خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
زراعة الرحم
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لم يعد زرع الأعضاء البشرية الأكثر حيويةً يُفاجئ أحدًا. فقد أصبحت هذه العمليات شائعةً جدًا منذ القرن الماضي. لم تحظَ زراعة الرحم باهتمام كبير من الأطباء لفترة طويلة. ففي النهاية، من الممكن تمامًا العيش بدون هذا العضو - فالمرأة لا تفقد قدرتها على العمل، وتظل نشيطة في جميع مجالات الحياة.
غالبًا ما يُكتشف عدم تنسج الرحم الخلقي (عدم تكوّنه) في مرحلة المراهقة فقط، عند فحص الفتاة من قِبل طبيب أمراض النساء بسبب انقطاع الدورة الشهرية. أحيانًا، تُضطر فتاة صغيرة جدًا إلى الموافقة على استئصال الرحم بسبب مرض أورام في الأعضاء التناسلية أو نتيجة أمراض وإصابات أخرى، وذلك لإنقاذ حياتها ومواصلة حياتها. ومع ذلك، وحتى وقت قريب، كان غياب العضو التناسلي الرئيسي يحرمها تمامًا من فرصة أن تصبح أمًا.
ستمنح عملية زراعة الرحم النساء فرصةً كهذه في المستقبل القريب. وتجري هذه العملية حاليًا في مراحلها التجريبية في العديد من دول العالم. وقد حققت نتائج مبهرة حتى الآن، حيث وُلدت مواليدٌ بنجاح في أرحام مزروعة.
يتفوق علماء الطب السويديون على بقية العالم. من بين عمليات زراعة الرحم التسع التي أُجريت في غوتنبرغ، تكللت سبع عمليات بالنجاح. وُلد العديد من الأطفال بهذه الطريقة حتى الآن، وكان آخرها في الولايات المتحدة الأمريكية.
مؤشرات لهذا الإجراء
يتم زرع العضو للنساء في سن الإنجاب اللاتي يفتقرن إليه، لغرض مواصلة الحمل والولادة.
يمكن أن يكون سبب غياب الرحم خلقيًا أو مكتسبًا.
يجب أن تتمتع المرأة المتلقية بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة بنجاح ثم الحمل وولادة طفل سليم.
وشملت التجارب التي أجريت حتى الآن فتيات صغيرات تم تشخيص إصابتهن بالعقم المطلق بسبب عدم وجود رحم، والمتزوجات من رجال قادرين على الإخصاب.
[ تجهيز
المرحلة الرئيسية للتحضير لعملية الزرع هي اختيار متبرعة مناسبة مناعيًا. تُعطى الأفضلية لأقارب المريضة، إذ يتمتع عضو المتبرع في هذه الحالة بتوافق رحمي جيد مع جسم المتلقية، وينخفض خطر الرفض بشكل كبير. في جميع الحالات، استخدم الأطباء السويديون أعضاء من أقارب مقربين، ولم يكن عمر المتبرعة مهمًا. قد تكون هذه المرأة في سن اليأس. المعيار الرئيسي للاختيار هو سلامة الرحم. في خمس متلقيات سويديات، كانت المتبرعات أمهاتهن، وفي أربع أخريات، كانت أقاربهن المقربين.
خضعت امرأة لعملية جراحية ناجحة في تركيا، حيث خضعت لعملية زرع أعضاء من جثة. وفي النهاية، تمكنت المريضة من الحمل، ولكن بسبب مضاعفات، أُجهض الحمل.
استعدادًا للتجربة، يخضع كلا الزوجين لدورة خاصة من التلقيح الصناعي من أجل الحفاظ على الأجنة حتى اللحظة التي يكون فيها الرحم جاهزًا للحمل، وفقًا للمتخصصين.
تتكون عملية إعداد أو ما يسمى بتكييف المتلقي من قمع مناعته من أجل منع رفض العضو المتبرع به والسماح له بالتجذر.
تقنية زراعة الرحم
إن عملية زرع الرحم تنطوي على بعض الصعوبات: أولاً، يقع العضو في مكان يصعب الوصول إليه إلى حد ما؛ ثانياً، إنه محاط بالعديد من الأوعية الدموية الصغيرة؛ ثالثاً، هدف عملية الزرع هو حمل المتلقية وولادة طفل سليم، أي أن العضو لا يجب أن يتجذر ويعمل فحسب، بل يجب أن يعمل أيضًا في ظروف قاسية.
تم اختبار تقنية إجراء عملية زرع الرحم وصقلها من خلال عمليات زرع متكررة في الحيوانات المعملية مع ولادة لاحقة من ذرية سليمة.
