Zocef

Zotsef هو دواء مضاد للميكروبات من فئة فرعية من الجيل الثاني من السيفالوسبورين. يحتوي على السيفوروكسيم ، الذي له تأثير مبيد للجراثيم على مجموعة واسعة نسبيا من الميكروبات المختلفة (سلبية الجرام وإيجابية) ، بما في ذلك السلالات التي تساعد على إنتاج l-lactamase.

العنصر النشط للعقار مقاوم للتعرض لـ β-lactamase ، بسببه تتأثر كميات كبيرة نسبيًا من سلالات الأموكسيسيلين أو الأمبيسيلين. وتتجلى خصائصه للجراثيم من خلال انهيار عمليات الربط الغشائي للخلايا الميكروبية.

دواعي الإستعمال Zocefa

يتم استخدامه لمجموعة متنوعة من الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة للسيفوروكسيم (أو تستخدم حتى يتم تحديد البكتيريا التي تسبب العدوى):

• آفات الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية في المرحلة النشطة أو المزمنة ، خراج رئوي ، عدوى ما بعد الجراحة لأعضاء القص ، التهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي ذي الطبيعة البكتيرية ؛
• التهابات في الحلق والأذنين والأنف: التهاب اللوزتين مع التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب البلعوم إلى جانب ؛
• آفات مجرى البول: التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية في المرحلة النشطة أو المزمنة ، البيلة الجرثومية ، تحدث دون أعراض ؛
• التهابات الأنسجة الرخوة: الحمرة ، التهاب النسيج الخلوي ، أو العدوى التي تظهر في الجروح ؛
• الأمراض التي تؤثر على المفاصل مع العظام: التهاب العظم والنقي أو التهاب المفاصل من مجموعة متنوعة الصرف الصحي.
• أمراض النساء: التهاب في منطقة الحوض.
• علاج السيلان (خاصة عندما يكون من المستحيل استخدام البنسلين) ؛
• الالتهابات ، بما في ذلك التهاب الصفاق مع تسمم الدم والتهاب السحايا.

الوقاية من الالتهابات في حالة زيادة احتمال حدوث مضاعفات بعد العمليات الجراحية في منطقة الصفاق والعظم ، مما يؤثر على الحوض ، وكذلك بعد إجراء عمليات تقويم العظام أو القلب والأوعية الدموية.

استخدام Zocef وحده للعلاج يكفي عمومًا للحصول على التأثير المطلوب ، ولكن إذا لزم الأمر يمكن دمجه مع الأمينوغليكوزيدات أو الميترونيدازول (عن طريق الحقن ، التحاميل ، أو الداخل) ، خاصةً كمادة وقائية في عمليات أمراض النساء أو الجهاز الهضمي.

[1]

الافراج عن النموذج

يتحقق إطلاق المادة الطبية على شكل حقن من مادة lyophilisate - داخل زجاجات زجاجية ، يكون حجمها 0.75 أو 1.5 جم داخل علبة منفصلة - زجاجة واحدة.

[2],

الدوائية

أثبت اختبار Cefuroxime في المختبر آثاره على البكتيريا التالية:

• Aerobes سلبية الغرام: كلبس مع بروفيدانس ، كولونيل إيشريشيا (مع سلالات مقاومة للأمبيسلين) ، السحايا ، التخدير ، آلام في البطن (مع مقاومة للأمبيسيلين)
• الهوائية إيجابية الجرام نوع: المكورات الرئوية مع المكورات العنقودية الذهبية وبالإضافة العقدية هين (المخضرة الفرعية) مع أنواع البشرة المكورات العنقودية (السلالات، مما يساعد المنتجات بنسليناز، وبدون سلالات مقاومة للميثيسيلين)، المكورات العقدية فرعية B (العقدية انقطاع اللبن)، المكورات العقدية المقيحة (معهم أخرى العقدية β-الانحلالي الشكل) والسعال الديكي.
• اللاهوائية: وهذا يشمل الكالسيوم سالبة الجرام وكذلك المكورات الإيجابية ، بما في ذلك ببتوكوكسي وأنواع ببتوستربتوكوكوس ؛
• الميكروبات إيجابية الجرام (معظمها من الكلوستريديا) ومن النوع السلبي للجرام (البكتيريا fusobacteria مع البكتيريا) ، وكذلك البروبيونيبكتريا ؛
• اّخر: بورغدورفر بوريليا.

