خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الاستئصال المهبلي للرحم
آخر مراجعة: 19.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الاستئصال المهبلي للرحم يمكن أن يكون بسيطا و معقدا نوعا ما إذا تم إنتاجه بدون إنزال جدران المهبل و في حالة عدم تعطل عضلات قاع الحوض. بعد العملية الجراحية بعد العملية المهبلية ، كقاعدة عامة ، هو أسهل من التجويف البطني.
لإجراء الاستئصال المهبلي للرحم ، هناك موانع التالية:
- حجم ورم الرحم المقابل للحمل أكثر من أسبوعين.
- التنبيب المتكرر في تلك الحالات عندما يمكن توقع عملية التصاق كبيرة في تجويف البطن ؛
- تحتاج إلى مراجعة تجويف البطن.
- علم الأمراض مجتمعة ، أي وجود ، بالإضافة إلى ورم في الرحم ، أيضا ورم كبير في المبيض.
بعد العلاج المناسب ، يتم إدخال المرآة والمصعد في المهبل. يدور عنق الرحم بسُوَيْتات بطريقة تجعل الشفتين الأمامية والخلفية للرحم تقعان على الفور في المشبك. ثم يتم استبدال مرآة على شكل ملعقة مع مرآة لنوع Doyen. في المهبل إدخال المصاعد الجانبية.
إنتاج شق دائري من المهبل على حدود انتقاله إلى عنق الرحم وفصله بطريقة حادة وحادة. وضع المشابك على الأربطة الكاردينالية ، عبر و ligate. تؤخذ الحروف المركبة على الحاملين. بعد عبور الرباط الأساسي يصبح الرحم أكثر ليونة. سحبها إلى أسفل الرقبة ، وتنتج استئصال المثانة وصولا إلى طية الحويصلة الرحم. يتم إجراء تشريح القبو المهبلي الخلفي. بمجرد فتح الثقب المهبلي الخلفي ، مع توتر مستمر للرحم ، تتقاطع الأنسجة مباشرة بشكل متسلسل مع السطوح الجانبية للرحم ويتم إزالة الرحم تدريجيا من التجويف البطني. بعد تحقيق قدر كاف من الحركة ، يتم فتح الرحم مع طية الحويصلة الرحمية ، ويتم وضع خط التماس والتقطه على الحامل. يتم ضبط الرحم بملقط رصاصة وإخراجه في الجرح ، وبعد ذلك يصبح الرباط المستدير للرحم ، ورباطه الخاص في المبيضين وقناتي فالوب متوفرًا. هم فرضت ، عبرت و ligated. عند سحب الرحم إلى نفسه وإلى الأسفل ، يتم وضع المشابك على أوعية الرحم. السفن عبر و ligate. تتم إزالة الرحم.
إذا كان من الضروري إزالة الزوائد من الرحم ، يتم إدخال مرايا طويلة في تجويف البطن. في الوقت نفسه ، يمكن الوصول إلى الأربطة القمعية والحوضية ، والتي يتم تطبيق المشابك عليها. الأربطة عبور و ligate. تؤخذ الحروف المركبة على المشابك.
بعد إزالة الجرح الرحم خياطة بحيث بقي الجذع الرباط خارج الصفاق. لهذا التماس الأول متراكبة على اليسار بحيث تمر الإبرة من خلال جدار المهبل، البريتوني النشرة جدعة الأربطة وحزمة الأوعية الدموية، ورقة الغشاء البريتوني مستقيمي رحمي العطلة والجدار الخلفي للمهبل. ثم ، يتم الاستيلاء على جدران المهبل فقط من خلال خياطة نفسه. لا ينبغي ربط الخيط ، حتى لا تعيق الخيط من الجانب الآخر. بعد تمدد الخيوط من كلا الجانبين ، يجب أن تكون مرتبطة عقدة. عندما تغلق بشكل صحيح ، يتم ربط جدران المهبل. لا تزال الأربطة جدعة بين ورقة من جدار المهبل والغشاء البريتوني، أي ه. Peritonizirovany موثوق. إذا لزم الأمر ، يمكنك فرض خط إضافي على جدار المهبل. لا تسعى بالضرورة ضيق كامل البطن، كما لو كان هناك إفرازات الجرح، وطرد ذلك.