عدم تنسج الرحم

عدم تنسج الرحم هو مرض يتميز بتخلف نمو الرحم أو شكله غير الطبيعي نتيجةً لتأثير عوامل خارجية وداخلية. انتشار هذا المرض أوسع مما يبدو للوهلة الأولى، لذا من الضروري معرفة أعراضه ومظاهره الرئيسية. خطر إنجاب فتاة مصابة بهذا المرض مرتفع للغاية، والعقم أحد عواقبه، مما يُثبت أهمية هذه المشكلة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأوبئة

يتميز علم الأوبئة لهذه المشكلة بولادة فتاة واحدة لكل حالة خلل تنسج رحمي لكل خمسة آلاف فتاة سليمة. وهذا انتشار واسع النطاق، مما يؤكد على ضرورة الوقاية. أكثر من 65% من حالات خلل تنسج الرحم مصحوبة بعيوب خلقية في أعضاء أخرى، وفي 70% من الحالات، يصاحب خلل تنسج الرحم خلل تنسج مهبلي. يُلاحظ مسار المرض بدون أعراض حتى سن مبكرة لدى 89% من الفتيات، مما يؤكد أهمية العمل الوقائي.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأسباب عدم تنسج الرحم

لا تُحدد أسباب تطور خلل تنسج الرحم بشكل قاطع، وغالبًا ما يتعذر ذلك حتى في الحالات الفردية. ويرجع ذلك إلى تعدد الأسباب، كما أن تحديد السبب الدقيق ليس من الأولويات، لأن العلاج لا يعتمد على العامل المسبب. غالبًا ما تكون هذه المشكلة خلقية، ورغم أن أعراضها قد تظهر فقط خلال فترة البلوغ ، إلا أن المرض يبدأ في السنوات الأولى.

من الصعب دائمًا تحديد سبب أي عيب خلقي، لأن العامل يؤثر حتى في الرحم. وبما أن الجهاز التناسلي للفتاة يتشكل ويتطور في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فإن هذا هو الوقت الذي يمكن أن يتطور فيه عدم تنسج الرحم في ظل ظروف معينة. لذلك، يمكن اعتبار السبب الرئيسي لعدم تنسج الرحم تأثير العوامل الخارجية والداخلية على جسم الأنثى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وقد يكون هناك العديد من هذه العوامل.

المجموعة الأولى من الأسباب، وهي الأكثر شيوعًا، هي العوامل المُعدية. إذا أُصيبت المرأة بعدوى فيروسية أو بكتيرية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فقد يُسبب ذلك لاحقًا تشوهات خلقية في الأعضاء التناسلية، بما في ذلك عدم تنسج الرحم لدى الجنين. حتى العدوى الفيروسية الحادة البسيطة قد تؤثر على نمو الأعضاء. نظرًا للحمل، تُمنع معظم الأدوية أو لا يُنصح باستخدامها أثناء الحمل، لذلك غالبًا ما تُعالج المرأة بالعلاجات الشعبية أو الأعشاب. لهذا تأثيره بالتأكيد، لكن عدم العلاج المناسب قد يُشكل أيضًا عامل خطر لتأثير الفيروس على عملية تكوين الجنين. تكمن آلية هذه التغيرات في قدرة الفيروس على اختراق المشيمة والانخراط في آلية انقسام الخلايا، التي تكون في أوج نشاطها في الأشهر الثلاثة الأولى. في هذه الحالة، يتعطل التركيب الطبيعي للعضو، مما يُؤدي لاحقًا إلى مشكلة عدم تنسج الرحم. يجب إيلاء اهتمام خاص للعدوى التي تُشكل أكبر خطر مُحتمل. هذه هي الأمراض التي يجب تشخيصها أولاً لخطورتها على الجنين. تشمل هذه العدوى ما يُسمى بمجموعة TORCH ، وهي أمراض تشمل داء المقوسات، والحصبة الألمانية، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروس الهربس، بالإضافة إلى أمراض أخرى. تُسبب هذه الأمراض عيوبًا خلقية لدى الأطفال في معظم الحالات، بما في ذلك عدم التنسج الخلقي.

