فرط تصبغ الجلد

انتهاك تكوين الميلان يؤدي إما إلى تكوين مفرط من الميلانين ، أو إلى انخفاض كبير في محتواه أو اختفائه الكامل - التصبغ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

طريقة تطور المرض

دراسة نسيجية من الجلد فرط الملحوظ قرنية مع سدادات في أفواه بصيلات الشعر، وأحيانا تغيرات ضمور في البشرة وانحطاط فجوي من طبقة الخلايا القاعدية. في الأدمة، وعادة درجة من تفاعل التهابي في خلايا الطبقة القاعدية من البشرة، والخلايا الصباغية في زيادة محتوى الميلانين متفاوتة، خصوصا كمية كبيرة منها تم الكشف في السيتوبلازم الضامة الثلث العلوي من الأدمة، أو الصباغ. يتم توسيع الشعيرات الدموية السطحية ، والتي تتجلى سريريا عن طريق توسع الشعيرات. من حولهم هي تسربات صغيرة ، تتكون من الخلايا الليمفاوية الرئيسية مع خليط من الخلايا القاعدية الأنسجة.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

الأعراض فرط تصبغ الجلد

ل فرط تصبغ محدود تشمل النمش، الكلف والبقع الداكنة من اللون "القهوة مع الحليب"، ونمشة بسيطة وخرف، وحمة بيكر، الكلف علاجي المنشأ وفرط تصبغ postinflammatory.

النمش صغير (2-4 ملم) ، والبقع المصطبغة من لون أسمر مع الخطوط العريضة غامض. تظهر في أي عمر في المناطق المفتوحة من الجلد ، وخاصة في الأشخاص ذوي البشرة البيضاء والشعر ، تحت تأثير أشعة الشمس المظلمة ، في فصل الشتاء - تختفي.

علم الأمراض. يتم تحديد فرط تصبغ الخلايا البشرة ، وخاصة من الطبقة القاعدية. لا يوجد انتشار الخلايا الصباغية.

تكون الأنسجة. تحت تأثير الإشعاع فوق البنفسجي ، هناك زيادة في تركيب الميلانين في البشرة وتراكمها في الخلايا الصباغية والكيراتينية.

الكلف هي البقع الصبغية الأكبر التي تحدث عند اضطراب وظائف الكبد وأمراض الغدد الصماء والحمل وأمراض الزائدة لدى النساء.

علم الأمراض. لوحظ زيادة محتوى الميلانين في خلايا البشرة.

Lentigo بسيط - عنصر غير مكتمل بقطر من 1 إلى 3 مم ، مع خطوط واضحة ، بني داكن أو أسود. يظهر في أي عمر ، بما في ذلك مرحلة الطفولة ، في المناطق المفتوحة من الجسم.

علم الأمراض. في الطبقة القاعدية للبشرة ، تزداد كمية الخلايا الصباغية ، ولكن على عكس الوعاء الحدودي ، فإنها لا تشكل أعشاشًا. في هذه الحالة ، عادة ما تزيد الخلايا الميلانية في الحجم. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في عدد وتطويل نمو البشرة (فرط تنسج البشرة الباطن). يزداد محتوى الميلانين في الطبقة القاعدية. في الأدمة - ترشح الخلايا الليمفاوية الصغيرة و melanophages واحد.

تكون الأنسجة. أساس فرط تصبغ الجلد هو الانتشار المحلي للخلايا الميلانينية.

ويلاحظ فرط تصبغ lentiginous على نطاق واسع مع الصباغ جفاف الجلد ، lentiginosis المحيطة.

جفاف الجلد المصطبغ - غير متجانسة، واضطراب المتنحية معظمهم راثي يتميز بزيادة حساسية للضوء، وتطوير تصبغ الجلد وضمور، الضياء، وأعراض عصبية، بالطبع التدريجي مع مخاطر عالية جدا بأورام الجلد. تعود الحساسية المتزايدة للخلايا إلى الأشعة فوق البنفسجية إلى حدوث انتهاك لإصلاح الحمض النووي ، كما أن عدم كفاية الاستئصال الداخلي للنيونيوكلياز من قياسات البيرميدين ممكن. بعض المرضى يعانون من أعراض العصبية والنفسية وقصور الغدد التناسلية (دي سانكتيس-كاكونيه متلازمة).

علم الأمراض. الصورة النسيجية في المرحلة الأولية من المرض غير محددة. تميز فرط، ترقق طبقة مالبيغي من البشرة مع بعض ضمور في الخلايا الظهارية، وزيادة حجم الآخر، يرافقه تراكم متفاوتة من الميلانين في الخلايا في الطبقة القاعدية وزيادة melanotsigov. في الأدمة ، وينظر إلى تسلل ليمفاوي صغير. في مرحلة فرط تصبغ وتغيرات ضامرة ، فرط التصبغ وتصبغ أكثر وضوحا. البشرة هي ضمورية في بعض المناطق وتكثف في مناطق أخرى. هناك انتهاك لموقع نواة الخلايا الظهارية ، وزيادة في حجمها ، وهناك أشكال غير نمطية ، ونتيجة لذلك تشبه الصورة تقرح مشمس. في الأدمة - تغيرات التصنع ، مماثلة لتلك الموجودة في التهاب الجلد الشمسي ، التي تتميز باسفليا من ألياف الكولاجين ومرارة. في المراحل المتأخرة من المرض ، تتم إضافة فرط النمو الشاذ للبشرة إلى التغييرات المذكورة أعلاه ، وفي بعض البؤر ، يتطور سرطان الخلايا الحرشفية ، وأحيانًا سرطان الخلايا القاعدية.

