علاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

يهدف العلاج الجهازي من التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة في القضاء على سبب المرض ، والحد من إنتاج حمض الهيدروكلوريك من المعدة وبالتالي تقليل حموضة عصير المعدة.

وهذا ، بدوره ، يسمح لإزالة التهاب الغشاء المخاطي للمعدة وخلق ظروف مواتية لتجديد خلاياها.

مخطط علاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي اختيار نظام العلاج لالتهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة ، في المقام الأول ، يجب أن تأخذ بعين الاعتبار المسببات المرض. قائمة أسباب التهاب المعدة hyperacid هي واسعة جدا ، ويبدو: عدوى الغشاء المخاطي في المعدة مع جرثومة سلبية الغرام هيليكوباكتر بيلوري (H. بيلوري) ؛ العدوى الطفيلية (الفيروس المضخم للخلايا) ؛ بعض الأدوية (التهاب المعدة علاجي المنشأ الناجم عن الاستخدام طويل الأجل للعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، وما إلى ذلك) ؛ الجزر المزمنة من الصفراء من الاثنى عشر إلى المعدة (الجزر التهاب المعدة) ؛ الكحول. ردود الفعل التحسسية (التهاب المعدة اليوزيني) ؛ رد فعل على التوتر. التعرض للإشعاع ؛ الصدمة. أمراض المناعة الذاتية (النوع الأول من داء السكري ، متلازمة زولينجر-إليسون ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو).

المقبولة عموما السبب №1 تطوير التهاب المعدة مع حموضة عالية - بكتيريا H. بيلوري التي تستوطن الجهاز الهضمي، وأكثر من نصف سكان العالم، ولكن يتجلى بأي حال من الأحوال الإطلاق. ومع ذلك، المصابين هم أكثر عرضة لتطوير قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة بكثير، وكذلك هناك زيادة في خطر الإصابة بسرطان المعدة - الشعير لمفي من المعدة، وغدية الجسم وغار المعدة. تغير اكتشاف الهليكوبكتيريا بشكل جذري في أساليب علاج التهاب المعدة وقرحة المعدة وجميع أمراض فرط الأمعاء في الجهاز الهضمي.

هو قائم اليوم نظام العلاج على أساس علمي من التهاب المعدة والحموضة العالية المرتبطة H. بيلوري، التي وضعتها جهود منسقة من الموظفين الرئيسيين في مجال أمراض الجهاز الهضمي، الولايات المتحدة قبل عقدين من الزمن في المجموعة الأوروبية لدراسة H. بيلوري (EHSG). تمت الموافقة عليه من قبل العديد من الدراسات السريرية ، يسمح نظام التشخيص ومخطط العلاج الدوائي للتهاب المعدة الحامضي للحموضة الفيروسية بتدمير H.Pylori بالكامل.

أداء الجهاز الهضمى مثل هذا المعدل القضاء، أي القضاء على العلاج في غضون 14 يوما، وذلك باستخدام نوعين من المضادات الحيوية الاستعدادات وقمع تأثير على طبقة الميوسين الحمضية من الغشاء المخاطي في المعدة - مثبطات مضخة البروتون. هذا هو البديل من نظام العلاج من ثلاثة أجزاء ، ومع مخطط رباعي الكربوهيدرات ، حتى يتم وصفها الاستعدادات البزموت.

بعد اكتمال العلاج ، يجب فحص H. Pylori بالدم من أجل الأجسام المضادة ، تحليل البراز للمستضدات واختبار تنفيس اليورياز مع اليوريا المسمى.

علاج التهاب المعدة مع حموضة عالية: المضادات الحيوية

العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب المعدة والحموضة الناجمة عن H. بيلوري، هو إدارة لمدة أسبوعين اثنين من المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين، كلاريثروميسين، ميترونيدازول والتتراسيكلين.

تدار كلاريثروميسين 500 ملغ 2 مرات في اليوم ، وأموكسيسيلين 1 غرام 2 مرات في اليوم. بدلا من أموكسيسيلين ، ميترونيدازول 500 ملغ 2 مرات في اليوم يمكن وصفه. في حالة نظام أربعة أدوية ، يصف الأطباء ميترونيدازول -500 ملغ ثلاث مرات يومياً والتتراسيكلين -500 ملغ أربع مرات يومياً-لمدة 10 أيام.

