Herpetiform Impetigo Hebra

القوباء الهرطية الشكلية (القوباء الهربسية الشكلية لجيبرا) هو مرض ذو مسار شديد ونتائج قاتلة محتملة. عادة ما يتطور في النصف الثاني من الحمل ، ولكن في بعض الأحيان تحدث تغيرات مماثلة عند الرجال.

تم وصف المرض لأول مرة في عام 1872 من قبل Hebra. القوباء الهرجية الشكل نادرة جدا. معظم النساء الحوامل مريضات ، ولكن في بعض الأحيان يصيب هذا المرض النساء غير الحوامل ، الرجال والأطفال.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

أسباب القوباء الهرمية الشكلية Gebra

لا توجد وجهة نظر واحدة حول أصل المرض. في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد الهربسي الشكل ، غالبًا ما تتم ملاحظة وظيفة الغدد الصماء (الغدة الدرقية والجنسية). ويتضح ذلك من حقيقة أن المرض يحدث في الغالب أثناء الحمل أو في فترة النفاس.

هناك نظرية معدية ، حيث أن محتويات البثرات عقيمة في بعض الحالات ، في حالات أخرى - تحتوي على المكورات العنقودية أو العقديات.

الباثولوجيا الجيولوجية الحلئي القوباء هبرا

في الأجزاء العلوية من شبكة Malpighian هي عبارة عن بثرة ، والتي تتشكل نتيجة لاختراق العدلات ، والذي يتسبب في تدمير بروتوبلازم ونوى الخلايا الظهارية. وتشكل الجدران الخلوية المتبقية شبكة إسفنجية تحتوي على العدلات فيها - ما يطلق عليه بقايا spongioform Kagoi ، وهو شكل ضخامي من تركيبات مونرو الدقيقة. التسلل في كل من الأدمة والبشرة يحتوي على العديد من الحمضات.

يتميز مسار القوباء الهربسي الشكلية لجيبرا بوجود بثرات من spongioform من Kogoya في الأجزاء العليا من البشرة. توجد بثرات كبيرة في بعض الأحيان تحت بعضها البعض. محتويات البثرات هي حبيبات neutrophilic في بعض الأحيان مع مزيج من الخلايا أحادية النواة أو المحببة اليوزينية. في الأدمة وضوحا وذمة، وتوسع الأوعية وحول الأوعية التهابات تتسرب طبيعة مفاوي منسجي أو اختلاط مع العدلات والمحببة الحمضة، قعدات الأنسجة.

Histogenesis من herpetiform القوباء gebra

مع التدفق والتشخيص ، القوباء الهرمية الشكلية قريبة جدا ، إن لم تكن متطابقة مع الشكل البثرى الأولي للصدفية البثرية المعممة. في الوقت نفسه ، يعتبر بعض المؤلفين أنه نوع من البثرات الصدفية العادية أو وحدة مستقلة للفرز. من يعطى أهمية كبيرة في تطور هذا المرض الاضطرابات الهرمونية (الهرمونات الجنسية، هرمون الغدة الدرقية)، نقص كلس الدم، العقدية الحالة للدم، المناعة تشير إلى دور نظام HLA عدم توافق الأم والجنين. بواسطة immunomorphological القوباء الحلئي قريبة مميزة لترسب الكشف عن الفقاعي الفقعان IgA، IgG و تكمل C3 عنصر في الغشاء القاعدي في البشرة، وتعميم الأجسام المضادة ضد الغشاء القاعدي في البشرة.

أعراض القوباء الهرمية الشكلية Gebra

تتمركز الثورات البثرية المجمعة الصغيرة بشكل رئيسي على الجذع وفي طيات الجلد على الخلفية المتذمِّرة. بسبب انتشار المحيط ، يمكن أن تحتل البؤر مناطق واسعة من الجلد. عندما تجف البثور ، هناك تقشير على شكل طوق يواجه مركز العنصر. بعد حل هذه العملية ، فإن فرط تصبغ الجلد غالباً ما يبقى في مكان العناصر. ترافق الانفجارات بانتهاك ملحوظ للحالة العامة للمريض (فقدان الشهية ، الصداع ، الحمى مع قشعريرة ، ألم مفصلي ، إلخ).

على الخلفية الالتهابية ، تظهر الخلفية النجمية بشكل هرمي الشكل نظريًا أو بثرات صغيرة تندمج جزئيًا مع بعضها البعض. عناصر ، تنتشر بالطرد المركزي ، تشكل آفات حلقية. في هذه الحالة ، يمكن تشكيل شخصيات من نوع القزحية ، أي حلقات في الحلقات. تحتوي البثرات على صديد أصفر مخضر ، بعد التدفق الذي يتم فيه تغطية الآفات بقشور بنية قذر. الحكة غائبة. العملية لا تترك آثارا مستمرة ، وكذلك تصبغ واضح. غالباً ما تكون العملية المرضية موضعية في الفخذ ، في السرة ، على الأسطح الداخلية للفخذين ، في الإبطين ، في الغدد الثديية ، ومن ثم يمكن التقاط كل سطح الجلد أو تقريباً بالكامل. غالبًا ما تكون الأغشية المخاطية للتجويف الفموي متضمنة ، أحيانًا الحنجرة المخاطية ، المريء ، الملتحمة. ويرافق هذا المرض عن طريق الظواهر الشديدة مشترك: مستمر أو متقطع حمى الصرف الصحي نوع الصداع والقشعريرة، والتقيؤ، والإسهال، وآلام المفاصل وأمراض أخرى كثيرا ما يتكرر .. في دم لا يلاحظ فرط الحمضات ، هناك زيادة في ESR.

التشخيص التفريقي

يجب تمييز المرض عن الهربس البسيط ، الصدفية البطنية ، الأكزيما تحت العنكبوتية ، التهاب الغلوكوز.

علاج القوباء الهرمية الشكلية Gebra

أوصى السكريات القشرية في تركيبة مع المضادات الحيوية ، والمستحضرات الكالسيوم ، وفيتامين دال تستخدم الأصباغ الأنيلين ، والمراهم الستيرويد. في كثير من الأحيان يحتاج المرضى إلى عناية مركزة.