Augmentin لالتهاب الحلق

مع وصول الرطوبة الخريف والطقس البارد ، يتم تجديد السجلات الطبية للعديد منا بسجلات جديدة. معظم التشخيصات تبدو مثل "ARVI" أو "ORZ" ، وخلف هذه الكلمات هي التهابات الجهاز التنفسي (الفيروسية والبكتيرية). واحدة من الأماكن الرائدة بين نزلات البرد هو التهاب الحلق مع التهاب الحلق المبرح وارتفاع في درجة الحرارة. لكن ظهور هذه الأعراض ليس عرضيًا. الألم هو نتيجة لعملية الالتهابات التي تسببها العدوى التي دخلت الجهاز التنفسي ، والحمى هي مؤشر لنضال الجسم ضد مسببات الأمراض (أعراض مفيدة حتى تصل درجة الحرارة إلى القيم الحرجة ، والتي هي سمة من الذبحة الصدرية). ويعتقد أن "Augmentin" مع الذبحة الصدرية يساعد على إزالة كل من الأعراض غير السارة وتخفيف حالة المريض بشكل كبير. ولكن بما أن الدواء المسمى ينتمي إلى عوامل مضادات الميكروبات القوية (المضادات الحيوية) ، فيجب وصفه بحذر شديد.

علاج الذبحة الصدرية مع المضادات الحيوية

الذبحة الصدرية ، والمعروفة أيضًا باسم التهاب اللوزتين الحاد ، هي مرض التهابي في الحلق ، يصيب بشكل رئيسي اللوزتين (في معظم الأحيان ، تتأثر اللوزتين). عند البلع ، تصبح التكوينات الالتهابية الزائدة في الحجم مؤلمة للغاية ، بينما ينخفض قطر حلقة البلعوم ، مما يخلق عقبة أمام مرور الطعام.

ولكن لماذا التهاب اللوزتين؟ في معظم الحالات ، يكون سبب التهاب الحلق هو عدوى (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، في كثير من الأحيان أقل من غيرها). يجب القول إنه في أكثر من 90٪ من الحالات ، تصبح العدوى البكتيرية هي العامل المسبب للمرض ، ومن ثم   يمكن اعتبار علاج الذبحة الصدرية بالمضادات الحيوية مبرراً. ولأن العدد الهائل من حلقات التهاب الحلق الجرثومي يرتبط بالميكروفلورا الشعبية المكورية (العقدية الانحلالية والمكورات العنقودية الذهبية ، والتي تستفز تطور عمليات قيحية في الأنسجة الالتهابية في اللوزتين) ، فإن الأطباء يتجهون في المقام الأول إلى المضادات الحيوية للبنسلين.

تُعتبر البنسلين العصري أحد أكثر الأدوية أمانًا ، لذا يتم وصفه لكل من البالغين والأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق في أغلب الأحيان بسبب عدم وجود نظام مناعي مُكوّن بشكل كافٍ. بعد كل شيء ، اللوزة - عنصرها المهم. أنها تؤخر العدوى بحيث لا يمكن اختراق أعمق في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

في النسيج اللمفاوي في اللوزتين ، يتم تشكيل الخلايا اللمفاوية والأجسام المضادة التي تجعل مسببات الأمراض غير نشطة. ولكن مع ضعف الجهاز المناعي ، فإن خلايا الدفاع التي ينتجها لا تكفي لمنع تكاثر العدوى. مزيد من الصراع يؤدي إلى التهاب الأنسجة اللمفاوية في موقع تراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وبالتالي الألم ودرجة الحرارة.

يبدو أنك في كثير من الأحيان تتغرغر بمحلول مطهر لإزالة العدوى من سطح اللوزتين. لكن هذه الطريقة تساعد عادة في الأيام الأولى للمرض ، حتى تتكاثر العدوى. في المستقبل ، تصبح اللوزتين نفسها أرضًا خصبة للعدوى التي يمكن أن تخترق الجهازين التنفسي والجهاز الهضمي ، وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي ، مسببة التهاب الغدد الليمفاوية. هذا يشير إلى تعميم (توزيع) العدوى ، مما يعني أن هناك حاجة لاتخاذ تدابير أكثر خطورة للقضاء عليها.

المضادات الحيوية ، التي تخترق الدم وسوائل الجسم الأخرى ، تبحث عن مسببات الأمراض هناك وتدمّرها. لكن تأثيرها يمتد فقط إلى البكتيريا ، في حين أنها لا تعمل على الفطريات والفيروسات وبعض البروتوزوا. علاوة على ذلك ، فإن عدم وجود تأثير انتقائي ، يمكن للأدوية المفيدة أن تخلق بيئة مناسبة للتكاثر ، وتدمير البكتيريا التي تشكل البكتيريا المفيدة في الجسم.

بناءً على ما تقدم ، يمكننا استخلاص النتائج التالية:

• يجب وصف "Augmentin" أو المضادات الحيوية الأخرى لالتهاب الحلق فقط إذا تم تأكيد الطبيعة البكتيرية لمسببات الأمراض.
• ينبغي الجمع بين استقبال المضادات الحيوية مع مجموعة من الاستعدادات الخاصة التي تساعد على استعادة البكتيريا المفيدة ، والتي تعتبر أيضًا مكونًا من مكونات المناعة.

من الناحية المثالية ، يجب تحديد نوع العامل الممرض عن طريق المختبر ، والذي يستغرق وقتًا طويلاً ، ويزداد تطور المرض. المضادات الحيوية واسعة الطيف مثل Augmentin ، Amoxicillin ، Ceftriaxone ، Sumamed ، Ofloxacin وغيرها لديها نشاط ضد عدة أنواع وسلالات من البكتيريا ، مما يجعل من الممكن مساعدة المريض في إزالة غير سارة وحتى أعراض خطيرة ، دون انتظار نتائج الاختبار.

