انقطاعات في عمل القلب
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُنظر إلى اضطرابات ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب على أنها انقطاعات في عمل القلب ، والتي يتجلى فيها التسارع ، أو على العكس ، تباطؤ النبض. هناك مشاعر غير سارة تسبب القلق ...
خطر الانقطاع في عمل القلب؟ يعتمد ذلك على ما ترتبط به ، لأن عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يكون ليس فقط فسيولوجيًا. في كثير من الأحيان ، تشير المخالفات في القلب إلى وجود أمراض معينة من أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء أو عصبية عصبية.
الأسباب انقطاع في عمل القلب
في أمراض القلب ، ترتبط الأسباب الرئيسية لاضطرابات القلب بالتشوهات في التسلسل العادي للنبضات الكهربائية في القلب ، ومشاكل الدورة الدموية ، أو التغيرات الهيكلية في القلب.
بدوره، يسبب اضطرابات في أداء القلب في الأشخاص الأصحاء الذين يظهرون عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية المرتبطة زيادة النشاط البدني، والحمى، وزيادة درجة الحرارة، وتغير الموقف سريعا، فضلا عن الإثارة، والإجهاد أو حالة العصبية (عندما يكون النظام العصبي الودي تحت يؤثر عمل الأدرينالين والكورتيزول على عقدة الجيوب الأنفية في القلب. أيضا، أخطاء في قلب قد يكون من الآثار الجانبية لبعض الأدوية (مدرات البول والمضادات الحيوية ومضادات الذهان). حتى قطرات من نزلات البرد (على سبيل المثال، Galazolin) يمكن أن يسبب اضطرابات في القلب. إنهم يصنعون "مساهمتهم الخاصة" في التدخين وإساءة استخدام الكافيين.
مع انقطاع في القلب ، والأشخاص الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد ، وزيادة النشاط الوظيفي للغدة الدرقية (فرط الدرقية) ، وكذلك مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية وغالبا ما تواجه. أسباب الرفرفة الأذينية ، بالإضافة إلى خلل الغدة الدرقية ، وتشمل زيادة ضغط الدم ، ومرض السكري ، وأمراض الرئة المزمنة ، وإدمان الكحول.
ومن بين الأسباب التي أدت إلى تعطل السريعة والفوضى في عمل القلب - الرجفان البطيني، فإن العواقب التي يمكن أن تؤدي إلى فشل القلب، وتشمل أمراض القلب: الأضرار التي لحقت أنسجة القلب في احتشاء عضلة القلب. التهاب عضلة القلب وتصلب القلب. نقص إمدادات الدم إلى عضلة القلب بسبب تضييق الشريان التاجي (الناجم عن ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم) ؛ التشوهات الهيكلية الخلقية للقلب ، بما في ذلك عيوب الصمامات ، ضمور عضلة القلب ، إلخ.
لكن في حالة عدم وجود تغيرات عضوية في عضلة القلب ، فإن الخبراء يفكرون في رد فعل منعكس غير خطير للجهاز العصبي اللاإرادي ، وينظم ، على وجه الخصوص ، تواتر انقباضات القلب. هذا المرض هو الذي يسبب اضطرابات في عمل القلب في الـ VSD (خلل التوتر العضلي الوعائي).
عن طريق تغيير توازن الكهارل من الدم نحو تحسين حموضته، والإفراط في تناول الانسولين عند استخدام كمية كبيرة من الأغذية الغنية بالكربوهيدرات أو الدهون ومنتجات أوضح انقطاع في عمل القلب بعد وجبة الطعام، في الخفقان معينة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون السبب وراء ذلك هو المنتجات ذات المحتوى العالي من غلوتامات الصوديوم والنترات.
من بين العوامل التي تسبب عدم انتظام عمل القلب أثناء الحمل ، يحدد الأطباء التغيرات الهرمونية الغريبة لهذا الشرط ؛ زيادة إجهاد القلب بسبب زيادة حجم الدم المتداول ؛ مشاكل مع الحركة المعوية ، فضلا عن فقدان السوائل أثناء القيء خلال التسمم المبكر.
