تشققات في الساقين: بين أصابع القدمين ، على القدمين

إنه أمر غير سار للغاية عندما تكون هناك شقوق في جلد الساقين ، والتي لا يمكن أن تكون فقط نتيجة لارتداء الأحذية غير المناسبة وتجفيف الجلد ، ولكن أيضًا من أعراض بعض الأمراض الجلدية ، وكذلك اضطرابات العمليات الأيضية وأمراض الجهازية.

علم الأوبئة

وفقا للاحصاءات ، 25-38 ٪ من النساء بعد 45-50 سنة لديهم تشققات في أعقابهم.

وفقًا لخبراء مجلة Journal of Dermatological Treatment ، فإن ما يقرب من 20٪ من البالغين في الفئة العمرية الأكبر سناً ممن لديهم أظافر هشة ، أو الأظافر ، هم قلقون بشأن الانشقاق والتشققات في أظافر القدمين.

وفي مرضى السكري ، يتم ملاحظة مشاكل مماثلة في جلد القدمين والأظافر في نصف الحالات تقريبًا.

[1], [2], [3], [4],

الأسباب تشققات في الساقين

في معظم الحالات ، تحدث بالفعل تشققات في القدمين بسبب بشرة جافة جدًا  للقدمين  بسبب العوامل البيئية: الطقس الحار أو البارد ، انخفاض رطوبة الهواء ، إساءة استخدام الماء الساخن ، بالإضافة إلى المحتوى العالي من الكلور في ماء الصنبور.

ومع ذلك ، قد يشير داء الصفر إلى نقص الفيتامينات (A ، E ، و D) ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة حاجز الطبقة القرنية وزيادة التقرن. وغالبا ما يعاني الكعب ، بمزيد من التفصيل -  أسباب التشققات العميقة والجافة على الكعب عند الأطفال والبالغين.

في كثير من الأحيان - مثل أعراض القرنية الجلدية الناتجة عن هرموني - هناك تقشر قوي للطبقة القرنية على باطن القدمين وتشققات في أعقاب القدمين عند النساء. وإذا ارتدوا أيضًا أحذية الكعب المفتوح في فصل الصيف ، فإن ذلك سيؤدي إلى تفاقم المشكلة.

أيضا ، يمكن أن تسبب تشققات الجلد في الساقين التهاب الجلد التأتبي ، والأكزيما (الجافة أو الدايدروتيك ، وكذلك أشكال الذرة).

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث مشاكل الجلد والشقوق في الذراعين والساقين عندما:

• التهاب الجلد أو فطار  القدمين ، عندما تحدث الشقوق والحكة بين أصابع القدمين ؛
• gipotireoze.
• مرض السكري.

نتيجة لتقرن النخيل الوراثي أو القرنية الوراثية   ، تتشكل شقوق في أرجل الطفل على خلفية سماكة غير طبيعية للجلد ، بما في ذلك السماك الخلقي . يعاني الأطفال حتى عمر 14 عامًا من التهاب أخمصي أخمصي للأحداث (ما يسمى بمتلازمة التمهيد الشتوي أو التهاب الجلد المتعرق) ، عند ظهور الجلد على الجزء البعيد من سطح أخمصي وتشقق الشقوق المؤلمة لدى الطفل.

اقرأ أيضا المقال -  الكعب المتصدع عند الأطفال

عوامل الخطر

يشير أطباء الأطفال إلى عوامل الخطر هذه لتكسير الجلد على النحو التالي:

• حافي القدمين المشي على الأسطح الصلبة.
• أحذية ضيقة ، الكعب العالي جداً أو باطن رفيعة جدًا ، بسبب انخفاض تدريجي في منصات الدهون الأخمصية مع زيادة الحمل على الأصابع ، وقد تتشكل التشققات على الأصابع الصغيرة أو إصبع القدم الكبير ؛
• الأمراض الجلدية.
• نقص الفيتامينات والمعادن والزنك.
• السمنة مع زيادة الوزن.
• القدم المسطحة والكعب يحفز ، وكذلك تشوهات القدم المؤلمة ؛
• الحمل وفترة ما بعد الولادة ، لمزيد من التفاصيل ، راجع -  الكراك على الكعب أثناء الحمل وبعد الولادة.

طريقة تطور المرض

يختلف جلد القدمين عن أنسجة الجلد الأخرى عن طريق التقرن أكثر وضوحًا ، وذلك بسبب تشريحهم وأحمالهم الوظيفية. أولاً ، طبقة ظهارة الكيراتين أكثر سماكة وكثافة. تشكل كريات القرنية المرتبط تساهميًا (الخلايا الكيراتينية الخالية من الأسلحة النووية في الطبقة القرنية) في الجلد على باطن القدمين ما يصل إلى عشرين طبقة متصلة بإحكام بواسطة ما يسمى بأسمنت الدهون بين الخلايا المكون من سيراميد (N-acylsphingozins).

