ذروة غشاء الجنب

الآفات الالتهابية للصفائح الجنبي ، أو الدبيلة من غشاء الجنب - هو علم الأمراض التي يصاحبها تشكيل الافرازات صديدي.

النظر في الأسباب ، المرضية ، علامات المرض والمضاعفات ، والطرق الرئيسية للتشخيص والعلاج.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب الغشاء المحيط بالرئه

المرض هو اختلاط من الأمراض مثل: الالتهاب الرئوي ، الأضرار التي لحقت غشاء الجنب والرئتين ، الخراج ، الغرغرينا ، وانتقال الالتهاب من البؤر الالتهابية المجاورة والبعيدة.

في كثير من الأحيان ، هو سبب هذا الاضطراب من تشكيل الافرازات المصلية في التجويف الجنبي ، الذي يأخذ تدريجيا شكل القيح. هذا يؤدي إلى تسمم الجسم ويزيد من مسار المرض.

تسبب الأمراض المختلفة للجهاز التنفسي عددا من النتائج المرضية والتشخيص ، والمعالجة معقدة بشكل كبير. تنقسم أسباب الدبيلة الجنبية إلى ثلاث مجموعات ، نعتبرها:

1. ابتدائي
   • ما بعد الصدمة - إصابات الصدر ، والإصابات ، والإصابات الصدرية.
   • بعد العملية الجراحية - علم الأمراض مع / بدون الناسور الشعب الهوائية.
2. ثانوي
   • أمراض أعضاء القص - الالتهاب الرئوي ، الغرغرينا وخراج الرئتين ، الكيسات ، استرواح الصدر العفوي ، سرطان الرئة ، التقوية الثانوية.
   • أمراض الفضاء خلف الصفاق والتجويف البطني - التهاب الصفاق ، التهاب المرارة ، التهاب الزائدة الدودية ، الآفات التقرحية من الاثني عشر والمعدة ، الخراجات.
   • pyotorax النقيلي هو عملية قيحية من أي التعريب معقدة من قبل العدوى والإنتان (phlegmon ، التهاب العظم والنقي).
3. شبيه التجويف مع المسببات غير المسببة.

يرتبط المرض بانتشار التقرح من الأنسجة والأعضاء المجاورة (الرئتين ، جدار الصدر ، التأمور). يحدث هذا مع أمراض مثل:

• التهاب التامور.
• نقل العدوى مع اللمف والدم من بؤر أخرى من التهاب (التهاب اللوزتين ، تعفن الدم).
• خراج الكبد.
• التهاب العضلة العظمية من الأضلاع والعمود الفقري.
• التهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب التامور.
• Mediastinit.
• استرواح الصدر.
• إصابات وإصابات ومضاعفات بعد العمليات.
• الالتهاب الرئوي والغرغرينا والخراج الرئوي والسل والأمراض المعدية الأخرى في الجهاز التنفسي.

العامل الرئيسي لتطور المرض هو الحد من خصائص وقائية من الجهاز المناعي من دخول التجويف الجنبي من الدم أو الهواء، والنباتات الجرثومية (مكورات قيحي، الحديبة عصية، العصوية). يمكن أن تنشأ هذه الحالة الحادة بسبب العدوى الميكروبية وتكميل الانصباب في العمليات الالتهابية في الرئتين.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

طريقة تطور المرض

أي مرض له آلية تنموية مصحوبة بأعراض معينة. يرتبط التسبب في pyotorax بمرض التهابي أولي. في الشكل الأساسي للمرض ، يكون الالتهاب في التجويف الجنبي ، وفي المرحلة الثانوية - فإنه يمثل تعقيدًا لعملية انتفاخ صديدي آخر.

• تظهر الدُّبَيَّة الأولية نتيجة لانتهاك وظيفة الحاجز في أوراق الجنبي وإدخال ميكروفلورا ضار. كقاعدة عامة ، يحدث هذا مع إصابات مفتوحة في الصدر أو بعد العمليات على الرئتين. في تطور علم الأمراض ، لعبت دورًا أساسيًا في الرعاية الجراحية الأساسية. إذا كان يتم توفيرها في الساعات الأولى من الشعور بالضيق ، ثم يحدث pyothorax في 25 ٪ من المرضى.
• شكل ثانوي في 80 ٪ من الحالات هو نتيجة لآفات الرئة قيحية المزمنة والحادة ، والالتهاب الرئوي. في البداية ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي في وقت واحد مع ذات الجنب قيحي. آخر بديل من تطور المرض هو انتشار عملية الالتهاب إلى غشاء الجنب من أنسجة الأعضاء المجاورة وجدار الصدر. في حالات نادرة ، يؤدي الاضطراب إلى حدوث أمراض قيحية أو التهابية في أعضاء البطن. الكائنات الحية الدقيقة الخبيثة تخترق البطن في غشاء الجنب من خلال الأوعية اللمفاوية أو الطريقة الدموية.

