خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Indopres
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Indopres - sulfonamide مدر للبول المخدرات مع الحد الأدنى من التعرض وآثار انخفاض ضغط الدم النشطة.
دواعي الإستعمال Indopresa
يتم استخدامه لزيادة قيم ضغط الدم ، والتي لها طبيعة متنوعة.
الافراج عن النموذج
ويتحقق الافراج عن المخدرات في شكل قرص (حجم 2.5 ملغ) ، داخل الحزم الخلوية ، و 10 قطعة لكل منهما. في المربع - 3 علب من الحبوب.
الدوائية
يؤثر الدواء على مستوى الكلى على المنطقة القشرية للركبة الصاعدة في منطقة حلقة هينل ، بالإضافة إلى المرحلة الأولية للأنابيب البعيدة.
أساس هيكل الدواء هو حلقة الإندول. الدواء بشكل رئيسي لديه وظيفة توسع الأوعية الدموية الشرايين الطرفية ، مما يؤدي إلى تطوير تأثير خافض للضغط. لديه درجة عالية من الدهون ، وهذا هو السبب في أنها تسير بشكل جيد داخل العديد من الأنسجة مع الأعضاء.
تأثير خافض للضغط:
- تغيير في حركة الغشاء لعنصر Ca يسبب انخفاض في عدد تقلصات العضلات الملساء الوعائية ، بسبب حدوث توسع الأوعية ؛
- المشاركة في العمليات التي تحفز إنتاج prostacyclin ، وكذلك E2 IG - هذه المكونات لديها أيضا نشاط توسع الأوعية ؛
- تطوير العداء فيما يتعلق بقنوات البوتاسيوم في طبقة العضلات الملساء في الوعاء الدموي ، والذي ينتج عنه أيضا تأثيرات مضادة للضغط الدموي.
يتطور تأثير مدر البول عند منع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم ، وكذلك إفراز البوتاسيوم والصوديوم وكلوريد وأيونات الماء.
التأثير المضاد للقلق - هو الدواء المدر للبول الوحيد الذي يمكن أن يزيد بشكل طفيف من مستويات HDL ، مما يؤثر على ربط prostacyclin ، مما يؤدي إلى انخفاض في تجمع الصفائح الدموية وفي نفس الوقت إلى تطوير تأثيرات مضادات الأكسدة (عن طريق الحد من الضرر وزيادة مستوى التوافر البيولوجي NO).
يوضح النشاط الخافض للضغط لدى الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الصحية ، وكذلك مع اضطراباتها ، زيادة طفيفة في قيم GFR عند استخدام متوسط الجرعة.
الدواء لا يمر من خلال BBB. يتطور نشاط الذروة للمخدرات في حالة الاستخدام المطول للإنداباميد.
الدوائية
يتم امتصاص Indopress جيدا داخل الجهاز الهضمي ، ويتم تسجيل مؤشرات Cmax بعد 2 ساعة من لحظة الإدارة. عمر النصف هو 14-18 ساعة. التوليف مع بروتين الدم هو 70-80 ٪. يساهم مستوى عال من الدهن في التوزيع الجيد للمادة داخل الأنسجة مع الأعضاء (باستثناء الجهاز العصبي المركزي). تحدث عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد ، ويتم إفرازها من خلال الكلى (75 ٪) وبراز (20 ٪ من المنتجات الأيضية).
عند أخذ الحد الأدنى من الأدوية يسبب توسع الأوعية الدموية في منطقة الشرايين. تتطور نتيجة الدواء المطلوبة بعد 3 أشهر من الاستخدام المنتظم لـ indapamide.
الجرعات والإدارة
يجب أن يؤخذ الدواء عن طريق الفم - كل يوم ، 1 مرة في اليوم ، في الصباح ، في جزء من 2.5 ملغ من المادة.
آثار المخدرات يتطور تدريجيا. إذا لم يكن للعلاج الأحادي التأثير المطلوب ، يتم تطبيق علاج مركب جنباً إلى جنب مع أدوية أخرى خافضة للضغط. ليس من الضروري زيادة الجزء من أجل الحصول على تأثير أكثر وضوحا ، لأن استخدام جرعات كبيرة لا يؤدي إلى زيادة في نشاط ضغط الدم.