ثانياً ، لا توجد غدد دهنية تنتج الزهم على القدمين والنخيل. ولكن الزهم على وجه التحديد هو الذي يساعد في الحفاظ على المستوى المطلوب من رطوبة البشرة ، ويخففها ويحميها من الجفاف.

لماذا تظهر الشقوق الجافة في ساقي عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن؟ لأنه يزيد من الحمل على جميع الطبقات الدهنية الأخمصية ، مما يؤدي إلى تضافرها (ضغط) وتوسع جانبي في وقت واحد ، ونتيجة لذلك يحدث الإرهاق الميكانيكي للجلد مع انتهاك سلامتها. مع زيادة الوزن ، غالباً ما يتم دمج التقرن الأخملي - ناتوبتيش وتشققات في الساقين.

ينظم فيتامين D3 مستوى أيونات الكالسيوم المشحونة إيجابياً (Ca2 +) في خلايا الجلد والعملية الكاملة لتقرن البشرة. مع نقص هذا الفيتامين يعطل عملية التمايز بين الخلايا الكيراتينية مع زيادة في الانقسام. والريتينول يحفز تكوين خلايا الجلد الجديدة وتوليف الكولاجين.

ترتبط تشققات الساقين المصابة بداء السكري بالاعتلال العصبي ، ونتيجة لذلك تقل حساسية الجلد وتتفاقم حالته العامة: قد يتغير أيضًا الشكل الفسيولوجي للقدمين وأصابع القدمين.

القرنية الخلقية في زراعة النخيل هي نتاج طفرات وراثية من الجينات التي ترمز إلى عوامل النسخ (بروتينات E2F) ، والتي تضمن تكاثر الخلايا وتمايزها ، مما يؤدي إلى تعطيل العملية الطبيعية لخلايا القرنية القرنية.

يحدث التسبب في التهاب الجلد الفطري أو فطار القدم بسبب آفات جلدية مع عدوى فطرية ، على وجه الخصوص ، Trichophyton rubrum أو Trichophyton interdigophytes. غالبًا ما تتسبب حالات الإصابة بفطريات الأظافر في تشققها ، نظرًا لعدم ثخانة الأظافر وتقشيرها فحسب ، بل أصبحت أيضًا أكثر هشاشة.

ترتبط آلية تطور القرنية الجلدية المستحثة بالهرمونات لدى النساء بانخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين ، وبالتالي انخفاض في تخليق بروتينات ليفي الإيلاستين والكولاجين. ونتيجة لذلك ، يصبح الجلد أقل مرونة ومرونة ، مما يؤثر على بنية أنسجة الجلد ، بما في ذلك على القدمين.

[5], [6], [7]

الأعراض تشققات في الساقين

تظهر العلامات الأولى لوجود تشققات صغيرة على الكعبين وأصابع القدم على خلفية الجلد السميك الخشن ، وغالبًا ما تحتوي على نسيج أصفر أو بني حول حافة الكعب.

تختلف الأعراض في شدتها: من الشقوق الصغيرة إلى الأكبر والأعمق. الشقوق الجافة العمودية في الساقين ، المترجمة على الجلد ، سرعان ما تصبح عميقة ، وتزعزع سلامة الجلد. وتسمى هذه الشقوق تشققات الأمراض الجلدية ، ويمكن أن تكون مؤلمة عند المشي ، وأحيانا يمكن أن تنزف.

في حالة الآفات الفطرية للقدمين أو القرنية أخمصية النخيل ، تحدث تشققات عميقة في أصابع اليدين واليدين في خطوط الطي المستعرضة من باطن ونخيل - الأخاديد المثنية. في حالات الإصابة بالفطار ، تتشكل أيضًا شقوق تبكي بين الأصابع ، ويلاحظ وجود حكة في الجلد.

المضاعفات والنتائج

عواقب الشقوق - آلامهم ونزيفهم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون الحالة أكثر خطورة عندما تصاب الشقوق بالعدوى. ثم يمكن أن يكون هناك مضاعفات في شكل التهاب المسببات البكتيرية - مع احمرار وتورم الأنسجة الرخوة وتشكيل إفرازات مصلية أو قيحية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو ضعف الجهاز المناعي ، فإن هذا أمر خطير بشكل خاص.

[8], [9]

التشخيص تشققات في الساقين

وكقاعدة عامة ، لا يسبب التشخيص صعوبات وتوضيح التاريخ مع مقارنة الصورة السريرية يسمح لطبيب الأمراض الجلدية أو podiatu لتحديد مسببات ظهور التشققات.

