خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
زوسين
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
زوسين هو دواء من فئة المضادات الحيوية الماكروليد.
دواعي الإستعمال زوسينا
يستخدم في حالة العدوى التي تظهر تحت تأثير البكتيريا الحساسة للدواء:
- الجهاز التنفسي العلوي: التهاب البلعوم مع التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب اللوزتين مع التهاب الحنجرة؛
- الجهاز التنفسي السفلي: التهاب الشعب الهوائية، الحاد أو المزمن، وكذلك الالتهاب الرئوي؛
- التهاب الأذن الوسطى ؛
- العدوى الفطرية المنتشرة (المتفطرة داخل الخلايا أو المتفطرة الطيرية)؛
- آفات الأنسجة تحت الجلد والبشرة: التهاب الجريبات أو التهاب الجريبات، وكذلك الجروح؛
- العلاج المركب لتدمير الجرثومة الملوية البوابية في الأشخاص الذين يعانون من قرحة الجهاز الهضمي؛
- داء المقوسات أو الجذام.
[ 1 ]
الافراج عن النموذج
يتم إنتاجه على شكل أقراص.
الدوائية
يُظهر كلاريثروميسين نشاطًا مضادًا للبكتيريا عن طريق تثبيط ارتباط البروتين وتخليقه مع الوحدة الفرعية 50s من ريبوسومات الميكروبات الحساسة للأدوية. يُظهر هذا الدواء نشاطًا ضد مجموعة واسعة من الجراثيم الهوائية موجبة وسالبة الجرام مع الجراثيم اللاهوائية. غالبًا ما تكون قيم التركيز المثبط الأدنى (MIC) للكلاريثروميسين أقل بمرتين من قيم التركيز المثبط الأدنى (MIC) للإريثروميسين. كما أن الناتج الأيضي للكلاريثروميسين (المكون 14-هيدروكسي كلاريثروميسين) له تأثير مضاد للبكتيريا.
يمتلك الدواء فعالية في المختبر ضد البكتيريا التالية:
- الميكروبات إيجابية الجرام: المكورات العنقودية الذهبية (تمت إضافة سلالات حساسة للميثيسيلين هنا)، والمكورات الرئوية، والمكورات العقدية القيحية مع العقدية المجرية والليستيريا المستوحدة؛
- الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام: موراكسيلا كاتاراليس، ليجيونيلا نيوموفيلا، المستدمية النزلية مع المستدمية نظيرة النزلية، وكذلك المكورات البنية، هيليكوباكتر بيلوري وبكتيريا السعال الديكي؛
- الميكوبلازما: اليوريا بلازما اليورياليتكوم والميكوبلازما الرئوية؛
- البكتيريا الأخرى: الكلاميديا الحثرية، عصية هانسن، المتفطرة الطيرية، المتفطرة فورتويتوم والمتفطرة الكنسية؛
- اللاهوائيات: أنواع الببتوستربتوكوكس، سلالات فردية من بكتيريا باكتيرويديز فراجيليس، وبروبيونيباكتيريوم أكنيس، وكلوستريديوم بيرفرينجنز، وأنواع الببتوستربتوكوكس.
لم يُظهر الكلاريثروميسين أي آثار مسرطنة أو مُطفرة في الاختبارات. وجاءت نتيجة اختبار أميس لمستقلبات الكلاريثروميسين سلبية.
الدوائية
يُمتص كلاريثروميسين بسرعة في الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. تبلغ نسبة التوافر الحيوي ٥٥٪. لا يؤثر الطعام على التوافر الحيوي للدواء.
يتوزع العنصر النشط، مع ناتجه الأيضي (14-هيدروكسي كلاريثروميسين)، في عدد كبير من الأنسجة والسوائل. يخضع الدواء لعمليات أيضية مكثفة في الكبد، ثم يُطرح مع الصفراء.
تظهر قيم Cmax في المصل بعد ١٢٠ دقيقة. وتُسجل مستويات Cmax مستقرة في البلازما للكلاريثروميسين بعد يومين إلى ثلاثة أيام، وتبلغ حوالي ١ ميكروغرام/مل بعد تناول ٠.٢٥ غرام من المادة بفاصل ١٢ ساعة، و٣-٤ ميكروغرام/مل بعد تناول ٠.٥ غرام من الدواء بفاصل ٨ ساعات.
يبلغ عمر النصف للدواء حوالي 3-4 ساعات عند استخدام الطريقة الأولى، و5-7 ساعات عند استخدام الطريقة الثانية. عند استخدام 0.25 غرام من الدواء على فترات 12 ساعة، يكتسب 14-هيدروكسي كلاريثروميسين قيمة تركيز قصوى ثابتة تبلغ حوالي 0.6 ميكروغرام/مل، وعمر نصف يبلغ حوالي 5-6 ساعات. عند استخدام 0.5 غرام من الدواء على فترات 8-12 ساعة، يبلغ مستوى التركيز الأقصى لـ 14-هيدروكسي كلاريثروميسين حوالي 1 ميكروغرام/مل، وعمر نصف يبلغ حوالي 7-9 ساعات.