يتم تحديد مدة دورة العلاج بشكل فردي من قبل كل مريض. إلغاء الدواء لا يسبب ارتفاع ضغط الدم الارتداد.
[1]
استخدم Indopresa خلال فترة الحمل
يحظر استخدام الدواء عند الرضاعة الطبيعية أو الحمل.
موانع
موانع الرئيسية:
- وجود التعصب الشديد المرتبط بعقار الإنداباميد أو عناصر أخرى من العقار ؛
- مشاكل مع نشاط الكبد.
- تتدفق في شكل حاد من مرض الكلى المزمن (قيم GFR أقل من 30 مل / دقيقة) ؛
- gipokaliemiya.
- نقص اللاكتيز ، سوء امتصاص الغلوكوز-الجالاكتوز أو نقص النقص.
آثار جانبية Indopresa
عند استخدام أجزاء قياسية من المضاعفات في المرضى لا يلاحظ. عادة ما يتم وضع علامة على تطور الأعراض السلبية مع إدخال المخدرات بجرعات كبيرة:
- تغيير في مؤشرات EBV: نقص صوديوم الدم أو كالسيوم ، فضلا عن hyprecalcemia ، والذي يحدث بسبب انهيار orthostatic. نظرًا لفقدان أيونات الكلوريد بعد إدخال الأنداماميد ، نادرًا ما يتطور قلع الطبيعة الأيضية ؛
- ربما تأثير ضعيف للأدوية التي تغير مستويات السكر في الدم ، وزيادة في مستويات حمض اليوريك في الأشخاص الذين يعانون من النقرس أو داء السكري ؛
- اضطرابات مرتبطة بوظيفة الدم: انخفاض في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية مع العدلات ، بالإضافة إلى تطور فقر الدم من طبيعة انحلالي أو اللاتنسجي ؛
- الاضطرابات في عمل الجمعية الوطنية: الصداع ، والاكتئاب ، وتشوش الحس ، والدوخة ، فضلا عن النعاس والوهن وعدم الاستقرار العاطفي.
- المشاكل المرتبطة بنشاط نظام القلب والأوعية الدموية: الحد من ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب.
- الأعراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي: جفاف الأغشية المخاطية في الفم والغثيان واضطرابات البراز والقيء والتهاب البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، مشاكل في الكبد أو التهابه ، وكذلك اعتلال الدماغ.
- اضطرابات وظائف المسالك البولية: زيادة التبول مع حجم كبير من البول ، وكذلك مشاكل في عمل الكلى.
- اضطرابات تؤثر على الجهاز التنفسي: تهيج في القصبة الهوائية ، الغشاء المخاطي للأنف والشعب الهوائية ، وبالإضافة إلى ذلك ، التهاب المرتبطة الحويصلات الرئوية ، ولها شخصية غير محددة.
- علامات الحساسية: الطفح الجلدي ، التهاب الجلد أو الشرى ، وكذلك الأعراض السامة أو الحساسية في الطبيعة (متلازمة PET أو Stevens-Johnson). نادرا ما تتطور الحساسية.
- الآخر: العنة ، واضطراب إدراك اللون ، التهاب الأوعية الدموية ، وتفاقم SLE والتهاب الملتحمة.
جرعة مفرطة
عند استخدام أجزاء كبيرة من Indopresis (40 + ملغ) ، يحدث اضطراب مستوى EBV ، يرافقه أعراض نقص صوديوم الدم و kaliemia. كما يظهر القيء والألم في منطقة البطن والغثيان ومتلازمة التشنج (التي قد تكون مصحوبة بقمع مركز التنفس) ، ويقل مؤشر BP. عندما ينخفض ضغط الدم ، هناك شعور بالارتباك أو النعاس ، وإلى جانب هذا الدوخة. مع الاضطرابات الشديدة ، تظهر مشاكل في عمل الكلى مع وجود علامات anuria و oliguria.
للقضاء على الاضطرابات ، يتم تنفيذ غسل المعدة ، يتم وصف المواد الماصة ، يتم تصحيح اضطرابات المنحل بالكهرباء ، واتخاذ تدابير الأعراض.
التفاعلات مع أدوية أخرى
عند الجمع بين العقاقير المضادة للإندوباميد والأدوية الخافضة للضغط ، هناك زيادة في النشاط العلاجي.