إذا كانت المرأة مصابة بعدوى بكتيرية، يُنصح بتناول مضادات بكتيرية غير ضارة بالجنين. لذلك، نظرًا لتوافر العلاج المناسب، تُعتبر العدوى البكتيرية أقل خطورة من العدوى الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك، تتمتع الفيروسات بقدرة أكبر على إحداث الطفرات الجينية، أي تغيير مجموعة الكروموسومات في الخلايا والتسبب في عيوب خلقية.

تشمل مجموعة أخرى من الأسباب التي قد تُسبب عدم تنسج الرحم في الرحم أمراض الأم المزمنة أو الحادة أثناء الحمل. أي مرض يُعيق النمو الطبيعي للطفل. إذا كانت المرأة تُعاني من التهاب شعبي مزمن أو ربو قصبي، فإن الطفل لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين. إذا كانت المرأة تُعاني من عيب خلقي في القلب أو ارتفاع ضغط الدم، فإن ذلك يُعطل قدرة القلب على ضخ الدم، ويتطور أيضًا قصور في الدورة الدموية في المشيمة. أي أن أي مرض يُشكل تهديدًا مُحتملًا للطفل، لذلك يجب أخذ جميع هذه العوامل في الاعتبار مُسبقًا في مرحلة التخطيط للحمل. إذا كنا نتحدث عن الأمراض المعدية المزمنة، فقد تُسبب هذه الحالة أيضًا. إذا كانت هناك بؤر عدوى أولية على شكل التهاب الملحقات المزمن أو التهاب الحويضة والكلية، فإن ذلك يُكثف فقط تأثير العوامل المُسببة التي تُساهم في تطور اضطرابات في تكوين الأعضاء الداخلية للطفل.

كذلك، قد يكون أحد أسباب عدم تنسج الرحم نقصًا هرمونيًا حادًا، مما يُعيق تكوين الأعضاء التناسلية الأنثوية. قد يكون ذلك بسبب أورام أو تشوهات خلقية في الغدة النخامية والوطاء، أو أمراض الغدد الكظرية أو المبايض.

عند الحديث عن عدم تنسج الرحم كمرض مكتسب، فهو نادر الحدوث للغاية. يُستخدم هذا المصطلح غالبًا للإشارة إلى التشوهات الخلقية لدى الفتيات، ولكن إذا ظهرت مشكلة مماثلة في مرحلة البلوغ لأسباب خارجية، فيمكن أحيانًا الحديث عن عدم تنسج الرحم. غالبًا ما تكون أسباب عدم تنسج الرحم غازية، أي أنه يتطور بعد الجراحة، على خلفية إزالة جزء من الرحم أو عمليات في المهبل. ونتيجة لذلك، يُصاب الرحم بعيب خلقي ويعجز عن أداء وظيفته، لذا يُمكن الحديث عن عدم تنسج مكتسب. تُجرى مثل هذه العمليات الخطيرة والمؤلمة في مجال الأورام.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

عوامل الخطر

بالنظر إلى جميع الأسباب المحتملة لخلل تنسج الرحم الخلقي، من الضروري تسليط الضوء على عوامل الخطر الرئيسية لخلل تنسج الرحم لدى الأم، والتي قد تؤدي إلى ذلك، لأن الأم مسؤولة عن نمو الجنين أثناء الحمل. تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:

1. النساء اللاتي يعانين من التهابات مزمنة في الجهاز التناسلي وغيرها من مصادر العدوى المزمنة؛
2. أمراض المرأة الحامل في الأشهر الثلاثة الأولى، وخاصة الالتهابات الفيروسية؛
3. النساء المصابات بالتهاب المهبل المتكرر أو التهاب القولون أو التهاب الملحقات المزمن - وهذا هو الأساس لعمل العوامل المسببة الأخرى؛
4. النساء المصابات باضطرابات في الجهاز العصبي النباتي - وهذا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتنظيم الهرموني لوظائف الجسم، وكذلك الدورة الدموية المحلية (الاضطرابات النفسية الجسدية)، والتي تؤثر بشكل مباشر على الجنين وتكوين الأعضاء.

