ديميدرول

Dimedrol هو الاسم التجاري لدواء مضاد للهستامين يستخدم غالبًا لتقليل أعراض الحساسية مثل الحكة والاحمرار وسيلان الأنف ومظاهر أخرى. يستخدم الدواء عادة لتفاعلات الحساسية وحالات الحساسية المعتدلة إلى الشديدة مثل الشرى والتهاب الأنف التحسسي.

العنصر النشط في ديميدرول يسمى ديفينهيدرامين. فهو يمنع عمل الهستامين، وهي مادة يفرزها الجسم استجابة لمسببات الحساسية. قمع عمل الهستامين يساعد على تقليل أعراض الحساسية.

ومن المهم الإشارة إلى أن الدواء قد يسبب النعاس ويقلل من سرعة رد الفعل، لذا يجب تناوله بحذر، خاصة عند قيادة المركبات أو القيام بمهام أخرى تتطلب زيادة التركيز. يوصى باستشارة الطبيب قبل استخدام ديميدرول، خاصة إذا كنت تعاني من أمراض أخرى أو تتناول أدوية أخرى.

دواعي الإستعمال ديميدرول

1. ردود الفعل التحسسية: بما في ذلك الشرى , والتهاب الأنف التحسسي والتهاب , الملتحمة التحسسي والوذمة التحسسية.
2. الشرى (الشرى): يساعد الديميدرول على تقليل الحكة والاحمرار والتورم الذي يصاحب الشرى.
3. ردود الفعل التحسسية تجاه لدغات الحشرات: يمكن استخدامه لتخفيف الحكة والتورم بعد لدغات الحشرات .
4. ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية: يمكن استخدامها لعلاج أعراض الحساسية تجاه بعض الأدوية.
5. الوقاية والعلاج من الحركة في وسائل النقل: يمكن استخدام الدواء لمنع الغثيان والقيء المرتبط بالحركة في وسائل النقل (دوار الحركة، دوار الحركة، دوار الحركة).

الافراج عن النموذج

1. الأقراص: يتوفر ديميدرول على شكل أقراص عن طريق الفم. تحتوي الأقراص عادة على 50 ملغ من ديفينهيدرامين.
2. الشراب: هذا هو الشكل السائل للدواء الذي يستخدم عادة لعلاج الأطفال أو أولئك الذين يفضلون الشكل السائل. قد يحتوي شراب ديميدرول على 1.25 ملجم/مل أو 2.5 ملجم/مل من ديفينهيدرامين.
3. محلول للحقن: يمكن أيضًا توفير الدواء على شكل محلول للحقن، وهو شائع الاستخدام في أماكن الرعاية الصحية لإعطاء الدواء بسرعة.
4. الكبسولات : تقوم بعض الشركات المصنعة أيضًا بتصنيع الديميدرول في كبسولات للإعطاء عن طريق الفم. قد تحتوي الكبسولات على نفس جرعة الأقراص.

الدوائية

تعتمد آلية العمل على منع عمل الهيستامين، وهو أحد الوسطاء الرئيسيين لتفاعلات الحساسية. يتم إطلاق الهستامين عادة استجابة لمسببات الحساسية مثل الغبار وحبوب اللقاح والمواد الغذائية وغيرها من مسببات الحساسية ويسبب أعراض حساسية مختلفة مثل الحكة والاحمرار والتورم وإفرازات الأنف.

يعمل ديميدرول عن طريق الارتباط بمستقبلات الهيستامين، مما يمنعه من العمل على الجسم. وهذا يساعد على تقليل أو منع تطور الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، يمتلك الدواء خصائص ضعيفة مضادة للكولين، مما قد يساهم في قدرته على تقليل الأعراض مثل الحكة والتهيج.

وبالتالي، فإن الآلية الرئيسية لعمل ديميدرول هي منع عمل الهستامين، وفي بعض الحالات، تأثير مضاد للكولين ضعيف. وهذا ما يجعله فعالاً في تخفيف أعراض الحساسية مثل الحكة والاحمرار والتورم والإفرازات الأنفية، وفي منع أو تقليل مظاهر الحساسية.