قبل العملية، تم أخذ بويضات من كل متلقية، وتخصيبها بالحيوانات المنوية للزوج، وتخزينها من أجل عملية التلقيح الصناعي اللاحقة.
لم تتمكن النساء من الحمل بمفردهن، لأن قناتي فالوب لم تلتصقا بالرحم بعد. كما أن جميع النساء ولدن بعملية قيصرية. إلا أن العلم لا يزال مستمرًا، والعلماء يفكرون بالفعل في إمكانية ليس فقط الولادة الطبيعية، بل أيضًا في إمكانية الحمل. ولتحقيق ذلك، من الضروري زرع جميع الأعضاء التناسلية، والأبحاث جارية في هذا الاتجاه.
يتحدث العلماء بالفعل عن قرب إجراء عملية زراعة الرحم للرجال. كما ترغب النساء المتحولات جنسيًا في تجربة متعة الأمومة، ومن المتوقع أن يبادر المثليون والرجال العزاب إلى ذلك. مع ذلك، لا تزال هذه الاحتمالات قيد النقاش حاليًا من منظور أخلاقي وقانوني. ومع ذلك، يتوقع العلماء أن تصبح عملية زراعة الرحم للرجال حقيقة واقعة خلال العقد المقبل.
موانع لهذا الإجراء
إن عمليات زرع الأعضاء من متبرعين غير متوافقين غير مقبولة على الإطلاق إذا كان المتلقي يعاني من أمراض خبيثة في أعضاء أخرى غير تلك التي سيتم زرعها؛ مثل العمليات المعدية المقاومة للأدوية، والسل ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأمراض العقلية التي تمنع فهم جوهر العملية واتباع توصيات الطبيب بدقة.
تُجرى هذه العمليات حاليًا على شابات متزوجات يرغبن في الإنجاب. ورغم أنها تُجرى كجزء من تجربة، إلا أن الفئات الاجتماعية والجنسية والعمرية للمرضى غير محددة بوضوح.
بعد العلاج الجذري لأورام الأعضاء التناسلية، والذي يؤدي إلى غياب الرحم لدى المريضة، يجب أن تمر سنة إلى سنتين.
إن موانع الاستعمال النسبية هي خصائص فردية لصحة المريض، والتي من الواضح أنها تعقد الجوانب الفنية لعملية الزرع.
العواقب بعد هذا الإجراء
إن الحاجة إلى تناول أدوية مثبطة للمناعة مدى الحياة لمنع رفض عملية زرع الأعضاء هي النتيجة الأكثر أهمية لأي جراحة زرع أعضاء.
لذلك، لا يُزرع الرحم بشكل دائم، بل بشكل مؤقت. وهو مُصمم لحملين كحد أقصى. ثم يُزال لتخفيف عن المريضة التي أصبحت أمًا بالفعل عبء تثبيط مناعتها باستمرار وتعريض جسمها لخطر الإصابة بمختلف أنواع العدوى. وقد ظهرت معلومات تفيد بأن أول امرأة أنجبت طفلًا من خلال عملية زرع رحم قررت عدم المخاطرة بعد الآن وتخلصت من العضو الغريب.
لا يزال التلقيح الصناعي والولادة القيصرية هما السبيل الوحيد لتجربة فرحة الأمومة. ومع ذلك، قد تُثني هذه "التفاهات" أي امرأة ترغب في أن تصبح أماً.
مضاعفات بعد العملية
كانت عمليات زرع الرحم، وخاصة من المتبرعات المتوفيات، معقدة بسبب تطور الجلطات والالتهابات، مما أدى إلى إنهاء الحمل بين الأسبوع السادس والثامن وإزالة العضو المزروع.
كانت أنجح العمليات الجراحية هي تلك التي شملت متبرعين أحياء. ويُعتقد أن الحاجة إلى استخدام مثبطات المناعة بانتظام ترتبط بخطر حدوث مضاعفات حمل خطيرة، وهي تسمم الحمل ، على الرغم من عدم إثبات وجود صلة مباشرة بينهما حتى الآن.
الرعاية بعد هذا الإجراء
إن عملية زرع الرحم هي عملية بطنية بحتة، وبالتالي، يحتاج المرضى إلى رعاية قياسية بعد هذا الإجراء - الراحة في الفراش، وتسكين الألم والتسمم بعد التخدير، والوقاية من المضاعفات المعدية، والنزيف والجلطات الدموية، والعلاج العرضي الآخر.
الهدف الرئيسي هو منع رفض العضو المزروع عن طريق وصف الجرعة المثلى من مثبطات المناعة.
وتخضع المرأة لمراقبة طبية مستمرة فيما يتعلق بالحمل والولادة القادمين.