غالبًا ما يكون هناك انقطاع في عمل القلب مع داء عظمي غضروفي ، والذي يرتبط بانتهاك الجذور العصبية بأقراص ما بين الفقرات ، والتي تؤدي إلى اضطرابات خضرية.
[4]
طريقة تطور المرض
عندما التسبب في معدل انقباضات القلب المرتبطة النظام الكهربائي لها، بل هو خطأ في العقدة الجيب (جهاز ضبط نبضات القلب الطبيعي الذي يحتوي على الخلايا الأكثر نشاطا الكهربائية ويبدأ القلب النابض) أو الأذينية البطينية (الأذينية البطينية) عقدة، وهي المسؤولة عن نقل الإشارات من الأذين إلى البطينين. في معظم الأحيان، فإنه يؤدي إلى اضطراب في عمل القلب: القلب النابض قد تكون سريعة جدا أو بطيئة جدا، قد يكون من الفوضى أو مستقر. تختلف الأعراض تبعا لتغيرات الإيقاع ، ويمكن للأطباء أن يذكروا وجود:
- الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب (تكرار ضربات القلب حتى 90-100 وأكثر في الدقيقة الواحدة) ؛
- عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (الذي يبدأ في الغرف السفلى أو العلوية من القلب) ؛
- الرفرفة الأذينية (عدم استقرار إيقاع ضربات القلب) ؛
- بطء القلب ( سرعة القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة) ؛
- متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية (عندما لا يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل صحيح ، ثم يبطئ معدل ضربات القلب ، ثم يتسارع) ؛
- الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب (يحدث في كثير من الأحيان في الأطفال والبالغين ، والتغيرات الدورية في معدل ضربات القلب أثناء التنفس) ؛
- انقباضة (انخفاض غير عادي في عضلة القلب) ؛
- الرجفان البطيني.
[5]
الأعراض انقطاع في عمل القلب
في حين أن بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب قد تمر دون أن يلاحظها أحد ، فإن البعض الآخر يسبب أعراض شدة متفاوتة لفشل القلب ، تتراوح من عدم الراحة المعتدل في الصدر إلى الاختناق وفقدان الوعي (الغشيان).
وكقاعدة عامة ، تلاحظ العلامات الأولى للانقطاع في عمل القلب مع تسارع أو تباطؤ النبض ، وكذلك بمعنى ضربات القلب لجزء من الثانية.
بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المرضى من هجمات خفقان قوي ، وتدهور قصير في الصحة العامة ، مصحوب بالدوخة والشعور بالضعف المفاجئ.
مع عدم انتظام دقات القلب ، قد يكون هناك شعور بالارتعاش الخفيف (الارتعاش) في منطقة القلب ، وكذلك ضغط أو سحب الألم. في الحالات الأكثر حدة ، قد يكون هناك شعور بنقص الهواء والخوف. ترتبط المضاعفات الأكثر احتمالا مع خطر مرض الشريان التاجي ونوبة قلبية.
إذا بطء القلب أن الناس يشعرون فشل في عمل القلب أثناء الراحة، ويمكن الكشف عن الجيوب الأنفية التي تتجلى عرضيا في الحد من معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وفشل الدولة شبه فاقد الوعي. المضاعفات هي نقص التروية الدماغية والسكتة القلبية. في حالة عدم انتظام ضربات القلب شعرت نقطة قوية في القلب، كما هو الحال في الرجفان الأذيني (الذي يصيب عادة الأشخاص فوق 50 عاما) إلى كل هذه الأعراض يتم إضافة ضيق قوي في التنفس وإغماء.
الأعراض ، التي تتميز بانقطاعات في القلب في IRR ، تعتمد على طبيعة الاضطراب النباتي الوعائي. إذا كان مرتبطا مع إطلاق الأدرينالين في مجرى الدم ، فإن معدل ضربات القلب يزداد بشكل حاد ، ينحط الشخص ، ثم يلقي في الحرارة ، ثم يرتجف. وعندما يرتفع مستوى الأنسولين في الدم ينخفض معدل نبض القلب ويضعف النبض ويصبح الشخص مغطى بعرق بارد.