Lentiginosis peri-official (syn: Peitsa-Egepca-Turena syndrome) هو خلل التنسج العصبي الناجم عن طفرة جينية. ينتقل autosomal بشكل بارز. يحدث المرض في السنوات الأولى من العمر ، ولكن يمكن أن يحدث من الولادة ، ونادرا ما يحدث في البالغين. سريريا متعددة المعرض، البقع السوداء الصغيرة من البني الفاتح إلى الأسود في اللون، وبيضاوية أو مدورة الشكل، رتبت كثيفة حول الفم، على لسان وخاصة أقل، perinazalno، periorbitatno والغشاء المخاطي للفم. أقل في كثير من الأحيان - على أطرافه (الراحتين والأخمصين ، السطح الخلفي للأصابع). AV Braits و G.M. ووصف Bolshakova (1960) الانفجارات lentiginous المعمم. يتم الجمع بين العدسة الدورية مع داء السلائل للأمعاء ، في الغالب من الأمعاء الدقيقة ، عرضة للتحول إلى غدية.

علم الأمراض. هناك زيادة في كمية الصبغ في خلايا الطبقة القاعدية ، مصحوبة بزيادة في عدد الخلايا الصباغية. في الأجزاء العليا من الأدمة ، تم العثور على عدد كبير من الميلانوفاج ، في بعض الأحيان يقع الصباغ الميلانين خارج الخلية.

يظهر Lentigo senile (syn: solar lentigo) في الأشخاص الذين هم في منتصف العمر وكبار السن بعد التعرض المتكرر للأشعة فوق البنفسجية ، خاصة بعد حروق الشمس. الموقع المفضل - المناطق المفتوحة من الجسم ، والجلد في منطقة حزام الكتف والجزء العلوي من الظهر. أحجام العناصر اللونية هي من 4 إلى 10 مم ، اللون من بني فاتح إلى بني داكن وحتى أسود ، الخطوط العريضة غير واضحة ، غير متساوية ،

علم الأمراض. فرط تصبغ عظمي من البشرة ، فرط تصبغ الخلايا الكيراتينية للطبقة القاعدية ، تكاثر ضئيل للخلايا الصباغية. في الأدمة - تغييرات التصنع من ألياف الكولاجين ، يتجلى من خلال basophilia بهم (elastosis الشمسية).

البقع "القهوة مع الحليب" - الخلقية أو الظاهرة بعد الولادة بقع صبغية كبيرة لون بني مصفر. سطحها أملس ، الخطوط العريضة غالباً ما تكون بيضاوية. مع التقدم في السن ، يزداد عدد وحجم البقع. إن البقع المتعددة عبارة عن بُصَيْنات للورم الليفي العصبي ، يُلاحظ في أنواع أخرى من الأمراض الجينية ، مثل التصلب الجلدي ، مرض أولبرايت ، ولكن يمكن أن تحدث الخلايا المنفردة أيضًا لدى الأفراد الأصحاء.

علم الأمراض. فرط تصبغ الطبقة القاعدية للبشرة ، تكشف الخلايا الصباغية ADPA-positive عن حبيبات عملاقة (macromelanosomes).

بيكر حمة (اصطناعي: تصبغ neviformny بيكر) - تلف الجلد المحلية، وعادة في الجزء حزام الكتف يتجلى فرط التصبغ البني المشبعة، عادة في تركيبة مع فرط وضوحا داخل حمة. هل يحدث تشوه أساسا في الذكور، فإن الصورة السريرية الكاملة تطور خلال فترة المراهقة، ومما يعزز تصبغ تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

علم الأمراض. فرط تصبغ الطبقة القاعدية ، الشرايين وفقد الشعر. في كثير من الأحيان يكون هناك مزيج من الورم العضلي الأملس للعضلات الملساء ، وقد تم وصف التغيرات في ألياف الكولاجين في منطقة الوُحمة ، مما يعطي سببًا لاعتبارها وحمة عضوية.

يبدو فرط تصبغ المجال الثانوي على العناصر الشكلية الأولية طفح - حطاطات، الدرنات، حويصلات، بثرات، فضلا عن العناصر الثانوية - تقرحات وجروح متقرحة بعد التهاب حاد أو مزمن. ويستند هذا النوع من التصبغ إلى زيادة كمية الصبغ في خلايا الطبقة القاعدية للبشرة والخلايا الصباغية ، والتي تبقى بعد اختفاء الالتهاب.

علم الأمراض. ولوحظت زيادة في محتوى الصبغ في الطبقة القاعدية ، وقد يختلف سمكها حسب طبيعة العنصر السابق.

[16], [17], [18], [19]

إستمارات

فرط تصبغ يمكن أن يكون واسع الانتشار ومحدودا ، خلقي ومكتسب.

حصلت Pacppostranennaya giperpigmentaiiya الجلد لاحظ مع دنف بسبب الأمراض المنهكة (السرطان، والسل، وغيرها)، ومرض البري بري (البلاغرا والاسقربوط) وأمراض الغدة الكظرية (مرض أديسون).

الأمراض الجلدية المتكررة التي تحدث مع زيادة الميلانين، الكلف تتطور على أساس من التسمم، بالنسبة للجزء الأكبر من طابع مهني (اتصال مع الوقود وزيوت التشحيم). وتشمل هذه Ryla melanosis ، أو sikat's poticiloderma ، سامة Haberman-Hoffmann السامة. يؤثر هذا على جلد الوجه والرقبة والصدر والخلف في اليد ، ويتميز سريريًا بلون بني مائل أو معمم أو محدود أو صافٍ منتشر أو صافي.

[20], [21]