الدوائية

1. الامتصاص : يمكن إعطاء الدواء عن طريق الفم أو الوريد أو كتطبيق موضعي. بعد تناوله عن طريق الفم، يحدث الامتصاص في الجهاز الهضمي، على الرغم من أن معدل واكتمال الامتصاص قد يختلف حسب الخصائص الفردية.
2. التوزيع : يتم توزيع ديميدرول بشكل جيد في جميع أنحاء الجسم. يخترق حاجز الدم في الدماغ، مما يفسر قدرته على أن يكون له تأثير مهدئ ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يمكن للدواء أيضًا اختراق حاجز المشيمة.
3. الاستقلاب : يتم استقلاب الديميدرول في الكبد، حيث يخضع لتفاعلات الأكسدة والاقتران. المستقلب الرئيسي هو ديفينهيدرامين، الذي له أيضًا تأثير مضاد للهستامين.
4. الإطراح : يتم إخراج الدواء ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الكلى كمقترنات وأيضًا مع البول بشكل غير متغير.
5. نصف العمر : نصف عمر الديميدرول في الجسم هو حوالي 3-9 ساعات. قد يختلف هذا اعتمادًا على العديد من العوامل مثل العمر وحالة الكبد والكلى والأمراض المصاحبة الأخرى.
6. الحرائك الدوائية في حالات خاصة : في المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد، قد تتغير الحرائك الدوائية، مما يتطلب وصفًا حذرًا ومراقبة الجرعة.

الجرعات والإدارة

1. أقراص أو كبسولات:

   • بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يوصى عمومًا بتناول 25-50 مجم من ديميدرول (1-2 قرص) كل 4-6 ساعات حسب الحاجة لتخفيف أعراض الحساسية أو دوار الحركة (دوار الحركة).
   • بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة، قد تكون الجرعة 12.5 إلى 25 ملغ (نصف إلى قرص واحد) كل 4 إلى 6 ساعات.
   • يجب تحديد الجرعة الموصى بها للأطفال دون سن 6 سنوات من قبل الطبيب.

2. شراب مركز:

   • للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يوصى عادةً بجرعة 25-50 مجم (5-10 مل من الشراب) كل 4-6 ساعات.
   • بالنسبة للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة، قد تكون الجرعة 12.5 إلى 25 ملغ (2.5 إلى 5 مل من الشراب) كل 4 إلى 6 ساعات.
   • مرة أخرى، لاحظ أن الجرعة للأطفال دون سن 6 سنوات يجب أن يحددها الطبيب.

3. الحقن:

   • يمكن أيضًا إعطاء ديميدرول كحقنة في الحالات التي تتطلب تخفيفًا سريعًا للأعراض.
   • قد تختلف جرعة الحقن حسب الحالة المحددة وتعليمات الطبيب.

استخدم ديميدرول خلال فترة الحمل

يجب الحذر عند استخدام ديميدرول أثناء الحمل ولا ينصح به إلا بعد استشارة الطبيب.

أولاً، من المهم أن ندرك أن سلامة أي دواء أثناء الحمل تعتمد على عوامل كثيرة، بما في ذلك الجرعة، وتكرار تناول الدواء، ومرحلة الحمل، والتاريخ الطبي للمرأة. تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام ديمينهيدرينات في بداية الحمل قد يرتبط ببعض المخاطر على الجنين، بما في ذلك زيادة خطر العيوب الخلقية. لذلك ينصح الأطباء عمومًا بتجنبه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، خاصة إذا كان ضروريًا فقط لعلاج الحساسية أو دوار الحركة.

في الثلث الثاني والثالث، يمكن النظر في استخدام ديميدرول إذا كانت الفوائد المحتملة للأم تتجاوز المخاطر المحتملة على الجنين. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، عادةً ما يوصي الطبيب بجرعات قليلة ويستخدم فقط عند الضرورة القصوى.

موانع

1. الجلوكوما: قد يؤدي استخدام الدواء إلى تفاقم أعراض الجلوكوما وزيادة ضغط العين، مما قد يشكل خطورة على الرؤية.
2. تضخم البروستاتا: قد يزيد ديميدرول من أعراض تضخم البروستاتا، مثل صعوبة التبول.
3. فرط الحساسية للديمينهيدرينات أو المكونات الأخرى للدواء.
4. الربو القصبي: قد يؤدي الدواء إلى تفاقم الربو القصبي لدى بعض المرضى.
5. الحمل والرضاعة: يجب تنسيق استخدام ديميدرول أثناء الحمل أو الرضاعة مع الطبيب، حيث لم يتم التأكد من سلامته في هذه الحالات.
6. الأطفال أقل من عامين: لا ينصح باستخدام ديميدرول للأطفال أقل من عامين دون استشارة الطبيب.
7. تناول الكحول: قد تحدث زيادة النعاس والآثار الجانبية الأخرى عند تناول الكحول المصاحب.
8. أمراض الكبد والكلى: قد يتطلب الدواء تعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى.