يمكن أن تترافق الانقطاعات في عمل القلب بعد تناول الطعام مع زيادة التعرق والتثاؤب وعدم الراحة في البطن.
أين موضع الألم؟
التشخيص انقطاع في عمل القلب
مثل أي تعريف التشخيص، تشخيص اضطراب القلب، بوصفها مظهرا من مظاهر أمراض أو أعراض حالة عصبية معينة، يبدأ التاريخ الطبي، وقياس وتيرة نبض القلب والتسمع مع سماعة الطبيب.
عادة ما تعطى الاختبارات - اختبار الدم العام والكيمياء الحيوية.
والتشخيصات الأساسية لهذه الدول تشمل:
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
- التسجيل اليومي لتخطيط القلب (المراقبة المستمرة على مدار الساعة لوظيفة القلب باستخدام مسجل محمول في تقنية هولتر) ؛
- تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) ؛
- اختبار جهاز الجري (تسجيل ECG ، ومعدل النبض ومستوى ضغط الدم تحت الضغط البدني).
في الرجفان الأذيني، لتحديد مصدر من معدل ضربات القلب الشاذة، يمكن القيام بها العمل البحثي خاص من القلب عن طريق ضربات القلب intraesophageal (يتم إدخال القسطرة التحقيق في منطقة موقع القلب عبر المريء).
[6]
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
تشخيص متباين
لتحديد سبب معين من اضطرابات القلب ، هناك حاجة إلى التشخيص التفريقي الحذر لأمراض القلب وأمراض الغدد الصماء واضطرابات الدورة الدموية والجهاز العصبي اللاإرادي.
من الاتصال؟
علاج او معاملة انقطاع في عمل القلب
من الواضح أن معالجة المخالفات في عمل القلب تعتمد على طبيعة وأسباب اضطرابات ضربات القلب ، وكذلك شدتها. وعدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية وعدم انتظام ضربات القلب الجيبي لا تتطلب العلاج.
في العلاج الطبي ، المعين من قبل الأطباء ، يتم استخدام الأدوية المختلفة:
- الحد من تقلص عضلة القلب وحاصرات معدل ضربات القلب من مستقبلات β1 - الأدرينالية (ميتوبرولول ، بروبرانولول ، أتينولول ، وما إلى ذلك) ؛
- حاصرات من محصرات الإخراج القلبي من القنوات نا + (الكينيدين ، disopyramide ، Allapinin) ؛
- منع وكلاء قنوات الكالسيوم (فيراباميل ، ديلتيازيم) التي تؤثر على العقد الجيوفيزيائية والبطين الأذيني البطيني.
مانع الميتوبرولول (موانئ دبي. الأسماء التجارية Vazokardin، كارفيديلول، Egilok) فعالة في عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني. الجرعة المعيارية لاضطرابات القلب - مرتين في اليوم لقرص واحد (0.05 غ)، الجرعة اليومية القصوى - 0.2 غرام من بين الآثار الجانبية لهذا الدواء لاحظت الدم انخفاض الضغط، وتورم الأنسجة اللينة، بحة في الصوت، طفح جلدي، اضطرابات عمل الجهاز الهضمي ، وإمدادات الدم إلى الأطراف والنوم ، والتشنجات ، وآلام المفاصل ، وتغير في تركيبة الدم. هو بطلان ميتوبرولول مع ضعف عقدة الجيوب الأنفية ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم وفشل القلب الشديد واضطرابات الدورة الدموية. لا يوصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة.
يجب أن يؤخذ عقار اللاندين المضاد لنظام اضطراب النظم (في أقراص 25 ملغ) على قرص واحد (قبل التكسير) 3-4 مرات في اليوم ، قبل نصف ساعة من تناول الطعام. تتجلى الآثار الجانبية المحتملة للدواء كما الدوخة، والرؤية المزدوجة، وبين موانع لاستخدامه تقول الحصار المفروض على نظام دفعة التوصيل من القلب، واضطرابات الدورة الدموية والكلى والكبد وظيفة.