لكن الذبحة الصدرية مروعة ليس فقط بسبب أعراضها ، ولكن أيضًا لتلك المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا لم تبدأ علاجًا فعالًا في الوقت المناسب. هذا المرض هو واحد من رواد في عدد من المضاعفات المختلفة على أجهزة السمع والقلب والكلى ، الخ

لكن العودة إلى الأدوية الأكثر شعبية ، التي يصفها الأطباء في معظم الأحيان. يعتبر Augmentin و Amoxiclav و Sumamed من الثالوث المفضل للعقاقير ، حيث لا يهتم المعالجون وأطباء الأطفال بشكل خاص. أول دوائين هما المضادات الحيوية القائمة على الأموكسيسيلين ، والتي أثبتت نفسها في علاج الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي مع حدوث عدد ضئيل من الآثار الجانبية. وعادة ما يتم وصف الدواء الثالث للمرضى الذين لديهم حساسية فردية للبنسلين (للأسف ، تنتقل هذه النقطة السلبية من البنسلين من جيل إلى جيل).

النظر في علاج الذبحة الصدرية مع المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين باستخدام مثال المخدرات شعبية اوجمينتين. لكن أولاً ، دعنا نعرف عن كثب ما هو الدواء الذي يحمل هذا الاسم.

دواعي الإستعمال Augmentin مع التهاب اللوزتين

يجب القول إن التهاب الحلق ليس سوى واحد من الأمراض التي لا يمكن علاجها الفعال إلا بمساعدة المضادات الحيوية. غالبًا ما يشرع الأطباء في إعداد أدوية البنسلين ، وخاصةً "Augmentin" ، لمختلف الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى الذبحة الصدرية ، تشمل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، إلخ. يصف الدواء ومع التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) ذات الطبيعة البكتيرية. بعد كل شيء ، فإن العامل المسبب لهذا المرض الخطير في معظم الحالات هو أيضا ممثل للمكورات العقدية ، عصية الهيموفيلوس وبعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى الحساسة لأوجمنتين.

ولكن بمساعدة هذه المضادات الحيوية ، لا يمكن علاج الجهاز التنفسي فقط. استخدم الأطباء بنجاح إعداد البنسلين لعلاج الأجزاء والأعضاء الأخرى من الجسم: الكلى (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، إلخ) ، المثانة (التهاب المثانة) ، العظام والمفاصل (التهاب العظم والنقي) ، تجويف البطن (التهاب الصفاق) نظم ، الخ

يصف الدواء ومع الأمراض الجلدية المختلفة ذات الطبيعة المعدية ، بما في ذلك الخراجات والعض الحيواني والتهاب الأنسجة الرخوة والأنسجة تحت الجلد. وبعبارة أخرى ، يمكن وصف Augmentin لعلم أمراض أي عضو أو نظام من الجسم إذا كان يشتبه في طبيعته البكتيرية (من الناحية المثالية ، عند تأكيد وجود الميكروبات النشطة الحساسة للأموكسيسيلين في الجسم).

في الذبحة الصدرية ، يشرع Augmentin في معظم الحالات ، بالنظر إلى أن جميع مسببات الأمراض المحتملة تقريبا حساسة للغاية لهذه المضادات الحيوية. الاستثناءات هي حالات نادرة للذبحة الصدرية ذات طبيعة بكتيرية أو فطرية.

ومع ذلك ، مع التهاب الحلق (السطحي) ، من غير المرجح أن يكون استخدام المضادات الحيوية مبررًا. هنا يمكنك اللجوء إلى علاج اللوزتين بالمطهرات ، والتي ليست من العوامل الفعالة وتستخدم من الخارج. لكن علاج التهاب اللوزتين المسامي أو القيحي دون استخدام المضادات الحيوية محفوف بمضاعفات خطيرة ، لأن هناك تكاثرًا نشطًا للبكتيريا ، مما يستلزم التهابًا حادًا في الأنسجة ، وتعميمًا محتملًا للعدوى عندما ينتشر عبر الجسم والليمفاوية ، مما يؤثر على القلب والكليتين وغيرها من العوامل الحيوية. السلطات.

الأعراض المميزة لالتهاب الحلق والتهاب الحلق واحمرار وتورم وتورم اللوزتين والألم عند البلع وارتفاع درجة الحرارة إلى قيم الحموية (عادة لا تزيد عن 38-38.5 درجة). ولكن مع التهاب الحلق القيحي ، يمكنك رؤية بثرات صفراء أو بثور رمادية بيضاء في الحلق ، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة بسرعة إلى 39-40 درجة أو أكثر.

صحيح أن وجود أعراض التهاب اللوزتين الجرثومي ليس سبباً على الإطلاق لأخذ عقار أوجمنتين دون الذهاب إلى الطبيب. لتحديد أي دواء معين ذو صلة في كل حالة معينة ، هذه هي مهمة أخصائي. علاوة على ذلك ، في حالة حدوث مرض متكرر ، يوصى باستبدال المضادات الحيوية بعقار آخر ، ويفضل أن يكون ذلك بعنصر نشط مختلف ، لتجنب تطور مقاومة المضادات الحيوية.

[1], [2], [3]

الافراج عن النموذج

لا يُعتبر دواء Augmentin ، الموصوف غالبًا لعلاج التهاب الحلق ، عن طريق الخطأ أحد أفضل الأدوية المضادة للميكروبات ، لأنه يعتمد على مكونين فعالين للغاية:

• Amoxicillin - مضاد حيوي قوي له نشاط كبير ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا التي تسبب الأمراض المعدية الخطيرة والمضاعفات ،
• حمض Clavulanic هو أقوى مثبطات بيتا لاكتاماز المعروفة للعلم ، والتي تنتجها بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لإلغاء تنشيط المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، والتي تشمل أيضا البنسلين.