في هذه الحالة ، هي معقدة إلى حد ما التسبب في الآفات الحادة من الآفات صديدي من غشاء الجنب ويحد من خلال انخفاض في تفاعل immunobiological للكائن الحي مع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الضارة. في هذه الحالة ، يمكن أن تتغير التغييرات تدريجيا مع تطور الجنب (fibrinous ، fibrinous ، صديدي ، نضحي) أو بشكل حاد. شكل حاد من التسمم قيحي يسبب اضطرابات في وظائف أجهزة الغدد الصماء ، مما يؤثر على عمل الكائن الحي كله بشكل مرضي.

[13], [14], [15], [16], [17]

الأعراض الغشاء المحيط بالرئه

تزداد أعراض هذا الاضطراب تدريجياً ، ويتراكم الافرازات ، ويضغط آليًا على الرئتين والقلب. هذا يسبب تهجير الأعضاء في الاتجاه المعاكس ويسبب اضطرابات في النشاط التنفسي والقلب. دون علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، محتويات قيحية اختراق القصبات والجلد ، يسبب النواسير الخارجية والقصبية.

تعتمد الصورة السريرية للمرض على نوعه وسبب ظهوره. النظر في أعراض الدبيلة الجنبي بمثال على شكل حاد ومزمن.

التهاب حاد:

• السعال مع فصل البلغم مع رائحة كريهة.
• ألم في الصدر ، والذي يضعف مع التنفس الهادئ ويشتد مع التنفس العميق.
• زراق - على جلد الشفاه واليدين يظهر لون أزرق ، مما يشير إلى نقص الأكسجين.
• ضيق في التنفس وتفاقم سريع للحالة العامة.

الإمبراطورية المزمنه:

• درجة حرارة الجسم subfebrile.
• السعال مع البلغم قيحي.
• ألم في الصدر لا يعبر عنه.
• تشوه في الصدر.

العلامات الأولى

في مرحلة مبكرة ، وجميع أشكال عملية قيحية في غشاء الجنب لديهم أعراض مماثلة. تتجلى العلامات الأولى في شكل سعال مع فصل البلغم وضيق في التنفس وألم في الصدر والحمى والتسمم.

في المرحلة الأولية ، يتم امتصاص جزء من الإفرازات التي تراكمت في تجويف الصدر ويبقى فقط الفيبرين على جدران غشاء الجنب. في وقت لاحق ، انسداد الشقوق الليمفاوية مع الفيبرين وتقلص من الانتفاخ الذي يظهر. في هذه الحالة ، فإن امتصاص الافرازات من التجويف الجنبي يتوقف.

وهذا هو ، العلامة الأولى والرئيسية للمرض هي تراكم الافرازات ، الانتفاخ والضغط على الأعضاء. هذا يؤدي إلى إزاحة أجهزة المنصفين وتعطيل حاد في وظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. في الشكل الحاد من pyotorax ، يتطور الالتهاب بشكل مرضي ، مما يزيد من تسمم الجسم. ضد هذه الخلفية تتطور خلل في الأجهزة والأنظمة الحيوية.

[18], [19], [20]

البلعمة الحادة

ويرافق عملية الالتهاب في غشاء الجنب ، والتي تدوم لا تزيد عن شهر واحد ، وتراكم القيح وأعراض التسمم الإنتاني - وهذا هو الدبيلة الحادة. ويرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بالآفات الأخرى في الجهاز القصبي الرئوي (الغرغرينا والخراج الرئوي والالتهاب الرئوي وتوسع القصبات). Piotrax لديه طيف الميكروبي واسع ، يمكن أن يكون الضرر الجنبي إما الأولية أو الثانوية.

أعراض الدبيلة الجنبي الحادة:

• ألم في الصدر ، وأسوأ عند الاستنشاق والسعال وتغيير موقف الجسم.
• ضيق في التنفس عند الراحة.
• زرقة الشفتين وشحمة الأذن واليدين.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• عدم انتظام دقات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة.

