زولبيكس

زولبيكس دواء مضاد للإفرازات، ليس له تأثيرات ملحوظة مضادة للهيستامين أو مُحللة للكولين، وله نشاط مضاد للقرحة. يحتوي على مكون رابيبرازول.

الدواء قادر على تثبيط عمليات الإفراز داخل المعدة، مما يُبطئ نشاط إنزيم مضخة البروتون H ⁺ /K ⁺ -ATPase. نتيجةً لهذه العمليات، يُثبّط الإفراز المعدي المُحفّز والقاعدي. تعتمد شدة تأثير الدواء على حجم الجرعة المُتناولة.

دواعي الإستعمال زولبيكسا

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• قرحة في المرحلة الحادة؛
• ارتجاع المريء؛
• تدمير الجرثومة الملوية البوابية؛
• التهاب المريء ذو الشكل التآكلي؛
• الوقاية من تطور القرحة المتفاقمة موسميًا؛
• ورم غاستريني.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل أقراص مغلفة معوية، حجمها 10 أو 20 ملغ.

الدوائية

يخترق مُركّب الرابيبرازول الخلايا الجدارية، ويتراكم فيها، ثم يدخل قنوات الإخراج، حيث يُبرَتَن مُشكِّلاً شكل السلفيناميد. في هذا الشكل، يُدمج الدواء مع سيستين مضخة البروتون، مُسبِّباً تباطؤاً لا رجعة فيه يستمر لمدة 40 ساعة.

يتطور النشاط المضاد للإفراز بعد ساعة واحدة، ويصل إلى قيم الذروة بعد 3-4 ساعات.

يزداد التأثير المثبط للدواء قليلاً بعد تكرار استخدامه، ويصل إلى قيمة متوازنة بعد ثلاثة أيام. بعد التوقف عن تناول زولبيكس، يعود إفراز المعدة إلى طبيعته بعد ثلاثة أيام.

تم الكشف عن تأثيره القاتل للبكتيريا الملوية البوابية في الاختبارات المعملية. يتيح الجمع مع المضادات الحيوية تحقيق معدلات عالية للقضاء على الملوية البوابية (80%) وزيادة معدل تجديد الغشاء المخاطي.

الدوائية

غلاف القرص مقاوم للبيئة المعدية الحمضية، ويذوب في الأمعاء حيث يحدث الامتصاص. تُسجل قيم Cmax بعد 4 ساعات، وتُحدد قيمتها بناءً على حجم الجرعة المُتناولة. تبلغ قيم التوافر الحيوي 52%، وتخليق البروتين 97%.

عمر النصف هو 1.5 ساعة.

الجرعات والإدارة

ينبغي تناول الأقراص عن طريق الفم، كاملة، دون كسرها أو مضغها.

في حال تطور المرحلة النشطة من القرحة، يُنصح بتناول ٢٠ ملغ مرة واحدة صباحًا قبل الإفطار. تستمر الدورة شهرًا تقريبًا. ويمكن تمديدها عند الحاجة.

في حالة مرض الارتجاع المعدي المريئي المصحوب بالتهاب المريء التآكلي – تناول 20 ملغ من الدواء مرة واحدة لمدة 1-2 شهر.

في حالة الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي، والذي لا يُصاحبه تآكلات، يُنصح بتناول 10 ملغ من المادة مرة واحدة يوميًا خلال الشهر الأول. ويمكن تمديد العلاج عند الحاجة.

أثناء الإصابة بورم غاسترينوما، يُنصح بتناول 60 ملغ من زولبيكس مرة واحدة يوميًا، ثم زيادة الجرعة إلى 0.12 غرام. تُؤخذ كميات أقل من 0.1 غرام في جرعة واحدة، وتُقسّم جرعة 0.12 غرام إلى جرعتين. يستمر العلاج حتى اختفاء الأعراض السريرية للمرض.

لتدمير الجرثومة الملوية البوابية يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية.

[ 1 ]

استخدم زولبيكسا خلال فترة الحمل

يمنع استعمال زولبيكس أثناء الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد مرتبط بالدواء؛
• الرضاعة.

آثار جانبية زولبيكسا

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• الأرق، الصداع، العصبية الشديدة، الاكتئاب، الدوخة والارتباك (حالات فردية)؛
• نقص الكريات البيضاء أو نقص الصفيحات أو العدلات، بالإضافة إلى زيادة عدد الكريات البيضاء؛
• زيادة الوزن أو فقدان الشهية؛
• ضعف البصر؛
• وذمة محيطية؛
• سيلان الأنف أو السعال؛
• الغثيان، والألم في منطقة البطن، وجفاف الفم، والإسهال، والتجشؤ والقيء؛
• الحكة، الحمامي المتعددة الأشكال أو الطفح الجلدي؛
• آلام العضلات وآلام الظهر الشديدة والتشنجات وآلام المفاصل؛
• تضخم الثدي (فردي).

جرعة مفرطة

بعد جرعة يومية واحدة مقدارها ٠٫١٦ غرام من الدواء، قد تظهر الأعراض المذكورة ضمن الآثار الجانبية. وتختفي هذه الأعراض تلقائيًا بعد التوقف عن تناول الدواء.

لا يوجد ترياق. تُتخذ التدابير العلاجية عند الضرورة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يسبب الدواء تثبيطًا طويل الأمد لإفراز المعدة، مما قد يؤدي إلى تفاعلات مع مواد يعتمد امتصاصها على قيم الرقم الهيدروجيني.

ترتفع مستويات الرابيبرازول ومكونه الأيضي كلاريثروميسين بعد الجمع مع زولبيكس.

يُحظر استخدام جميع المواد التي تمنع نشاط مضخة البروتون مع الأتازانافير.

لا يتفاعل الدواء مع الأدوية التي تتضمن عملياتها الأيضية الهيموبروتين CYP450 (بما في ذلك الوارفارين، الديازيبام مع الفينيتوين، الثيوفيلين والأموكسيسيلين).

يؤدي الجمع بين الرابيبرازول مع الايتراكونازول والكيتوكونازول والديجوكسين إلى انخفاض في تعداد الدم لديهم، مما يتطلب تصحيح الجرعة.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

يجب تخزين Zulbex في مكان محمي من تغلغل الرطوبة؛ مستوى درجة الحرارة - لا يزيد عن 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام زولبيكس خلال فترة سنتين من تاريخ بيع الدواء.

تطبيق للأطفال

لم تتم دراسة سلامة الدواء في طب الأطفال، ولهذا السبب لا يتم وصفه لهذه الفئة من الأشخاص.

نظائرها

الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي زوليسبان، فيرو-رابيبرازول، نوفلوكس، رابيبرازول مع باريت، أونتيم، رابيبرازول-أو بي إل وهايرابيزول.

المراجعات

يحظى زولبيكس بتقييمات إيجابية من معظم المرضى. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة رابيبرازول، وهي أحدث جيل من مثبطات المعدة، وتتميز بفعالية أكبر بكثير من لانسوبرازول وأوميبرازول. يكفي تناول رابيبرازول مرة واحدة يوميًا، وهو أمر مريح جدًا للمرضى، وهو ما أشاروا إليه في تعليقاتهم، وهو ما يؤكده أطباء الجهاز الهضمي.

على الرغم من استخدام العديد من الأشخاص للدواء لأكثر من شهر، لم يُلاحظ ظهور آثار جانبية خطيرة. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا الإمساك وانتفاخ البطن والصداع.

[ 4 ]