الأكثر فعالية بالنسبة للبكتيريا H. بيلوري حمض المعترف بها البنسلين شبه صناعية أموكسيسيلين (Amoksiklav، Amofast، ايجيمنتين آخرون الأسماء التجارية) وماكرولايد كلاريثروميسين (Klarbakt، Klerimed، Aziklar، Klaritsid وآخرون). صحيح أن التوافر البيولوجي للأخير أقل من النصف تقريباً ، ويتجلى تأثيره الأقصى في وسط قلوي.

تدخل المضادات الحيوية عبر مجرى الدم النظامي بسرعة الغشاء المخاطي لجزء الغشاء من المعدة وتتراكم هناك ، وله تأثير مضاد للجراثيم والجراثيم على خلايا H. Pylori. وتشمل الآثار الجانبية للمضادات الحيوية الغثيان والقيء والإسهال وألم في ألم شرسوفي، والدوخة، والصداع، واضطراب النوم، وطنين، التهاب الفم، حكة الجلد والطفح الجلدي.

علاج التهاب المعدة مع حموضة عالية: أدوية مضادة الإفراز

لعلاج مضاد للجراثيم التهاب المعدة مع helikobakteritozom بسبب ارتفاع الحموضة (العلاج القضاء) كان أكثر فعالية، ولكن أيضا للحد من الألم عن طريق الحد من تخليق حمض الهيدروكلوريك في المعدة يتم تعيين المخدرات مضاد الإفراز مجموعة بنزيميدازول تثبيط إنتاج حمض الهيدروكلوريك - مثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون).

هذه الأدوية ربط ATP والهيدروجين والبوتاسيوم (أدينوسين فسفاتاز) - بروتين هيدرولاز انزيم (تسمى مضخة البروتون)، والذي يقع على أغشية خلايا الغدة قاع المعدة المعدة ويوفر نقل أيونات الهيدروجين. وبالتالي ، يتم تعليق إفراز حمض الهيدروكلوريك للماء ، مما يقلل من مستوى الحمض في عصير المعدة ويمنع حدوث المزيد من الضرر في الغشاء المخاطي في المعدة.

العلاج مخطط التهاب المعدة والحموضة تستخدم PPI على النحو التالي: أوميبرازول - مرتين في اليوم على 20 ملغ. (OMEKO، Losek، Omiton، Omizak، Tserol وآخرون). رابيرازراز (Zulbek) أو Esomeprazole (Emanera) - مرتين في اليوم لمدة 20 ملغ ؛ لانسوبرازول (لانسل) - مرتين في اليوم لمدة 30 ملغ ؛ بانتوبرازول (بروتونيكس) - مرتين في اليوم لمدة 40 ملغ. مسار العلاج يستمر لمدة أسبوع.

يتم التعبير عن الآثار الجانبية لهذه الأدوية في شكل صداع ودوخة وجفاف الفم وانتهاكات التغوط والغثيان وآلام البطن والطفح الجلدي. الاستخدام طويل المدى لهذه الأدوية ، خاصة في الجرعات العالية ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر حدوث كسر في العظام.

تستخدم PPI في علاج أعراض ارتجاع مفرط الحموضة والتهاب المعدة، مرض الجزر المعدي المريئي، والكحول والتهاب المعدة اليوزيني، التهاب المعدة، وأيضا بعد استخدام المسكنات لفترات طويلة.

بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتون ، يتم إجراء علاج التهاب المعدة مع زيادة الحموضة باستخدام عقاقير مضادة الإفراز التي تمنع مستقبلات الهيستامين للخلايا (مضادات لمستقبلات الهيستامين H2). وفقا للجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، فإن استخدامها في علاج التهاب المعدة مع زيادة الحموضة يزيد من فعالية العلاج في 92-95 ٪ من الحالات السريرية.