يجب أن يكون العلاج شاملاً. في المراحل المبكرة من العلاج ، يجب إزالة محتويات غشاء الجنب لنشر الرئة والنواسير السافرة. إذا كانت الدُّبَيْقة شائعة ، فعندئذ يتم إزالة المحتويات بمساعدة الصدر ، ثم يتم تصريفها. الطريقة الأكثر فاعلية للصرف الصحي هي الغسيل المنتظم للتجويف الجنبي بمحلول مطهر بمضادات حيوية واسعة الطيف وأنزيمات للبروتينات.

مع الإمبيلة التقدمية ، ومضاعفات مرضية مختلفة وعدم كفاءة الصرف الصحي ، يتم تنفيذ العلاج الجراحي. تظهر على المرضى بطن عريض وقناة مفتوحة ، وبعد ذلك يتم تجفيف التجويف الصدري وخياطته.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

الدبيلة الجنبي المزمن

يشار إلى تراكم طويل للقيح في تجويف الصدر بواسطة عملية التهابية راكدة تتطلب التدخل الطبي. تستمر الدودة الجنبي المزمن لفترة أطول من شهرين ، وتتميز بتغلغل في التجويف الجنبي للعامل المعدية ، وهو اختلاط من الشكل الحاد. الأسباب الرئيسية لهذا المرض هي الأخطاء التي ارتكبت في علاج pyotorax الحاد والسمات الأخرى للمرض.

الأعراض:

• درجة حرارة سطح الأرض
• السعال مع البلغم قيحي.
• تشوه في الصدر من الآفة بسبب ضيق المساحات الوربية.

الالتهاب المزمن يؤدي إلى تشكيل التصاقات cicatricial سميكة ، والتي تحتفظ تجويف قيحي ، والحفاظ على الرئة في حالة النوم. ويرافق ارتشاف متدرج للإفراز ترسب شعيرات من الفيبرين على صفائح غشاء الجنب ، مما يؤدي إلى لصقها وطمسها.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

إستمارات

يمكن أن تكون Pythorax إما ثنائية أو أحادية الجانب ، ولكن الشكل الأخير أكثر شيوعًا.

نظرًا لوجود العديد من الأشكال وأنواع التغيرات الالتهابية في غشاء الجنب ، فقد تم تطوير تصنيف خاص. وتنقسم داء غشاء الجنب وفقا للمسببات ، وطبيعة المضاعفات وانتشارها.

على المسببات:

• المعدية - المكورات الرئوية ، العقدية ، المكورات العنقودية.
• محددة - فطرية ، درنية ، مرض السفلس.

قبل مدة:

• حاد - ما يصل إلى شهرين.
• مزمن - أكثر من شهرين.

من الانتشار:

• ضيقة (محدودة) - التهاب فقط على جدار واحد من التجويف الجنبي.
  • الحجاب الحاجز.
  • المنصف.
  • القمي.
  • Rebernaya.
  • interlobar.
• شيوعا - عملية مرضية ضربت اثنين أو أكثر من جدران غشاء الجنب.
• المجموع - يتأثر التجويف الجنبي بأكمله.

من طبيعة الافرازات:

• صديدي.
• مصلي.
• fibroznaя مصلي.

حسب شدة التيار:

• الرئتين.
• من شدة معتدلة.
• الثقيلة.

يمكن تصنيف الأمراض وفقا لسبب وطبيعة العملية الالتهابية وعدد من الخصائص الأخرى المميزة لهذا المرض.

وفقا للتصنيف الدولي لأمراض التنقيح العاشر ، تدخل داء غشاء الجنب في الفئة J00-J99 لأمراض الجهاز التنفسي.

دعونا نفكر في رمز أكثر تفصيلاً على mb 10:

J85-J86 حالات قيحية ونخرية في الجهاز التنفسي السفلي

• J86 Pionorax
  • ذروة غشاء الجنب
  • تدمير الرئتين (البكتيرية)
• J86.0 Pythorax مع النواسير
• J86.9 Pyothorax دون نواسير
  • Piopnevmotoraks

بما أن pyothorax هو مرض ثانوي ، فإن الشفرة التشخيصية للتشخيص النهائي تستخدم شفرة الآفة الأولية المساعدة.