وهكذا ، من خلال ابتكار هذا الدواء الفريد ، تمكن العلماء من تحقيق فعالية أكبر من الأموكسيسيلين ضد معظم سلالات البكتيريا ، بما في ذلك تلك القادرة على إنتاج بيتا لاكتاماز. يعتبر Augmentin ، الذي ظهر في أوائل الثمانينيات من القرن العشرين ، أول دواء تم فيه إجراء المضادات الحيوية مع مثبط بيتا لاكتاماز (حمض clavulanic). في وقت لاحق ، تم طرح أدوية أخرى مع مزيج في السوق ، ومع ذلك ، لا ينتقص من قيمة Augmentin في علاج الأمراض المعدية. وهذا ما تؤكده سنوات عديدة من الخبرة في استخدامه.

في عام 1995 ، تم الاعتراف بـ Augmentin باعتباره "المعيار الذهبي" بين المضادات الحيوية من نوع البنسلين ، وقد أوصى به الدواء المفضل لعلاج أنواع العدوى المختلفة. وعلى الرغم من تطوير عقاقير فعالة جديدة ، حتى بعد سنوات عديدة في عام 2018 ، يفضل الأطباء اللجوء إلى هذه المضادات الحيوية التي تم اختبارها عبر الزمن.

اليوم "Augmentin" يمكن العثور عليها للبيع في أشكال مختلفة من الإصدار والجرعات:

• أقراص:
  • Augmentin 875/125 (1000 ملغ) - شكل جديد ومعزز لمضاد حيوي معروف مع زيادة مبيد الجراثيم والعمل لفترات طويلة ،
  • Augmentin 500/125 (625 مجم) - شكل جرعة قياسية لمرتين إلى ثلاث مرات ،
  • Augmentin 1000 / 62،5 العمل لفترات طويلة في قذيفة الفيلم.
• تعليق ، مسحوق أكثر دقة لإعداده:
  • Augmentin 200 / 28.5 ملغ (جرعة لكل 5 مل من التعليق المحضر) ،
  • Augmentin 400/57 ملغ لكل 5 مل من التعليق مع جرعة مزدوجة من الأموكسيسيلين وحمض clavulanic
• مسحوق لإعداد محلول الحقن في قارورة تحتوي على 500 أو 1000 ملغ من الأموكسيسيلين وعلى التوالي 100 أو 200 ملغ من حمض clavulanic (500/100 أو 1000/200) ، والذي يستخدم في حالة الدورة الدموية شديدة أو معقدة من الذبحة الصدرية.

هناك إشارة غير عادية لجرعة أقراص ومسحوق يرجع إلى حقيقة أن المستحضر يحتوي على مكونين نشطين متصلين ببعضهما البعض ، ولكن واحد منهم فقط له تأثير علاجي - أموكسيسيلين المضادات الحيوية. يشير الرقم الأول في اسم الدواء إلى جرعة الأموكسيسيلين ، بحيث يمكن للمتخصص التنقل ، ووصف نظام علاج محدد ونظام الجرعات.

[4]

الدوائية

لا يوجد أي أساس لتعيين أي دواء أكثر فاعلية دون معرفة تأثيره الدوائي وقد يكون خطيرًا. هذا هو السبب في أن الطبيب المتمرس ، مثله مثل أي شخص مهتم ، لديه الفرصة للتعرف على مثل هذه المعلومات ، والتي تنعكس في تعليمات استخدام الأدوية المرتبطة بكل مجموعة من الأدوية. مع العلم بالعمل الدوائي للمضادات الحيوية ، من الممكن صياغة علاج الذبحة الصدرية أو العدوى الأخرى بشكل صحيح بأقصى قدر من الكفاءة والحد الأدنى من الضرر للجسم.

Augmentin هو دواء مركب يعمل فيه الأموكسيسيلين كعامل مضاد قوي للميكروبات ، ويحمي clavulanate المضادات الحيوية من التفكك تحت تأثير بيتا لاكتاماز التي تنتجها بعض البكتيريا. الحديث عن فعالية "Augmentina" ، الموصوفة للذبحة الصدرية أو أي عدوى أخرى ، يعني حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأموكسيسيلين.

لقد أثبتت المكورات العنقودية الذهبية وممثلو المكورات العقدية وعصيات الهيموفيليك وبعض الأنواع الأخرى من البكتيريا الهوائية واللاهوائية إيجابية الغرام والجرام والتي يمكن أن تثير التهاب اللوزتين الحاد (التهاب الحلق) أنها الأكثر حساسية للمضادات الحيوية في الأبحاث. صحيح ، هناك دليل على مقاومة الأموكسيسيلين للسلالات الفردية من المكورات الرئوية ، ولكن هذه البكتيريا هي أكثر خصائص الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) من التهاب الحلق (التهاب اللوزتين في الحلق).

بالنسبة لعمل دواء مضاد للميكروبات على البكتيريا المعرضة له ، فهو يتميز بأنه مبيد للجراثيم ، أي المضادات الحيوية يمكن أن تسبب موت الخلايا البكتيرية ، وتدمير معطف البروتين واقية. هذا الإجراء هو سمة من البنسلين ، بما في ذلك الأموكسيسيلين. حمض Clavulanic ليس لديه عمل مضاد للجراثيم هامة سريريا.

عند وصف الدواء ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يزال غير نشط للسلالات البكتيرية المقاومة للميثيسيلين التي تنتج بيتا لاكتاماز. أي أن هناك عددًا من الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة لمزيج الأموكسيسيلين مع حمض clavulanic.

[5], [6], [7], [8]

الدوائية

بغض النظر عن شكل إطلاق الدواء ، يتم امتصاص كل من المواد الفعالة بسرعة في الدم من الجهاز الهضمي أثناء العلاج الداخلي. من المعتقد أن أفضل وقت لتناول الدواء هو بدء تناول وجبة عندما يكون امتصاص المواد الكيميائية أقصى حد.

بعد الامتصاص ، ينتشر الأموكسيسيلين مع حمض كلافولانيك بسرعة إلى الأنسجة المختلفة ووسائط الجسم. الوضع مع التوزيع في السائل النخاعي أسوأ قليلا.