البكتيريا التي تُظهر مقاومة لسيفوروكسيم: الزائفة الزنجارية ، الليستريا أحادية الخلايا ، الionيونيللا مع كلوستريديوم التفاضلية ، كامبيلوباكتر ، سلالات الميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية (الذهبية مع البشرة) ، والمكورات الحركية.

سلالات بكتيرية معينة مقاومة للعقار: البروتينات المبتذلة ، التسنين ، المكورات المعوية البرازية ، البكتيريا الهشة ، سيتروباكتر مع الأمعاء والبكتيريا مورغان.

في التجارب المختبرية كشفت أن مركب الدواء والأمينوغليكوزيدات أظهر تأثيرًا إضافيًا ملحوظًا ؛ في بعض الأحيان تطور التآزر.

[3], [4]

الدوائية

يتم تحديد مؤشرات مصل السيفوروكسيم Cmax بعد فترة 30-45 دقيقة من وقت الاستخدام. مدة نصف عمر المكون بعد الحقن العضلي أو الحقن في الوريد حوالي 70 دقيقة. إدخال جنبا إلى جنب مع البروبينسيد يمنع إفراز السيفوروكسيم ويؤدي إلى زيادة في مستوى المصل.

تخليق بروتين التداخل - في حدود 33-50 ٪.

في غضون 24 ساعة من لحظة الاستخدام ، تتم إزالة الدواء تقريبًا بالكامل (85-90٪) ، دون تغيير - مع البول (يتم إفراز الجزء الرئيسي من الدواء في أول 6 ساعات). لا يتعرّض السيفوروكسيم لعمليات التمثيل الغذائي ، ويتم إفرازه من خلال إفراز الأنابيب والأنابيب.

يمكن تخفيض قيم المخدرات في الدم عن طريق غسيل الكلى.

يتم ملاحظة مؤشرات السيفوروكسيم ، والتي تحتوي على مستوى أعلى من MIC (BMD) في الجزء الرئيسي من البكتيريا المسببة للأمراض الشائعة ، داخل الغشاء الزليلي ، جنبًا إلى جنب مع أنسجة العظم والسوائل العينية. يتغلب المكون على BBB إذا كان المريض يعاني من التهاب يؤثر على غمد الدماغ.

[5], [6]

الجرعات والإدارة

يُسمح بدخول Zotsef فقط بالطريقة العضلية أو الوريدية.

تعليمات عامة.

بالنسبة لمعظم الالتهابات ، يمكن للبالغين استخدام الإدارة المعيارية عن طريق الوريد أو العضل عند 0.75 غرام من هذه المادة ، بثلاثة كميات واحدة يوميًا. إذا كانت العدوى شديدة في الطبيعة ، يزداد الجزء إلى 3 أضعاف استخدام 1.5 غرام من الأدوية يوميًا. إذا لزم الأمر ، يمكنك زيادة تواتر تطبيق Zocef لفترة 6 ساعات ، وستزداد الجرعة الإجمالية يوميًا إلى 3-6 جم ، ويمكن علاج الالتهابات الفردية وفقًا لهذا النظام: 0.75 أو 1.5 جم 2 مرات يوميًا. (v / m أو v / v) مع مزيد من الانتقال إلى الاستخدام من الداخل.

يحتاج الأطفال يوميًا إلى 0.03-0.1 جم / كجم (مقسمة إلى 3-4 حقن). بالنسبة لمعظم الآفات ، يمكن استخدام جرعة قدرها 0.06 جم / كجم يوميًا.

يشرع المولود الجديد في استخدام 0.03-0.1 جم / كجم يوميًا (2-3 حقن). من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن مدة نصف عمر مادة ما خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة قد تكون ثلاث إلى خمس مرات أعلى من تلك الموجودة في البالغين.

بالنسبة للسيلان ، استخدم 1.5 غرام من الدواء بعد حقنة واحدة أو حقنتين (واحدة لكل الأرداف) في 0.75 جم.

يتم تخصيصه للعلاج الأحادي في حالة التهاب السحايا ، الذي له أصل بكتيري ، (يتم تطويره تحت تأثير السلالات الميكروبية الحساسة). يجب على الشخص البالغ استخدام 3 غرام من الدواء لمدة تزيد عن 8 ساعات. عادة ما تدار الأطفال يوميا 0،15-0،25 جم / كجم (تقسيم الجرعة المشار إليها في 3-4 جرعات). حديثي الولادة - عن طريق الوريد 0.1 غرام / كجم في اليوم الواحد.

الوقاية.

