فيتامين (د) لعلاج الصدفية

يساعد فيتامين د في علاج الصدفية على تقليل معدل تكاثر خلايا الجلد، وبالتالي إبطاء عملية التغيرات المرضية في البشرة، والتي تميز هذا المرض.

دواعي الإستعمال من فيتامين (د) للصدفية

دواعي استعمال الأدوية التي تحتوي على فيتامين د هي أشكال ودرجات مختلفة من الصدفية.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

تتم مناقشة خصائص مستحضرات فيتامين د لعلاج الصدفية باستخدام Psorkutan كمثال.

[ 3 ]، [ 4 ]

الدوائية

تتمتع الأدوية المضادة للصدفية التي تحتوي على فيتامين د بالقدرة على المرور بحرية عبر الأغشية الخلوية والارتباط بموصلات الخلايا الليفية والكيراتينية، وكذلك بعض أشكال كريات الدم البيضاء.

بحسب الجرعة، يُثبِّط السوركوتان عملية تكاثر الخلايا الكيراتينية ويزيد من سرعة تمايزها الشكلي. له تأثير ضعيف على أيض الكالسيوم في الجسم (هذه العملية أضعف بمئة مرة من المؤشرات المماثلة التي يُؤخذ فيها فيتامين د3).

مادة الكالسيبوتريول تُثبِّط بفعالية نشاط الخلايا الليمفاوية التائية، الناتج عن تأثير الإنترلوكين-1. كما تُنظِّم العمليات المناعية التي تحدث في الجلد. بعد وضع الكريم أو المرهم أو المحلول على الجلد، يبدأ مفعوله العلاجي في غضون 14 يومًا.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

عند وضعه على الجلد، يُمتص ما لا يزيد عن ١٪ من الكالسيبوتريول. يخضع جزء من المادة للتحول الحيوي في الكبد، حيث تتكون نواتج تحلل منخفضة النشاط. تُطرح المادة الممتصة عن طريق الأمعاء والكلى.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الجرعات والإدارة

تتوفر الأدوية بأشكال مختلفة، مثل المراهم والكريمات والمستحضرات. تُوضع هذه الأخيرة على صفيحة الأظافر، وكذلك على الجلد في منطقة الشعر (ولكن في هذه الحالة، تقل فعالية هذه الطريقة العلاجية، إذ يمنع الشعر التأثير على الجلد).

الجرعة الأسبوعية الموصى بها من مستحضرات فيتامين د هي 100 غرام للبالغين، و75 غرامًا للأطفال من سن 12 عامًا فأكثر، و50 غرامًا للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا. لا توجد بيانات حول استخدام المراهم لعلاج الأطفال دون سن 6 سنوات. تظهر نتائج استخدام المرهم بعد 8-12 أسبوعًا من العلاج. يمكن دمج هذه الطريقة العلاجية مع إجراءات موضعية أخرى (مثل العلاج الطبيعي).

يبدأ استخدام بسوركوتان بوضع هذا الدواء على عدد قليل من اللويحات لمدة يوم أو يومين، وذلك لمراقبة رد فعل الجلد تجاه الدواء. في حال عدم وجود حساسية، يُجرى العلاج وفقًا للمخطط المُتبع، أي تطبيق المرهم مرتين يوميًا.

يُستخدم كيوراتوديرم في حالات الصدفية المتوسطة أو الخفيفة، ويُستخدَم يوميًا قبل النوم لمدة أقصاها 8 أسابيع. يُرجى مراعاة ألا يتجاوز تغطية سطح الجلد بالدواء 20%.

يُستخدم سيليكس أيضًا لعلاج الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. يُوضع المرهم على المناطق المصابة ببشرة نظيفة وجافة مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً). الحد الأقصى لكمية الدواء التي يُمكن تطبيقها يوميًا هو 35% من سطح الجلد. في المتوسط، تستغرق دورة العلاج حوالي 6 أسابيع، ولكن يُمكن وصف علاج أطول عند الحاجة. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم الدواء أحيانًا كعلاج داعم.

يُسمح باستخدام دايفونكس على 30% من سطح البشرة كحد أقصى، لأن تجاوز هذه النسبة يؤدي إلى زيادة مساحة امتصاص المرهم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات غير سارة. يجب استخدام هذا الدواء مرتين يوميًا.