يمكن تحديد المواد الفعالة "Augmentina" في علاج الذبحة الصدرية أو غيرها من الالتهابات في تركيبة حليب الثدي واختراق حاجز المشيمة.

يتم استقلاب المخدرات في الكبد ، وتشارك الكلى في إزالة المواد المضادة للمضادات الحيوية ، في حين يمكن أيضًا التخلص من جزء من حمض clavulanic من خلال الأمعاء مع البراز. لذلك ، يلزم تصحيح الجرعة وتكرار الاستخدام لفئات المرضى مثل كبار السن والمرضى الذين يعانون من قصور في الكبد والكلى.

عادة ما يتم استخدام "Augmentin" للذبحة الصدرية في البالغين دون مشاكل أعلاه في الجرعة القياسية. جرعة الأطفال وتواتر تناول الدواء يعتمد على عمر ووزن الطفل.

[9], [10],

الجرعات والإدارة

"Augmentin" للذبحة الصدرية في المرضى البالغين يمكن استخدامها في أي شكل من أشكال الإفراج. في معظم الأحيان ، يتم وصف الحبوب ، وفي الحالات الشديدة من المرض - الحقن مع الانتقال إلى الدواء عن طريق الفم ، بمجرد أن تهدأ أعراض المرض. يمكن وصف التعليق إذا لم يتمكن المريض من ابتلاع حبوب منع الحمل لسبب ما ، ولكن في الوقت نفسه ، من الضروري مراعاة الجرعات المنخفضة من الدواء المُعد.

أقراص جرعة 825/125 ملغ. يوصف للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 40 كيلوجرام بجرعة 1750/250 ملغ يوميًا ، أي في كمية 2 حبة يوميا مع فاصل لا يزيد عن 12 ساعة.

إذا تم استخدام هذه الأقراص لعلاج الأطفال والمراهقين الذين يتراوح وزنهم بين 25 و 40 كيلوجرام ، فأنت بحاجة إلى الالتزام بهذه الجرعة ، والتي ستكون 25-45 ملغ من الأموكسيسيلين ، وبالتالي ، 3-6-4،6 ملغ من حمض كلافولانيك لكل كيلوغرام من وزن الطفل يوميًا.

جرعة أقراص من 500/125 ملغ. يوصف هذا البديل من الدواء للمرضى البالغين ثلاث مرات في اليوم ، 1 قرص.

عند تطبيق هذا النوع من الجرعات لعلاج الأطفال والمراهقين الذين يصل وزنهم إلى 25-45 كجم ، توصي التعليمات بالالتزام بقواعد الجرعة: 20-60 ملغ من الأموكسيسيلين و 5-15 ملغ من حمض كلافولانيك لكل كيلوغرام من وزن الطفل يوميًا.

نظرًا لحقيقة أنه لا يوصى بتقسيم أقراص "Augmentin" ، لا ينصح باستخدامها في علاج الأطفال الذين يقل وزنهم عن 25 كجم.

أقراص من العمل لفترات طويلة من 1000 / 62،5 ملغ. يتم وصفها للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا. الجرعة الموصى بها من Augmentin SP لالتهاب الحلق هي 2 حبة مرتين في اليوم.

تحتوي هذه الأقراص على خط كسر لتسهيل البلع.

مسحوق لإعداد تعليق عن طريق الفم. يمكن أن يسمى هذا النوع من الدواء الرضيع ، لأنه مناسب للاستخدام للأطفال من أي عمر وله جرعة أقل مقارنة مع الحبوب. الغرض منه هو للاستخدام الداخلي (طريق الفم للإدارة). في هذه الحالة ، يوصى بأخذ التعليق أثناء الوجبة لتقليل احتمالية عدم تحمل الجهاز الهضمي.

لعلاج المرضى الذين يصل وزنهم إلى 40 كجم ، يمكن استخدام كلا النوعين من التعليق بجرعة 200 و 400 ملغ من المضادات الحيوية.

يتم حساب الجرعة الآمنة والفعالة على أساس نسبة الجرعة الموصى بها ووزن الطفل:

• إذا كان وزن جسم الطفل أقل من 4 كجم ، يتم إعطاء التعليق على أساس نسبة 25 ملغ من الأموكسيسيلين و 5 ملغ من حمض clavulanic لكل كيلوغرام من وزن الطفل مع فاصل زمني قدره 12 ساعة ،
• بوزن الجسم من 4 إلى 40 كجم ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 25-45 ملغ من الأموكسيسيلين مرتين يوميًا كل 12 ساعة (أو 25 ملغ / 3.6 ملغ ثلاث مرات يوميًا ، وستكون الفترة بين الجرعات 8 ساعات)

يجب ألا تزيد الجرعة القصوى في علاج الأطفال حتى عمر عامين "Augmentin 400" عن 45 ملغ من الأموكسيسيلين لكل كيلوغرام من وزن الطفل يوميًا. بالنسبة للعدوى شديدة التعقيد ، لا يمكن إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ما يزيد عن 70/10 ملغ من الدواء يوميًا لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

للأطفال الأصغر سنًا ، يوصى باستخدام نموذج التعليق Augmentin 200. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا أن يصف الأخصائي الجرعة الفعالة للدواء ، وليس الوالدين وفقًا لخبرتهما وتقديرهما.

إعداد تعليق لا يسبب صعوبة كبيرة. المسحوق لإعداده موجود في زجاجات ، حيث توجد علامة على المستوى الذي تحتاجه لإضافة الماء البارد المغلي. أولاً ، يوصى بهز المسحوق الجاف ، ثم إضافة الماء إليه إلى مستوى العلامة السفلية ، ثم التخلص منه مرة أخرى لإذابة المسحوق. الآن قم بإضافة الماء إلى الشريط الأسود العلوي بسهم وقم بهز المزيد من الخليط لخلط السائل بالتساوي مع المسحوق المذاب.