قد تكون هناك حاجة إلى تحليلات على شكل تجريف جلد بكوز إذا كان لدى الطبيب شكوك حول عدوى فطرية محددة. انظر -  فحص الجلد

مع القرنية الجلدية الخلقية النادرة إلى حد ما ، يتم إجراء التشخيص التفريقي لتمييزها عن القرنية العادية ، التهاب الجلد التأتبي ، أو التهاب الجلد.

علاج او معاملة تشققات في الساقين

يتم علاج الشقوق في المنزل باستخدام الأدوية الخارجية التي يحددها الطبيب.

تشمل العلاجات الدوائية للتشققات في الساقين:

• المراهم القرنية والمطرية التي تقلل من التقرن في الجلد - البترولات الطبية ، الكربودروم والكيراتولون (مع اليوريا) ، الكراسال (اليوريا + حمض الساليسيليك) ، إلخ ؛
• مختلف الكريمات والمراهم للتشققات في الساقين ، وتفاصيل عنها في المنشورات:
• كعب الكراك مرهم
• الكريمات من الشقوق على الكعب
• هذه الكريمات العلاجية ضد التشققات في الساقين ، مثل Bepanten أو D- Panthenol   (مع فيتامين B5 - حمض البانتوثنيك) ، المنقذ (مع شمع العسل ، توكوفيرول البحر ، شجرة الشاي وزيت اللافندر) ، Calendula ، إلخ.

في وجود فطار القدمين ، يجب استخدام مرهم مضاد للفطريات تيربينافين (الأسماء التجارية الأخرى Lamisil ، Lamifen ، Exifin) ، وكذلك المراهم الفعالة الأخرى  من الفطريات.

تشمل المعالجة المثلية العلاجات الخارجية: مرهم Traumeel C gel ، Tsikaderma و Calendula ، Boro cream plus.

مع الشقوق العميقة وتقران الجلد الوراثي ، يشرع العلاج الطبيعي في شكل:

• الكهربائي مع الأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة كورتيكوستيرويد.
• التطبيقات مع peloids (طمي الكبريتيد).

العلاج البديل

تشمل المعالجة الشائعة للتشققات الموجودة على القدمين ، أولاً ، حمامات القدم الساخنة من الشقوق التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) أو ملح الطعام (ملعقتان كبيرتان لكل ثلاثة لترات من الماء). بعد كل حمام ، يتم كل يوم ، تتم معالجة الطبقة القرنية الناعمة من الجلد بالخفاف أو مبشرة خاصة بالأظافر ، ثم تقوم بعد ذلك بتليين المناطق التي تعاني من مشاكل البشرة ببشرة جيلي أو زيت. الزيتون ، الخروع أو البحر النبق هي الأنسب لهذا الغرض. تأكد من ارتداء الجوارب القطنية.

بدلاً من الزيت ، يمكنك وضعه على الجلد وتخلط فيه مزيجًا من شمع العسل المذاب واللانولين (1: 1) مع إضافة بضع قطرات من زيت الشيا الأساسي أو الكينا أو وردة الكلب أو شجرة الشاي. مزيد من المعلومات -  زيوت كعب الكراك

العلاج بالأعشاب هو نفس الحمام ، ولكن مع استخلاص النباتات الطبية مثل البابونج أو الموز أو الكتان أو المريمية أو الخيط.

توجد معلومات مفيدة أيضًا في المادة -  كيفية وكيفية علاج التشققات على الكعب: المراهم ، كريمات القدم ، الوصفات البديلة

[10]

الوقاية

تدابير الوقاية في هذه الحالة هي:

• اختيار وارتداء أحذية مريحة (للأقدام المسطحة - استخدام النعال العظمية) ؛
• رعاية مناسبة للقدمين مع المطريات أو المرطبات ؛
• تطبيع وزن الجسم.
• مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم (للكشف المبكر عن مرض السكري) ؛
• العلاج الإلزامي لمرض القدم الفطرية.
• استخدام المنتجات التي تحتوي على أحماض أوميغا الدهنية المتعددة غير المشبعة ، وبصفة أساسية بيتا كاروتين ، وحمض الأسكوربيك والبانتوثنيك ، والتوكوفيرول ، والبيوتين ، والإيروكالسيفيرول.

متى يجب غسل الجلد الجاف بالماء الساخن ، ولكن بالماء الدافئ وقصر الوقت في الحمام أو الدش على عشر دقائق ؛ يجب أن تكون المنظفات خفيفة وأفضل من دون عطور.

يجب على مرضى السكر فحص أرجلهم يوميًا لأن الشقوق قد تمر دون أن يلاحظها أحد بسبب انخفاض حساسية الأطراف السفلية.

[11], [12],

توقعات

يمكن علاج الشقوق الموجودة في جلد الساقين بسرعة وسهولة في المنزل ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع تقدم العمر ، يفقد الجلد قدرته على التمدد ، وبالتالي تصبح هذه المشكلة أكثر شيوعًا وإلحاحًا.

[13]