آثار جانبية ديميدرول

1. النعاس: قد يسبب ديميدرول النعاس واكتئاب الجهاز العصبي المركزي. هذا هو واحد من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.
2. جفاف الفم: لأن ديمينهيدرينات له خصائص مضادة للكولين، فإنه قد يسبب جفاف الفم وصعوبة في البلع.
3. عدم وضوح الرؤية: قد يعاني بعض الأشخاص من عدم وضوح الرؤية بعد تناول الدواء.
4. المتلازمة البولية: قد يسبب ديميدرول احتباس البول بسبب تأثيره المضاد للكولين.
5. الإمساك : بسبب تأثيره على التمعج المعوي، قد يسبب الدواء الإمساك.
6. زيادة ضربات القلب: قد يسبب ديميدرول زيادة في ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب لدى بعض الأشخاص.
7. الدوخة: قد يعاني بعض الأشخاص من الدوخة بعد تناول الدواء.
8. ردود الفعل النادرة: قد تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة ردود الفعل التحسسية والنوبات والوذمة الوعائية وغيرها.

جرعة مفرطة

1. الجهاز العصبي المركزي (CNS) : في جرعة زائدة من ديميدرول، قد تتطور الأعراض المرتبطة باكتئاب الجهاز العصبي المركزي مثل النعاس والاكتئاب والدوخة وردود الفعل البطيئة وحتى الغيبوبة. في الحالات الشديدة، قد تحدث النوبات أو توقف التنفس.
2. الجهاز العصبي المحيطي : قد تسبب الجرعة الزائدة أيضًا تأثيرات مضادة للكولين مثل توسع حدقة العين وجفاف الفم وصعوبة التبول والإمساك.
3. نظام القلب والأوعية الدموية : قد يحدث انخفاض في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
4. الجهاز التنفسي : تلاحظ مشاكل في الجهاز التنفسي، بما في ذلك اكتئاب مركز التنفس وفشل الجهاز التنفسي.
5. الأعضاء والأنظمة الأخرى: قد تحدث مضاعفات خطيرة أخرى مثل خلل في الكبد أو الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. المهدئات والمهدئات : قد يزيد الدواء من التأثيرات المهدئة لأدوية مثل البنزوديازيبينات (مثل الديازيبام)، الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال) والأدوية الأخرى التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي. وهذا قد يؤدي إلى زيادة النعاس والاكتئاب في الجهاز التنفسي.
2. الكحول : قد يؤدي تناول الكحول مع ديميدرول إلى زيادة آثاره المهدئة وزيادة خطر حدوث تفاعلات جانبية غير مرغوب فيها.
3. الأدوية المضادة للكولين : قد يؤدي استخدام الدواء مع الأدوية الأخرى التي لها خصائص مضادة للكولين (مثل مضادات الاكتئاب، والأدوية المضادة للباركنسون، ومضادات الهيستامين) إلى زيادة تأثيرات مضادات الكولين مثل جفاف الفم، والإمساك، وضعف التبول، وزيادة معدل ضربات القلب.
4. مضادات الاختلاج : قد يقلل ديميدرول من فعالية مضادات الاختلاج مثل كاربامازيبين والفينيتوين.
5. المنشطات المركزية : قد يضعف الدواء التأثيرات المنشطة للأدوية مثل الأمفيتامينات والمنشطات المركزية الأخرى.

شروط التخزين

قد تعتمد ظروف تخزين ديميدرول على شكل إطلاقه (أقراص، شراب، محلول للحقن، وما إلى ذلك)، ولكن عادة ما تكون التوصيات كما يلي:

1. درجة الحرارة: يجب حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، عادة بين 15 و30 درجة مئوية.
2. الحماية من الضوء: يجب حفظ الدواء في مكان محمي من الضوء لتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة.
3. الرطوبة: يخزن ديميدرول في مكان منخفض الرطوبة لمنع تحلل الدواء.
4. التعبئة والتغليف: اتبع التعليمات الموجودة على عبوة الدواء فيما يتعلق بتخزينه. عادة ما يتم تعبئة الدواء في بثور أو قوارير أو حاويات خاصة أخرى توفر الحماية من التأثيرات الخارجية.
5. الأطفال والحيوانات الأليفة: احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة لتجنب الاستخدام العرضي.