إن الوقاية من أمراض النساء، مع الأخذ بعين الاعتبار تصحيح عوامل الخطر، هي الطريقة الأكثر موثوقية لتجنب عدم تنسج الرحم.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الأعراض عدم تنسج الرحم

هذا المرض خبيث، إذ تظهر أولى علاماته عند رغبة المرأة في الإنجاب أو خلال فترة المراهقة. تولد الفتاة بخصائص جنسية طبيعية، إذا كنا نتحدث فقط عن عدم تنسج الرحم دون عيوب خلقية في الأعضاء الأخرى. وتنمو بشكل جيد، وفقًا لعمرها، ولا توجد أي انحرافات في الطول أو الوزن أو النمو العقلي. ثم تتطور الخصائص الجنسية الثانوية للفتاة بشكل طبيعي، حيث لا يكون هناك أي اضطراب في النمط النووي العام والخلفية الهرمونية. قد تظهر الأعراض الأولى عند ظهور جميع الخصائص الجنسية بالفعل، وعدم حدوث الحيض. قد يكون هذا أحد المظاهر الأولى التي تؤدي إلى فكرة وجود أمراض النمو. في بعض الأحيان، قد يبدأ الحيض ويكون نادرًا. ثم قد تظهر الأعراض الأولى فقط عندما ترغب المرأة في الحمل ولا تستطيع. يُعد العقم أحد الأعراض الرئيسية لعدم تنسج الرحم، ويحدث هذا العرض لدى جميع النساء المصابات بهذا التشخيص.

إذا استمرت الدورة الشهرية لدى الفتاة حتى وقت معين، فقد يكون انقطاعها المفاجئ علامة على وجود مشكلة. في هذه الحالة، لا تتأثر وظيفة المبايض، وتكمن المشكلة برمتها في خلل في بنية الرحم. في هذه الحالة، لا يكون عضلة الرحم فقط متخلفة النمو، بل بطانة الرحم أيضًا، وبالتالي لا يحدث تنظيم طبيعي للدورة الشهرية.

نادرًا ما يحدث ذلك، ولكن هناك حالات يكون فيها أحد أعراض عدم تنسج الرحم ألمًا مزعجًا وشديدًا في البطن. هذا الألم مستمر، ولا يستجيب للمسكنات، ويصعب علاجه.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

مراحل

يمكن تقسيم مراحل خلل تنسج الرحم حسب شدة بنيته التشريحية. إذا اقترب حجم الرحم من حجم وشكل الرحم الطبيعي مع انحرافات تتراوح بين 1-2 سم، فهذه هي المرحلة الأولى من المرض. تتميز المرحلة الثانية من المرض بانحرافات في الشكل والحجم تزيد عن 3 سم، أما المرحلة الثالثة فهي اضطرابات خطيرة مع بقايا رحم بدائي. لا يمكن تحديد مرحلة المرض إلا بعد فحص شامل.

[ 24 ]

إستمارات

تعتمد أنواع عدم تنسج الرحم على انخراط أعضاء أخرى في العملية. غالبًا ما يصاحب عدم تنسج الرحم عدم تنسج المهبل، والذي يتجلى بتضييق كبير في المهبل. يُعد عدم تنسج عنق الرحم حالة مرضية شائعة تصاحب نقص نمو الرحم نفسه، إلا أن التغيرات تكون أكثر وضوحًا في عنق الرحم، مما يُثير الشكوك حول إمكانية حدوث حمل طبيعي. يُعد عدم تنسج قناة عنق الرحم مع وجود رحم سليم الخيار الأمثل من حيث إمكانية حدوث حمل طبيعي، والذي يعتمد أساسًا على درجة عدم تنسج قناة عنق الرحم.

