الليفوفلوكساسين

Levofloxacin هو دواء مضاد للميكروبات.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

دواعي الإستعمال الليفوفلوكساسين

يتم استخدامه (أقراص) للقضاء على الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية ، والناجمة عن نشاط الميكروبات الحساسة للتحضير:

• العدوى في منطقة داخل البطن.
• المرحلة الحادة من التهاب الجيوب الأنفية.
• العمليات المعدية داخل المسالك البولية (شكل غير معقد) ؛
• التهاب القصبات المزمن في مرحلة التفاقم.
• الالتهاب الرئوي غير المستشفى
• التهاب البروستات.
• الآفات المعدية التي تؤثر على الطبقة تحت الجلد والبشرة.
• العدوى في الجهاز البولي ، مع مضاعفات في الخلفية.
• عدوى الدم أو تجرثم الدم.

يتم استخدام محلول التسريب في العمليات الوريدية في علاج العدوى النامية في المنطقة السفلى من مجرى البول والجهاز التنفسي ، وكذلك في الجلد والكلى وطبقة تحت الجلد والأعضاء التناسلية وأجهزة الأنف والحنجرة.

تستخدم قطرات العين لالتهابات العين من النوع السطحي البكتيري في الطبيعة.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

الافراج عن النموذج

يحدث الإطلاق في حجم حبة من 0.25 و 0.5 غرام (20 قطعة ضمن نفطة ونفطة 5 لوحات ضمن حزمة، أو 10 قطعة داخل حزمة نفطة، 9 أو 10 من هذه الطرود في مربع)، فضلا عن 0.75 غرام من (10 قطع داخل لوحة نفطة ، 10 لوحات من هذا القبيل في حزمة).

كما يتم إنتاجه في شكل محلول التسريب ، في زجاجات بسعة 0.1 أو 0.15 لتر. في المربع هناك زجاجة واحدة من هذا القبيل.

يتم إجراء عملية الإخراج على شكل قطرات للعين ، في قطرات أنابيب خاصة بحجم 2 مل ، 2 أنبوب داخل الحزمة. كما يتم إنتاجها في عبوات سعة 5 مل ، 1 من هذه الزجاجة ، كاملة بغطاء بغطاء داخل الصندوق.

[14], [15]

الدوائية

Levofloxacin هو مضاد حيوي من فئة الفلوروكينولونات. العنصر النشط من الدواء له تأثير مبيد للجراثيم - عن طريق إبطاء الإنزيمات المسؤولة عن تكرار الحمض النووي داخل الخلايا البكتيرية.

يؤثر هذا الدواء بنشاط على العديد من البكتيريا التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي. تتوافق بشكل جيد مع القضاء على العمليات المعدية الناجمة عن مقاومة سلالات البنسلين من المعوية ، المكورات الرئوية ، كليبسيلا ، E. القولونية و citrobacter.

يظهر الدواء فعالية عالية في علاج مرض السل والجيوب الأنفية.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

الدوائية

بعد تناول الطعام على معدة فارغة ، يبلغ مستوى التوافر البيولوجي للدواء 100٪ تقريبًا. عند أخذ LS (0.5 جم) ، يتم ذكر قيم الذروة الغذائية للمادة داخل البلازما لمدة 60 دقيقة.

يتم توزيع الدواء داخل البلازما جنبا إلى جنب مع السائل الخلالي ، وإلى جانب ذلك بكميات كبيرة تتراكم داخل الأنسجة. فقط 5 ٪ من المخدرات المشقوق.

من خلال الكلى يصل إلى 85 ٪ من المادة تفرز. عمر النصف من المخدرات حوالي 6-7 ساعات. في نفس الوقت ، يستمر تأثيره بعد المضاعفة 2-3 مرات.

[23], [24], [25], [26], [27]

الجرعات والإدارة

مخطط استخدام الأجهزة اللوحية.

يتم استهلاك Levofloxacin في أقراص عن طريق الفم ، 1-2 مرات في اليوم الواحد. لا يمكن مضغ الدواء ، يتم ابتلاعه بالكامل ، وغسله مع كوب واحد من الماء العادي. يسمح ليأخذ الجهاز اللوحي مع الطعام أو قبله. يتم تحديد أحجام الأجزاء مع مراعاة شدة المرض وطبيعته.