يؤدي الجمع بين دواء مع الليثيوم إلى إضعاف امتصاص الليثيوم وزيادة حجمه داخل الدم ، مما يؤدي إلى تطور تأثير سام. عند مشاركة الأدوية ، تحتاج إلى مراقبة قيم البلازما الليثيوم بعناية.
الساليسيلات ، المواد التي تبطئ من نشاط COX-2 ، وكذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تضعف الخصائص الطبية للأنداباميد.
في الأشخاص الذين يعانون من نقص صوديوم الدم ، يؤدي استخدام مثبط ال ACE مع الدواء إلى انخفاض حاد في قيم ضغط الدم أو تطور الفشل الكلوي الحاد. وبسبب هذا، عندما يكون من الضروري قبل استخدام ACEI إلغاء إدارة مدر للبول مثل هذا الجمع المخدرات، أثار نقص صوديوم الدم، ثم بعد 3 أيام، تدريجيا للبدء في اتخاذ مثبطات ACE (بدءا من أجزاء صغيرة وتقديمهم للجرعة الدواء المطلوب). وينبغي أيضا استخدام تكتيك مماثل مع هذا الجمع للتضيق الذي يؤثر على الشرايين داخل الكليتين ، وكذلك CH.
في حالة أمراض الكلى ، من الضروري مراقبة قيم الكرياتينين في المرحلة الأولى من العلاج مع الإدارة المتزامنة لـ Indopres ومثبط ACE.
مزيج من الدواء مع باكلوفين قد يسبب زيادة في تأثير خافض للضغط. مع تطور وضع مماثل ، من الضروري إجراء عملية إعادة تميؤ ، بالضرورة تتبع قيم اليوريا والكرياتينين.
إدخال المخدرات مع SG يؤدي إلى تقوية الخصائص السامة من جليكوسيدات. فمن الضروري السيطرة على قيم تخطيط القلب ومستوى الدم من البوتاسيوم.
Triamterene ، spironalactone ، و amiloride يمكن تغيير قيم الدم من البوتاسيوم (خفض أو زيادة لهم). هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن أو مرض السكري.
استخدام الدواء مع الميتفورمين يؤدي إلى تطور الحماض من طبيعة حامض اللبنيك ، لأنه يؤثر على الكلى.
تؤدي مكونات تباين اليود عند استخدامه مع الإنداباميد في الأشخاص المصابين بالجفاف إلى زيادة احتمال حدوث الفشل الكلوي الحاد (إذا لوحظ نقص بوتاسيوم الدم أيضًا).
مقدمة مع أملاح الكالسيوم يؤدي إلى انخفاض في إفراز عنصر Ca مع البول ، بالإضافة إلى زيادة قيم الدم.
مضادات الاكتئاب مثل Imipramine ومضادات الذهان في تركيبة مع المخدرات يسبب انهيار orthostatic.
الاستخدام المتزامن مع cyclosporines يزيد من عدد الكرياتينين في الدم.
الاستروجين والستيرويدات تقلل من تأثير ارتفاع ضغط الدم ، لأن لديهم القدرة على الاحتفاظ الصوديوم بالماء داخل الجسم.
مع عناية كبيرة هو ضروري لاستخدام هذا الدواء مع الفينوثيازين، antiarrhythmics IA وIII فرعية، butyrophenones، استيميزول وbenzamido، وبالإضافة إلى ذلك مع الاريثروميسين، تيرفينادين، سيسابريد وbepridilom. Diffemanil ، Vincamine مع Pentamidine ، Mizolastine مع Halofantrine و Moxifloxacin مع Sparfloxacin هي أيضا في القائمة. يمكن لمثل هذه التوليفات الدوائية أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب البطيني ، إذا تسبب Indopress في تطوير نقص بوتاسيوم الدم.
شروط التخزين
مطلوب Indopress ليتم الاحتفاظ بها في مكان مغلق من تغلغل الأطفال الصغار. مستوى درجة الحرارة لا يزيد عن 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Indopress خلال فترة 4 سنوات من الوقت الذي يتم فيه تصنيع العامل العلاجي.
تطبيق للأطفال
لا ينطبق Indopres في طب الأطفال.
النظير
نظائر الأدوية هي Inapen و Ravel CP و Indapamid و Ionik مع Arifon Retard و Enziks.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Indopres" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.