خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الإيميرشيا الممرضة في الأطفال
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الالتهابات المعوية التي تسببها ممرض للأمعاء ehsherihioza ، هي في معظمها في الأطفال الصغار والرضع. يتم تعيين دور المسبب للمرض في أمراض الأطفال الصغار في 30 سلالات، وأكثرها شيوعا هي 018as سلالات: K77، Ø20: K84، O26: K60، 033: K 044: K74-، 055: K59، 075: K 086: K61، O111av: K58، O114: K90، 0119: K69، O125: K70، 0126: K71، 0127: K63، 0128: K67، K86 0142 :.، الخ سلالات وباء الفردية إيبي ekzotoksinoobrazovaniyu قادرة (018، Ø20: CN، 025: K98، 0114: H21، 0119، 0128: H12، H21 0128 :.، الخ) ويمكن أن يسبب "الكوليرا" مرض.
رمز ICD-10
A04.0 عدوى بكتيرية المنشأ تسببها Escherichia coli.
علم الأوبئة
ينتشر مرض القولونية الممرض للالتهاب الكبدي بين الأطفال الصغار ، وخاصة في الأطفال من 3 إلى 12 شهرا مع خلفية مسبقة غير مواتية ، وضعف من قبل مختلف الأمراض المتداخلة ، والتي هي على التغذية الاصطناعية. كما يعاني الأطفال حديثو الولادة ، ولا سيما الأطفال المبتسرين والأطفال من المجموعات المعرضة للخطر. ممكن حالات متفرقة ، وكذلك تفشي الوباء ، التي تحدث عادة في المستشفيات الجسدية. منازل الأمومة ، أقسام لحديثي الولادة ، مجموعات الحضانة من رياض الأطفال ، بيوت الأطفال.
مصدر الإصابة هو بشكل رئيسي الأطفال في الفترة الحادة من المرض ، عندما يطلقون في البيئة كمية كبيرة من EPE. يمكن الاحتفاظ بالعامل المسبب لفترة طويلة (تصل إلى 2-5 أشهر) على الأدوات المنزلية. اللعب ، والكتان ، والأطباق. في انتشار العدوى ، ينتمي الدور الحاسم للبالغين عندما لا يمتثلون لقواعد النظافة الشخصية (غسل الأيدي) ونظم مكافحة الأوبئة في مؤسسات الأطفال.
تحدث العدوى بشكل شبه حصري تقريبًا ، وبشكل أساسي طريقة الاتصال بالمنزل. أقل بكثير علامة على مسار الغذاء من العدوى من خلال منتجات أغذية الأطفال (خليط الحليب والعصائر ، وما إلى ذلك). في هذه الحالات ، يحدث تفشي الوباء وأشكال شديدة من المرض ، لا سيما في الأقسام الجسدية والمعدية في المستشفيات ، أقل في بيوت الأمومة والمؤسسات الفسيولوجية (الحضانة ، بيت الطفل ، إلخ). وقد ثبتت إمكانية وجود مسار لنقل الغبار بالهواء ، ولا تستبعد إمكانية العدوى عن طريق المياه ، وكذلك خلال مختلف التلاعبات الطبية (من خلال القسطرة والأنابيب وغيرها). في حالة عدوى المسالك البولية أو نقل أعراض EPE في الأم ، يمكن إصابة الطفل وأثناء الولادة.
المرضية من escherichiosis enteropathogenic
Epe يدخل الجسم عن طريق الفم ، ثم تقريبا دون خسارة التغلب على المعدة وتجد نفسها في الأمعاء الدقيقة. مع السمية الخلوية والغزو محدود، EPE استعمار الغشاء المخاطي في الأمعاء الدقيقة، مما تسبب في أضرار ورفض محطات السيتوبلازم قمي من النزع الظهارية للفرد والجماعات مع تطور تقرحات والتهاب معتدل. عادة ، يتم إجراء الاستعمار والتكاثر من EPE على سطح الخلايا المعوية ، وتدمير الكائنات المسببة للأمراض اخترقت في الخلية. يمكن نقل أكثر السامة للخلايا سلالات (باء) fagosomopodobnymi من خلال فجوات الخلايا الظهارية في الأنسجة الأساسية (مثل السالمونيلا)، مما أدى إلى تجرثم الدم حتى عابرة وتعفن الدم.