في حالة الصدفية، يُمكنك أيضًا تناول فيتامين د عن طريق الفم - الجرعة اليومية هي ١٫٥ ملغ (٠٫٥ ملغ ثلاث مرات يوميًا). مدة العلاج تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر. في حال استخدام الفيتامينات كعلاج داعم، يُنصح بتناولها لمدة عام - دورات شهرية بفاصل شهر واحد بينها.

مراهم تحتوي على فيتامين د لعلاج الصدفية

المراهم المضادة للصدفية التي تحتوي على فيتامين د هي أدوية غير هرمونية ذات خصائص مضادة للالتهابات. مع تطور عملية التهابية قوية في مناطق الجلد المصابة بالصدفية، تبدأ خلايا الجلد بالانقسام بوتيرة متسارعة، وبعد ذلك تتراكم قشورها على سطحها.

أثبتت التجارب العلمية أن استخدام المراهم المحتوية على فيتامين د (الفئة د3) على الجلد يُبطئ انقسام الخلايا في البشرة، ما يُقلل من شدة الالتهاب.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

استخدم من فيتامين (د) للصدفية خلال فترة الحمل

أثناء الحمل، يُمنع استخدام الأدوية المضادة للصدفية التي تحتوي على فيتامين د.

موانع

عند استخدام مرهم دايفونكس، يُنصح بتجنب جلسات تقشير البشرة، وكذلك جلسات العلاج الضوئي التي تستخدم حمض الساليسيليك. كما يُمنع استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن السادسة.

يُمنع استخدام المراهم المضادة للصدفية الأخرى في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء، وكذلك للأطفال دون سن 12 عامًا.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

آثار جانبية من فيتامين (د) للصدفية

بما أن الأدوية التي تحتوي على فيتامين د قد تُسبب تهيجًا في مناطق الجلد الحساسة، فلا يُنصح بوضعها على طيات الجلد - في منطقة الفخذ والإبطين وتحت الغدد الثديية. ومن المناطق الحساسة الأخرى لهذه المراهم الوجه - فعلى سبيل المثال، قد يُسبب مرهم بسوركوتان تهيجًا في هذه المنطقة من الجلد.

من بين الآثار الجانبية لأدوية الصدفية أيضًا حدوث تفاعلات مثل فرط كالسيوم البول أو فرط كالسيوم الدم. وينشأ هذا التأثير عادةً نتيجة الاستخدام المطول للأدوية أو بعد تناول جرعة زائدة.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

جرعة مفرطة

نتيجةً للجرعة الزائدة ، يرتفع تركيز الكالسيوم في الدم. تستلزم هذه العملية تطور عمليات مرضية، وتُسبب أيضًا الأعراض التالية:

• فقدان الشهية؛
• ظهور القيء مع الغثيان؛
• في بعض الحالات يبدأ الإمساك؛
• هناك شعور بالتعب والضعف والخمول.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينبغي الجمع بين Psorkutan مع الأدوية الموضعية التي تحتوي على حمض الساليسيليك.

عند تناول سيليكس مع مدرات البول الثيازيدية، تزداد جرعة فيتامين د، مما يزيد من احتمالية الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

[ 29 ]

شروط التخزين

يجب تخزين الأدوية المضادة للصدفية التي تحتوي على فيتامين د في درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية. يجب أن يكون مكان التخزين مظلمًا وجافًا وبعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

مدة الصلاحية

يُنصح باستخدام أدوية فيتامين د لعلاج الصدفية خلال ٢٤ شهرًا من تاريخ الإنتاج. مع ذلك، بعد فتح أنبوب المرهم، لا يمكن استخدامه لأكثر من ستة أشهر.

[ 33 ]، [ 34 ]

المراجعات

فيتامين د ضروري لمرض الصدفية، إذ يُساعد على التئام الجلد بشكل سليم، ويُسرّع عمليات تجديده. وتشير المراجعات إلى أن الأدوية التي تحتوي على هذه المواد لها تأثير إيجابي في علاج الصدفية، إذ تُبطئ التغيرات المرضية في الجلد.