التيفوئيد المزمنة.

أسباب حمى التيفوئيد

عصية التيفوئيد ، أو السالمونيلا التيفية، أنه ينتمي إلى أسرة المعوية غرام، جراثيم ولا تشكل كبسولات، والهاتف المحمول حيث نمت جيدا على وسائل الإعلام والثقافة التقليدية، وخاصة عند إضافة الصفراء اللاهوائية الاختياري.

يتم تحديد المرضية الذيفان الداخلي البكتيرية التيفوئيد، فضلا عن "الانزيمات العدوان": هيالورونيداز، حالة الفبرين، يسيتيناز، ذيفان حال للدم دموية، الكاتلاز، الخ، التي تنتجها البكتيريا في عملية الاستعمار والموت ..

المرضية من حمى التيفوئيد

بوابة الدخول للعدوى هي القناة الهضمية. من خلال الفم والمعدة والاثني عشر يصل العامل الممرض إلى الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة ، حيث يحدث الاستعمار الأولي. التسلل اللمفاوية تشكيل الأمعاء - بصيلات الانفرادي وبقع باير، والمساريقي ومن ثم إلى والغدد الليمفاوية خلف الصفاق، التيفوئيد عصية تتكاثر، والتي تتطابق مع فترة الحضانة.

ما الذي يسبب حمى التيفوئيد؟

أعراض حمى التيفوئيد

فترة الحضانة تختلف من 3 إلى 30 يوما ، في حالات نادرة تستمر حتى 50 يوما (بمعدل 10-14 يوما). وبطبيعة الحال السريرية للمرض يمكن أن يميز بين ما يقرب من نمو الأعراض السريرية (5-7 أيام)، فترة الأزمة (8-14 أيام)، وانقراض (14-21 يوما) وخلال فترة النقاهة (بعد اليوم ال 21-28 من المرض). ديناميكيات المظاهر السريرية تعتمد بشكل أساسي على عمر الأطفال.

أعراض حمى التيفوئيد

تشخيص حمى التيفوئيد

يتم تشخيص حمى التيفوئيد على أساس حمى طويلة الأمد، والصداع، وزيادة مع تطور الوضع التيفوئيد التسمم، والتغيرات لغة مشتركة، وظهور الانتفاخ، والطفح الجلدي rozeoloznoy، ضخامة الكبد و الطحال والتغييرات في الدم المحيطي.

يعتمد التشخيص المختبري على اكتشاف عامل في المواد الحيوية والأجسام المضادة المحددة في دم المريض. كشف حاسما الممرض في الدم (ثقافة الدم) والبول (urinokultura)، الغائط (ثقافة البراز)، والصفراء (bilikultura)، وكذلك في نخاع العظام، والسائل النخاعي، الوردية، صديد أو الافرازات.

تشخيص حمى التيفوئيد

علاج حمى التيفوئيد

مع متلازمة الإسهال ، يبني النظام الغذائي على المبادئ نفسها كما هو الحال مع غيرها من الالتهابات المعوية. عندما التسمم exsicosis يؤديها مع الإماهة عن طريق الفم، وجفاف شديد (درجة II-III) - العلاج السائل الإماهة في تركيبة مع disintoxicational (حل 1.5٪ reamberin، حل بالكهرباء متساوي التوتر وجود نشاط antihypoxic) والعلاج posindromnym.

علاج حمى التيفوئيد

الوقاية من حمى التيفوئيد

وهو يتوافق مع المتطلبات الصحية والنظافة: توفير المياه بشكل صحيح ، وإنشاء شبكات الصرف الصحي ، والتقيد الصارم بتكنولوجيا الحصاد ، والنقل ، وبيع المنتجات الغذائية ، وخاصة تلك التي لا تخضع للمعالجة الحرارية قبل الاستهلاك.

يخضع المرضى الذين يعانون من حمى التيفوئيد للمتابعة والفحص المختبري. يتم إجراء الفحص البكتريولوجي في موعد أقصاه اليوم العاشر بعد الخروج من المستشفى 5 مرات ، مع فترة تتراوح بين 1-2 يوم. في الأشهر الثلاثة المقبلة ، يتم فحص البول والبول مرة واحدة في الشهر ، في وقت لاحق (لمدة سنتين) - مرة واحدة في الربع ، وثلاث مرات. مع نتائج سلبية من هذه الدراسات (باستثناء فئات مرسوم من السكان) ، تتم إزالة أولئك الذين تعافوا مع التيفوئيد من SES.

كيف نمنع حمى التيفوئيد؟