أنواع pyotorax المزمنة:

1. محدود
   • Apical - في منطقة قمة الرئة
   • القاعدية - على سطح الحجاب الحاجز
   • وسائل الإعلام - التي تواجه المنصف
   • Pristenochnye - تؤثر على السطح الجانبي للأعضاء
2. غير محدود
   • صغير
   • كلية
   • القريب مجموعه

اعتمادا على نوع المرض ، وعمر المريض والخصائص الفردية الأخرى لجسمه ، يتم اختيار العلاج. يهدف العلاج إلى استعادة الأداء الطبيعي للجهاز التنفسي.

ضعف الدبيلة من غشاء الجنب

يتميز الشكل المحدود من العملية الالتهابية القيحية بالتوطين في جزء معين من التجويف الجنبي مع بيئة من التحام الغشاء المحيط بالرئه (بالإنجليزية: pleural frescence). يمكن أن تكون استنزاف الإمبراطور في غشاء الجنب متعدد الغرف وحيدة الغرفة (قمي ، interlobar ، قاعدي ، جداري).

كقاعدة عامة ، يحتوي هذا النوع على أصل السلي ، وبالتالي يتحلل في الجزء الجانبي من غشاء الجنب أو فوق الحجاب الحاجز. و pyotorax استنزاف هو نضحي ، في حين أن الانصباب محدودة بسبب التصاقات بين أوراق غشاء الجنب. يتضمن علم الأمراض انتقال الالتهاب الحاد إلى المزمن ويصاحبه أعراض مثل:

• انخفاض حاد في خصائص الحماية لجهاز المناعة.
• التغيرات التنكسية في بنية النسيج الضام والتوصيلات الضخمة.
• السعال القوي مع فصل البلغم.
• ألم في الصدر.

للتشخيص ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد السائل المتراكم والأشعة السينية. لتحديد سبب المرض ، قم بعمل ثقب الجنبي. يتم العلاج في المستشفى ويفترض الراحة في الفراش. للعلاج ، توصف هرمونات كورتيكوستيرويد ، إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة واتباع نظام غذائي خاص.

[33]

المضاعفات والنتائج

تؤدي الدورة غير المضبوطة لأي مرض إلى مضاعفات خطيرة. عواقب عملية قيحية في غشاء الجنب لها تأثير مرضي على حالة الكائن الحي كله. النتائج المميتة هي حوالي 30 ٪ من جميع الحالات وتعتمد على شكل المرض وأسبابه الأساسية.

في كثير من الأحيان يأخذ الجنب قيحي الشكل المزمن ، والذي يتميز بطبيعة الحال لفترة طويلة وأعراض مؤلمة. اختراق صديد من خلال جدار الصدر إلى الخارج أو إلى الرئتين يؤدي إلى تكوين ناسور يصل التجويف الجنبي مع الضوء أو البيئة الخارجية. ولكن النتيجة الأكثر خطورة هو الإنتان ، أي اختراق العدوى في الجهاز الدوري وتشكيل بؤر صديدي التهابي في مختلف الأجهزة.

بصرف النظر عن شكله ، فإن "piothorax" ينطوي على عدد من العواقب الوخيمة. تتجلى جميع المضاعفات والأنظمة في المضاعفات. ولكن في الغالب هذه هي النواسير الشائكة ، فشل متعدد الأعضاء ، توسع القصبات ، إنتان دموي. يمكن أن يؤدي المرض إلى ثقب في الرئة وتراكم القيح في الأنسجة الرخوة لجدار الصدر.

بما أن الإفرازات القيحية لا تذوب بمفردها ، فإنها يمكن أن تخترق الرئتين إلى القصبات الهوائية أو من خلال القفص الصدري والجلد. إذا تم الكشف عن التهاب قيحي في الخارج ، فإنه يأخذ شكل pyopneumotorax مفتوحة. في هذه الحالة ، فإن مسارها معقد بسبب عدوى ثانوية يمكن إحضارها خلال ثقب التشخيص أو مع الضمادات. يؤدي الانتفاخ لفترات طويلة في التهاب الصفاق قيحي والتهاب التامور ، تعفن الدم ، تنكس الجهاز الأميلويد والموت.

[34], [35], [36], [37]

التشخيص الغشاء المحيط بالرئه

يتم استخدام العديد من الطرق للتعرف على الجنب قيحي. ويستند تشخيص الدبيلة الجنبي على أعراض المرض ، وكقاعدة عامة ، لا يمثل صعوبات.