والحقيقة هي أن السيتوتوكسينات والأنزيمات حال للدماء التي تنتجها H. Pylori تتسبب في استجابة الجسم - تفعيل الوسيط من التهاب الإنترلوكين -1. ونتيجة لذلك ، تبدأ جلاندولوسيت الجداري من الغشاء المخاطي في المعدة لتجميع المزيد من حمض الهيدروكلوريك. المستخدمة من قبل معظم أطباء الجهاز الهضمي المخدرات رانيتيدين منع انتقائي الهيستامين H2 مستقبلات خلايا الغشاء المخاطي في المعدة ويثبط عملية الإنتاج حمض الهيدروكلوريك مستوى الجرعة (Atsideks، Gistak، زانتاك، Ranigast، Ranitab الخ.) - 400 ملغ مرتين في اليوم. وتشمل الآثار الجانبية للعقاقير في هذه المجموعة الإسهال، الدوار، الصداع، والطفح الجلدي، والتعب، والحد من عدد الصفائح الدموية (الصفيحات)، ارتفاعا طفيفا في مصل الكرياتينين. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المطول لهذا الدواء بجرعات كبيرة يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات هرمونية (التثدي ، انقطاع الطمث ، العجز الجنسي).

من الواضح أن الأطباء الأوروبيين ، على عكس الولايات المتحدة ، لا يشملون حاصرات مستقبلات الهيستامين في علاج التهاب المعدة الهليوبوباكتوري للحموضة بسبب الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل حواجز H2 على تقليل تخليق حمض الهيدروكلوريك بشكل أقل كفاءة من مثبطات مضخة البروتون.

حاليا، بين المخدرات مضاد الإفراز الذي منع أستيل مستقبلات (الكولين)، واستخدام في علاج التهاب المعدة والحموضة يجد إلا Gastrotsepin (Gastropin، التهاب المعدة، Pirenzepine، في Pyrene وآخرون)، والتي لا تخترق BBB وليس له آثار جانبية مثل مشابهة في بنية مشتقات البنزوديازيبين. وبناء على خلايا المعدة parientalnye، والمخدرات يقلل من تخليق proenzymes حمض الهيدروكلوريك والببسين. الجرعة المتوسطة الموصى بها هي 50 ملغ مرتين في اليوم (نصف ساعة قبل الوجبات). Gastrotsepin لديه مثل هذه الآثار الجانبية كما والصداع، والشعور جفاف الفم، واتساع حدقة العين، والإمساك، وعسر البول، وزيادة معدل ضربات القلب.

علاج التهاب المعدة مع حموضة عالية: مستحضرات البزموت ومضادات الحموضة الأخرى

إذا التهاب المعدة للنظام مع الحموضة على أساس ثلاث صيغ لسبب ما لا يعطي النتائج المتوقعة، والمرضى المخصصة لاستقبال صياغة الرابعة التي تحتوي على البزموت الثقيلة الملح المعدنية - البزموت subcitrate (البزموت tripotassium dicitratobismuthate، Bisnol، ventrisol، فيما نول، المعدة -Norm و De-Nol و Tribimbol وغيرها من الأسماء التجارية). وهو عامل مضاد للحموضة ومضاد للحموضة (مضاد للحموضة) ، والذي له أيضًا خصائص مبيدة للجراثيم. من خلال تشكيل الفيلم على الغشاء المخاطي (نتيجة لتفاعل أملاح البزموت مع حمض المعدة) البزموت subcitrate يخلق حاجزا أمام انتشار الحمض. A مجموعة سلفهيدريل ملزمة خلايا البروتين من نوع من البكتيريا البزموت أملاح تعطيل نظام الانزيم، مما تسبب في توقف الإنجاب والموت من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يوصى باستعمال subcitrate البزموت للحصول على 0.4 غرام مرتين في اليوم أو 0.12 جم 4 مرات في اليوم (نصف ساعة قبل وجبات الطعام) ؛ الحد الأدنى للعلاج هو 28 يومًا ، الحد الأقصى - 56 يومًا. من بين الآثار الجانبية لهذا الدواء: الغثيان والقيء والمزيد من حركات الأمعاء ولون البراز الغامق. وموانع لاستخدامه هي ضعف الكلى ، والحمل والرضاعة ، وكذلك سن الأطفال.

تعتبر مضادات الحموضة والألجينات عقاقير simtomatic للمعالجة التقليدية لالتهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة ، والتي تتمثل مهمتها في توفير راحة قصيرة الأجل للمرضى ، والحد من متلازمة الألم. مضادات الحموضة - Fosfalyugel (Alfogel، Gasterin)، Almagel (Alyumag، Gastrogel، Gastal، مالوكس) - فإنه يساعد لبعض الوقت لتحييد الحامض في المعدة. ويستند تأثير علاجي من الجينات (Gaviscon) على حقيقة أنها تشكل على المعدة الأغطية هلام الغشاء المخاطي، ولكن لم يتم خفض حموضة المعدة عصير.