عند تناول 0.25 غرام من الكلاريثروميسين بفاصل 12 ساعة، يُطرح 20% من الجرعة في البول (دون تغيير)، وعند تناول 0.5 غرام من المادة بفاصل 12 ساعة، تُقارب هذه النسبة 30%. تبلغ نسبة إفراز 14-هيدروكسي كلاريثروميسين 10% أو 15% (باستخدام 0.25 أو 0.5 غرام من الدواء بفاصل 12 ساعة، على التوالي).
يتم إفراز الكلاريثروميسين في حليب الثدي.
يزداد عمر النصف لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى.
الجرعات والإدارة
يُنصح المراهقون بعمر ١٢ عامًا فأكثر والبالغون بتناول الدواء مرتين يوميًا، بجرعة ٠.٢٥ غرام، بفاصل ١٢ ساعة. يمكن زيادة الجرعة إلى ٠.٥ غرام مرتين يوميًا (في الحالات الشديدة من المرض). تتراوح دورة العلاج بين ٧ و١٤ يومًا.
لعلاج قرح الأمعاء، يُنصح بتناول 0.5 غرام من الدواء 3 مرات يوميًا، مع 40 ملغ من أوميبرازول (مرة واحدة يوميًا). تستمر الدورة أسبوعين.
يجب إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0.5 و12 سنة 7.5 ملغم/كغم من المادة على فترات 12 ساعة على مدى دورة تتراوح بين 5 و10 أيام.
يحتاج مرضى القصور الكلوي الحاد إلى تعديل الجرعة. في حال انخفاض تركيز الكرياتينين في الدم عن 30 مل/دقيقة، تكون الجرعة 0.25 غرام، مرة واحدة (في حالات الضرر الخفيف أو المتوسط) أو مرتين يوميًا (في الحالات الشديدة).
[ 9 ]
استخدم زوسينا خلال فترة الحمل
يُحظر استخدام زوسين أثناء الرضاعة الطبيعية أو الحمل. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة من العلاج أكبر من خطر حدوث مضاعفات.
موانع
يُمنع استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل شديد للكلاريثروميسين أو الماكروليدات الأخرى.
يمنع استخدام الدواء مع تيرفينادين أو قلويدات الإرغوت أو بيموزيد أو سيسابريد.
آثار جانبية زوسينا
في كثير من الأحيان يتم تحمل الدواء دون مضاعفات.
وتشمل الآثار الجانبية الصداع والإسهال والقيء والتهاب الفم وآلام البطن والغثيان.
في بعض الأحيان، تُلاحظ أعراض الحساسية، بدءًا من طفح جلدي خفيف وشرى وصولًا إلى صدمة الحساسية المفرطة. قد يحدث نقص الصفيحات أو متلازمة ستيفنز جونسون. كما يُحتمل حدوث خلل في براعم التذوق.
قد تحدث أعراض سلبية عابرة تؤثر على وظيفة الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الدوخة، والهلوسة، والشعور بالارتباك أو القلق، والأرق.
هناك تقارير عن تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب نتيجة لاستخدام الكلاريثروميسين، والذي يمكن أن يتراوح من خفيف إلى مهدد للحياة.
وقد يحدث أيضًا خلل في وظائف الكبد، أو ركود صفراوي (مع أو بدون اليرقان)، أو التهاب الكبد، وقد تتغير نتائج الاختبارات المعملية.
[ 8 ]
جرعة مفرطة
يؤدي التسمم إلى تعزيز المظاهر السلبية.
ينبغي إجراء غسيل المعدة والإجراءات العلاجية.
التفاعلات مع أدوية أخرى
قد يؤدي الاستخدام المشترك للدواء مع الثيوفيلين إلى زيادة مستويات المصل والسمية المحتملة للأخير.
يمكن تعزيز الخصائص العلاجية للوارفارين مع الديجوكسين عند دمجه مع زوسين.
قد يؤدي الجمع بين الدواء مع الزيدوفودين لدى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى انخفاض مستويات الزيدوفودين المزمن.
تشير الأدلة إلى أن الماكروليدات قد تؤثر على العمليات الأيضية للتيرفينادين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته في البلازما، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. لذلك، يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء مع تيرفينادين أو مضادات الهيستامين غير المهدئة الأخرى.
وقد لوحظت تأثيرات مماثلة عند استخدام كلاريثروميسين بالاشتراك مع بيموزيد أو سيسابريد.
يمكن للزوسين تعزيز نشاط الكاربازيبين عن طريق إبطاء عمليات إزالته.
شروط التخزين
يُحفظ زوسين في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة - قياسية.
[ 12 ]
مدة الصلاحية
يُسمح باستخدام زوسين خلال فترة 36 شهرًا من تاريخ إصدار المنتج الصيدلاني.
تطبيق للأطفال
لم تُجرَ أي اختبارات سريرية على الرضع دون سن ستة أشهر. أما الأطفال الأكبر سنًا فيتحملون الدواء دون مضاعفات.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "زوسين" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.