حجم التعليق المحضر بهذه الطريقة هو 70 مل. بمساعدة غطاء أو حقنة القياس المغلقة (من الملائم أكثر قياس الأحجام الصغيرة المستخدمة في علاج المواليد الجدد) فإنه يقيس معدل الدواء اللازم لكل عمر (الوزن). في هذه الحالة ، لا تنس أن تهز الزجاجة قبل كل استخدام لرفع الرواسب.

إذا كنا نتحدث عن علاج الأطفال دون الثانية من العمر ، فيمكن إعطاء التعليق النهائي للطفل المخفف بالماء 1: 1 لتخفيف طعم الدواء.

السؤال المهم هو ، كم يجب أن يشرب Augmentin لالتهاب الحلق؟ عادة ، يشرع أن يؤخذ الدواء في غضون 7 أيام ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد مسار العلاج بالمضادات الحيوية إلى 2 أسابيع ، شريطة أن تؤخذ البروبيوتيك في نفس الوقت.

المسحوق المستخدم في حلول الحقن والتسريب. تحتوي الجرعة القياسية للمحلول ، المحقن (كحقنة) للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم ، على 1000 ملغ من الأموكسيسيلين و 200 ملغ من حمض clavulanic ويستخدم مع فاصل زمني قدره 8 ساعات. يتم احتساب الجرعة للأطفال الذين لم يصل وزنهم إلى 40 كجم عن طريق القياس مع التعليق للاستخدام عن طريق الفم.

من الممكن تطبيق محلول Augmentin فقط عن طريق الوريد في شكل وخز (حقن) أو قطارات (ضخ). الإدارة العضلية للدواء غير مقبولة. في العلاج للأطفال حتى عمر 3 أشهر ، يتم ممارسة العلاج بالتسريب فقط.

يتم تحضير محلول الحقن عن طريق إذابة المسحوق في الماء للحقن. يذوب "Augmentin 500/100 ملغ" في 10 مل من الماء للحقن ، والتحضير بجرعة 1000/200 ملغ - في 20 مل.

يتم تحضير محلول التسريب على أساس تكوين الحقن ، والخلط ، على التوالي ، مع 50 مل (لجرعة Augmentin على شكل 500/100 ملغ) أو 100 مل (للشكل الذي تشير فيه نسبة الأموكسيسيلين وحمض clavulanic إلى 1000/200 مجم) من تركيبة الحقن. كمحلول عن طريق الوريد (التسريب) يمكن أن يكون الماء للحقن ، محلول ملحي ، محلول Ringer و Hartman ، يجمع بين محلول ملحي مع محلول 0.3٪ من كلوريد البوتاسيوم.

يوصى باستخدام محلول طازج للقمامة على الفور ، على الرغم من حقيقة أنه يمكنه الحفاظ على ثباته لمدة 2-3 ساعات. مدة التسريب الموصى بها هي 30-40 دقيقة.

يتم تحديد مدة العلاج بالحقن من قبل الطبيب ، ولكن عادة لا تتجاوز 5-7 أيام.

[17]

استخدم Augmentin مع التهاب اللوزتين خلال فترة الحمل

لم تُظهر دراسات الأشكال الباطنية لعقار "Augmentin" على الحيوانات أي علامات على التأثير الجيني لمواده الفعالة على الجنين ، أي لا يوجد تأثير سلبي على تطور الجنين. أظهرت دراسات مماثلة على النساء الحوامل المصابات بتمزق سابق لأغشية البويضة بعض المخاطر لتطور مرض الأمعاء الحاد عند الولدان - التهاب الأمعاء والقولون الناخر والمحفوف بثقوب الأعضاء والتهاب الصفاق. رغم أنه من الصعب في هذه الحالة إثبات العلاقة بين تناول المضادات الحيوية وتطور المرض ، لأن المخاض قبل الأوان هو بالفعل عامل خطر لهذا المرض.

ومع ذلك ، يفضل الأطباء عدم المجازفة مرة أخرى ويصفون "Augmentin" للأمهات الحوامل بحذر شديد ، لا سيما في المواقف الصعبة عندما يكون هناك خطر كبير على حياة وصحة المرأة ، وتجنب مثل هذه المواعيد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يمكن أيضًا وصف "Augmentin" في حالة التهاب اللوزتين القيحي للأم المرضعة ، ولكن نظرًا لحقيقة أن كلا المادتين النشطتين يمكن أن يخترقا حليب الأم ، فمن المستحسن الامتناع عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج بالمضادات الحيوية. سيساعد ذلك في تجنب مشاكل الطفولة المحتملة ، مثل الإسهال أو تفاعلات الحساسية أو تطور مرض القلاع على الأغشية المخاطية للطفل بسبب وفاة البكتيريا الدقيقة المفيدة.

[11], [12]

موانع

خلال فترة الحمل ، لا توجد موانع مباشرة لوصف المضادات الحيوية ، ولكن هناك اضطرابات منفصلة في الجسم حيث يعتبر استخدام Augmentin غير مرغوب فيه. نحن نتحدث عن زيادة حساسية المريض للأموكسيسيلين ، وحمض clavulanic أو مواد مساعدة من نوع معين من المخدرات.

"Augmentin" في حالة التهاب الحلق والأمراض المعدية الأخرى لا يشرع في أي حال ، إذا كان المريض لديه تاريخ من ردود فعل الحساسية الخطيرة أثناء تناول Augmentin أو البنسلين الأخرى. من الضروري أيضًا رعاية الأشخاص الذين يعانون من تفاعلات فرط الحساسية بعد استخدام بيتا لاكتام أخرى (السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات ، إلخ).

ينجم اليقظة أيضًا عن وجود نوبات في اليرقان في تاريخ المريض أو تشوهات في الكبد ، والتي نتجت عن تناول الأموكسيسيلين وحمض clavulanic.