في كثير من الأحيان، انقطاع العلاج في عمل القلب ويتم ارتفاع معدل ضربات القلب فيراباميل المخدرات (Verakard، Isoptin، وغطاء)، والذي أوصى باتخاذ 40-80-120 ملغ ثلاث مرات خلال اليوم (جرعة الفردية التي يحددها الطبيب). هذا الدواء يمكن أن يسبب الغثيان والقيء والإسهال ، والضغط على الاكتئاب والصداع والدوار ونزيف اللثة. استخدام فيراباميل يمكن أن يعطل عمل الكبد ، ويسبب الإغماء ، والنوم ، والتبول ، ودورة الطمث وإثارة هجوم من الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب. من بين موانع الاستعمال: انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، فشل القلب الحاد ، متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية ، الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية. لا يوصف هذا الدواء للأطفال دون سن 5 سنوات والنساء الحوامل. وينبغي أيضا أن يوضع في الاعتبار أن فيراباميل عندما تؤخذ مع حاصرات بيتا تزيد من خطر الخلل في العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية، لم تطبق حاصرات قناة الصوديوم في وقت واحد، والذهان. لا يمكن غسل الدواء مع عصير الجريب فروت.
يشير ديجوكسين المخدرات إلى جليكوسيدات القلب ويسهم في انخفاض معدل ضربات القلب مع عدم انتظام دقات القلب. يشرع بدقة وفقا للإشارات في الجرعة المحددة بشكل فردي ويتم تطبيقه تحت مراقبة تخطيط القلب في المستشفى.
اعتمادا على نتائج الفحص والتشخيص مجموعة ويمكن أيضا أن تسند مدرات البول، مضادات التخثر والمهدئات وغيرها الأطباء وأوصت باتخاذ جميع الفيتامينات B، والفيتامينات A، E، C، PP، ليستين، وعدم انتظام دقات القلب - الاستعدادات المغنيسيوم.
وبالنظر إلى درجة خطر حدوث اضطرابات في القلب ، فإن المعالجة الفيزيائية العلاجية لنظم عدم انتظام ضربات القلب تكون انتقائية ، حيث أن التغييرات الهيكلية في عضلة القلب هي موانع الاستعمال.
في معظم الأحيان ، يتم استخدام العلاج الطبيعي - في شكل جلسات من الكهربائي مع كلوريد البوتاسيوم أو بروبرانولول - إذا كان المرضى يعانون من اضطرابات قلبية مع VSD (خلل عصبي دوراني عصبي).
يوصي العلاج الطبيعي لاستعادة العادي الكهربائي ضربات القلب مع البروم، والعلاج بالأكسجين وجلسات تنويم كهربي والمائي (ثاني أكسيد الكربون والنيتروجين وحمامات الرادون).
في حالة قصور القلب المزمن ، يمكن إجراء العلاج الجراحي وفقا لمؤشرات ، والتي تتكون في الكي بعض المناطق النشطة بشكل مرضي من عضلة القلب بواسطة طريقة استئصال الترددات الراديوية. مع انخفاض معدل ضربات القلب وأمراض جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي ، يتم إجراء عملية جراحية لتثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب.
العلاج البديل
ما الذي يقدم العلاج البديل لاضطرابات القلب؟ أولا وقبل كل شيء ، من الضروري أن تعامل مع العسل الطبيعي: استخدام في شهر واحد ملعقة كبيرة من العسل - كل يوم. يمكنك خلط العسل مع عصير الليمون (2: 1) ، يمكنك فقط شرب الشاي مع العسل (يفضل في المساء).
الطريقة التالية هي استخدام تطبيقات النحاس ، والتي تستخدم لوحات النحاس ، والتي يوصى بوضعها في منطقة الترقوة لمدة 5-6 ساعات على الأقل في اليوم.
يوصى أيضاً بتناول زيت السمك المحتوي على أحماض أوميغا الدهنية غير المشبعة: 1 غرام يومياً لمدة 30-40 يوماً.
