عدوى فيروس ريوفيروس عند الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

عدوى فيروس الريو مرض حاد مصحوب بزكام في الجهاز التنفسي العلوي، وغالبًا ما يُسبب تلفًا في الأمعاء الدقيقة. وفي هذا الصدد، تُسمى هذه الفيروسات فيروسات الجهاز التنفسي المعوي اليتيمة (فيروسات الجهاز التنفسي المعوي البشرية - فيروسات الريو).

علم الأوبئة

تنتشر عدوى فيروس الريو على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. مصدر العدوى هو الشخص المريض وحامل الفيروس. ولا يُستبعد احتمال انتقال العدوى من الحيوانات، حيث تنتشر مسببات الأمراض وتفرز مع البراز.

ينتقل الفيروس عن طريق الهواء بشكل رئيسي، ولكن من الممكن أيضًا أن ينتقل عن طريق البراز والفم. تظهر الأمراض على شكل حالات متفرقة وتفشيات وبائية، خاصةً بين الأطفال. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و3-5 سنوات هم الأكثر إصابة. يُصاب جميع الأطفال تقريبًا بعدوى فيروس الريو، كما يتضح من اكتشاف أجسام مضادة محددة لدى معظم الأشخاص في سن 25-30.

أسباب الإصابة بفيروس الريوفيروس

تضم عائلة الفيروسات الريو ثلاثة أجناس. ومن أهمها عمليًا جنسان: الفيروسات الريو الأصلية والفيروسات العجلية.

تحتوي فيروسات الريو على حمض نووي ريبوزي ثنائي السلسلة، ويبلغ قطر الفيريون 70-80 نانومترًا. هناك ثلاثة أنواع مصلية معروفة من فيروسات الريو البشرية: 1 و2 و3. وتشترك هذه الفيروسات في وجود مستضدات مرتبطة بالمتمم ومستضدات خاصة بنوع الفيروس. وتتميز هذه الفيروسات بمقاومة نسبية للحرارة والأشعة فوق البنفسجية والمطهرات الشائعة.

يخترق الفيروس الخلية عبر عملية البلعمة الخلوية، وينتقل إلى الليزوزومات، ويخرج منها بعد موتها. تتكاثر فيروسات الريو بشكل جيد في مزارع الخلايا من أصول مختلفة. قد يظهر التأثير الخلوي المرضي خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

مسببات عدوى الفيروس الريو

يتكاثر الفيروس في ظهارة الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والأمعاء. ومن الجريبات اللمفاوية، يدخل الفيروس إلى العقد اللمفاوية المساريقية، ثم عبر الجهاز اللمفاوي إلى الدم. عند الأطفال، تسبب الفيروسات الريو التهابًا نزفيًا في الجهاز التنفسي العلوي أو الأمعاء الدقيقة.

أعراض الإصابة بفيروس الريوفيروس

تستمر فترة الحضانة من يوم إلى سبعة أيام. يبدأ المرض بشكل حاد لدى معظم الأطفال، مع ارتفاع في درجة الحرارة. قد يُلاحظ صداع، وفقدان الشهية، وسعال، وسيلان الأنف، وغثيان، وقيء. أثناء الفحص، يُلاحظ احتقان في الوجه، وتورم في الأوعية الصلبة، والتهاب في الملتحمة، واحتقان في الغشاء المخاطي للوزتين، وأقواس الحنك، والجدار الخلفي للبلعوم، وإفرازات مخاطية من الأنف. قد تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية والكبد والطحال.

لدى بعض المرضى، في ذروة أعراض الزكام، تظهر متلازمة الأمعاء. يشكو الأطفال من آلام في البطن، مصحوبة بأصوات قرقرة على طول الأمعاء الدقيقة.

يكون المرض خفيفًا في معظم الحالات، وتستمر الحمى من يوم إلى سبعة أيام.

لدى الأطفال الصغار، من المحتمل الإصابة بالالتهاب الرئوي، والذباح الحلئي، والتهاب السحايا المصلي، والتهاب عضلة القلب. وقد سُجِّلت حالات مميتة بين حديثي الولادة والأطفال الصغار. أما في الفئات العمرية الأكبر، فغالبًا ما تحدث عدوى الفيروس الريوفيروسي في أشكال كامنة بدون أعراض. ولا توجد تغيرات مميزة في الدم.

تشخيص عدوى الفيروس الريوفيروسي

يصعب تشخيص عدوى فيروس الريوفيروس دون فحوصات مخبرية. ويعتمد التشخيص الدقيق على عزل الفيروس من مخاط البلعوم الأنفي، والبراز، والسائل النخاعي في مزرعة خلوية، بالإضافة إلى تحديد ارتفاع في عيار الأجسام المضادة النوعية في المصل المزدوج في حالات التهاب السحايا الجرثومي الرئوي.

التشخيص التفريقي

يتم التمييز بين عدوى الفيروس الريوفيروسي والعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ذات الأسباب الأخرى، وأمراض الفيروسات المعوية، والعدوى بالميكوبلازما.

علاج عدوى الفيروس الريو

أعراض. يتم وصف المضادات الحيوية فقط في حالة حدوث مضاعفات بكتيرية.

وقاية

لم تُطوَّر وقاية مُحدَّدة. وتُتَّخذ إجراءات مُتعارف عليها لمكافحة الأوبئة، كما هو الحال مع فيروس التهاب الجهاز التنفسي الحاد (ARVI).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]