يجب على الأشخاص الذين لديهم وظيفة كلوية صحية أو شكل خفيف من انتهاكها استخدام الأدوية في هذا الوضع:

• مع التهاب الشعب الهوائية المزمن المتفاقم - 0.25 أو 0.5 غرام مع جرعة واحدة ليوم واحد. يستمر العلاج لمدة 7-10 أيام ؛
• مع التهاب الجيوب الأنفية - 0.5 غم مرة واحدة في اليوم. تستمر الدورة لمدة 10-14 يومًا ؛
• في العملية المعدية في المسالك البولية (بدون مضاعفات) - أخذ 0.25 جم من الدواء مرة واحدة في اليوم. العلاج يستمر 3 أيام.
• مع الالتهاب الرئوي غير المستشفى - استخدم 0.5 غرامًا من اللتر مرتين إلى مرتين في اليوم. تستغرق الدورة 7-14 يومًا ؛
• مع الآفات المعدية في المسالك البولية (مع مضاعفات) - أخذ 0.25 غرام من الدواء مرة واحدة في اليوم ، لمدة 7-10 أيام ؛
• في التهاب البروستات - على 0،5 Lev Levofloksatsina مرة واحدة ليوم واحد. علاج يستمر 1 شهر.
• في العمليات المعدية في مجال الطبقة تحت الجلدية والبشرة - أخذ 0.25 جم من المادة مرة واحدة في اليوم أو 0.5 غرام من الدواء 1-2 مرة في اليوم ، في الفترة من 7-10 أيام ؛
• مع التهابات في منطقة داخل البطن - استخدام 0.25 أو 0.5 غرام من المخدرات مرة واحدة في اليوم ، لمدة 7-10 أيام (بالاشتراك مع الأدوية المضادة للبكتيريا التي تؤثر على النباتات من اللاهوائية) ؛
• في تجرثم الدم أو عدوى الدم - 0.25 أو 0.5 غرام من الدواء مرة واحدة في اليوم. يستمر العلاج 7-10 أيام.

استخدام حل للتسريب في الوريد.

يتم تطبيق الدواء 1-2 مرات / يوم ، تحتاج إلى حقن الحل من خلال قطارة. إذا لزم الأمر ، يمكن استبدال الحل مع شكل قرص من المخدرات.

مدة الدورة بحد أقصى أسبوعين. هو مطلوب لتنفيذ العلاج خلال كامل مسار المرض ، ثم 2 أيام أخرى بعد استقرار درجة الحرارة. حجم الجزء المعياري من المحلول هو 0.5 جم ، ويتم اختيار طريقة استخدام أكثر دقة والمدة المطلوبة للعلاج بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة علم الأمراض:

• في المرحلة الحادة من التهاب الجيوب الأنفية - إدارة الحل مرة واحدة يوميًا لمدة 10-14 يومًا ؛
• مع الإنتان أو التهاب رئوي - يتم تنفيذ الإجراء 1-2 مرات في اليوم خلال 1-2 أسابيع ؛
• مع التهاب الحويضة والكلية في المرحلة الحادة - تطبيق واحد من المخدرات يوميا لمدة 3-10 أيام.
• عند تطوير الآفة المعدية في البشرة - لدخول الدواء مرتين في اليوم لمدة 1-2 أسابيع.
• مع مرض السل - يتم استخدام الدواء مرة أو مرتين في اليوم لمدة 3 أشهر.
• مع شكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية في فترة تفاقم - إدارة المخدرات مرة واحدة في اليوم لمدة 7-10 أيام.
• مع التهاب البروستات - يجب استخدام الدواء مرة واحدة في اليوم لمدة 14 يومًا ، ثم الانتقال إلى الأقراص بجرعة 0.5 غ ، والتي تستخدم في نظام مماثل ؛
• مع ضرر معدي لل ZHVP - يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة في اليوم ؛
• مع الأنثراكس - يتم إعطاء الدواء مرة واحدة في اليوم. بعد استقرار حالة المريض ، يتم نقله إلى أقراص ، والتي يتم استخدامها وفقًا لمخطط مماثل في فترة شهرين إضافيين ؛
• مع العدوى في الصفاق - استخدم الحل مرة واحدة في اليوم لمدة 1-2 أسابيع.

في أي حالة مرضية بعد تثبيت الحالة ، يجب نقل المريض إلى استخدام الأجهزة اللوحية وفقًا لمخطط مماثل حتى نهاية الدورة العلاجية.

يحظر العلاج على التوقف مسبقا أو خصيصا لتغيب عن استقبال المخدرات. إذا تخطيت حبوب منع الحمل أو التسريب عن طريق الخطأ ، فيجب عليك على الفور استخدام الجرعة المطلوبة ، ثم متابعة الدورة التدريبية في الوضع القياسي.

