متلازمة الجنبي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
متلازمة الجنبي - عبارة عن مجموعة من الأعراض المميزة الآفات أوراق الجنبي (التهاب، ورم) و (أو) تراكم في السائل الجنبي تجويف (الافرازات، الإراقة والدم والقيح) أو الغاز. أحيانا التهاب غشاء الجنب (الجنب الجاف) يسبق ظهور السائل الجنبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن السوائل والغاز في وقت واحد في التجويف الجنبي.
مع جفاف الجنب أثناء التنفس هناك تأخير في النصف المتأثر من الصدر ، لأنه بسبب وجع واضح للمريض قطع هذه المنطقة. تسمع على النصف المتأثر من القفص الصدري هو إجمالي الضوضاء الاحتكاك الجنبي الذي يبدو بصوت عال على حد سواء طوال الاستنشاق والزفير ، وتداخل التنفس حويصلي. أحيانا غشاء الجنب الاحتكاك جيدا بشكل ملحوظ خلال ملامسة.
تراكم في السائل التجويف الجنبي (موه) التي يمكن أن تكون الافرازات، الإراقة، والقيح (تقيح الصدر، دبيلة )، والدم ( صدر مدمى ) أو ارتداء مختلطة، رافق المساحات بين الضلوع نعومة وحتى انتفاخ الجزء المصاب من الصدر، وراء أثناء التنفس، وصوت لم يتم تنفيذ اهتزاز على هذا الجانب. في المقارنة قرع تحديد التبلد المفاجئ أو بلادة المطلق للصوت قرع، على الحدود العليا منها محملة على نحو رديء التهوية الرئة يعطيها تصد-الطبلي هوى. عندما كشف قرع الطبوغرافية ميزات أعلى تصد الحدود، والتي، كما سبق ذكره، قد يكون لها اتجاه مختلف اعتمادا على طبيعة السائل، فضلا عن تقييد كبير من التنقل من الحافة السفلية خفيف منحازة. كشفت تسمع من منطقة بلادة لتخفيف دراماتيكي للتنفس حويصلي أو أكثر غيابها، وفوق هذه المنطقة - تخفيف التنفس الحويصلي وخط منطقة بلادة العلوي في اتجاه منحرف ( الانصباب الجنبي ) جزء من ضوء مسبقة (أقرب إلى العمود الفقري) المجاورة لالقصبات التي تكونت ذلك جزء، حيث يبدو قرع الطبل-تصد خلفية التنفس القصبي auscultated (جارلاند مثلث). في ذات الجنب نضحي تنبعث أحيانا منطقة واحدة صغيرة مجاورة للعمود الفقري في المنطقة السفلى من بلادة وبالفعل على الجانب الصحي، حيث نتيجة لتشريد الشريان الأورطي قررت بلادة وعدم وجود تسمع التنفسي (Rauhfussa-Grokko مثلث).
ويتضح وجود الغاز في التجويف الجنبي ( استرواح الصدر ) من الأعراض المميزة ، والتي تجعل من الممكن لتشخيص هذه الحالة قبل الأشعة السينية. عند الفحص والجس على النصف المتأثر من الصدر ، نعومة المساحات الوربية ، تأخر في التنفس ، كشف ضعف الهزة الصوتية. صوت قرع على المنطقة هو الطابع timpanichesky، مع استرواح الصدر واسع الحدود الدنيا متطبل قطرات أقل من الحدود الرئة الطبيعي للضوء توسيع الجيوب الأنفية الجنبي.
عندما وجود وقت واحد من الغاز والسائل (استرواح الصدر الموهي، دبيلة غازية، gemopnevmotoraks) قرع خلال النصف المصاب من الصدر كشفت عن وجود مجموعة من حادة (الجزء السفلي)، ونغمات طبلي (أعلى) الصوت.
التسمع يكشف عن عدم وجود التنفس الحويصلي (أو توهين حاد)، ويسمى استرواح الصدر صمام عندما يكون هناك التجويف الجنبي رسالة والجهاز التنفسي، ومع كل استنشاق، فإنه يدخل جزء جديد من الهواء ويمكن الاستماع التنفس القصبي (أيضا الوحيد الشهيق) .
[