"Augmentin" في حالة التهاب اللوزتين القيحي عند الطفل ، وفقًا للتعليمات ، يمكن وصفه من 2 أشهر ، وهو ما لا يستبعد موعده حتى في سن مبكرة ، إذا كانت هناك حاجة لذلك وفقًا للطبيب. إن الاستفادة من هذا النوع من الإفراج ، كتعليق ، يوفر فرصًا كبيرة لاستخدام المضادات الحيوية في علاج الأطفال من مختلف الأعمار.

يمكن اعتبار موانع الاستعمال النسبية لاستخدام "Augmentin" عدد كريات الدم البيضاء المعدية (مع ظهور طفح جلدي يشبه القشرة) ، التهاب المعدة الحاد المعمم (قد يكون من أعراضه تطور مرض حمامي متعدد الأشكال في المرضى الذين يتلقون أموكسيسيلين) ، التهاب الكبد الوبائي ، الذي يمكن أن يحدث مع زيادة حموضة الكبد.

يعتبر التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية نتيجة متكررة للعلاج بالمضادات الحيوية ، لذلك ، مع ظهور الإسهال في المرضى ، يجب مراجعة العلاج. والحقيقة هي أن الحالات الشديدة من التهاب القولون الناجم عن تناول المضادات الحيوية يمكن أن تشكل خطرا على صحة وحياة المرضى ، وبالتالي ، لا يمكن أن يسمح ظهور أشكال حادة من المرض ، وتوقفه في الجرثومة نفسها.

[13], [14]

آثار جانبية Augmentin مع التهاب اللوزتين

تحتوي تعليمات أي دواء بالإضافة إلى معلومات حول موانع الاستعمال على معلومات حول الأعراض والاضطرابات غير السارة في الجسم التي قد تحدث أثناء العلاج. الآثار الجانبية أقل من المخدرات وانخفاض وتيرة حدوثها ، وأكثر أمانا هو الدواء.

يعتبر Augmentin مضاد حيوي آمن نسبيًا ، عند استخدامه بشكل صحيح في الأشخاص الذين لا يعانون من فرط الحساسية للبيتا لاكتام ، لا يتسبب في ضرر جسيم للجسم. الاضطرابات الصحية الأكثر شيوعًا أثناء استخدامه هي (وفقًا للمرضى) الغثيان والإسهال والقيء ، أي ردود الفعل من الجهاز الهضمي ، والذي يحدث عادة عند استخدام جرعات عالية. لتقليل التأثير السلبي للمضادات الحيوية على الجهاز الهضمي ، يمكنك أخذ أشكال جرعة عن طريق الفم مع وجبات الطعام.

على الرغم من أن استخدام "Augmentin" لعلاج التهاب الحلق ، ليس من الضروري استبعاد حقيقة أن بعض الأعراض المذكورة أعلاه قد تكون مظاهر للمرض نفسه بسبب تهيج الغشاء المخاطي في الحلق.

آخر من الآثار الجانبية التي تحدث في كثير من الأحيان من المخدرات هي مرض القلاع (داء المبيضات المخاطي) ، والذي يحدث بسبب تدمير البكتيريا المفيدة في الجسم عن طريق المضادات الحيوية. لتجنب هذه المشكلة ، يكفي تناول الأدوية الخاصة التي تطبيع البكتيريا الدقيقة (البروبيوتيك) ، على سبيل المثال ، Linex ، Enterol ، Bifidumbacterin ، إلخ.

الأعراض والأمراض الأخرى غير السارة ، مثل انتهاك تكوين وخصائص الدم ، والدوخة والصداع ، والتشنجات ، والتهاب السحايا العقيم ، واليرقان ، والتهاب الكبد ، والتهاب الكلية ، والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية ، والطفح الجلدي ، وتغير لون الأسنان ، وردود الفعل التحسسية ، إلخ.. تواتر حدوث العديد من الأعراض غير معروف ، والبعض الآخر يحدث بتردد بسيط. ولكن بشكل عام ، في غياب فرط الحساسية للدواء واستقباله الصحيح ، يكون العلاج من قبل معظم المرضى جيد التحمل ، دون ظهور أحاسيس غير سارة واضطرابات صحية.

ولكن مع ظهور أي علامات على الحساسية ، يجب إيقاف استخدام الدواء بشكل عاجل. والحقيقة هي أن ردود الفعل التحسسية والحساسية الشديدة هي سمة من سمات البنسلين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن تؤخذ Augmentin أو تدار إذا كان هناك معلومات حول تفاعلات فرط الحساسية المخدرات التي حدثت من قبل ، بما في ذلك تلك المرتبطة بتناول بيتا لاكتامس أخرى.

[15], [16]

جرعة مفرطة

بغض النظر عن طريقة استخدام عقار "Augmentin" لعلاج التهاب الحلق أو أي مرض آخر يمكن للطبيب أن يصف فيه هذه المضادات الحيوية ، فمن الضروري أن يتبع بدقة الجرعات الموصى بها لكل عمر ووزن. خلاف ذلك ، لا يستبعد الأطباء هذه الظاهرة غير السارة باعتبارها جرعة زائدة من الدواء.

حالة من جرعة زائدة من أعراض الجهاز الهضمي ، وكذلك تغييرات في توازن الماء والكهارل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض أخرى غير سارة ، مثل الوذمة ، العطش الشديد ، التشنجات ، فقدان العضلات ، التغيرات في إيقاع القلب ، إلخ.

وقد لوحظت حالات تطور بلورات الأموكسيسيلين أيضًا عند ترسب المضادات الحيوية في الكليتين على شكل حصى ، مما قد يسبب الفشل الكلوي. على هذا الأساس ، قد تحدث نوبات ، نموذجية للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى.

يمكن ملاحظة حالة مماثلة لدى أولئك الذين يتناولون جرعات عالية من الدواء.

يتم التعامل مع جميع الأعراض المذكورة أعلاه بالعقاقير والأساليب المناسبة ، مع إيلاء اهتمام كبير لاستعادة توازن الماء المالح في الجسم. في الحالات الشديدة من جرعة زائدة ومع مرض الكلى ، قد يلجأ الأطباء إلى غسيل الكلى ، والذي يسمح لك بإزالة الأموكسيسيلين بسرعة من المريض وتقليل تأثيره السلبي على الكلى.