أعراض escherichiosis المعوي
فترة الحضانة حوالي 5-8 أيام. في حديثي الولادة والأطفال الضعفاء ، وكذلك مع العدوى الضخمة ، يمكن تقصيرها إلى 1-2 أيام.
يمكن أن يبدأ المرض على أنه حاد (مع الإصابة بكثافة ومسار الطعام للعدوى) ، وبالتدريج ، مع ظواهر التهاب الأمعاء (غالباً ما يكون الاتصال والطريقة المنزلية للعدوى). البراز عادة مائي ، أصفر أو برتقالي ، مع كمية صغيرة من المخاط الشفاف ، وفيرة ، مختلطة مع الماء ("عصيدة سائلة") ، في بعض الأحيان الرش ، رطبة حفاضات بأكملها. على الحفاضة بعد نقع الماء ، غالباً ما يبدو البراز طبيعياً ، ويختفي المخاط. التمارين يمكن أن تكون طريّة ، رغوية ، مع كمية صغيرة من الخضرة.
تشخيص escherichiosis المعوي
للاشتباه في أن القولونية المسببة للأمراض ممكن فقط مع الأشكال النموذجية للمرض على أساس زيادة التسمم تدريجيا مع مرض الاكسجين. شحوب وضوحا من الجلد، ونادرة ولكن استمرار التقيؤ (أو قلس)، انتفاخ البطن (الانتفاخ)، وكثرة، غزير، براز مائي مع كميات صغيرة من المخاط واضحة، البراز أصفر أو برتقالي.
علاج escherichiosis المعوي
يبنى علاج المرضى الذين يعانون من escherichiosis المعوية للمثلية على نفس المبادئ كما هو الحال في غيرها من الالتهابات المعوية الحادة الأخرى. يخضع الاستشفاء الإلزامي للمرضى الذين يعانون من حالات شديدة ، وأحيانًا بأشكال معتدلة ، يحتاجون إلى علاج بالتسريب. يتم التعامل مع الأطفال الذين يعانون من أشكال خفيفة في المنزل. كما يدخل الأطفال إلى المستشفيات من أجل الأوبئة والمواليد الجدد وأولئك الذين يصابون بأمراض أو مضاعفات شديدة.
ويشرع النظام الغذائي مع مراعاة عمر الطفل ، وإطعامه للمرض ، وشدة وفترة العملية المعدية. المبادئ العامة للنظام الغذائي هي نفسها كما هو الحال في غيرها من الالتهابات المعوية الحادة. يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار فقط أن EPE يؤثر في الغالب على الأمعاء الدقيقة ، لذلك ، اضطرابات في الهضم والهضم من المنتجات الغذائية شديدة بشكل خاص. ومع ذلك، وينبغي أن يكون ehsherihioza ممرض للأمعاء قوي بما فيه الكفاية لزيادة كمية امدادات الطاقة (بعد التفريغ المناسب) وإدخال الأطعمة الجديدة في النظام الغذائي، ولكن كما استعادة الدولة الوظيفية في الجهاز الهضمي، ومنع انهيار الجهاز الهضمي.
الوقاية من escherichiosis المعوي
يفترض التقيد الصارم بالنظام الصحي والنظافة المضادة للوباء في مستشفيات الولادة ، ودوائر الأطفال حديثي الولادة والمبتسرين ، ومجموعات رياض الأطفال في رياض الأطفال ، في منازل الأطفال. من الشائع أكثر استخدام الكتان القابل للتصرف عند رعاية الأطفال في السنة الأولى من العمر وخاصة بالنسبة للمواليد الجدد. من الضروري تحقيق التغذية الطبيعية للأطفال في النصف الأول من الحياة ومراعاة المتطلبات التكنولوجية والصحية الصحية في تصنيع منتجات الأطفال الرضع.
إن الكشف المبكر عن مصدر العدوى وعزلها والصرف الصحي أمران حاسمان. إجراء الفحص البكتريولوجي من غائط الأطفال 2 السنوات الأولى من الحياة مع ضعف الأمعاء، وكذلك الأطفال الذين كانوا على اتصال مع المرضى في تفشي المرض، والأطفال الأصحاء في الحضانة قبل دخول مجموعة رياض الأطفال ودور الأيتام. في أقسام الخدج ودور الولادة ، تخضع الأمهات للفحص. في مجال العدوى ، يتم إجراء التعقيم والرصد الحالي والنهائي لمدة 7 أيام. لم يتم تطوير العلاج الوقائي.
[أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
Использованная литература