عادة ما يتم إعطاء البالغين 1.5 غرام من الدواء في نفس الوقت الذي يتم فيه تخدير أثناء العمليات في منطقة الحوض أو البطن ، وكذلك العظام. يمكن أن تستكمل مع حقن / م من 0.75 غرام من المكون بعد طول 8 ساعات و 16 ساعة.

في حالة العمليات التي تنطوي على الرئتين أو القلب أو الأوعية ، وكذلك المريء ، فإن الجرعة تساوي أيضًا 1.5 غرام (مقترنة بالتخدير). بالإضافة إلى ذلك ، يتم حقن يوم واحد في المخدرات عن طريق 0.75 غرام من المخدرات ، 3 مرات ، لمدة 1-2 أيام.

عندما يتم استبدال المفصل تمامًا بمريض ، تحتاج إلى خلط 1.5 غرام من lyophilisate طبيًا مع بوليمر ميثيل ميثاكريلات الأسمنت (حجم الحزمة الأولى مطلوب) ، ثم إضافة المونومر في صورة سائلة.

إجراءات العلاج التتابعي.

خلال اليوم ، مع الالتهاب الرئوي ، تحتاج 2-3 مرات إلى استخدام (w / w أو v / m عن طريق الحقن) 1.5 جم من Zotsef (لشريحة في حدود 48-72 ساعة). بعد ذلك ، يتم نقل المريض إلى المدخول اليومي للأقراص - 0.5 غرام مرتين ، لمدة 7-10 أيام.

مع التهاب الشعب الهوائية المزمن في المرحلة الحادة من المسار العضلي أو عن طريق الوريد أو عن طريق الوريد ، 2-3 مرات في اليوم ، يتم حقن 0.75 غرام من المخدرات (لمدة 48-72 ساعة) ، ثم توصف أقراص - 5-10 أيام لاتخاذ 0.5 غرام من المخدرات 2 مرات في اليوم.

يتم تحديد مدة هذه الدورات العلاجية مع مراعاة الصورة السريرية ودرجة شدة العدوى.

اضطرابات النشاط الكلوي.

يتم إفراز السيفوروكسيم من خلال الكلى. لذلك ، يحتاج الأشخاص ذوو الإعاقة في عملهم إلى تقليل كمية الدواء للتعويض عن تأخر القضاء عليه. لا تحتاج إلى تقليل الجزء القياسي (0.75-1.5 جم 3 مرات في اليوم) ، في حين تتراوح مؤشرات مراقبة الجودة من 20 مل في الدقيقة. مع انتهاك قوي للعمل الكلوي (مراقبة الجودة - في حدود 10-20 مل في الدقيقة الواحدة) ، يجب إدخال 0.75 غرام مرتين في اليوم ؛ مع قيم KK أقل من 10 مل في الدقيقة - 0.75 غرام في اليوم ، 1 مرة.

أثناء غسيل الكلى ، في نهاية كل جلسة ، من الضروري ضخ 0.75 غرام من المادة عن طريق الوريد أو العضل. بالإضافة إلى الحقن بالحقن ، يمكن إضافة الدواء إلى سائل غسيل الكلى (مطلوب 0.25 جم / 2 لتر من السوائل).

يجب أن تدار الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى لفترات طويلة (الشرايين) أو الترشيح الدموي السريع في العناية المركزة 0،75 غرام من المخدرات 2 مرات في اليوم. إذا تم إجراء ترشيح الدم بسرعة منخفضة ، يتم ملاحظة النظام اللازم لعلاج اضطرابات الكلى.

استخدام محدد للدواء.

قبل إدخال الدواء ، يتم تخفيف 0.25 غرام من المادة بسائل حقن (1 مل). بالنسبة لجزء من 0.75 غرام ، مطلوب 3 مل من السائل. يجب أن تهتز الحاوية المزودة بهذا المزيج إلى أن يتشكل تعليق له شكل معتم.

للحقن في الوريد ، يجب تخفيف 0.25 غرام من الدواء في 2 مل من السائل على الأقل ؛ 0.75 جم - على الأقل 6 مل من السائل ؛ 1.5 غرام - في 15 مل. مع استمرار الحقن في الوريد لمدة نصف ساعة ، يتم تخفيف 1.5 غرام من الدواء في 50-100 مل من سائل الحقن الخاص. تستخدم هذه المواد إما في / في الطريقة ، أو باستخدام قطارة للتسريب.

يمكن للحلول المخففة أثناء التخزين تغيير تشبع لونها.