يجب أخذ مضادات الحموضة على شكل أقراص قابلة للمضغ ، ومساحيق ومعلقات بعد تناول الطعام ، وقبل الذهاب إلى الفراش: مضغ 1-2 قرص أو شرب 1-2 ملعقة شاي - ثلاث مرات في اليوم. هذه الأدوية لها تأثير على المدى القصير ، ولكن تقريبا لا تسبب آثار غير مرغوب فيها يصاحب ذلك (هناك الإسهال ، وانتفاخ البطن والقيء).

ينبغي مضغ أقراص Gaviscon بعد تناول الطعام (2 جهاز كمبيوتر شخصى) ؛ ينصح الأطفال بعمر 6-12 سنة بالتعليق - 5-10 مل. الحد الأقصى لمدة الحماية هو حوالي أربع ساعات في المتوسط.

كل شخص لديه التهاب المعدة مع حموضة عالية، أثناء حاجة ماسة إلى الالتزام بنظام غذائي №1b الطبية، الذي يقدم وجبات تقسيم (خمس مرات في اليوم) واستبعاد من النظام الغذائي من الأطباق المقلية والتوابل والخبز الطازج واللحوم الدهنية والحساء، والبقوليات، والفطر والخضروات الخام والقهوة والمشروبات الكحولية والمشروبات الغازية. من الضروري شرب 1.5 لتر على الأقل من الماء يومياً

علاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة بواسطة طرق بديلة

من بين التوصيات لعلاج التهاب المعدة مع زيادة الحموضة بطرق بديلة ، في معظم الأحيان وصفات وصفات ودفعات من النباتات الطبية التي تساعد على محاربة تأثير حمض الهيدروكلوريك على جدران المعدة. لا يتم القضاء على أسباب المرض بأي وسيلة من وسائل الطب البديل.

دعونا ننظر ، ما يمكن علاج التهاب المعدة مع الحموضة التي أثيرت من قبل الحشائش. معظم النباتات المستخدمة في التهاب الأدوية العشبية المعدة: البابونج (الزهور)، والنعناع، المخزنية آذريون (الزهور)، uliginose (مستنقع)، قبرص uzkolisty، نبتة سانت جون، الأرقطيون (الجذر)، وعرق السوس (الجذر وجذمور).

لإعداد أول وصفة طبية مغلي العلاجية يجب أن تأخذ 600 مل من الغليان البابونج ملعقة كبيرة ماء، والنعناع وwillowherb، يغلي الخليط على نار خفيفة لمدة 10 دقيقة، والاصرار على التبريد ونصف كوب من الشراب بعد كل وجبة (45-60 دقيقة) .

كما يسهل الحالة مع التهاب المعدة hyperacid من المسببات المختلفة مثل جمع:

1 ملعقة كبيرة من النعناع ، 2 ملاعق كبيرة من أزهار الكاليندولا و 4 ملاعق كبيرة من الخيار ونبتة سانت جون. تأخذ جميع الأعشاب للطرد وكوب من الماء المغلي ملعقة كبيرة من هذا المزيج ، والشراب ، والغطاء ، والسماح للوقوف لمدة ساعة تقريباً. ينصح بالتسريب قبل الوجبات 60-70 مل ثلاث مرات خلال اليوم.

ووسيلة بديلة فعالة لالتهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة هو ضخ الأرقطيون وجذور عرق السوس (بنسب متساوية). من الأفضل لطهي الطعام في الترمس: طحن المواد الخام النباتية ، ووضع في الترمس بمعدل ملعقة طعام لكل 200 مل من الماء ، صب الماء المغلي وإغلاق. بعد 6 ساعات ، يكون التسريب جاهز للاستخدام: 100-120 مل على الأقل أربع مرات في اليوم.

ترسانة الأدوية لعلاج التهاب المعدة المفرط الحموضة ، كما رأيت ، هي قوية جدا. الشيء الرئيسي هو اجتياز الفحص ، للكشف عن السبب الحقيقي للمرض والبدء في علاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة ، بحيث تعمل المعدة وجميع أجهزة الجهاز الهضمي بشكل طبيعي.