يطلب من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في وظائف الكلى (قيم KC أقل من 50 مل / دقيقة) لتطبيق الدواء على جدول زمني فردي. مع الأخذ في الاعتبار قيم مراقبة الجودة ، يمكن أن يكون نظام العلاج على النحو التالي:

• مستوى CC داخل 20-50 مل / دقيقة - في المرحلة الأولية من الدورة ، فمن الضروري تطبيق الدواء بجرعة 0.25 أو 0.5 غرام ، ثم تطبيق نصف الجرعة الأولية (0.125 أو 0.25 جم) يوميا ؛
• قيم CK في نطاق 10-19 مل / دقيقة - يتم أولاً استخدام الدواء في أجزاء من 0.25 أو 0.5 جم ، ثم يتم تعيين نصف هذه الجرعة للمريض ، مرة واحدة يوميًا لمدة يومين.

خلال فترة استخدام Levofloxacin ، من الضروري تجنب التعرض لأشعة الشمس ، بالإضافة إلى عدم زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.

وتجدر الإشارة إلى أنه بسبب استخدام الدواء ، يتطور مرضى التهاب الأوتار في بعض الأحيان. إذا كان هناك أدنى شك في تطور العملية الالتهابية في مجال الأوتار ، فمن الضروري إلغاء استخدام الأدوية والبدء في العلاج للقضاء على التهاب الأوتار.

ومع ذلك ، فإن الدواء قادر على إحداث انحلال الدم في كريات الدم الحمراء مع وجود نقص في عنصر الجسم G6FD. لذلك ، ينبغي أن تدار هذه المجموعة من المرضى الذين تم علاجهم بحذر ؛ أثناء العلاج ، تحتاج إلى مراقبة قيم الهيموجلوبين والبيليروبين عن كثب.

الدواء له تأثير سلبي على القدرة على التركيز وسرعة تطور المظاهر النفسية الحركية ، وهذا هو السبب في أنه من المستحسن أنه خلال فترة استخدامه ينصح بالتخلي عن العمل أو العمل الذي يتطلب اهتماما متزايدا وسرعة الاستجابة. بين هذه الأنواع من العمل - صيانة آليات مختلفة والقيادة.

تطبيق قطرات للعيون.

يتم غرس الدواء في منطقة كيس الملتحمة من واحدة أو كلتا العينين بجرعة من 1-2 قطرات. يجب اتباع هذا الإجراء على فترات من ساعتين (بحد أقصى 8 مرات في اليوم) ، خلال أول يومين من العلاج. لمزيد من 3-7 أيام أخرى من الضروري تنفيذ الإجراء على فترات 4 ساعات (لا يزيد عن 4 مرات في اليوم). المدة الإجمالية للعلاج عادة ما تكون 5-7 أيام.

إذا كنت بحاجة إلى استخدام أدوية أخرى للعين كمساعد ، فعليك مراقبة الفاصل الزمني بين الإجراءات ، وهو 15 دقيقة.

في التركيبات ، من الضروري ألا نفترض لمسة من طرف ماصة إلى أنسجة في المنطقة المحيطة بالعيون والجفون.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

استخدم الليفوفلوكساسين خلال فترة الحمل

لا ينبغي إعطاء Levofloxacin للنساء الحوامل.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• وجود عدم التسامح فيما يتعلق بمكونات الدواء ؛
• نوبات الصرع ؛
• فشل كلوي
• الضرر الناجم عن علاج الكينولون الذي يؤثر على الأوتار.
• فترة الرضاعة الطبيعية.

الحذر ضروري عند استخدام الأدوية من قبل كبار السن ، وبالإضافة إلى ذلك ، أولئك الذين وجدوا نقصا في عنصر G6PD في الجسم.

[28]

آثار جانبية الليفوفلوكساسين

يمكن استخدام هذا الدواء يسبب العديد من الآثار الجانبية التي تؤثر على مختلف النظم والأجهزة.

في كثير من الأحيان المرضى يعانون من الإسهال والغثيان ، وزيادة في نشاط أنزيمات الكبد.

وفي الوقت نفسه قد يكون هناك فقدان الشهية، والأرق، والحكة، والصداع، والتقيؤ، والشعور بالخدر واحمرار البشرة، والحد من عدد الكريات البيض في الدم، وآلام في البطن، والشعور بالضعف العام أو النعاس، واضطرابات الجهاز الهضمي، والدوخة، وزيادة مستويات الحمضات في الدم .

