عدوى كوكساكي و ECHO في الأطفال

عدوى Koksaki- وECHO - مجموعة من الأمراض الحادة التي تسببها الفيروسات المعوية كوكساكي وECHO، له مظاهر سريرية متنوعة من الحمى الرئة والفيروس الناقل بسيط لالتهاب السحايا الحاد. التهاب عضلة القلب ، ألم عضلي.

رمز ICD-10

B34.1 عدوى الفيروسة المعوية ، غير محددة.

علم الأوبئة

مصدر العدوى هو مرضى يحملون فيروسات سريريًا.

تنتقل العدوى عن طريق طريق الهواء والبراز الفموي عن طريق الماء والغذاء المصاب. يمكن نقل فيروسات كوكوساكي و ECHO عبر الخلايا.

حساسية الأطفال لفيروسات كوكساكي و ECHO عالية. الأكثر شيوعا هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات. الأطفال دون سن 3 أشهر من العمر لا يمرضون بسبب وجود مناعة transplacental. ونادرا ما يكون الأطفال الأكبر سنا والبالغين مرضى ، وهو ما يفسر من خلال المناعة المكتسبة نتيجة للعدوى بدون أعراض.

تُعرف الأوبئة الكبيرة بتغطية مناطق كبيرة وبلدان بأكملها. في روسيا ، لا سيما تفشي الوباء الكبيرة لوحظت في بريمورسكي كراي وفي الشرق الأقصى.

تصنيف

ووفقا لمتلازمة سريرية الرائدة تفرز التهاب السحايا المصلي، وألم عضلي وباء، والذبحة الصدرية العقبولية، شكل مشلول من عدوى الفيروس المعوي، Koksaki- وECHO حمى. Coxsackie و ECHO exanthema ، الشكل المعدي المعوي ، التهاب عضلة القلب ، التهاب دماغي حديثي الولادة ، التهاب المعوي العنفي وغيرها من الأشكال النادرة.

يمكن عزل كل شكل ، ولكن في كثير من الأحيان إلى جانب المتلازمة الرائدة هناك أعراض سريرية أخرى للمرض. تسمى هذه النماذج مجتمعة.

أسباب عدوى كوكساكي وإيكو

هناك مجموعتان من فيروسات كوكساكي: المجموعة أ (24 نوعًا مائيًا) ومجموعة ب (6 أنواع مصلية).

• تعد فيروسات كوكساكي من المجموعة أ شديدة الفوعة بالنسبة لفئران حديثي الولادة ، والتي تسبب التهاب عضلي حاد في العضلات والهيكل العظمي.
• تختلف فيروسات كوكساكي من المجموعة ب في القدرة على التسبب في التهاب الفئران أقل حدة في الفئران ، ولكنها تسبب تلفًا مميزًا للجهاز العصبي ، أحيانًا - البنكرياس والأعضاء الداخلية الأخرى.

الأسباب والتسبب في عدوى كوكساكي وإيكو

أعراض Coxsackie و ECHO العدوى

فترة الحضانة من عدوى كوكساكي و ECHO هي من 2 إلى 10 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد ، فجأة في بعض الأحيان ، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. من الأيام الأولى ، يشكو المرضى من الصداع ، الدوخة ، الضعف ، ضعف الشهية ، اضطراب النوم. لاحظ في كثير من الأحيان القيء المتكرر. في جميع الأشكال تكشف عن وجود hyperemia من integrations من النصف العلوي من الجذع ، وخصوصا الوجه والرقبة ، وحقن أوعية الصلبة. قد يظهر طفح جلدي غير مكتمل متعدد الأشكال على الجلد. أكثر أو أقل وضوحا من hyperemia من الأغشية المخاطية من اللوزتين ، والحبب من الحنك الرخو ، والأقواس والجدار الخلفي البلعومي. اللغة عادة ما يتم تغطيتها. غالبًا ما تكون الغدد الليمفاوية العنقية مكبّرة إلى حدٍ ما وغير مؤلمة. هناك ميل للإمساك.

أعراض Coxsackie و ECHO العدوى

تشخيص عدوى كوكساكي وإيكو

يتم تشخيص عدوى كوكساكي و ECHO من خلال الأعراض المعقدة النموذجية (الذبحة العقبولية ، ألم عضلي وبائي ، التهاب الدماغ في الأطفال حديثي الولادة). يكون معنى الصيف وموسم الخريف، معلومات عن الاتصال مع المريض وغيرها. تأكيدا مختبر التشخيص بناء على الكشف في السوائل البيولوجية من RNA الفيروسي عن طريق PCR والغلوبولين المناعي محدد من EIA. في بعض الحالات ، يلجأ إلى الكشف عن الأجسام المضادة في RPGA ، إلخ.

علاج عدوى كوكساكي وإيكو

تتم معالجة معظم المرضى الذين يعانون من عدوى كوكساكي و ECHO في المنزل. يقتصر الاستشفاء على الأطفال الذين يعانون من أشكال شديدة من المرض (التهاب السحايا المصلية ، التهاب السحايا والدماغ ، التهاب الدماغ الخلوي الوليدي ، التهاب عضلة القلب ، التهاب القزحية).

لم يتم تطوير العلاج Etiotropic. يقتصر العلاج على وصفة طبية للأعراض وعوامل إمراضي. تعيين الراحة في الفراش لفترة من المظاهر الحادة للمرض. ليست هناك حاجة القيود الأساسية في النظام الغذائي. عندما يعطى فرط الحرارة خافض للحرارة ، مع الأوجاع في الرأس والعضلات وصف الباراسيتامول ، ايبوبروفين ، analgin وغيرها.

علاج عدوى كوكساكي وإيكو

الوقاية من Coxsackie و ECHO العدوى

لم يتم تطوير الوقاية النوعية من عدوى كوكساكي و ECHO. هناك أهمية معينة لمكافحة الوباء هي التشخيص المبكر والعزل في الوقت المناسب للمرضى الذين يعانون من عدوى كوكساكي و ECHO لمدة تصل إلى 10 أيام - حتى اختفاء الأعراض السريرية. يتم تصريف المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الشديد من المستشفى في موعد لا يتجاوز يوم 21 من المرض ، بعد اختفاء الأعراض السريرية وتطبيع السائل النخاعي.

[1], [2], [3], [4], [5],