المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من العمل للجيل الجديد: أسماء

تم اكتشاف أول مضاد للميكروبات في أوائل القرن العشرين. في عام 1929 ، شارك البروفيسور في جامعة لندن ألكسندر فليمنج في دراسة مفصلة لخصائص العفن الأخضر وأشار إلى خصائصه المضادة للبكتيريا الخاصة. وفي عام 1940 ، استمدت الثقافة النقية لهذه المادة ، التي أصبحت أساسًا للمضاد الحيوي الأول. لذلك كان هناك جميع البنسلين المعروف ، مما أدى إلى إنقاذ الأرواح لكثير من الناس لما يقرب من 80 عامًا.

علاوة على ذلك ، كان تطور علم العوامل المضادة للميكروبات في ازدياد. كان هناك المزيد من المضادات الحيوية الفعالة التي كان لها تأثير كارثي على الميكروبات ، مما عرقل نموها وتكاثرها.

من خلال العمل في هذا الاتجاه ، اكتشف علماء الأحياء الدقيقة أن بعض المواد المضادة للميكروبات المعزولة تتصرف بطريقة خاصة. أنها تظهر عمل مضاد للجراثيم ضد عدة أنواع من البكتيريا.

وقد سميت المستحضرات التي تعتمد على هذه المواد من أصل طبيعي أو اصطناعي ، والتي يحبها أطباء من تخصصات مختلفة ، بالمضادات الحيوية واسعة الطيف (AHSD) ، ولم تحصل على أقل انتشارًا في الممارسة السريرية.

ومع ذلك ، على الرغم من جميع فوائد الأدوية المذكورة أعلاه ، إلا أنها تعاني من عيب كبير. يمتد نشاطهم ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا ليس فقط إلى الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، ولكن أيضا لتلك الكائنات الحيوية لجسم الإنسان ، وتشكيل البكتيريا. لذا ترحيب المضادات الحيوية النشطة عن طريق الفم قد تدمر الأمعاء الدقيقة، مما تسبب في خرق لعمله، واستخدام المضادات الحيوية المهبلية - لكسر التوازن الحمضي في المهبل، مما تسبب في تطور العدوى الفطرية. وبالاضافة الى التأثير السام للمضادات الحيوية الأجيال الأولى لم تسمح باستخدامها لعلاج المرضى الذين يعانون من تشوهات في الكبد والكلى، لعلاج الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة، خلال فترة الحمل، وفي بعض الحالات الأخرى، أدى عدد كبير من الآثار الجانبية لكون علاج واحد أثار مشاكل تطوير أخرى.

في هذا الصدد ، نشأت مسألة إيجاد حلول لمشكلة كيفية جعل العلاج بالمضادات الحيوية ليس فقط فعالة ، ولكن أيضا آمنة. بدأت التطورات في هذا الاتجاه ، والتي سهلت دخول منتج جديد لسوق المنتجات الصيدلانية - المضادات الحيوية الفعالة من طيف واسع من العمل لجيل جديد مع عدد أقل من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

مجموعات من المضادات الحيوية من جيل جديد وتطوير العلاج بالمضادات الحيوية

من بين عدد كبير من الأدوية المضادة للميكروبات (AMP) ، يمكن تمييز عدة مجموعات من الأدوية ذات الاختلاف في التركيب الكيميائي:

• بيتا لاكتام ، التي تنقسم إلى الفئات التالية:
  • البنسلين
  • Tsefalosporinы
  • Carbapenems مع زيادة المقاومة في بيتا lactamases التي تنتجها بعض البكتيريا
• الماكروليدات (الأدوية الأقل سمية ذات الأصل الطبيعي)
• المضادات الحيوية من التتراسيكلين
• أمينوغليكوزيدات ، وخاصة النشطة ضد اللاهوائيات سلبية الغرام ، مما تسبب في أمراض الجهاز التنفسي
• Lincosamides ، ومقاومة لتأثيرات عصير المعدة
• المضادات الحيوية من ليفوموسيتين
• الاستعدادات جليكوبيبتيد
• Polymyxins مع مجموعة ضيقة من النشاط البكتيري
• Sudfanilamidy
• الكينولونات ، وعلى وجه الخصوص الفلوروكينولونات ، والتي لديها مجموعة واسعة من الإجراءات.

بالإضافة إلى المجموعات المذكورة أعلاه ، هناك عدة فئات أخرى من الأدوية الموجهة بشكل ضيق ، وكذلك المضادات الحيوية التي لا يمكن أن تنسب إلى مجموعة معينة. كما ظهرت في الآونة الأخيرة عدة مجموعات جديدة من الأدوية ، على الرغم من أن طيفها محدود للغاية.

بعض المجموعات والأدوية مألوفة لدينا منذ فترة طويلة ، ظهر البعض الآخر في وقت لاحق ، وبعضها لا يعرف حتى المستهلك الكبير

المضادات الحيوية 1 و 2 جيل لا يمكن أن تسمى غير فعالة. يتم تطبيقها على هذا اليوم. ومع ذلك ، ليس فقط الشخص يتطور ، ولكن أيضا الميكروبات الموجودة فيه ، والحصول على مقاومة للعقاقير المستخدمة بشكل متكرر.  3rd جيل مضاد حيوي  تم تصميمه إلى جانب الاستحواذ على نطاق واسع الطيف للفوز وظاهرة المقاومة للمضادات الحيوية، والتي أصبحت ذات أهمية خاصة في السنوات الأخيرة، وبعض المضادات الحيوية 2nd جيل ليس دائما التعامل بنجاح مع ذلك.