في ذلك يفضل العلاج بالأعشاب ، ينصح المعالجون بالأمراض النباتية:
- إعداد مرق عشبي مغلي للحصول على أوراق خمس الفصوص (ملعقة كبيرة لكل 200 مل من الماء) ويأخذ على ملعقة كبيرة 3-4 مرات في اليوم.
- تأخذ ديكوتيون من النعناع (ملعقة حلوى لكوب من الماء المغلي) - على ملعقة كبيرة ثلاث مرات خلال النهار.
بنفس الطريقة مع نبضات القلب المحسنة ، يمكنك استخدام ديكوتيون من جذور و جذور حشيشة الهر ، عشب عرق السوس الأبراج و استراغالوس ، وكذلك ثمار الزعرور. يمكنك أيضا استخدام صبغة الكحول الصيدلانية من الزعرور - 18-20 قطرات مرتين في اليوم (الاستقبال الثاني في المساء).
[7]
علاج المثلية من فشل القلب
بالمناسبة ، الطب المثلي أيضا بين أموالها من الانقطاعات في عمل صبغة القلب من الزعرور - قطرات من Crataegus. تؤخذ هذه القطرات مرتين في اليوم على قطعة من السكر (سبع قطرات) ، والتي يجب أن تبقى في فمك حتى يذوب السكر.
المستحضرات المثلية الموصى بها أكثر من أجل عدم انتظام ضربات القلب هي: قطرات الصبار grandiflorus (20 نقطة مرتين في اليوم قبل 25 دقيقة من وجبات الطعام ، يمكن أن يسبب الإسهال) ؛ Aconitum D4 (صبغة نبات سام من غطاء الإكليل) ؛ Lilium tigrinum (صبغة زنبق النمر) ؛ Calcarea carbonica (كربونات الكالسيوم ، يؤخذ في ثلاث نسخ مرة واحدة في الأسبوع) ؛ Gnaphalium polycephalum 3X، HPUS (حبيبات الخنازير الخناسية للاستخدام تحت اللسان) ؛ Spigelia D2 (صبغة نبات spiegel المضادة للتجاعيد) ؛ Naia tripudens D12 (سم نقطة كوبرا).
ويذكر الأطباء المعالجون أن انقطاعات في عمل القلب قد يكون علامة من تشوهات قلبية خطيرة، لذلك لا يقصد الأدوية المثلية لتحل محل الطرق الطبية التقليدية للعلاج عدم انتظام ضربات القلب، وينبغي أن تستخدم كعنصر مكمل للعلاجات الوباتشيك. بدون توصية من الطبيب ، لا يمكن استخدامها.
الوقاية
الوقاية الرئيسية من عدم انتظام ضربات القلب هو صحي ، وهذا هو ، طريقة حياة نشطة ، واستخدام منتجات الألبان والأغذية مع الفيتامينات والكالسيوم والبوتاسيوم والحديد وخاصة المغنيسيوم. إذا كان الميل إلى عدم انتظام ضربات القلب ينبغي تجنب أي زيادة في الوزن ، والنوم على الأقل 7-8 ساعات ، والمشي أكثر ، وكذلك القضاء على الكحول والتدخين.
توقعات
إن تشخيص تسرع القلب الفسيولوجي في الأشخاص الأصحاء مواتية. ولكن مع وجود أمراض واضحة للقلب ، فإن الانقطاعات في عمله تشكل خطرا كبيرا.
كل يوم ينبض القلب بمعدل 100 ألف مرة ، حيث يضخ ما يزيد عن 750 من دمائه. عندما لا يعمل القلب بشكل طبيعي ، لا يستطيع الدماغ وجميع الأعضاء الأخرى العمل بشكل صحيح.
إذا كنت تشعر بآثار متقطعة في عمل القلب ، فعليك طلب المساعدة من طبيب القلب ، حتى أن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال - بالإضافة إلى الوقاية المناسبة - سيمنعان النتائج المرضية لنظم عدم انتظام ضربات القلب ، والتي تشكل خطورة على صحة الإنسان والحياة.