ذكرت أحيانا على تطوير تشنج قصبي الشديد، الحساسية المفرطة، يرتجف الجسم، وتفاقم البورفيريا، والقلق الشديد والهلوسة والشعور من الارتباك. بالإضافة إلى ذلك هناك ألم في العضلات، ويتم تخفيض ضغط الدم أو عدد الصفائح الدموية في الدم، وزيادة الكرياتينين أو البيليروبين في الدم. وبالإضافة إلى ذلك هناك شعور من القلق الكبير، والطفح الجلدي والإسهال الدموي، ومذل في اليدين وتشنجات، والخفقان الأوتار، والاكتئاب والقلب. هناك أحاسيس مؤلمة في المفاصل ، ويزداد النزيف ، وتتناقص كمية العدلات داخل الدم.

فقط لوحظ بشكل متقطع حدوث تورم في الحلق أو على وجهه، وإلى جانب ذلك ظهور بثور، وتطوير حالة من الصدمة. قد تظهر في البصرية والذوق اضطرابات أو مشاكل مع وظائف الكلى، وتقليل حساسية اللمس والقدرة على التمييز الروائح. وعلاوة على ذلك تحدث انقطاعات في الأوتار، ويقلل من عدد الخلايا في الدم، وشكلت مقاومة الضغط معدل الإصابة تنخفض بشكل حاد، والجلوكوز، فضلا عن عدد من الخلايا القاعدية في الدم. جنبا إلى جنب مع هذا التطور يمكن أن يتوقع التعصب ضد الأشعة فوق البنفسجية وأشعة الشمس، حمامي poliformnoy، التهاب رئوي، وضعف في العضلات، وانهيار الدورة الدموية، والأوعية الدموية، انحلال الربيدات، شكل فقر دم انحلالي، PETN، والحمى والتهاب الكلية tubulointerstitial.

بالإضافة إلى الأعراض السلبية المذكورة أعلاه ، يمكن أن المخدرات ، كونها مضاد حيوي ، يؤدي إلى dysbiosis وزيادة انتشار الفطريات. في هذا الصدد ، عند استخدامه يجب أيضا استخدام مضادات الميكروبات والأدوية التي تحتوي على البكتيريا التي تطبيع توازن البكتيريا المعوية.

قطرات العين يمكن أن تسبب مظاهر سلبية كهذه:

• ظهور خيوط من الطبيعة المخاطية في العينين ؛
• حرقان
• احمرار في الملتحمة.
• chemosis في الملتحمة.
• انتفاخ على الجفن.
• حكة في العين
• تطور الحمامي في الأجفان.
• شكل من أشكال التهاب الجلد ؛
• علامات حساسية.
• التهاب الجفن.
• الصداع.
• تدهور الرؤية
• انتشار الحليمات في الملتحمة.
• تهيج العين
• الحساسية للضوء.
• سيلان الأنف.

[29], [30], [31]

جرعة مفرطة

تسمم الليفوفلوكساسين غالبا ما يثير مظاهر سلبية من NA: الدوخة ، والتشنجات ، والإحساس بالارتباك ، وأكثر من ذلك. جنبا إلى جنب مع هذا ، يمكن ملاحظة إطالة قيم QT الفاصل ، وظيفة الجهاز الهضمي غير طبيعي وتآكل في منطقة الغشاء المخاطي.

يتم تنفيذ التدابير أعراض. إجراء غسيل الكلى لن يكون فعالا. الترياق ليس له دواء.

احتمال جرعة زائدة من قطرات العين منخفضة للغاية. يتجلى ذلك في شكل تهيج الأنسجة المحيطة بالبطن - تورم ، إحساس بالحرقان ، احمرار شديد ، وكذلك دمكرة وظهور جروح. إذا كان المريض لديه هذه العلامات ، فمن الضروري غسل عينيه بالماء النقي العادي. إذا كانت شدة الآثار السلبية مطلوبة ، استشر أحد المتخصصين.

[38], [39]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لوحظ ضعف كبير في فعالية الدواء عندما يقترن مضادات الحموضة التي تحتوي على أملاح الحديد ، وبالإضافة إلى المغنيسيوم أو الألومنيوم ، أو مع sucralfate. لذلك ، يجب استخدام هذه الأدوية مع فترات لا تقل عن 2 ساعة.

إذا كان الأمر يتطلب استخدامًا مشتركًا للعقاقير التي تحتوي على مضادات فيتامين K ، فمن الضروري أثناء فترة العلاج مراقبة وظيفة امتصاص الدم.

Probenecid مع السيميتيدين يثبط بشكل طفيف إفراز العنصر النشط من Levofloxacin. وبسبب هذا ، ينبغي أن يتم العلاج في هذه المجموعة بعناية فائقة.