[9]

استخدم Zocefa خلال فترة الحمل

على الرغم من أن الاختبارات ما قبل السريرية لم تكتشف التأثيرات المسخية أو المطفرة لـ Zocef ، إلا أنه لا يمكن استخدامها أثناء الحمل (خاصة في الأثلوث الأول) دون وجود مؤشرات صارمة.

لفترة العلاج ، يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

هو بطلان لتعيين الأشخاص الذين يعانون من التعصب الشديد فيما يتعلق السيفالوسبورين.

[7],

آثار جانبية Zocefa

من بين الأحداث السلبية:

• الغزوات أو العدوى: نادراً ما توجد زيادة مفرطة في نمو البكتيريا المقاومة (على سبيل المثال ، المبيضات) ؛
• اختلال وظائف الدم: فرط الحمضات أو قلة العدلات غالبًا ما يتم ملاحظتها. نقص الكريات البيض في بعض الأحيان ، اختبار كومبس إيجابي أو مؤشر الهيموغلوبين يتناقص. نقص الصفيحات نادراً ما يتطور. يمكن امتصاص السيفالوسبورين من خلال سطح جدران كريات الدم الحمراء وتفاعل التفاعل مع الأجسام المضادة ، مما يؤدي إلى تفاعل كومبس الإيجابي ، مما قد يؤثر على عملية تجميع الدم أو يؤدي (واحد) إلى فقر الدم من شكل الانحلالي ؛
• الآفات المناعية: في بعض الأحيان يكون هناك شرى أو طفح جلدي وحكة. في بعض الأحيان ، تتطور الحمى الطبية. أحادية الحساسية ، بالإضافة إلى التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي أو التهاب الأوعية الدموية بالبشرة ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: لاحظ في بعض الأحيان عدم الراحة في الجهاز الهضمي. التهاب القولون المفرد الشكل.
• المشكلات المرتبطة بالنظام الكبدي: عادة ما تحدث زيادة مؤقتة في قيم الإنزيمات داخل الكبد ؛ في بعض الأحيان تزيد مستويات البيليروبين مؤقتًا. تحدث هذه التشوهات عادة في الأفراد الذين يعانون من مرض الكبد الحالي ، لا توجد معلومات حول الآثار السلبية على الكبد.
• آفات الطبقات تحت الجلد والبشرة: TEN أو SSD ، وكذلك حمامي عديدة الأشكال ؛
• الاضطرابات المرتبطة الإحليل: الكرياتينين في الدم أو نيتروجين اليوريا في الدم يزيد بشكل فردي ، ويتم تخفيض CC.
• المظاهر الجهازية والموضعية: غالبًا ما تتم ملاحظة الاضطرابات في منطقة الحقن ، بما في ذلك التهاب الوريد الخثاري والألم. يكون ظهور الألم في منطقة الحقن أكثر احتمالًا عند استخدام جرعات كبيرة ، لكن هذا ليس سببًا لإلغاء الدواء.

[8]

جرعة مفرطة

يمكن أن يسبب التسمم بالسيفالوسبورين علامات تهيج في المخ ، مما يؤدي إلى نوبات.

يمكن تخفيض قيم السيفوروكسيم من خلال جلسات الصفاق أو غسيل الكلى. وتجري أحداث الأعراض أيضا.

[10], [11], [12]

التفاعلات مع أدوية أخرى

Zotsef يمكن أن يؤثر على النباتات المعوية ، مما يقلل بشكل كبير من امتصاص الاستروجين ويقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم المعقدة.

أثناء تعاطي المخدرات ، يجب تحديد قيم البلازما والسكر في الدم باستخدام اختبارات هكسوزوكيناز أو أوكسيديز الجلوكوز.

[13]

شروط التخزين

مطلوب Zotsef أن تبقى في مكان بعيد المنال لاختراق الأطفال. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية يمكن أن يحتوي السائل النهائي عند درجة الحرارة هذه على 6 ساعات بحد أقصى وبمعدلات تصل إلى 6 درجات مئوية - بحد أقصى 24 ساعة.

[14]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Zotsef لمدة 24 شهرًا من تاريخ تصنيع الدواء.

النظير

نظائرها من الأدوية هي عقاقير آصف ، سيفوتيل ، زينات وأوروكستيل مع سيفوماكس ، بالإضافة إلى يوروماكس وتيتيل وزيناتس مع سيفوكتام ومايكرو وكيماسيف مع سيفوروكسيم.

[15], [16]