من أعراض اعتلال بطانة الرحم التي تظهر لدى جميع النساء غياب الدورة الشهرية والعقم، وفي حالات أقل يكون هناك ألم في أسفل البطن، وهو الثالوث المميز لهذا المرض.

[ 25 ]، [ 26 ]

المضاعفات والنتائج

غالبًا ما يكون العقم نتيجةً لعدم تنسج الرحم ، إذ تكاد تكون فرص إنجاب طفل سليم مع وجود خلل في تركيب الرحم معدومة. فحتى مع وجود خلل في تركيب الرحم، قد لا يتحمل الرحم هذا الحمل من الناحية الوظيفية. فعضلة الرحم ليست قوية بما يكفي، وقد لا تكفي زيادة حجم الرحم لهذا الجنين. ومن المضاعفات الأخرى التي قد تحدث مع التشخيص المبكر لعدم تنسج الرحم تطور نزيف الرحم ودم المهبل. ويحدث هذا بسبب عدم قدرة دم الحيض على الخروج من الرحم غير الطبيعي تشريحيًا، فيتراكم هناك، مُشكلًا نوعًا من الورم الدموي. علاوة على ذلك، قد يُهدد هذا بنزيف حاد.

تعد الالتهابات المعدية المتكررة في المهبل والجهاز التناسلي من المضاعفات الشائعة جدًا لعدم تنسج الرحم، نظرًا لوجود ظروف مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.

[ 27 ]، [ 28 ]

التشخيص عدم تنسج الرحم

يجب تشخيص خلل تنسج الرحم في الوقت المناسب لتصحيح الوضع بشكل طبيعي، لأن كل امرأة يجب أن تؤدي وظيفتها الإنجابية. من المهم جدًا ليس فقط تشخيص الحالة، بل أيضًا تحديد مرحلة ودرجة التغيرات في الأعضاء التناسلية الأخرى.

المرحلة الأولى من التشخيص هي جمع التاريخ المرضي. من الضروري معرفة متى بدأت الدورة الشهرية وكيف كانت. غالبًا ما تتأخر الدورة الشهرية لدى الفتيات المصابات بخلل التنسج المهبلي، أو لا تأتي على الإطلاق، مع أنه من المفترض أن تأتي في موعدها. هذه النقطة تدفع إلى التفكير في إجراء فحص أكثر جدية.

المرحلة التالية من التشخيص هي الفحص. خلال الفحص المهبلي، يُمكن تحديد وجود تغيرات في عنق الرحم أو المهبل، كما يُمكن ملاحظة تغيرات في القناة العنقية الخارجية. قد يكون عنق الرحم مشوهًا، أو المهبل ضيقًا، أو لا يسمح حجمه بالفحص إطلاقًا. أثناء الفحص اليدوي والجس، قد يتعذر أحيانًا الوصول إلى الرحم، أو يُمكن تحديد صغر حجمه.

يجب إجراء فحوصات لاستبعاد أي عدوى في الجهاز التناسلي أثناء العلاج. بالإضافة إلى الفحوصات العامة، من المهم إجراء فحص هرموني لتحديد حالة المبايض وتشخيص الحالة بدقة. في النهاية، هناك أمراض تتشابه أعراضها مع عدم تنسج الرحم. مع عدم تنسج الرحم، لا تتأثر الخلفية الهرمونية، وتكون جميع الهرمونات طبيعية. قد تكون التغيرات الوحيدة على مستوى الغدة النخامية، والتي تتميز باضطراب في إفراز الهرمونات المحفزة للجريب والملوتنة. عندها، يمكننا افتراض أن عدم التنسج قد يكون ناتجًا عن قصور الغدة النخامية في الرحم. كما تُعد مسحات البكتيريا ودرجة نقاء المهبل من طرق البحث الإلزامية، لأنها تسمح باستبعاد الالتهاب البكتيري أو أي عملية معدية محددة. من المهم القيام بذلك قبل وصف أي علاج.

