خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تروبونين I في الدم
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيم المرجعية (الطبيعية) لمحتوى التروبونين I في مصل الدم هي 0-1 نانوغرام/مل.
التروبونين الأول هو بروتين هيكلي لمركب التروبونين العضلي بوزن جزيئي يبلغ 26500 دالتون. يختلف التروبونين الأول، مثل التروبونين الثاني، في العضلات القلبية والهيكلية اختلافًا كبيرًا في تسلسل الأحماض الأمينية. وقد أتاح ذلك إنشاء مجموعات تشخيصية للأشكال الإسوية القلبية لهذه التروبونينات. بالنسبة للتروبونين الأول، يبلغ الفرق في تسلسل الأحماض الأمينية بين الأشكال الإسوية القلبية والهيكلية حوالي 40%. يُعد التروبونين الأول والتروبونين الثاني مكونين من الجهاز الانقباضي، أي البروتينات ذات الصلة الهيكلية في الخلايا العضلية القلبية؛ فبينما تُغسل البروتينات المذابة في السيتوزول (الميوغلوبين) بسرعة نسبية من منطقة النخر، فإن تدمير الجهاز الانقباضي للخلايا العضلية القلبية يكون أطول مع مرور الوقت، وبالتالي، تستمر زيادة تركيز التروبونين لمدة تصل إلى 8-10 أيام بعد بدء احتشاء عضلة القلب. يُعد التروبونين الأول علامة عالية التحديد لاحتشاء عضلة القلب. يرتفع تركيز التروبونين I في الدم بعد 4-6 ساعات من بدء احتشاء عضلة القلب (لدى 50% من المرضى)، ويصل إلى ذروته في اليوم الثاني، ثم يعود إلى مستواه الطبيعي بين اليومين السادس والثامن. تتراوح القيم المتوسطة لتركيز التروبونين I في الدم في اليوم الثاني من احتشاء عضلة القلب بين 80 و100 نانوغرام/مل. عند تقييم نتائج اختبار التروبونين I، من المهم تذكر أن القيم الحدية لتركيزه (احتشاء عضلة القلب وغير احتشاء عضلة القلب) هي 2.5 نانوغرام/مل. يزداد محتوى التروبونين I لدى مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة مع تطور النخر الدقيق. في الذبحة الصدرية المستقرة، لا يُلاحظ أي زيادة في محتوى التروبونين I.
وعلى عكس التروبونين T، لا يزيد تركيز التروبونين I لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي وتلف العضلات الشديد والأمراض.