النظر في الطرق الرئيسية لتحديد المرض في المراحل المبكرة ، وتحديد مدى انتشاره وطبيعته:

1. تحليل الدم والبول - تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول كبير في الصيغة الكريات البيض.
2. تحليل السائل الجنبي - يسمح لك بتحديد الممرض وتحديد طبيعة الإفرازات. يتم الحصول على المواد للدراسة مع مساعدة من ثقب الجنبي - thoracocentesis.
3. التصوير الشعاعي - يستخدم لتحديد التغيرات المميزة في المرض. في الصورة ، يتم تحديد سواد ، والذي يتوافق مع انتشار محتويات قيحية وتهجير أجهزة المنصف إلى الجانب الصحي.
4. الموجات فوق الصوتية و CT - تحديد كمية السائل صديدي وتسمح لك لتحديد مكان لثقب الجنبي.
5. Pleurofistulography - الأشعة السينية ، والتي تتم في وجود ناسور قيحي. يتم حقن المستحضر المشع في الحفرة الناتجة ويتم التقاط الصور.

[38], [39], [40]

تحليل

بالإضافة إلى طرق التشخيص الآلية ، تستخدم الاختبارات المعملية للكشف عن المرض. التحليلات ضرورية لتحديد الممرض ، مرحلة الدبيلة وميزات أخرى من العملية الالتهابية.

تحليلات للكشف عن الجنب قيحي:

• تحليل عام للدم والبول.
• تحليل السائل الجنبي.
• التحقيق في سائل الاستنشاق.
• دراسة بكتريولوجية.
• Bacterioscopy من تشويه مع تلطيخ غرام.
• تحديد الرقم الهيدروجيني (مع pyotorax أقل من 7.2)

يتم إجراء التشخيص المختبري في جميع مراحل العلاج ويسمح بتتبع فعالية العلاج المختار.

[41], [42], [43]

التشخيص الآلي

للعلاج الفعال لمرض التهاب صديدي ، فمن الضروري إجراء الكثير من البحث. التشخيص الأساسي ضروري لتحديد طبيعة الالتهاب وموقعه ومرحلة الانتشار وغيرها من خصائص الدورة.

الطرق الأساسية الأساسية:

• Polypozitsionnaya roentgenoscopy - تحديد موقع الآفة ، ويحدد درجة انهيار الرئة ، وطبيعة إزاحة المنصف ، وكمية من الافرازات والتغيرات المرضية الأخرى.
• Lateroscopy - يحدد الأبعاد الرأسية للتجويف المصاب ويجعل من الممكن تقييم حالة الأجزاء القاعدية من الجسم المليئة بالإفرازات.

التصوير المقطعي - يتم بعد الصرف من التجويف الجنبي من القيح. إذا انهار العضو بأكثر من its من حجمه ، فإن تفسير النتائج التي تم الحصول عليها يكون صعبًا. في هذه الحالة ، يتم توصيل جهاز الصرف وجهاز الشفط بجهاز التصوير المقطعي.

• Pleurography هي صورة للرئتين في ثلاثة توقعات. لأنها تسمح لتقدير حجم التجويف ، وجود طبقات fibrinous ، حبس وحالة من جدران الجنبي.
• تنظير القصبات - يكشف عن آفات ورمية في الرئتين والشعب الهوائية ، والتي يمكن أن تكون معقدة بسبب السرطان.
• Fibrobronchoscopy - يعطي فكرة عن طبيعة العملية الالتهابية في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية ، والتي تحدث في شكل حاد من الدبيلة الجنبي.

ذروة غشاء الجنبة على roentgenogram

واحدة من الطرق الأكثر إفادة ويمكن الوصول إليها لتشخيص التهاب الجهاز التنفسي هي الأشعة السينية. تبدو داء غشاء الجنبة على الرسم الشعاعي مثل ظل ، والذي غالباً ما يقع في الأجزاء السفلية من الرئة. تشير هذه العلامة إلى وجود سائل في الجسم. إذا كان هناك تسلل هائل للفص السفلي من الرئة ، ثم يتم حمل الأشعة السينية في وضعية الرقود على الجانب المصاب. وهكذا ، يتم توزيع الإفرازات على طول جدار الصدر وتكون مرئية بوضوح في الصورة.