[18], [19], [20], [21], [22]

التفاعلات مع أدوية أخرى

ينتمي Augmentin إلى فئة العقاقير الفعالة ، لذلك يمكن أن يكون لترابطها مع أدوية أخرى عواقب غير سارة للغاية.

وهكذا ، يمكن أن يؤدي الجمع بين مركب حمض الأموكسيسيلين- clavulanic والبروبينسيد ، المستخدم في علاج النقرس لإزالة حمض اليوريك ، إلى تراكم الأموكسيسيلين في الجسم ، والذي يتجلى في أعراض الجرعة الزائدة.

الوبيورينول هو دواء آخر مضاد لالتهاب المفاصل ، والذي يلقي استعماله مع أوجمنتين بظلال من الشك على سلامة هذا المزيج. والحقيقة هي أن مزيج من alopurinol مع أموكسيسيلين يزيد من احتمال الحساسية. في هذه الحالة ، يوصى بإعادة النظر في إمكانيات العلاج المشترك.

في الذبحة الصدرية عند المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر (الوارفارين ، الأسينوكومارول) ، ينبغي وصف "Augmentin" بحذر ، لأن مثل هذا المزيج يمكن أن يؤثر على وقت البروثرومبين (يقلل أيضًا من تخثر الدم ، مما يزيد من خطر النزيف). لذلك ، من الضروري مراقبة حالة الدم ، وإذا لزم الأمر ، تعديل جرعة الأدوية الموصوفة.

يمكن أن يؤدي الجمع بين Augmentina كممثل للبنسلين والميثوتريكسيت المستخدم في علاج الأمراض السرطانية ، والأورام الحميدة ، والصدفية الحادة ، إلى زيادة في محتوى الدم الأخير ، مما يعزز تأثيره السام على جسم المريض.

يمكن أن يقلل أوجمنتين تركيز الأيض المستقلب النشط لعامل تثبيط الخلايا Mycophenolate Mofetil ، والذي يجب تذكره أثناء تناول الأدوية.

"Agmentin" ، مثل أي مضاد حيوي آخر ، يمكن أن يكون له تأثير سلبي على البكتيريا المعوية ، حيث يحدث امتصاص المكونات النشطة للعديد من الأدوية عن طريق الفم. في هذا الصدد ، يمكننا أن نتوقع انخفاضًا في فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتي ينبغي أيضًا أخذها في الاعتبار عند علاج التهاب الحلق أو الأمراض المعدية الأخرى بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، يجدر النظر في خيارات أخرى لمنع الحمل من أجل الحد من خطر الحمل غير المرغوب فيه (خاصة خلال هذه الفترة).

"Augmentin" للاستخدام عن طريق الوريد غير مقبول للخلط مع أمينوغليكوزيدات ، لأنه يقلل من فعالية هذا الأخير.

أيضًا ، لا ينصح بخلط المضادات الحيوية بمنتجات الدم والسوائل الأخرى المحتوية على البروتين ، وكذلك مع مستحلبات الدهون التي تُعطى عن طريق الوريد.

شروط التخزين

عند تطبيق "Augmentin" لعلاج التهاب الحلق أو غيره من الأمراض المعدية ، من الضروري الانتباه إلى تاريخ إطلاق الدواء لتحديد مدى ملاءمته وسلامته. والحقيقة هي أن معظم الأدوية بعد انتهاء فترة التخزين تفقد جزئيا أو كليا خصائصها الطبية ، وبعضها قد يسبب التسمم الحاد.

أقراص عادية "Augmentin" 825/125 ملغ و 500/125 ملغ لها الصلاحية لمدة 3 سنوات. يمكن تخزين أشكال أخرى من الدواء ، بما في ذلك تكوين لإعداد تعليق المستخدمة في المستحضرات الوريدية ، ما لا يزيد عن عامين قبل الافتتاح الأول من الحزمة.

يمكن تخزين التعليق الشفهي النهائي لمدة تصل إلى 7 أيام ، والحل مقابل الحقن في الوريد - لا يزيد عن 2-3 ساعات. يعد محلول الحقن مناسبًا للاستخدام لمدة 20 دقيقة فقط ، لذلك يجب عدم تحضيره في المحمية.

ينصح تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة تصل إلى 25 درجة. لكن التعليق الفموي المحضّر يحتاج إلى التبريد. درجة الحرارة المثلى لتخزينها هي 2-8 درجة ، وهو ما يتوافق مع ظروف الثلاجة.

[23], [24], [25], [26], [27]

ماذا تفعل إذا Augmentin لا يساعد مع الذبحة الصدرية؟

جسم كل شخص فريد من نوعه ، لذلك قد لا يكون لتلك الأدوية التي تساعد بعض المرضى تأثير علاجي ملحوظ على الآخرين. هذا لا يعني أن الدواء الموصوف سيء أو كان هناك مزيف في السوق. في بعض الأحيان يكون الدواء الآخر المشابه في التركيب أكثر تفضيلًا بسبب خصائص المريض.

فما العمل إذا كان الدواء الموصوف لا يساعد في تهدئة العدوى وتخفيف الأعراض غير السارة للذبحة الصدرية؟ هناك شيء مثل النظير. وتسمى هذه الكلمة العقاقير التي تشبه في التكوين أو العمل.

يعتبر أموكسيسيلين (النظير من Amoksil ، Flemoxin Soljutab) ليكون التناظرية غير مكتملة من Augmentina في حالة الذبحة الصدرية. ولكن بدون إضافة حمض clavulanic ، يمكن تدمير المضادات الحيوية بواسطة إنزيمات تنتجها أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في هذه الحالة ، مرة أخرى ، نواجه عدم فعالية الدواء. ومع ذلك ، عند اكتشاف السلالات الحساسة للأموكسيسيلين في الجسم (أثناء تحليل لجان المقاومة الشعبية) ، يعتبر الدواء الذي لا يحتوي على حمض clavulanic أكثر تفضيلًا ، لأن خطر تفاعلات الحساسية أقل في هذه الحالة.