يُعد التشخيص الآلي وسيلةً دقيقةً لتحديد عدم تنسج الرحم ووجود أمراضٍ مصاحبة. الطريقة الأكثر إفادةً هي فحص الموجات فوق الصوتية. تُمكّن هذه الطريقة من تحديد حجم الرحم وموقعه وشكله وحالة المهبل وسلامته. كما تُحدد حالة بطانة الرحم وسمكها واحتمالية تقشرها. لا تتغير المبايض في حالة عدم تنسج الرحم، ولا تتأثر وظيفتها، وبالتالي تحدث الإباضة بشكل طبيعي.

أحيانًا، لإجراء تشخيصات إضافية، يلزم استخدام أساليب أكثر دقة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. تتيح هذه الأساليب فحص الأعضاء التناسلية بدقة مع قياس حجم العضو وسمكه.

استشارة طبيب الغدد الصماء وطبيب الوراثة إلزامية في حال وجود خلل تنسج الرحم مع أمراض أخرى. بعد ذلك، ولإجراء تشخيص تفريقي، يُحدد النمط النووي للفتاة ويُجرى فحص هرموني.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي بعناية فائقة، نظرًا لوجود عدد من الأمراض التي تتشابه أعراضها كثيرًا، وتختلف أساليب العلاج. أولًا، إذا ظهرت أعراض انقطاع الطمث، فمن الضروري التمييز بين عدم تنسج الرحم وتأخر النمو الجنسي. في هذه الحالة، إلى جانب هذا العرض، سيكون هناك أيضًا تأخر في ظهور الخصائص الجنسية الثانوية لدى الفتاة، وفي حالة عدم التنسج البسيط، لا تتأثر جميع العلامات الثانوية. قد يحدث تأخر الحيض والعقم أيضًا مع متلازمة شتاين ليفينثال. تتميز هذه المتلازمة بتغيرات في المبايض وتصلبها، مما يُعطل الخلفية الهرمونية مع نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية. تعاني النساء المصابات بهذه المتلازمة من زيادة الوزن وعلامات الذكورة. تظهر تكيسات كبيرة في المبايض عند فحص الموجات فوق الصوتية. أما في حالة عدم التنسج البسيط، فلا تتأثر المبايض، وبالتالي تكون الخلفية الهرمونية للفتاة طبيعية ولا توجد أي تغيرات خارجية.

أثناء الفحص، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع مجموعة من خلل تنسج الرحم مع عيوب أخرى.

يعد التشخيص الشامل لمرض عدم تنسج الرحم أمرًا مهمًا للغاية، حيث قد تختلف أساليب العلاج اعتمادًا على عمر ومرحلة المرض.

علاج او معاملة عدم تنسج الرحم

يجب مناقشة مسألة علاج عدم تنسج الرحم فور تشخيص الحالة. في حال تشخيص الحالة لدى فتاة، لا يُمكن اللجوء دائمًا إلى العلاج الجراحي في المراحل المبكرة. غالبًا، قد يتأخر نزول دم الحيض في الرحم أو المهبل بسبب عدم انتظام شكل الرحم أو عدم تنسجه الجزئي. عندها، يلزم تفريغ الدم لتجنب نزيف الرحم. في حال الحفاظ على بطانة الرحم، قبل أي تدخل جراحي، يجب إجراء علاج تحفظي يهدف إلى تثبيط وظيفة الحيض. لهذا الغرض، تُستخدم أدوية من مجموعات مختلفة، من موانع الحمل الفموية إلى الأدوية المضادة لهرمونات المبيض والجهاز الوطائي النخامي.