إذا كان المرض معقدا بسبب الناسور bronchopleural ، ثم هناك تراكم الهواء في التجويف الجنبي. في الصورة ، يمكنك رؤية الحد العلوي للارتشاح وتقييم درجة انهيار الرئة. تغييرات كبيرة في التصوير الشعاعي - عملية لاصقة. أثناء التشخيص ، لا يمكن دائمًا تحديد تجويف صديدي ، حيث يمكن أن يكون في الرئة أو في الجنبة. إذا رافق الجنب صديقي من تدمير أعضاء الجهاز التنفسي ، ثم على roentgenogram فإن parenchyma مشوهة مرئية.

[44], [45]

تشخيص متباين

بما أن العملية القيحية في غشاء الجنب هي مرض ثانوي ، فإن التشخيص التفاضلي مهم للغاية للكشف عنه.

• الالتهاب الرئوي

الديدان الحادة غالبا ما تكون مضاعفة للالتهاب الرئوي. إذا تم الكشف عن إزاحة المنصف أثناء الدراسة ، فهذا يشير إلى وجود بقع عصبية. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ توسع جزئي وتضخم في المساحات الوربية ، والأحاسيس المؤلمة أثناء الجس ، وضعف التنفس. من الأهمية الحاسمة هو التصوير المقطعي ، البزل والتنظير الفلوري متعدد الأضلاع.

• خراج الرئة

تشبه عملية قيحية في الجنبة في الأشعة السينية والصورة السريرية مع الخراج. للتمايز ، ويستخدم bronchography. خلال الدراسة ، يتم تحديد تشريد الفروع الشعب الهوائية وتشوهها.

• انخماص الرئة

التشخيص معقد بسبب حقيقة أن الشكل السري للمرض يمكن أن يصاحبه انصباب في التجويف الجنبي ويضغط على جزء من الرئة مع السائل البِلّوري. للتمايز ، وتستخدم القصبات وثقب التجويف البِلّوري.

• أورام في الرئتين

يتميز علم الأورام بالتظليل المحيطي للحقل الرئوي والانتقال إلى جدار الصدر. للكشف عن الجنب قيحي ، يتم إجراء خزعة عبر الصدر من أنسجة الرئة.

• آفات محددة من غشاء الجنب

هذه هي آفة سمية وفطرية ، رمز المرض يسبق الدبيلة. لإنشاء التشخيص الصحيح ، الإفرازات ، ثقب الخزعة ، تنظير الصدر والكشف عن الاختبارات المصلية.

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، لا ننسى التمايز مع فتق الحجاب الحاجز والكيسات.

[46], [47], [48], [49], [50],

علاج او معاملة الغشاء المحيط بالرئه

للقضاء على العملية القيحية في الرئتين ، يتم استخدام الأساليب الحديثة والفعالة فقط. يهدف علاج الدبيلة الجنبية إلى استعادة الأداء الطبيعي للجهاز التنفسي والجسم. المهمة الرئيسية للعلاج هو إفراغ التجويف الجنبي من محتويات قيحية. يتم العلاج في المستشفى مع الالتزام الصارم بالراحة في الفراش.

خوارزمية إدارة المرض:

• تنظيف غشاء الجنب من القيح مع الصرف أو ثقب. في وقت سابق تم تنفيذ الإجراء ، وانخفاض خطر حدوث مضاعفات.
• استخدام المضادات الحيوية. بالإضافة إلى الدورة العامة لأخذ الدواء ، تستخدم المضادات الحيوية لغسل التجويف الجنبي.
• يشرع المريض العلاج بالفيتامينات ، علاج مناعي وإزالة السموم. ممكن استخدام مستحضرات البروتين ، والأشعة فوق البنفسجية من الدم ، hemosorption.
• في عملية الانتعاش من أجل الانتعاش الطبيعي للجسم يظهر النظام الغذائي والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالموجات فوق الصوتية.
• إذا كان المرض يحدث في شكل مزمن متقدم ، يتم إجراء العلاج جراحيًا.

العلاج من تعاطي المخدرات من دير الجنبي

علاج مرض التهاب صديدي هو عملية طويلة ومعقدة. يتم تحديد فعالية العلاج إلى حد كبير من المخدرات المستخدمة. يتم اختيار الأدوية على أساس نوع الاضطراب ، طبيعة الدورة ، السبب الجذري والخصائص الفردية لجسم المريض.