المضادات الحيوية من الجيل الرابع ،  بالإضافة إلى مجموعة واسعة من الإجراءات ، لها مزايا أخرى. لذا، البنسلين 4 أجيال ليست فقط عالية النشاط ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، ولكن وجود هيكل المركبة، وتصبح نشطة ضد الزائفة الزنجارية، وهو العامل المسبب لعدد كبير من الالتهابات البكتيرية التي تؤثر على الأجهزة والأنظمة المختلفة.

Macrolides من الجيل الرابع هي أيضا مجتمعة الاستعدادات ، حيث أن العنصر النشط هو التتراسيكلين المضاد الحيوي ، الذي يوسع مجال نشاط الأدوية.

يجب إيلاء عناية خاصة إلى السيفالوسبورينات 4 أجيال ، ويطلق على الطيف منها على نطاق واسع جدا. تعتبر هذه الأدوية هي الأقوى والأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية ، لأنها فعالة ضد سلالة من البكتيريا المقاومة للجيل السابق من مقياس الدعم الكلي.

ومع ذلك ، حتى هذه السيفالوسبورينات الجديدة ليست خالية من العيوب ، لأنها يمكن أن تسبب آثار جانبية متعددة. يتم إجراء النضال ضد هذه اللحظة وحتى هذا اليوم ، وبالتالي من جميع السيفالوسبورينات المعروفة من 4 أجيال (وترتيبها من 10 أصناف) في الإنتاج الضخم يتم قبول الاستعدادات فقط على أساس cefpirom و cefipim.

الدواء الوحيد للجيل الرابع من مجموعة الأمينوغليكوزيد قادر على القتال مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مثل cytobacter ، aeromonas ، و nocardia ، والتي هي خارجة عن سيطرة الأجيال السابقة. كما أنها فعالة ضد Pseudomonas aeruginosa.

والمضادات الحيوية واسعة الطيف من الجيل الخامس هي في الغالب البوريون والبيبرازينوبينيسيلين ، فضلا عن المخدرات المسموح بها فقط من مجموعة السيفالوسبورين.

تعتبر البنسلينات من الجيل الخامس فعالة ضد البكتيريا سالبة الجرام والجرام سلبية ، بما في ذلك الزائفة الزنجارية. لكن عيبهم هو عدم مقاومة بيتا لاكتامازات.

المكون النشط من السيفالوسبورينات المعتمدة من الجيل الخامس هو السيفوبيوبرول ، الذي يمتلك سرعة الامتصاص والتمثيل الغذائي الجيد. يتم استخدامه للسيطرة على سلالات من العقديات والمكورات العنقودية ، ومقاومة لبيتا لاكتام للأجيال المبكرة ، وكذلك مع مختلف مسببات الأمراض اللاهوائية. وتكمن أهمية المضاد الحيوي في أن البكتيريا غير قادرة على تحورها تحت تأثيرها ، مما يعني أنها لا تطور مقاومة للمضادات الحيوية.

كما أن المضادات الحيوية التي تعتمد على السفتارولين فعالة للغاية ، ولكنها تفتقر إلى آلية وقائية ضد بيتا لاكتاماز تنتجها البكتيريا المعوية.

كما تم تطوير دواء جديد قائم على مزيج من سيففتوبيولر وتازوباكتام ، مما يجعله أكثر مقاومة لتأثيرات أنواع مختلفة من بيتا لاكتامازات.

المضادات الحيوية 6 جيل  البنسلين هو أيضا لا تخلو من واسع الطيف، لكنها تظهر أعظم النشاط ضد البكتيريا سالبة الجرام، بما في ذلك تلك التي لا يمكن التعامل البنسلين توصف عادة لمدة 3 أجيال على أساس أموكسيسيلين.

هذه المضادات الحيوية مقاومة لمعظم البكتيريا التي تنتج بيتا لاكتامازات ، ولكنها لا تحرم من الآثار الجانبية المعتادة للبنسلينات.

تصنف Carbapenems و fluoroquinolones وأنواع جديدة نسبيا من العوامل المضادة للميكروبات. Carbapenems فعالة للغاية ، ومقاومة لمعظم الأدوية بيتا لاكتاميز ، لكنها لا تستطيع الصمود أمام نيودلهي ميتالو بيتا لاكتاماز. بعض carbapenems ليست فعالة ضد الفطريات.

الفلوروكينولونات هي عقاقير اصطناعية ذات نشاط مضاد للميكروبات واضح ، وهي قريبة من العمل للمضادات الحيوية. فهي فعالة ضد معظم البكتيريا، بما في ذلك السل المتفطرة، المكورات الرئوية بعض الأنواع، الزائفة الزنجارية، وغيرها. ومع ذلك، فيما يتعلق البكتيريا اللاهوائية، وكفاءتها منخفضة جدا.