عمر النصف من السيكلوسبورين ليس لفترات طويلة بشكل ملحوظ عندما يقترن المخدرات. الجمع مع GCS يزيد من خطر التمزق في منطقة الوتر.

الاستخدام المتزامن مع الثيوفيلين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يزيد من معدل الاستعداد المتشنجي.

يسمح لمائع التسريب بالدمج مع حلول الدواء الوريدية هذه:

• محلول دكستروز في رينغر (تركيز 2.5 ٪) ؛
• حل الدكستروز (تركيز 2.5 ٪) ؛
• محلول ملحي
• تستخدم لحلول التغذية بالحقن.

لا تخلط الدواء مع محلول صودا الخبز أو الهيبارين.

التفاعلات العلاجية الهامة سريرياً للدواء في شكل قطرات العين مع مواد طبية أخرى غير محتملة إلى حد بعيد.

[40], [41]

شروط التخزين

يجب حفظ Levofloxacin في مكان جاف ومظلم ، مغلق من تغلغل الأطفال. يجب ألا تتجاوز قيم درجة الحرارة 25 درجة مئوية.

[42], [43]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Levofloxacin في جميع أشكال الجرعة لمدة 2 سنوات بعد إطلاق الدواء العلاجي. الزجاجة المفتوحة مع القطرات لها فترة صلاحية لمدة 30 يومًا.

[44]

تطبيق للأطفال

لا يستخدم هذا الدواء في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.

[45], [46], [47]

النظير

نظائرها قطرة العين الأدوية هي: Vitabakt مع Tsipromedom، وLofoksom Betatsiprolom، وبالإضافة إلى ذلك مع Okatsin Floksalom، decamethoxin وTsiprolet مع Oftalmolom وأوفلوكساسين. وتشمل القائمة عددا من سيبروفلوكساسين (أيضا في أشكال Bufus وICCO)، وVigamoks Oftotsipro مع Zimarev، Okomistinom وDantsilom، وبالإضافة Normaks، Unifloks، Oftadek، Tsiloksan مع Moksifurom وTsiprolon.

الأقراص والحل لها مثل هذه النظير:

• أقراص - Ksenakvin، Lomfloks مع Zarkvinom، وnolitsin Lomatsinom وبالإضافة Norfatsin، Oflotsid (وموطن شكله) وSparflo Norilet والحقائق وTariferidom Tsirodoksom وTsipreks وGatispan. القائمة أيضا Tsipropan، وميفلوكساسين، Ekotsifol، Lofoks مع Loksonom-400 Norbaktin، Oflomak وMoksimak مع Ofloksom وNormaks. جنبا إلى جنب مع هذا ، Sparbact ، Cipraz ، Plevilox و Cifloxinal مع Ceprov و Taricin.
• أقراص جنبا إلى جنب مع محلول في الوريد - Geoflox ، Ofloksin مع Abaktal ، Pefloxacin و Oflo مع Isfipro و Protsipro. وبالإضافة إلى ذلك Tsiprobay، TSifran، Tsiploks مع tsiprolet، Aveloks، Zofloks Zanotsinom وسيبروفلوكساسين، وأوفلوكساسين، Kvintor، Tsiprobid مع tarivid وYunikpefom.
• الحل الوريدي - Ciprolake ، باسجين مع Cyphricide و Ofloxabol ، وفي نفس الوقت سيبروفلوكسابول وسيبرونات.
• الحل جنبا إلى جنب مع مسحوق في الوريد - Pefloxabol.
• أقراص ، وكذلك التركيز عن طريق الوريد والحل - المخدرات Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

التعليقات

يتلقى ليفوفلوكساسين مراجعات إيجابية في الغالب حول فعاليتها الدوائية. يقول الأطباء والمرضى إن الدواء يزيل الأعراض السلبية بسرعة ويساعد على الشفاء.

من بين أوجه القصور ، أشار الكثيرون إلى تطور علامات سلبية - من بينها ظهور ألم في العضلات ، بالإضافة إلى مشاعر ضعف قوي أو ارتباك. قد تختلف درجة شدة البيانات والأحداث السلبية الأخرى. ولكن حتى مع تطور الأعراض السلبية ، يلاحظ المرضى أن الدواء يضعف بشكل كبير من شدة المرض ، لعلاجه الذي تم استخدامه.

غالباً ما يتم العثور على التعليقات التي نتحدث فيها عن مظهر الآثار السلبية في المنتديات - الأشخاص الذين سيستخدمون Levofloxacin ، يجب أن تضع ذلك في الاعتبار.