يعتبر التناظرية الكاملة الأكثر شعبية في Augmentin هو Amoxiclav. يحتوي هذا المستحضر أيضًا على "حمض أموكسيسيلين- كلافولانيك" المعقد ويختلف فقط في المكونات المساعدة وطعم التعليق.

يمكن العثور على "Amoxiclav" على أرفف الصيدليات في شكل أقراص بجرعة 250 أو 500 أو 875 ملغ في مجمع مع 125 ملغ من حمض clavulanic (مع أو بدون سترة فيلم) ، وكذلك أقراص فورية من Amoxiclav Quiktab (825/125 ملغ). هناك 3 أنواع من المسحوق يتم إعداد تعليق شفوي منه يحتوي على 125 أو 250 أو 500 ملغ من الأموكسيسيلين ، بالإضافة إلى نوعين من التركيب الطبي لإعداد محلول في الوريد من 500 و 100 ملغ من الأموكسيسيلين.

كما نرى ، في غياب الدواء "Augmentin" في الصيدلية ، يمكن استبداله بـ "Amoxiclav" في حالة عدم وجود تسامح مع المكونات الرئيسية والمساعدة من الدواء. على الرغم من أن العقاقير لها تركيبة مماثلة ، فقد تختلف فعاليتها لدى مختلف الأشخاص.

يتم وصف نظائر الأوغمينتين من سلسلة البنسلين مع المواد الفعالة الأخرى في التهاب الحلق بشكل أقل تكرارا ، لأن الأموكسيسيلين لديه أوسع نطاق من العمل ويغطي تقريبا جميع مسببات الأمراض من التهاب اللوزتين ، مما يجعل من الممكن تعيينه حتى دون انتظار نتائج تحليل خاص (وغالبا ما لا يكون التحليل المكلف ).

في بعض الحالات ، يفسر فشل Augmentin من خلال حقيقة أن المريض قد سبق تناول هذا الدواء (في بعض الأحيان بشكل غير معقول) ، وأن الكائنات الحية الدقيقة قللت من الحساسية تجاهه. في هذه الحالة ، يجدر اللجوء إلى المضادات الحيوية مع عنصر نشط آخر. وليس بالضرورة أن يكون الدواء من نوع البنسلين.

في حالة وجود أشكال حادة من الذبحة الصدرية (صديدي) في غياب تأثير تناول المضادات الحيوية البنسلين ، يمكن وصف أدوية السيفالوسبورين. يعتبر ممثلهم البارز "سيفترياكسون" ، الذي يتم إنتاجه بالشكل الذي يتم من خلاله تحضير محلول الحقن ، مما يخفف من التخدير. يدار مضاد حيوي لالتهاب اللوزتين العضلي مرة واحدة يوميًا. علاوة على ذلك ، يظهر هذا العلاج حتى للأطفال حديثي الولادة منذ الأيام الأولى من العمر باستخدام جرعات دنيا تكفي لمكافحة العدوى.

في علاج التهاب اللوزتين الحاد ، يلجأ الأطباء غالبًا إلى استخدام عوامل مضادة للميكروبات من عدد من الماكروليدات ، والتي تشتهر أيضًا بتأثيرها السام على الجسم. أحد الأدوية الأكثر شيوعًا لالتهاب الحلق هو Sumamed بالعنصر النشط في شكل أزيثروميسين مضاد للجراثيم ، والذي يحتوي على أشكال جرعات مناسبة لعلاج كل من البالغين والأطفال (أقراص وتعليق).

على الرغم من حقيقة أن تأثير الدواء لا يعتمد على تدمير العدوى ، ولكن فقط على تقليل عدد الجسيمات الميكروبية النشطة ، وهذا هو ، تمنع تكاثرها ، الطيف الواسع من عمل المضادات الحيوية يسمح لوقف تطور المرض بسرعة وبشكل فعال ويؤدي إلى الشفاء السريع. في حالة فرط الحساسية للبنسلين وغيره من بيتا لاكتام ، فإن هذا العلاج سيكون الأنسب والآمن.

مراجعات المخدرات

بغض النظر عن مدى امتداح الشركة المصنعة للدواء الخاص به ، وبغض النظر عما قد يجادل به مطوروها ، فليس هناك أي أدوية في العالم يستجيب لها الأشخاص بشكل إيجابي. شيء آخر هو أن بعض الأدوية ، بما في ذلك Augmentin ، لها مراجعات أكثر إيجابية من تلك السلبية ، لأنها ساعدت غالبية المرضى على علاج العدوى بسرعة وتجنب المضاعفات غير السارة والخطيرة.

تظهر المراجعات أن معظم نظير Augmentin ليس أكثر أو أقل فعالية. كل هذا يتوقف على مسببات الأمراض ، وخصائص المريض وتلك مضادات الميكروبات التي سبق للمريض تناولها. ولكن ، وفقا لمعظم الأطباء ، فإن تكوين عقار "Augmentin" هو الأكثر توازنا ، لذلك يوصف الدواء نفسه أكثر من غيره.

إن الفعالية العالية والسعر المعقول ومجموعة متنوعة من الأشكال الطبية للعقار ، والتي تسمح باستخدامه لعلاج المرضى من أي عمر ، بدءًا من الأصغر ، تجعل عقار أوجمينتين من الذبحة الصدرية مع الدواء المفضل للعديد من الأطباء. إذا كانت هناك حاجة لاستبدال الدواء ، فيجب وصفه مرة أخرى للأخصائي ، مع مراعاة جميع ظروف المرض وتاريخ المريض. فقط في هذه الحالة ، يمكن للطبيب تحمل مسؤولية نتيجة العلاج.

[28], [29], [30]