Ornithosis (psittacosis) في الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

Ornithosis (psittacosis) هو مرض معد يسببه الكلاميديا وينتقل إلى البشر من الطيور. Psigacosis يرافقه أعراض التسمم وتلف الرئة.

رمز ICD-10

A70 العدوى التي تسببها Chlamydia psittaci .

علم الأوبئة أو القار (البنتاثوز)

إن المستودع الطبيعي للعدوى هو الطيور البرية والطيور المحلية ، ومعظمها من البط والحمام والنوارس والعصافير والببغاوات ، حيث تنتشر العدوى عادة في شكل كامن كامن. ممكن epizootics بين الطيور. لا يتم استبعاد انتقال عبر المبيض للممرض إلى ذرية الطيور المصابة. تفرز الطيور الممرض مع البراز وإفراز الجهاز التنفسي. ومسار الإرسال الرئيسي هو الغبار المحمول جواً والمحمول جواً. تحدث إصابة الأطفال عند الاتصال بالغرف (الببغاوات ، الكناري ، الثيران ، إلخ) والدواجن (البط والدجاج والديك الرومي وغيرها). في المدن الكبيرة ، الحمام خطير للغاية ، والتي تلوث البراز مع الشرفات ، الأفاريز ، وعتبات النوافذ.

بين الأطفال ، عادة ما يتم تسجيل المراضة المتقطعة ، ولكن يمكن حدوث تفشي الوباء في مجموعات الأطفال المنظمة إذا كان لدى المرضى طيور مزخرفة في الغرفة.

القابلية للالتهاب عالية ، ولكن لم يتم تحديد الإصابة الدقيقة بسبب صعوبة التشخيص.

تصنيف

هناك أشكال نموذجية وغير نمطية ل ornithosis (psittacosis). الحالات النموذجية تشمل الحالات المصابة بتلف رئوي ، وممحاة شاذة (حسب نوع ARVI) ، وتحت الإكلينيكي (بدون مظاهر سريرية) ، بالإضافة إلى التهاب السحايا والدماغ.

Ornithosis النموذجية يمكن أن تكون خفيفة ومعتدلة وشديدة.

يمكن أن يكون مسار الطفيليات حادًا (يصل إلى 1،5 أشهر) ، لفترة طويلة (تصل إلى 3 أشهر) ، مزمن (أكثر من 3 أشهر).

التسبب في أورنتوسيس (psittacosis)

تخترق العدوى الجهاز التنفسي. يحدث التكاثر في خلايا الظهارة السنخية ، والخلايا الظهارية من القصيبات ، القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. قد تكون النتيجة تدمير الخلايا المصابة ، وإطلاق العوامل الممرضة ، وتكسيناتها ومنتجاتها المتحللة الخلوية ، والتي تؤدي إلى دخول الدم ، وتسبب تسمم الدم ، وفقر الدم ، والتوعية. في الحالات الشديدة ، فإن الغزو الدموي للعامل الممرض إلى الأعضاء المتنيّة ، والجهاز العصبي المركزي ، وعضلة القلب ، وما إلى ذلك ممكن ، أما في المرضى الذين يعانون من ضعف في التفاعل ، فغالباً ما يتأخر التخلص من العامل الممرض. هو في خلايا الشبكية ، البلاعم ، الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي لفترة طويلة. في ظل الظروف غير المواتية للكائنات الحية الدقيقة ، يمكن أن الممرض يدخل إلى الدم ، والذي يسبب الانتكاس أو تفاقم المرض.

في التسبب في أورنتوسيس ، تكون النبتة البكتيرية الثانوية مهمة ، لذلك غالباً ما تستمر العملية كعدوى بكتيرية فيروسية مختلطة.

أعراض الطفيليات (psintacosis)

فترة الحضانة من ornithosis (psittacosis) هي من 5 إلى 30 يوما ، في المتوسط - حوالي 7-14 يوما. الببغائية (الببغائية) يبدأ بشكل حاد مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، على الأقل - 40 ° C، والصداع، وآلام في العضلات، وغالبا ما البرد. تحتفل سعال جاف والتهاب الحلق واحتقان الأغشية المخاطية في البلعوم والأوعية الدموية الصلبة الحقن والملتحمة، واحمرار الوجه، والضعف العام، والأرق، والغثيان، والتقيؤ في بعض الأحيان. الحمى تقلد أو تستمر. على الجلد ، في بعض الأحيان يكون هناك طفح حساس غير مكتمل أو حطاطي. التغييرات في الرئتين تزيد تدريجيا. في البداية ، يكتشفون التهاب الرغامى. ومن الثالث إلى الخامس ، وفي أقل من اليوم السابع من المرض ، يتشكل الالتهاب الرئوي الصغير البؤري أو القطعي أو المستنزف بشكل رئيسي في الأجزاء السفلية من الرئتين.

في الدم المحيطي مع ornithosis غير معقدة ، لوحظ الكريات البيض ، aneosinophilia مع اللمفاويات. زيادة معتدلة في ESR.

الفحص الإشعاعي يكشف عن بؤر التهابية في المنطقة القاعدية أو الجزء المركزي من الرئتين ، على أحد أو كلا الجانبين.

تشخيص الظفر (psittacosis)

من الممكن أن نشك في وجود طفيل في الطفل إذا تطور المرض بعد اتصال وثيق مع الطيور الساقطة أو المريضة وحدد وجود نوع من الالتهاب الرئوي اللانمطي مع ميل إلى تيار حامض طويل.

للتأكيد المختبري ، الأهم هو طريقة PCR و ELISA.

علاج العرق (psittacosis)

لعلاج الديدان (psittacosis) يتم استخدام الماكروليدات في الجرعة ذات الصلة بالعمر لمدة 5-10 أيام. في المضاعفات البكتيرية تظهر السيفالوسبورينات ، أمينوغليكوزيدات. في الحالات الشديدة من الطفيليات ، يعطى الجلايكورتيكويد دورة قصيرة (تصل إلى 5-7 أيام). العلاج على نطاق واسع ، تحفيز الأعراض والبروبيوتيك (acipol ، الخ).

الوقاية من ornithosis (psittacosis)

ويهدف إلى تحديد الطيور في الطيور ، وخاصة أولئك الذين هم في اتصال دائم (الاقتصادية والزخرفية). تدابير الحجر الصحي مهمة في مزارع الدواجن المتضررة من الطيور ، فضلا عن الإشراف البيطري على الدواجن المستوردة. في نظام التدابير الوقائية ، من الأهمية بمكان تعليم الأطفال من المهارات الصحية والنظافة عند رعاية الطيور الزخرفية (الحمام ، الببغاوات ، الكناري). تعريض المزمار الشريري للعزلة الإلزامية حتى الشفاء التام. يتم تطهير البلغم وتفريغ المريض بمحلول 5 ٪ من اللايسول أو الكلورامين لمدة 3 ساعات أو يغلي في محلول 2 ٪ من بيكربونات الصوديوم لمدة 30 دقيقة. لم يتم تطوير العلاج الوقائي.

[1], [2], [3], [4], [5]