1. غانيرليكس دواء ذو تأثير مضاد لموجهة الغدد التناسلية. آلية عمل الدواء هي أن المادة الفعالة فيه هي ببتيد يشبه الهرمون الأنثوي الطبيعي المُطلق للهرمون المُوجه للغدد التناسلية. في هذه الحالة، يتم إطلاق كمية معينة منه، وبعد عدة أشهر من العلاج، يحدث نقص طبيعي في الهرمونات، وبالتالي تنخفض كمية مُوجهة الغدد التناسلية. وبالتالي، تنخفض كمية الإستروجين تدريجيًا، مما يسمح بتقليل وظيفة الدورة الشهرية أو إيقافها تمامًا. يتوفر الدواء في قوارير، ويتم إعطاؤه تحت الجلد. للحصول على التأثير الكامل للعلاج، من الضروري الالتزام بجرعة الدواء. تُحدد جرعة الدواء بشكل فردي بناءً على مستوى الإستريول، ولكن في أغلب الأحيان، يبدأ العلاج من اليوم الأول للدورة ولمدة خمسة أيام، وتتراوح مدة الدورة من ثلاثة إلى ستة أشهر. احتياطات - لا يُنصح باستخدامه مع أدوية موجهة للغدد التناسلية، فقد يُسبب ذلك فرط تحفيز المبايض في المرحلة الأولى من العلاج وتضييقها. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الهبات الساخنة، وجفاف الجلد، والحكة، وتأخر ظهور هشاشة العظام، بالإضافة إلى آلام البطن وأعراض عسر الهضم.
2. التريبتوريلين دواء مضاد للإستروجين من مجموعة منبهات عامل الغدد التناسلية. آلية عمل الدواء هي الارتباط التنافسي بمستقبلات الوطاء وتخليق الهرمون المُطلق، مما يُسبب زيادةً في البداية ثم تثبيطًا لإنتاج هرمونات الغدد التناسلية النخامية. قد يُؤدي ذلك إلى توقف الدورة الشهرية لدى الفتيات المصابات بعدم تنسج الرحم. يتوفر الدواء على شكل حقن. تُحدد جرعة الدواء لعلاج الانسداد الكامل للدورة الشهرية بالتزامن مع الفحص الهرموني. تتراوح مدة العلاج من أربعة إلى ستة أشهر. احتياطات: في حال وجود حصوات في الكلى أو المرارة، يجب استخدام الدواء بحذر. قد تشمل الآثار الجانبية ردود فعل تحسسية، بالإضافة إلى احتقان أولي في الغدد الثديية، وكمية قليلة من الإفرازات الرحمية.
3. دانوديول دواء يعمل عن طريق خفض مستوى هرمون الإستروجين، مما يمنع التبويض ويزيد من فرط نمو بطانة الرحم. يُستخدم هذا الدواء لإيقاف الدورة الشهرية بسرعة وتخفيف الألم قبل الجراحة. يُعطى عن طريق الفم. الجرعة: 400-800 ملليغرام يوميًا، ويُفضل تقسيمها إلى جرعتين أو أربع جرعات. الاحتياطات: في حالة اختلال وظائف الكبد أو التهاب الكبد، يُفضل عدم استخدام الدواء، ويجب أيضًا ضبط الجرعة، بدءًا من 200 ملليغرام يوميًا كحد أدنى. من الآثار الجانبية المحتملة زيادة الوزن، والوذمة، بالإضافة إلى الحساسية وعسر الهضم.

قد يختلف نطاق التدخل الجراحي لعلاج عدم تنسج الرحم. إذا كانت المرأة تعاني من ألم شديد في أسفل البطن مع وجود عدم تنسج من الدرجة الثالثة، فيمكن اللجوء إلى استئصال الرحم، لعدم وجود أمل في حدوث حمل طبيعي. في هذه الحالة، يمكن الحفاظ على المهبل تمامًا، ما لم يتغير، والحفاظ على الوظيفة الجنسية.