لتعيين العلاج مثل هذه الأدوية:

• أمينوغليكوزيدات - أميكاسين ، جنتاميسين
• البنسلين - بنزيل بنسيلين ، البيبراسيلين
• التتراسيكلين - الدوكسيسيكلين
• السلفوناميدات - Co-trimoxazole
• سيفالوسبورين - سيفاليكسين ، سيفتازيديم
• Lincosamides - Clindamycin، Lincomycin
• Hinolonы / ftorhinolonы - سيبروفلوكساسين
• Macrolides و azalides - Oleandomycin

لاستنشاق محتويات قيحية ، يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية مع أمينوغليكوزيدات ، كاربابينيمات و monobactams. يتم اختيار المضادات الحيوية بعقلانية ممكنة مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل الممرضة المحتملة وبناءًا على نتائج التشخيص البكتريولوجي.

[51], [52], [53]

العلاج البديل

بالإضافة إلى العلاج المحافظ ، يتم استخدام طرق غير تقليدية للقضاء على pyothorax. العلاج البديل يعتمد على استخدام العلاجات العشبية الآمنة لجسم الإنسان ، ولديه الحد الأدنى من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

• اخلط عصير البصل مع العسل بنسبة 1: 1. تأخذ 1-2 ملعقة 2 مرات في اليوم بعد وجبات الطعام. الدواء له خصائص مضادة للعدوى.
• إزالة من عظام الكرز الطازجة وتقطيع اللب. يجب تناول الدواء على كوب 2-3 مرات في اليوم بعد تناول الطعام.
• سخن زيت الزيتون وافركه على الجانب المصاب. يمكنك جعل ضغط الزيت وتركها ليلا.
• مزيج في نسب متساوية العسل وعصير الفجل الأسود. تأخذ 1-2 ملعقة 3 مرات في اليوم.
• تناول كوب من عصير الصبار وكوب من الزيت النباتي وزهور الزيزفون وبراعم البتولا وكوب من عسل الليمون. المكونات الجافة صب الماء المغلي والسماح لها الشراب لمدة 20-30 دقيقة. في التسريب الجاهز ، يضاف العسل والصبار ، يخلط بعناية ويضاف الزيت النباتي. يتم أخذ الدواء 1-2 ملعقة 2-3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

[54], [55], [56], [57], [58]

العلاج بالاعشاب

ترتبط العلاجات البديلة بالعلاجات غير التقليدية ، لكنها تحظى بشعبية كبيرة ، لأنها لا تستخدم سوى الأدوية الطبيعية. العلاج بالأعشاب ناجح بسبب الخصائص الطبية للنباتات والحد الأدنى من موانع الاستعمال.

• خذ ثمار اليانسون وجذور عرق السوس و althea وخلطها مع براعم الصنوبر وأوراق المريمية بنسبة 2: 2: 2: 1. صب بضعة ملاعق من الخليط مع الماء المغلي والسماح لها الشراب لمدة 5-6 ساعات. بمجرد أن يكون التسريب جاهزًا ، يجب تصفيته وأخذ ملعقة واحدة 4-6 مرات في اليوم.
• 50 غرام من ذيل الحصان صب 500 مل من الماء المغلي والسماح لها الشراب لمدة 3-4 ساعات. يؤخذ الدواء ½ كوب 3-4 مرات في اليوم.
• مزيج نسب متساوية جذور عرق السوس ، عشب المارشويد ، نبتة سانت جون ، جذر الراسن ، أوراق الأم وزوجة والدب الماء المغلي. يجب أن يملأ الخليط لمدة 5-6 ساعات ، وبعد ذلك يجب أن تتم تصفيته وأخذ كوب قبل كل وجبة.

معالجة المثلية مع الدبيلة الجنبي

طريقة أخرى غير تقليدية لعلاج العمليات القيحية والالتهابية في الجهاز التنفسي هي المعالجة المثلية. يتم اختيار أي مستحضرات المعالجة المثلية من قبل الطبيب فقط ، بعد إجراء فحص شامل للمريض. النظر في الوسائل الشعبية لعلاج الدبيلة الجنبية:

• Asclepias tuberose 3X، 3 - يقضي على السعال الجاف ، ويقلل الإحساس المؤلم بالآفات في الجانب الأيمن.
• حوذان bulbozus 3 ، 6 - يستخدم للآفات الجانب الأيسر ، ويخفف الألم ، وزيادة الضعف ، وثقل في التنفس والحركة.
• Cantars 3 ، 6 ، 12 - يوصف في شكل مميض من pyotorax. يخفف من نوبات الضعف والعطش الشديد والتعرق المفرط.
• Millefolium 2X، 3X - يساعد في مرحلة مغفرة الالتهاب الحاد ، عندما لا تقل كمية الإفراز.
• الكبريت 6-12 - يقلل من العمليات القيحية في التجويف الجنبي ، ويزيد من تفاعل الجسم.

