داء الإشريكية عند الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

داء الإشريكية القولونية هو مرض معدي حاد، وخاصة عند الأطفال الصغار، تسببه أنواع مختلفة من البكتيريا المسببة للأمراض الإشريكية القولونية مع توطين العملية المرضية في الجهاز الهضمي، وتطور المتلازمات المعدية السامة والإسهالية، وفي حالات أقل شيوعا مع تلف الأعضاء الأخرى أو تعميم العملية حتى الإنتان.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

• A04.0 عدوى معوية تسببها الإشريكية القولونية.
• A04.1 عدوى معوية سامة تسببها الإشريكية القولونية.
• A04.2 عدوى الإشريكية القولونية المعوية.
• A04.3 عدوى معوية نزفية تسببها الإشريكية القولونية.
• A04.4 التهابات معوية أخرى تسببها الإشريكية القولونية.

الإشريكية القولونية عصيات سالبة الغرام متحركة (ذات أسواط محيطة بالنتريت)، ولا تُكوّن أبواغًا، وهي لاهوائية اختيارية. تنمو جيدًا في بيئات غذائية عادية. لا يمكن التمييز بين الإشريكية القولونية الممرضة وغير الممرضة من حيث الخصائص المورفولوجية والزراعية. تختلف السلالات الممرضة للأمعاء عن السلالات "العادية" فقط في الخصائص الأنزيمية، وتركيب المستضد، والحساسية للعاثيات والكوليسينات. درجة نشاطها المضاد، وقدرتها الإمراضية.

بناءً على وجود عوامل مسببة للأمراض (الالتصاق، والغزو المعوي، والقدرة على تكوين سموم خارجية، إلخ)، وبنية المستضد، تُصنف جميع أنواع الإشريكية القولونية المسببة للأمراض البشرية تقليديًا إلى مسببة للأمراض المعوية (EPE)، وغزو معوي (EIE)، ومولدة للسم المعوي (ETE). تتميز الأمراض التي تسببها كل مجموعة من الإشريكية القولونية بخصائص سريرية ووبائية هامة، لذا يُنصح بدراسة الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية، والغزو المعوي، والمولدة للسم المعوي بشكل منفصل. ويُقترح أيضًا التمييز بين مجموعتي الإشريكية القولونية الملتصقة بالأمعاء والنزيف المعوي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]