من بين طرق العلاج الجراحي الأخرى، هناك العديد من طرق الجراحة التجميلية لجدران الرحم والمهبل، مثل إطالة المهبل، وتكوين المهبل، وغيرها. في هذه الحالة، من المهم التأكد من وجود تغيرات في قناة عنق الرحم. إذا كنا نتحدث عن تضيق بسيط أو رتق في قناة عنق الرحم، فيمكن حدوث الحمل بمساعدة طرق الإخصاب البديلة. في هذه الحالة، يتمثل الهدف الرئيسي من العلاج الجراحي في استعادة البنية الطبيعية للرحم ومسارات نمو الجنين. أما في جميع الحالات الأخرى، فيهدف العلاج الجراحي إلى استعادة الحياة الجنسية الطبيعية.

إطالة المهبل هو علاج جراحي لخلل تنسج الرحم، الذي يتميز بتكوين جزء ضيق أو بدائي من الرحم. في الوقت نفسه، من خلال توسيع تجويف الرحم، يمكن الوصول إلى حجم طبيعي للنشاط الجنسي. يُجرى هذا العلاج على عدة جلسات، ويتطلب تصحيحًا متكررًا بعد فترة.

تكوين مهبل جديد هو تدخل جراحي يهدف إلى تكوين مهبل جديد من الأنسجة المجاورة. غالبًا ما يُستخدم القولون السيني أو الصفاق كأساس. لهذا الغرض، تُجرى عملية جراحية تُدار فيها الأمعاء وتُخاط بعنق الرحم. يكون هذا المهبل مزودًا بكمية وفيرة من الدم، لكن النشاط الجنسي المنتظم ضروري، لأن الغشاء المخاطي غير مُهيأ لتأثير العوامل الخارجية.

هذه هي الطرق الرئيسية لتصحيح جراحي عدم تنسج الرحم، والتي تسمح بتحسين نوعية حياة المريضة التي تعاني من هذا المرض.

الوقاية

الوقاية من تطور عدم تنسج الرحم غير محددة، ولأنه في الغالب مرض خلقي، فإن جميع التدابير تتعلق بالأم أثناء الحمل، إذا كانت حاملاً بفتاة. من الضروري تجنب مخالطة المرضى وتجنب الإصابات المعدية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في حالة وجود بؤر عدوى مزمنة، يجب إجراء العلاج في مرحلة التخطيط للحمل. من الضروري اتخاذ جميع التدابير لتجنب تأثير العوامل الضارة على جسم المرأة الحامل. أما بالنسبة للوقاية من المضاعفات، فيُنصح بعرض كل فتاة على طبيب أمراض نساء أطفال في سن الثالثة أو الرابعة. خلال هذه الفترة، يمكن تشخيص عدم تنسج الرحم وعلاجه بطرق أخرى، والتي يمكن أن تستعيد الوظيفة الجنسية تمامًا بحلول فترة النضج.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

توقعات

إن تشخيص عدم تنسج الرحم في حالة الحمل الطبيعي غير مواتٍ، باستثناء عدم تنسج الرحم المعزول أو عدم تكوّن قناة عنق الرحم. أما في حالة الشفاء التام، فإن التشخيص غير مواتٍ أيضًا، حيث لا يمكن استعادة الحياة الجنسية إلا من خلال:

يُعدّ خلل تنسج الرحم مرضًا شائعًا جدًا اليوم، وهو أحد أسباب العقم. غالبًا ما يكون عيبًا خلقيًا يصعب علاجه. مع ذلك، يمكن للمرأة تلقي علاج أعراضي وممارسة حياتها الجنسية دون أي مشاكل. لا تيأسي، فهناك دائمًا علاج حتى للأمراض المعقدة.

[ 38 ]