العلاج الجراحي

يشير الشكل المزمن من الدبيلة الرئة إلى العلاج فقط بالطرق الجراحية. يتم تنفيذ العلاج الجراحي مع عدم فعالية العلاج بالعقاقير. دعونا نعتبر الطرق الأساسية للتشغيل مع pyotorax:

• تقشير الرئة

إزالة النسيج الليفي المكثف على غشاء الرئة والغشاء البِلّوري ، الذي يتداخل مع انتشار العضو. المهمة الرئيسية للعملية هي إطلاق الرئة من الندبات والالتصاقات التي تغطي الجنب الحشوي وتهيئة الظروف اللازمة لاستعادة العضو. يتم إجراء التقشير في الدبيلة المزمنة ، تدوم من 3-6 أشهر.

• استئصال الجنبة

إزالة غشاء الجنب الجداري من السطح الساحلي للقص. الغرض من التدخل الجراحي هو استعادة واسترداد التجويف الجنبي. يتم تنفيذ العملية فقط مع الدبيلة المزمنة ويمكن دمجها مع تقشير الرئة.

• رأب الصدر

إزالة جزء من الأضلاع للاكتئاب وتعبئة جدار الصدر. العملية تقضي على البقايا المستمرة للمحتويات القيحية للدبيلة.

• رأب الصدري داخل التجويف - يتم فتح تجويف صديدي بمساعدة الاستئصال الكامل للأضلاع والمساحات الوربية وندبات الجنبي الجدارية.
• رأب الصدفة غير المستقيمة هو استئصال الثدي دون فتح التجويف البِلّوري. جدار الصدر الساقط يضمن تقلص وتقلص أنسجة الرئة.

يستخدم جراحة الصدر في الدورة الطويلة من pyotorax وفي حالة عدم إمكانية إجراء أي خيارات جراحية أخرى.

الوقاية

لمنع تطور مضاعفات الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي ، من المهم جدا لعلاج في الوقت المناسب. ويستند منع عمليات قيحية في التجويف الجنبي على العلاج الناجح من الأمراض الأولية التي يمكن تحويلها إلى الدبيلة. دعونا ننظر في التوصيات الوقائية الأساسية:

• الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد. هذا سوف تجنب دخول البكتيريا المسببة للأمراض في الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي والتجويف الجنبي. وينبغي التعامل حتى مع شكل خفيف من البرد.
• إذا كان هناك اشتباه في الالتهاب الرئوي ، فأنت بحاجة إلى إجراء أشعة سينية للصدر وبدء العلاج. يزيد العلاج غير الموقوت أو غير الصحيح من مخاطر المضاعفات المرضية ، في شكل تكوّن وتراكم الإفرازات في غشاء الجنب.
• تعزيز نظام المناعة والنظام الغذائي الصحي والنشاط البدني ، يسمح لك بالحفاظ على الصحة على مستوى عال وحماية ضد الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي.
• التدخين والإدمان على الكحول يمكن أن يتسبب في مرض السل الرئوي ، والذي يتسبب شكله المهمل في الإصابة بمرض الجنب. التخلي عن العادات السيئة للصحة.

[59], [60], [61], [62], [63]

توقعات

تعتمد نتائج أي مرض على نتائج علاجه. ويستند تشخيص pyotorax على التشخيص المبكر والعلاج من هذا المرض. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب وكان متسقًا مع التوصيات الطبية ، فإن توقعات الاسترداد إيجابية. نقص العلاج يؤدي إلى تفاقم عملية مرضية بالفعل. هذا سوف يساعد في أن يؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي ، وتعطل في عمل الجسم كله وحتى الموت.

داء الرئتين هو مرض ثانوي يعتمد مساره على السبب الكامن وراءه. يصاحب التهاب قيحي أعراض مؤلمة ، يؤدي إلى تدمير الجهاز التنفسي ويضعف أداء الأجهزة والأنظمة الأخرى. المرضى الذين عانوا من هذا المرض ، لمدة 2-3 سنوات على الإشراف المستوصف.

[64], [65], [66]